Atlas da Saúde

No próximo dia 26 de julho, o Parque da Cidade de Penafiel será palco de mais uma edição do Dia dos Avós, uma celebração que nasceu precisamente em Penafiel, fruto do empenho e dedicação da penafidelense Dona Elisa Couto, que lutou incansavelmente para que esta homenagem ganhasse reconhecimento nacional.

Foi graças ao trabalho desta mulher determinada que, em 2003, o Dia dos Avós passou a figurar oficialmente no calendário nacional, assinalando-se todos os anos a 26 de julho.

Penafiel, berço desta efeméride, continua a honrar esta tradição com um evento único, que atrai milhares de avós e famílias de toda a região – e não só – para um dia inteiramente dedicado àqueles que são pilares de sabedoria, amor e memória familiar.

A programação deste ano arranca a partir das 10h00, com o “Avós em Movimento”, seguindo-se uma missa campal presidida por D. Vitorino Soares, Bispo Auxiliar do Porto. Haverá ainda rastreios de saúde, uma exposição de carros clássicos, muita animação, um mega piquenique e, claro, atuações de vários artistas de renome da música popular portuguesa, para vibrar o Parque da Cidade.

Viver perto de um parque não chega: é a frequência com que se usa o espaço verde que faz efetivamente a diferença para a saúde mental e física. Esta é uma das principais conclusões do estudo “Impacto dos espaços verdes na saúde mental e física”, apresentado esta segunda-feira no Laboratório da Paisagem, em Guimarães, na presença do presidente da Câmara Municipal, Domingos Bragança, da presidente do Laboratório da Paisagem, Adelina Pinto, do presidente do Conselho Português para a Saúde e Ambiente, Luis Campos e do presidente da Agência Portuguesa do Ambiente (APA), José Pimenta Machado.

O trabalho, desenvolvido pelo Laboratório da Paisagem, Escola de Medicina da Universidade do Minho (UMinho) e pelo Instituto Superior de Saúde (ISAVE) e, envolveu 501 moradores da envolvência de áreas verdes municipais de Guimarães - e cruzou dados sobre proximidade, uso, perceção e impacto nos indicadores de saúde. Os inquiridos foram divididos entre quem vive a menos e a mais de 300 metros das zonas verdes. As entrevistas foram conduzidas entre 8 e 24 de março de 2025, com base numa matriz de quotas por género, idade e localização, num total de 17 entrevistadores.

As conclusões são claras: a proximidade física aos parques não se revelou estatisticamente significativa, nem em termos de sintomas psicológicos, nem na qualidade do sono. Por outro lado, a frequência de utilização dos parques foi identificada como fator determinante na melhoria dos níveis de ansiedade, stress e sono. A relação com a depressão, embora presente, mostra-se mediada por outras variáveis, como o rendimento ou a condição profissional.

Também no domínio da atividade física, o estudo confirma que a proximidade é importante: quanto mais longe as pessoas vivem dos parques, menos tempo dedicam por sessão à prática de atividade moderada. A regularidade no uso dos espaços verdes influencia positivamente os níveis de atividade física, sobretudo na vertente da caminhada e do esforço moderado.

A análise socioeconómica revela um contraste relevante: pessoas com rendimentos mais altos valorizam mais os espaços verdes, mas frequentam-nos menos. Por outro lado, quem tem menos rendimentos é quem mais usa estes espaços - uma tendência que reforça a importância de políticas públicas que promovam ativamente a sua utilização. Neste sentido, os autores do estudo sublinham que não basta construir ou conservar parques, sendo fundamental fomentar a sua utilização regular.

Pedro Morgado, da Escola de Medicina da Universidade do Minho, considera que o estudo veio reforçar uma ideia-chave para a saúde mental urbana: “A natureza só tem efeito terapêutico quando se transforma em experiência vivida, regular e ativa”. O investigador defende que “viver ao lado de um parque pode ser irrelevante se não houver envolvimento da população no seu uso”, destacando ainda a importância de medidas concretas: desde a acessibilidade e segurança até à existência de programas de atividade social e física nesses espaços, incluindo atividades escolares.

