Atlas da Saúde

Os promotores deste projeto na área da saúde são três estudantes de enfermagem na ESEnfC, que contaram com a colaboração dos professores Anabela Salgueiro Oliveira e Pedro Parreira.

De acordo com Letícia Thomaz, Joel Pedroso Cardeira (ambos finalistas de enfermagem) e Edgar Manuel Coelho (aluno do 3º ano da licenciatura), a convulsão febril, que surge em crianças saudáveis entre os 6 meses e os 6 anos de idade, dá-se a uma temperatura inferior a 38º centígrados, afetando uma em cada 20 crianças.

O risco de desenvolvimento de epilepsia e de complicações neurológicas aumenta sempre que a criança, possuindo igualmente este histórico na família, sofra múltiplas convulsões febris antes dos doze meses de idade, explicam ainda os estudantes que obtiveram o primeiro prémio desta fase regional do concurso Poliempreende.

Cinco projetos de ideias de negócio, envolvendo cerca de duas dezenas de estudantes e docentes da ESEnfC, foram apreciados por um júri constituído por Aida Cruz Mendes (Presidente da ESEnfC), Nuno Barbosa (Vygon - Portugal), Pedro Carvalho (Banco Santander) e Rui Gomes (JP Cruz).

Os projetos classificados na 2ª e na 3ª posição visam, respetivamente, produzir um dispositivo que permite a remoção de fecalomas e um mecanismo que facilita a colheita de várias amostras de sangue de forma segura.

Aos restantes dois projetos submetidos a concurso na ESEnfC o júri atribuiu menções honrosas.

Em setembro de 2021, o projeto vencedor na ESEnfC vai concorrer com os principais projetos de vocação empresarial de cada um dos institutos politécnicos do país, que se vão defrontar na final da 17ª edição do Concurso Nacional Poliempreende, a decorrer na Universidade da Madeira.

O CHMP adotou uma opinião positiva para o Anel Vaginal Dapivirine usado para reduzir o risco de infeção com o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1), em combinação com práticas sexuais mais seguras quando a profilaxia pré-exposição oral não é usada, não pode ser usada ou não está disponível. Colocado na vagina, o anel libera lentamente a medicina antirretroviral dapivirine durante um período de 28 dias.

Este é o décimo primeiro medicamento recomendado pela EMA sob a UE Medicines for all (EU-M4All), um mecanismo que permite ao CHMP avaliar e dar opiniões sobre medicamentos destinados a uso em países fora da UE nos termos do artigo 58º do Regulamento (CE) nº 726/2004.

O Comité recomendou também a concessão de uma autorização de comercialização condicional para Blenrep* (belantamab mafodotin), um novo anticorpo conjugado para pacientes adultos com mieloma múltiplo recaído e refratário que não responda mais ao tratamento com um agente imunomodulatório. Blenrep beneficiou do suporte do esquema PRIME, plataforma da EMA para diálogo precoce e aprimorado com desenvolvedores de novos medicamentos promissores que abordam necessidades médicas não atendidas.

O CHMP recomendou a concessão de uma autorização de comercialização para Adakveo* (crizanlizumab), para a prevenção de crises vaso-oclusivas recorrentes (quando os vasos sanguíneos são bloqueados por glóbulos vermelhos anormais, restringindo o fluxo de sangue para um órgão) em pacientes com doença falciforme.

O CHMP adotou uma opinião positiva para a Arikayce liposomal* (amikacina), para o tratamento de infeções pulmonares micobacterianas não tuberculares causadas pelo Complexo Mycobacterium avium em adultos com opções limitadas de tratamento que não têm fibrose cística.

O Comité recomendou a concessão de uma autorização de comercialização condicional para Ayvakyt* (avapritinib), para o tratamento de pacientes adultos com tumores estromais gastrointestinais metastáticos que abrigam a mutação do recetor alfa D842V do fator de crescimento derivado da plaqueta.

