Atlas da Saúde

Admitindo que a sua proposta seja controversa, Kriegel, acredita que é necessário alertar o mundo para um desafio iminente: a falta de preparação dos governos antes do regresso de um ano letivo marcado pela pandemia do novo coronavírus.

Kriegel é diretor do Instituto de Engenharia Hermann Rietschel (HRI), um departamento da Universidade Técnica de Berlim, dedicado à pesquisa de ventilação, energia e qualidade ambiental em edifícios. Atualmente, o HRI está envolvido no estudo da transmissão do vírus através de partículas transportadas pelo ar.

Citado pelo ‘El País´, Kriergel defende que “a transmissão do SARS-CoV-2 (vírus da Covid-19) por via aérea foi subvalorizada”.  De acordo com o especialista alemão, “já havia surtos bem documentados da doença na primavera que sugeriam que a transmissão de aerossóis era extremamente provável”.

Os aerossóis são pequenas gotículas de partículas, sólidas ou líquidas, que continuam suspensas no ar durante longos períodos de tempo. No entanto, só a 9 de Julho, a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu líquidos humanos, principalmente saliva, como um meio potencial de infeção da Covid-19. Até à data, essa opção tinha sido relativizada por este organismo.

No entanto, a comunidade científica ainda tem de determinar qual o risco de contágio existente por via aérea, bem como quanto tempo o patógeno continua ativo no ar ou qual o tempo de exposição necessário para capturá-lo.

Kriegel considera que as máscaras não são solução para reduzir a exposição do vírus, porque as partículas escapam facilmente devido à sua dimensão minúscula. A melhor solução é mesmo uma ventilação adequada dos espaços fechados.

“Máscaras usadas diariamente não param os aerossóis, visto que estes têm menos de 5 mícrons e seguem a corrente de ar, escapando das extremidades da máscara. Dados do Instituto Hermann Rietschel indicam que 90% dos nossos aerossóis saem da máscara”, explica o responsável sublinhando, contudo, que “as máscaras são essenciais para evitar a propagação de gotas maiores de saliva quando espirramos ou tossimos”.

Uma única pessoa infetada pode encher uma sala de aula com partículas carregadas de vírus em apenas alguns minutos, segundo as projeções do HRI. Para além de usar máscara, lavar as mãos e manter distância social, existem duas medidas fundamentais que devem ser levadas em consideração, segundo o Kriegel.

“Preencha o espaço com ar fresco e reduza ao máximo o tempo de exposição das pessoas”, afirma o especialista, sugerindo a limitação da duração das aulas para meia hora com intervalos de quinze minutos para ventilar a sala ao abrir as janelas.

O risco nas escolas é maior em relação a escritórios, cinemas ou restaurantes, diz Kriegel, porque nesses espaços existem sistemas de ventilação que não são comuns nas escolas.

No âmbito da celebração do Dia Internacional do Gato a Royal Canin, empresa  líder em alimentos para animais de estimação,  apela a que este facto mude e pretende incentivar as visitas regulares ao médico veterinário, procurando aumentar a prevenção e a deteção precoce de diversas patologias, contribuindo para a melhoria da saúde e bem-estar dos gatos.  Neste sentido, os especialistas da marca aconselham a uma consulta de rotina pelo menos uma vez por ano.  "É importante realizar exames aos nossos gatos e não ir ao médico veterinário apenas quando já estamos a seguir um tratamento.   Este cuidado é crucial para garantir a prevenção, a deteção precoce e a redução do impacto de uma possível doença", afirma Thierry Correia, médico veterinário da Royal Canin.  

Os gatos são reservados por natureza e têm tendência a esconder qualquer tipo de fraqueza ou debilidade, aumentando desta forma a sua autodefesa perante qualquer predador ou ameaça. Isto significa que quando observamos os primeiros sinais de doença, a realidade é que a patologia já estará bastante desenvolvida.

Neste sentido, mais de metade dos tutores de animais de estimação afirma ter vindo a uma consulta depois do seu gato ter mostrado alguns sinais clínicos concretos.

As principais razões para isso acontecer são: 38% pensam que o problema com o gato vai acabar por se resolver sozinho; 22% indicam que a visita ao médico veterinário é stressante para o seu gato; 17% está relacionado com os custos económicos e, finalmente, 14% dos inquiridos dizem que tentam evitar sentir-se pressionados pelos tratamentos a fazer.

A visita do gato ao médico veterinário

No entanto, dois em cada três tutores de animais de estimação indicam que aumentariam a frequência da visita ao médico veterinário se o considerassem mais fácil de fazer.   Fatores como o stress do animal antes da visita, a dificuldade em fazê-lo entrar na caixa transportadora ou o seu desconforto na sala de espera da clínica, são aqueles que mais levam os tutores de gatos a considerarem não ser fácil ir ao médico veterinário. Neste sentido, os especialistas da Royal Canin reuniram uma série de conselhos para tornar mais fáceis e agradáveis estas visitas:

Inicie visitas regulares desde que são jovens gatinhos: além de ser crucial para garantir o seu correto desenvolvimento e satisfazer as necessidades nos primeiros meses de vida, irá ajudá-los a habituarem-se a eliminar o stress desde o início e a aceitar com normalidade as visitas ao veterinário.