Estratégia Verde Radial vai ligar toda a cidade

O estudo vem suportar o trabalho que Guimarães tem realizado no âmbito da estratégia verde radial, cidade que será Capital Verde Europeia em 2026. Esta estratégia prevê a construção de três cinturões verdes concêntricos: um primeiro na zona urbana e dois no exterior da cidade, com 20 e 42 quilómetros, respetivamente. “Estes cinturões de árvores vão fazer a ligação entre as zonas verdes, os parques e as ecovias, melhorando a acessibilidade, que é precisamente uma das barreiras identificadas no estudo”, explica Carlos Ribeiro, diretor-executivo do Laboratório da Paisagem. Quando estiver concluído, o anel mais externo deverá circunscrever 74% da população do concelho.

O projeto “Bairro C” - iniciativa piloto de regeneração urbana com foco na sustentabilidade ambiental e ligação de corredores verdes - está já a criar o primeiro desses anéis, com 11 quilómetros de cintura verde na malha urbana. Refira-se que entre 2012 e 2023, Guimarães aumentou em 95 hectares a sua área verde, dispondo hoje de dois grandes parques urbanos com 30 e 39 hectares, localizados a leste e a oeste da cidade.

Alterações climáticas causam tristeza e ansiedade

O estudo avaliou também as emoções associadas às alterações climáticas, que surgem como fator de stress. As sensações mais invocadas pelos vimaranenses foram tristeza (32%) e impotência (23%), seguidas de mágoa, ansiedade e medo. Os utilizadores mais frequentes dos parques são também os que revelam maior preocupação ambiental e uma maior disponibilidade para contribuir financeiramente para soluções: mais de 1% do salário mensal, em média.

Sublinhe-se que Guimarães tem em marcha um plano para atingir a neutralidade climática até 2030, com ações como o projeto PEGADAS - iniciativa municipal de educação ambiental dirigida à comunidade escolar -, que já envolveu 19.300 alunos e 1.700 professores em práticas sustentáveis.

O estudo seguiu uma abordagem integrada de saúde pública, alinhada com os conceitos de One Health e Exposoma, reconhecendo a interdependência entre saúde humana, ambiente e ecossistemas, e os impactos cumulativos das exposições ambientais e sociais ao longo da vida.

“Os nossos olhos estão particularmente expostos e mais vulneráveis na época verão, em que a luminosidade aumenta consideravelmente e o calor seca atmosfera. Mas com medidas simples e cuidados básicos é possível evitar lesões, para além de contribuir para uma maior qualidade da visão”, salienta Vítor Maduro, médico oftalmologista e membro da SPO

Óculos de Sol: Mais do que um acessório, uma proteção essencial
A radiação ultravioleta (UV) é uma das principais responsáveis por problemas oculares como catarata, degeneração macular e lesões na córnea. Por isso, a SPO recomenda o uso de óculos de sol de qualidade, com filtros UV certificados, capazes de proteger eficazmente os olhos da exposição solar.

Lentes de Contacto e Piscinas: um risco evitável
O uso de lentes de contacto em ambientes aquáticos, como piscinas e praias, aumenta significativamente o risco de infeções oculares, como as queratites. A SPO aconselha evitar o uso de lentes nestes contextos ou, em alternativa, utilizar óculos de natação com graduação adequada.

Pálpebras: não esquecer a proteção da pele ao redor dos olhos
As pálpebras são frequentemente esquecidas, mas são uma zona sensível e suscetível a manchas, rugas e até tumores de pele. A utilização de chapéus de abas largas, protetor solar adequado e óculos de sol contribui para uma proteção completa.

Hidratação e irritações: olhos também precisam de cuidados extra
Areia, sal do mar e cloro podem causar irritações e secura ocular. O uso de lágrimas artificiais, a lavagem com água limpa após a exposição e a proteção com óculos apropriados ajudam a manter o conforto e a saúde ocular.

Óculos de segurança: indispensáveis em atividades de verão
O trabalho ao ar livre requer o uso de óculos de segurança para prevenir lesões provocadas, por exemplo, por detritos e produtos químicos.

Neste estudo, os cientistas de Coimbra demonstram, pela primeira vez, que nesta doença ocorrem alterações dos ritmos circadianos – os ciclos biológicos naturais de aproximadamente 24 horas, que regulam o funcionamento do corpo, incluindo o sono, a temperatura corporal e a atividade física. Os resultados deste estudo inovador estão agora publicados na prestigiada revista científica BRAIN.