O Comité aprovou um parecer positivo para Calquence* (acalabrutinib) para o tratamento da leucemia linfocítica crónica, um tipo de cancro que afeta os glóbulos brancos chamados linfócitos.

Jyseleca (filgotinib) recebeu uma opinião positiva para o tratamento da artrite reumatoide.

O CHMP recomendou a concessão de autorização de marketing para zynrelef (bupivacaína/meloxicam) para o tratamento da dor pós-operatória.

O medicamento biossimilar Equidacent (bevacizumab) recebeu uma opinião positiva para o tratamento de carcinoma do cólon ou reto, cancro de mama, cancrode pulmão de células não pequenas, cancro de células renais, ovário epitelial, tubo de falópio ou cancro peritoneal primário, e carcinoma do colo do útero.

O CHMP recomendou a concessão de autorizações de comercialização para dois medicamentos genéricos: trióxido de arsénico, para o tratamento de leucemia promielolítica aguda (cancro de sangue) e fampridina, destinado a melhorar a caminhada de pacientes adultos que sofrem de esclerose múltipla com incapacidade para andar.

A pandemia por COVID-19 teve um profundo impacto nos sistemas de saúde de muitos países e Portugal não é exceção.  É urgente a recuperação dos níveis assistenciais na saúde da visão e evitar a deficiência visual e cegueira de muitos portugueses.

No caso da especialidade de oftalmologia, as barreiras no acesso aos cuidados para a saúde da visão no SNS são crónicas, gigantescas e aumentam de ano para ano, sendo que a pandemia de COVID-19 apenas veio agravar a situação para um patamar ainda mais crítico.

As causa das longas listas de espera de consulta hospitalar da especialidade de oftalmologia há muito que estão identificadas e também se agravaram com a pandemia. A falta de cuidados primários da saúde da visão no SNS e a exclusão dos optometristas de equipas oftalmológicas diferenciadas, multissetoriais e multidisciplinares continuam a ser o principal obstáculo para garantir o acesso universal aos cuidados para a saúde da visão, em Portugal.

Os optometristas defendem que “a abordagem da prestação de cuidados oftalmológicos deve seguir a mesma orientação dos demais serviços de saúde, diferenciados por níveis primário e secundário, integrados na comunidade, protegendo e promovendo a saúde da visão.

A criação de plataformas de cuidados primários de saúde da visão, devidamente integradas na atual rede de cuidados primários, aproveitando os recursos logísticos e materiais existentes e utilizando os recursos humanos altamente qualificados treinados nacionalmente pelas universidades portuguesas – os optometristas - é uma das soluções que pode resolver este problema crónico do SNS”.

 A assistência assente no atendimento primário, na comunidade de proximidade e feito de forma atempada permite filtrar o que pode ser atendido neste nível libertando recursos físicos e humanos para os cuidados altamente especializados do atendimento secundário ou hospitalar. Cerca de sessenta por cento das causas de problemas da saúde da visão em Portugal poderiam ser tratadas ao nível de cuidados primários.

Os autores defendem que é impossível manter as práticas atuais em relação aos desafios da prestação de cuidados oftalmológicos no SNS, sendo necessário uma mudança paradigmática que rompa com a insuficiência permanente na prestação destes cuidados de saúde. 

Mais do que implementar melhores práticas de custo-benefício, consensualmente assumidas e aceites, é necessária uma mudança que proteja a saúde pública, os doentes e os profissionais e, que ofereça um atendimento de proximidade e em tempo útil.

As evidências científicas, as boas práticas e as recomendações de organizações como a Organização Mundial da Saúde apontam todas para a mesma solução: o SNS deve basear-se num atendimento primário sólido, diferenciado, multissetorial e multidisciplinar, e, na área da saúde da visão,  na prestação de cuidados primários por optometristas.