• Escolha o transportador de gatos adequado: é importante escolher uma boa caixa transportadora, com uma estrutura sólida e que seja segura e estável. Também é vantajoso que tenha várias portas, nas áreas superior e lateral, ou que o centro possa ser removido.
• Habituar-se à transportadora: os tutores devem ajudar o gato a sentir-se confortável desde tenra idade. Para isso, aconselham a deixar a transportadora aberta numa área da casa para que o gato possa entrar e brincar. Além disso, ajudará se colocarem um cobertor ou brinquedo lá dentro que lhes seja familiar.
• Compreender o comportamento do gato: a consulta não é um ambiente conhecido para os gatos. Existem muitos fatores externos como a luz e cores, cheiros ou sons que os farão aumentar o seu estado de alerta e sentirem-se ansiosos. Para evitar isto, a Royal Canin recomenda cobrir o transportador com um cobertor ou algo semelhante, bloqueando desta forma a entrada destes estímulos.
• Escolher uma clínica o mais adaptada possível: os espaços veterinários têm cada vez mais em conta as necessidades dos gatos. Por exemplo, têm áreas específicas para gatos - evitando o encontro direto com cães ou outros animais de estimação - ou espaços com menor ruído ou taxa de luminosidade.
• Esteja atento aos detalhes na sala de espera: coloque o transportador numa área elevada - não no chão -, evite movimentos bruscos, fale com ele com tranquilidade, evite o contacto direto com outros animais, entre outros aspetos.
• Tranquilidade no regresso a casa: o gato terá todo o gosto em voltar. Ajude-o a tornar este processo tranquilo, abrindo a transportadora com calma e permitindo-lhe inspecionar as diferentes áreas da casa.

Além disso, Thierry Correia sublinha que "o que mais ajudará é habituá-lo desde que é um jovem gatinho. As análises de rotina na clínica veterinária serão cruciais, não só para prevenir, mas também para receber conselhos sobre a sua nutrição, esterilização futura, desenvolvimento ou sobre a importância de outros fatores como o excesso de peso." 

“A criação da Unidade de Órbita vem estruturar e otimizar o trabalho já desenvolvido entre as várias especialidades que a constituem. Torna-se possível uma melhor comunicação interdisciplinar, centrada no doente, a quem procuraremos sempre oferecer uma resposta individualizada, seguindo os mais recentes avanços científicos”, destaca Ana Filipa Duarte, Coordenadora da Unidade de Órbita do Hospital CUF Descobertas. 

A Unidade de Órbita é constituída por uma equipa multidisciplinar que integra Oftalmologia, Neurocirurgia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Maxilofacial, Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Neuroradiologia, e conta com o apoio direto de especialistas de Medicina Interna, Oncologia, Hematologia, Endocrinologia, Anatomia Patológica. “A articulação entre todas estas especialidades possibilita uma maior rapidez no diagnóstico e tratamento de doenças envolvendo a região orbitária” refere a oftalmologista da CUF.

A Órbita é uma região anatómica que rodeia o globo ocular, e concentra estruturas vitais como nervos (incluindo o nervo óptico), vasos, músculos e gordura, comunicando diretamente com o espaço intracraniano e seios perinasais.

“O novo electrocardiógrafo disponibiliza um conjunto de recursos que otimizam o serviço, adequados aos novos tempos”, afirma o consultor de tecnologias de informação, Rui Parreira, salientando que o equipamento “traz ganhos substanciais às rotinas da unidade hospitalar”.

Para a cardiopneumologista Maria de Lurdes Silva, o equipamento recentemente adquirido permite “uma melhoria significativa de processos, tornando a realização dos exames mais facilitada e segura, sendo utilizados eletrodos descartáveis”.

De acordo com o Hospital de Ovar, o electrocardiógrafo garante a execução de ECG – eletrocardiograma   – um exame complementar importante para a interpretação do ritmo cardíaco e para a deteção de isquemia do coração – e do exame MAPA – monitorização ambulatória da pressão arterial.

Segundo o mesmo relatório, o número de doentes recuperados aumentou para 37.111, somando-se mais 127 face ao dia anterior. Uma vez mais, o número de casos recuperados superou ou de novas infeções.

A região de Lisboa e Vale do Tejo soma atualmente 26.389 casos, mais 66 do que no domingo, congregando quase dois terços do total de infeções (cerca de 62,2%).