“O que descobrimos foi que o ritmo circadiano vai perdendo a sua robustez à medida que a doença avança. Percebemos ainda que a proteína alterada nas pessoas com esta doença – a ataxina-3 – interfere com os sinais que o cérebro envia para manter o corpo a funcionar de forma sincronizada. É como se o relógio interno deixasse de dar as horas certas”, explica o primeiro autor do estudo, investigador do Centro de Neurociências e Biologia Celular da UC (CNC-UC) e do Centro de Inovação em Biomedicina e Biotecnologia (CiBB) e estudante de doutoramento da Faculdade de Farmácia da UC (FFUC), Rodrigo Ribeiro.

A equipa de investigação estudou os ritmos circadianos e caracterizou as suas perturbações, descobrindo níveis de atividade reduzidos e mais fragmentados, dificuldade na sincronização a variações repentinas no esquema de luz, e disfunções nos ritmos da temperatura corporal interna. Estes dados revelam que quem vive com esta doença apresenta menos regularidade nos horários de sono e vigília, tem maior dificuldade em adaptar-se a mudanças no ambiente (como o jet lag) e regista alterações invulgares na temperatura corporal.

Para estudar estes ritmos, a equipa de cientistas acompanhou pessoas diagnosticadas com a doença de Machado-Joseph, usando pulseiras de monitorização (os actígrafos), que registam momentos de sono e atividade. Através desta monitorização, foram identificadas alterações severas nos parâmetros do ritmo circadiano correlacionadas com a progressão clínica da doença. As pessoas com a doença de Machado-Joseph apresentam, por exemplo, menor robustez e estabilidade do ritmo circadiano, maior quebra nos padrões de atividade-repouso, bem como diminuição da eficiência e do tempo total de sono.

Paralelamente, foram utilizados modelos animais e celulares para estudar como a doença afeta o funcionamento do cérebro ao longo do dia.

O estudo revela ainda que a proteína ataxina-3 ajuda a ativar genes que regulam o ritmo circadiano. No entanto, na sua versão alterada – a ataxina-3 mutada, característica da doença de Machado-Joseph – essa capacidade deixa de funcionar corretamente. Esta informação ajuda a explicar por que razão os ritmos circadianos se desorganizam à medida que a doença avança.

“Compreender a disfunção do relógio biológico é crucial não só para aprofundar o conhecimento da fisiopatologia da doença, mas também para estabelecer bases para a identificação de biomarcadores que permitam monitorizar a sua progressão”, acrescenta o cocoordenador deste projeto científico, presidente do CNC-UC, coordenador do CiBB e docente da FFUC, Luís Pereira de Almeida.

Neste contexto, a equipa da Universidade de Coimbra espera que, num futuro próximo, os dados revelados por esta investigação possam contribuir para, por exemplo, “testar intervenções baseadas no ritmo circadiano para combater esta doença devastadora e estabelecer parâmetros de actigrafia – um método não invasivo para monitorizar com precisão a atividade e a temperatura corporal – que permitam uma avaliação personalizada da sua evolução”, partilha a coordenadora deste trabalho, investigadora do CNC-UC e do CiBB e docente da FFUC, Cláudia Cavadas.

A doença de Machado-Joseph, também conhecida como ataxia espinocerebelar tipo 3, continua a não ter cura. Assim, este trabalho é um passo importante para compreender melhor a doença e encontrar novas estratégias que possam melhorar a vida de quem lida com ela.

Este trabalho foi desenvolvido por uma equipa multidisciplinar da Universidade de Coimbra, que envolveu cientistas de várias unidades de investigação e ensino – CNC-UC, CiBB, GeneT, Faculdade de Farmácia, Faculdade de Ciências e Tecnologia e Faculdade de Medicina –, tendo contado ainda com o envolvimento da Unidade Local de Saúde de Coimbra.

O artigo científico Circadian Rhythms are Disrupted in Patients and Preclinical Models of Machado-Joseph Disease está disponível em http://academic.oup.com/brain/article-lookup/doi/10.1093/brain/awaf199.

Este livro apresenta uma abordagem prática e acessível à nutrição em contexto oncológico, reunindo receitas adaptadas às necessidades específicas das pessoas com cancro, assim como orientações nutricionais validadas por uma nutricionista. O objetivo é apoiar doentes e cuidadores na alimentação diária, promovendo a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida ao longo do tratamento.

Segundo Vítor Veloso, Presidente da LPCC, “este livro representa um passo fundamental para apoiar os doentes oncológicos e respetivos cuidadores, oferecendo informação prática que pode fazer a diferença na qualidade de vida durante o tratamento”. “A nutrição é uma peça-chave na luta contra o cancro - descomplicá-la e torná-la mais atrativa é um dos nossos maiores compromissos.”, acrescenta.

Por sua vez, Paulo Santos, Líder da Danone Nutricia Portugal, comenta: “Estamos muito orgulhosos e entusiasmados por poder reforçar a nossa parceria com a LPCC através deste projeto, que alia ciência e sabor. Uma alimentação adequada é um pilar essencial para o bem-estar dos doentes e, nesse sentido, acreditamos que este livro representa uma ferramenta muito valiosa”.

O lançamento do livro decorreu num evento que reuniu os oradores Ricardo Sousa, Diretor de Ação Social da LPCC; Paulo Santos, Líder da Danone Nutricia Portugal; Bruna Rosa, Nutricionista da LPCC; Tia Cátia, Chef e coautora do livro; e Sara Tainha, autora do podcast “Tenho Cancro e Depois?”, enquanto moderadora. No final, a plateia teve oportunidade de acompanhar um momento de showcooking protagonizado pela Chef Tia Cátia, que preparou ao vivo uma das receitas do livro, demonstrando que a nutrição no cancro pode ser saborosa, prática e reconfortante.

“Cozinhar para quem enfrenta esta doença é um desafio que exige sensibilidade e criatividade. Foi uma honra contribuir para este livro e mostrar que é possível preparar refeições saborosas, nutritivas e que alimentam não só o corpo, mas também o espírito.”, destaca a Chef Tia Cátia.

Este lançamento surge no âmbito da parceria entre a LPCC e a Fortimel que, recentemente, promoveu também um conjunto de ações de sensibilização por diversas cidades do país. Estas sessões gratuitas combinaram informação técnica, orientações práticas e demonstrações culinárias, com o intuito de descomplicar a nutrição no cancro e ajudar quem enfrenta a doença a manter uma alimentação adequada e prazerosa.

Esta efeméride visa não só sensibilizar a população para a importância da doação de órgãos para salvar múltiplas vidas assim como homenagear os dadores, as suas famílias, os recetores e os profissionais de saúde envolvidos.

Cristina Jorge, presidente da SPT, explica que os transplantes têm um significado especial para as famílias de quem doa e recebe órgãos. “Nas doações em vida, há um ato de altruísmo que permite dar mais vida e qualidade de vida a quem é transplantado. No caso de quem perde um ente querido que doa os seus órgãos, tem de certa forma, o consolo de saber que estes permitiram dar vida a outras pessoas. E as famílias de quem é transplantado, têm a alegria de saber que o seu familiar terá a oportunidade de viver mais e com maior qualidade de vida”.

Assim, neste evento comemorativo, o escritor Pedro Chagas Freitas dará o seu testemunho enquanto pai de uma criança que recebeu um transplante de fígado, havendo também lugar para um testemunho de uma família de um dador de órgãos.

Cinquenta e seis anos após o marco histórico do primeiro transplante renal em Portugal, a comemoração irá também dedicar-se a homenagear o passado e a perspetivar o futuro. O Prof. Linhares Furtado, médico cirurgião que realizou o primeiro transplante em Portugal, será homenageado com um busto descerrado neste dia e um concerto pela Orquestra Clássica do Centro, com o apoio da Câmara Municipal de Coimbra.

No que diz respeito ao futuro, serão debatidas perspetivas sobre a importância da comunicação e interação da parte laboratorial da histocompatibilidade com as equipas de transplantação que acompanham os doentes – uma perspetiva que não era habitual no passado. Será também abordada a complexidade dos processos inerentes à avaliação de um candidato a transplante e os desafios que os profissionais de saúde que atuam nesta área da doação e transplantação de órgãos enfrentam no seu dia a dia para permitirem que todo o processo decorra da melhor forma. Todos estes contributos são essenciais para os bons resultados que a transplantação nacional tem alcançado.