Quanto aos casos confirmados, Lisboa e Vale do Tejo lidera, com 26.389 casos, seguida pela região Norte (18.797) e da região Centro, com 4.465 infeções. O Algarve totaliza 892 casos, mais cinco do que no domingo, e o Alentejo subiu para as 745 novas infeções confirmadas (mais duas).

A Madeira regista mais cinco casos do que no domingo, totalizando agora 113 infeções confirmadas. Nos Açores, houve mais uma infeção, totalizando 168 casos.

O número de pessoas internadas subiu ligeiramente para 390, das quais 42 em cuidados intensivos.

Há mais infetados na faixa etária entre os 40 e os 49 anos (8.544), seguindo-se a faixa entre 30 e 39 anos, que contabiliza hoje 8.427 casos.

No entanto, ressalva a DGS, “aguardam resultado laboratorial 1.423 pessoas, menos 124 do que no domingo”.

Os números dizem respeito ao ano de 2019 e estão em linha com aquilo que acontece desde 2001, ano em que o referido curso foi lançado. Até ao momento, a instituição que integra a Atlântica, Escola Universitária de Ciências Empresariais, Saúde, Tecnologias e Engenharia, formou 577 enfermeiros, estando todos a exercer funções.

A ESSATLA diplomou 211 licenciados pré-Bolonha e conta agora com 366 alunos formados no pós-Bolonha, perfazendo até ao momento um total de 577 enfermeiros, verificando-se um impacto muito positivo no mercado de trabalho, com uma empregabilidade imediata. Para Hortense Cotrim, Professora Coordenadora da Licenciatura em Enfermagem da ESSATLA, “a profissão de enfermagem, pelas suas características específicas, cujo objeto de trabalho é o ser humano, único e irrepetível, só faz sentido se encarada como a interligação entre o conhecimento técnico-científico e a humanização dos cuidados”, sendo essa uma das principais características diferenciadoras do curso lecionado nesta instituição de ensino.

“Neste sentido, a minha presença como coordenadora do curso de enfermagem da ESSATLA pauta-se pelo despertar no estudante desta vertente mais humanista na sua relação com o utente e a sua família. Do mesmo modo, e porque o ser humano aprende essencialmente pelo exemplo, é filosofia da ESSATLA estabelecer com o estudante uma relação de proximidade, onde ele perceba a importância do cuidar, em especial através da forma como se sente cuidado”, acrescenta.

Hortense Cotrim mostra-se assim convicta de que “esta forma de recebermos os nossos estudantes faz com que a frequência do curso de enfermagem seja mais que o adquirir de um grau académico, mas acima de tudo seja um importante contributo para o desenvolvimento de competências humanas e relacionais fundamentais para o seu crescimento pessoal”. 

Os dados avançados pela Associação Portuguesa de Hospitalização Privada (APHP) mostram que nas cirurgias os valores que se verificavam em fevereiro (cerca de 17.000) foram recuperados em julho (extrapolando a partir de dados obtidos até ao dia 22), depois de em abril não terem chegado às 3.000.

A APHP lembra que, com o decreto do estado de emergência, “houve uma quebra abrupta na atividade de todos os hospitais portugueses a partir da segunda quinzena de março, que se agravou em abril”.

No caso dos hospitais privados, “a atividade chegou a cair cerca de 67% em abril, face ao mesmo mês do período homólogo”, uma situação que foi transversal ao setor da saúde, quer no setor público quer no privado ou social, por causa da pandemia.

Nas consultas de especialidade, os privados dizem ter passado de cerca de 700.000 em fevereiro para menos de 400.000 em março e cerca de 150.000 em abril, valores que começaram a inverter em maio.

Em julho, extrapolando para o total do mês a partir dos dados obtidos até dia 22, os privados conseguiram recuperar nas consultas de especialidade para um valor próximo das 650.000.

“Nota-se, no entanto, ainda uma quebra da ordem dos 50% nos episódios de urgência”, reconhece a APHP.

Os hospitais privados explicam que ao nível das cirurgias tem sido feito um “esforço suplementar” para recuperar a atividade que não pôde ser realizada, recordando as orientações emitidas pela Direção-Geral da Saúde aquando do estado de emergência para adiar consultas de especialidade e cirurgias não urgentes.

“Com uma correta gestão das equipas e otimização dos blocos, mesmo aos fins de semana, tem havido uma forte recuperação da atividade cirúrgica, ao nível do que existia em 2019″, lembra o presidente da APHP, Óscar Gaspar, sublinhando que os hospitais privados estão já a funcionar em pleno.

“É fundamental que as pessoas continuem a cuidar da sua saúde, que não tenham receio de ir ao hospital”, acrescenta.

A quebra na prestação de cuidados de saúde a partir do mês de março — quando se registou o primeiro caso de covid-19 em Portugal e em que um despacho do governo determinou a quebra da atividade assistencial — ocorreu também no serviço público.

Os últimos dados divulgados pela Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares indicam que a pandemia fez adiar milhares de cirurgias e mais de um milhão de consultas.