Em 2024, Portugal foi o primeiro país a nível mundial de dadores em morte cerebral, registou-se o “recorde histórico” de órgãos colhidos, realizou-se o número mais alto de transplantes cardíacos (58) e foram transplantados 538 rins, o segundo melhor resultado de sempre, segundo dados do IPST. Além disso, também em 2024, foi realizado em Portugal o primeiro transplante hepático robótico da Europa e o segundo a nível mundial, tendo já sido efetuados até à data 20 transplantes de fígado com esta tecnologia.

No entanto, há desafios que se mantêm. A idade dos dadores é alta e a taxa de aproveitamento de órgãos desceu ligeiramente, o que se traduziu numa redução do número global de órgãos transplantados em relação a 2023.

Cristina Jorge realça que “estes resultados são ainda mais relevantes porque Portugal não tem uma abordagem tão transversal em relação à doação de órgãos, comparativamente a outros países, que incluem a colheita de órgãos em doentes em paragem cardiocirculatória controlada.  Além disso não se pode descurar que o contexto destes resultados é no âmbito do Serviço Nacional de Saúde (SNS) que padece de constrangimentos significativos tanto em termos de recursos humanos (como falta de profissionais ou com sobrecarga horária) como em termos de carência ou até ausência de renovação quer de instalações e de equipamentos. No entanto, a coordenação do SNS em conjunto com outros agentes, como por exemplo as forças de segurança ou a força aérea, essenciais no transporte de órgãos, tem-nos permitido atingir estes resultados extraordinários”.

Recorde-se que, no nosso país, a colheita só é permitida nos dadores em morte cerebral, ou seja quando a morte foi verificada por critérios neurológicos, e nos falecidos por paragem cardiocirculatória não controlada, em que a morte, súbita, foi verificada por ausência de função cardiocirculatória em doentes submetidos a manobras de reanimação sem sucesso. Também o transplante de dador vivo só é possível em alguns órgãos, sendo o renal o mais comum.

“É importante lembrar que o principal objetivo do Dia Nacional da Doação de Órgãos e da Transplantação é sensibilizar a população para a importância da doação de órgãos, como um gesto solidário que pode salvar ou melhorar a vida de milhares de pessoas. A transplantação permite em muitos casos o retorno dos doentes a uma vida socialmente ativa e produtiva. Resulta de um grande avanço da Medicina do século XX, e é com orgulho que podemos afirmar que Portugal continua a ser um exemplo mundial nesta área”, conclui a Presidente da SPT.

A Hepatite caracteriza-se por uma inflamação das células do fígado, podendo ter várias causas, nomeadamente os vírus da Hepatite A, B, C, D e E, sendo a B e a C as que têm maior impacto na saúde pública. O fígado é um importante órgão do corpo humano e, no caso de inflamação ou lesão, pode haver comprometimento da sua função, podendo originar diversas complicações a curto e a longo prazo.

De acordo com Paula Peixe, presidente da APEF, “as Hepatites Virais representam um grave problema de saúde pública em Portugal, afetando mais de 50 mil pessoas, muitas ainda por diagnosticar. Os doentes com hepatite não apresentam sintomas e, quando estes surgem alertam para uma doença já mais avançada. Por essa razão, o rastreio assume um papel crucial na sua deteção permitindo não só o tratamento eficaz como a prevenção de complicações e transmissão de novas infeções”.

A Hepatite é evitável, tratável e, no caso da Hepatite C, curável.

As Hepatites Virais B e C afetam cerca de 350 milhões de pessoas em todo o mundo, provocando 1,4 milhões de mortes por ano. “O diagnóstico acontece, habitualmente, pelo estudo de alterações nas análises hepáticas ou quando se suspeita que houve exposição a fatores de risco: transfusões de sangue realizadas antes de 1992, sexo sem proteção ou partilha de seringas ou outros materiais. Contudo, a maior parte dos doentes por diagnosticar e tratar são aqueles em quem não encontramos fatores de risco, são aqueles como qualquer um de nós que pode ter tido uma exposição não documentada. Por isso é fundamental que todos os adultos façam o rastreio pelo menos uma vez, sem esquecer aqueles que,  em qualquer momento da sua vida, possam ter tido um fator de risco, mesmo que pontual ou transitório.

Faça os testes de rastreio para Hepatites B e C, não se discrimine a si mesmo, não se sinta discriminado ”, explica Paula Peixe.

E acrescenta: “A taxa de cura para a Hepatite C situa-se em acima de 97 por cento. A Hepatite B é igualmente tratável. Se não forem tratadas, estas Hepatites podem evoluir para cirrose hepática e para o cancro do fígado. Lembre-se que a cada 30 segundos morre no mundo uma pessoa com uma doença relacionada com as Hepatites. Os tratamentos são simples, rápidos e gratuitos para o utente”.

Em Portugal, a vacinação contra a Hepatite B faz parte do Programa Nacional de Vacinação desde 1995, contribuindo para a redução significativa da incidência desta doença. Porém, ainda não existem vacinas para a Hepatite C, tornando-se vital a adoção de comportamentos seguros, como o uso de preservativos e a não partilha de agulhas ou outros objetos cortantes.

A identificação da hepatite e fazer o tratamento é, também, uma forma de proteger os outros e de se proteger a si próprio das formas mais graves da doença.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou uma Estratégia Global sobre Hepatites Virais: eliminar a hepatite viral como uma ameaça à saúde pública até 2030. Esteja atento e consulte o seu médico para fazer o diagnóstico e, em caso positivo, o tratamento atempado. Não fique à espera. Atue.

O projeto “AlBread: Uso de plantas aromáticas do Alentejo e farinha de bolota no desenvolvimento de pão funcional”, no qual participam as faculdades de Farmácia (FFUC) e Medicina (FMUC), bem como as universidades do Algarve e de Évora, surgiu no seguimento da ideia de criar um alimento com propriedades funcionais que conjugasse ingredientes naturais e benefícios comprovados para a saúde gastrointestinal.

Neste contexto, foi formado um consórcio interuniversitário, que conta com o apoio de várias empresas dos setores da extração de óleos essenciais, produção de farinhas e panificação. "Este projeto propõe a integração de óleos essenciais extraídos de plantas aromáticas e medicinais do Alentejo, como a erva-príncipe e o rosmaninho, e ainda o desenvolvimento de técnicas inovadoras de encapsulamento desses compostos, para que estes sejam libertados no momento certo do processo digestivo, preservando o sabor e aroma tradicional do pão", explica Luís Alves, investigador do Chemical Engineering and Renewable Resources for Sustainability (CERES), da FCTUC.

Outro dos elementos diferenciadores é a utilização de farinha de bolota, proveniente da região do Montado alentejano. "Esta farinha, isenta de glúten e com interessantes propriedades nutricionais, está a ser caracterizada e testada como base do produto, sendo também explorada como matriz para o encapsulamento de compostos bioativos, incluindo probióticos e óleos essenciais", revela o especialista.

Apesar de ainda não haver um protótipo de pão funcional finalizado, os investigadores já obtiveram resultados promissores nas fases de extração e encapsulamento dos compostos ativos. Estão também a avaliar a biodisponibilidade e dosagem segura dos óleos essenciais, em colaboração com a FMUC e FFUC, que contribuem para os ensaios de toxicidade e eficácia dos ingredientes.

"Contamos, em breve, apresentar um primeiro protótipo de pão funcional, com propriedades antioxidantes e digestivas, que respeite o sabor e a textura do pão tradicional, mas com benefícios acrescidos para a saúde. Este desenvolvimento pode representar um avanço significativo no setor da panificação funcional em Portugal, aliando inovação científica, valorização de produtos locais e promoção de hábitos alimentares saudáveis", conclui Luís Alves.

O projeto “AlBread: Uso de plantas aromáticas do Alentejo e farinha de bolota no desenvolvimento de pão funcional” é financiado pelo programa Promove da Fundação “la Caixa”, em parceria com a Fundação para a Ciência e Tecnologia e a colaboração do BPI, e termina em 2026.