Quarenta e quatro por cento usaram o serviço à noite, período onde a utilização da Linha 1400 é especialmente recomendada após a saída de uma urgência hospitalar ou em caso de necessidade súbita de um medicamento urgente. A Linha identifica rapidamente a farmácia de serviço mais próxima e com disponibilidade para responder aos pedidos das pessoas, evitando deslocações desnecessárias. O número 1400 pode ainda ser usado para planear visitas à farmácia e ajudar a encontrar medicamentos urgentes de disponibilidade reduzida.

Quem necessitar de medicamentos basta ligar 1400, de qualquer rede móvel ou fixa, e fazer a sua reserva ou encomenda. As chamadas são gratuitas. O serviço, disponível em todo o país, garante a cada português que terá à sua espera, na farmácia da sua preferência, todos os medicamentos e produtos de saúde de que necessita, havendo ainda diversas modalidades de entregas ao domicílio garantidas em todo o país.

“A Linha 1400 reforça a acessibilidade dos portugueses às suas farmácias e aos medicamentos neste novo normal, prestando um serviço farmacêutico completo e seguro”, destaca Ana Cristina Gaspar, vice-presidente da Associação Nacional das Farmácias (ANF). Simultaneamente, acrescenta, “este é um serviço de conveniência, que permite às pessoas poupanças de tempo e deslocações”.

 A escolha da farmácia cabe a cada cidadão. O atendimento telefónico informa quais as farmácias mais próximas com os medicamentos disponíveis. Antes de enviar qualquer encomenda, a farmácia escolhida contacta sempre o utente para o esclarecer quanto aos benefícios, riscos e instruções a seguir para o bom uso dos medicamentos. As farmácias garantem ainda a dispensa de medicamentos ao domicílio, em todo o país, com serviços próprios, em parceria com autarquias, IPSS e os CTT.

O indicador é muito reduzido e segue a tendência já verificada noutros países europeus. Ainda assim, os números reportados são seis vezes superiores aos de infetados confirmados, com teste positivo, pelas autoridades de saúde.

Para haver um efeito de imunidade de grupo que funcione como barreira à propagação do vírus, os investigadores apontam que 60% a 70% de população deverá ter anticorpos contra novo vírus. No entanto, os dados divulgados esta quinta-feira mostram que ainda há um longo caminho a percorrer até se chegar a esse ponto.

Os primeiros testes que servem para perceber se as pessoas tiveram contacto com o novo coronavírus mesmo sem se terem apercebido, e se adquiriram ou não imunidade, são um passo determinante para preparar a resposta a uma eventual segunda vaga nos próximos meses frios.

O inquérito serológico nacional é promovido pelo INSA em articulação com a Direção-Geral da Saúde (DGS) e conta com a parceria da Associação Nacional de Laboratórios Clínicos, dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde e das regiões autónomas.

“Serviço Social em Emergência de Saúde Pública - COVID-19” foi escrito em pleno pico da pandemia, coordenado pela especialista Maria Irene de Carvalho com a colaboração de mais 27 autores. Uma obra que destaca os desafios dos profissionais que estão na linha da frente, sobretudo na proteção dos grupos mais vulneráveis, como pessoas portadoras de deficiência, doentes mentais ou com comorbilidades, idosos, refugiados, imigrantes, sem-abrigo, entre outros.

Ainda há muito por saber e descobrir em relação a este vírus que tornou o ano de 2020 um dos mais atípicos das últimas décadas. No entanto, esta obra realiza uma sistematização e análise dos efeitos da pandemia, a partir de informações e dados recolhidos até ao momento da sua publicação.

O combate à COVID-19 tem exigido aos governos a tomada de fortes medidas de política, tais como o encerramento de escolas, restrições nas viagens e medidas de quarentena, inclusive em serviços sociais de prestação de cuidados em instituições.

Este livro digital analisa as medidas de contingência adotadas pelo Estado português e em organizações e instituições (hospitais, autarquias e instituições de solidariedade social) de forma revelar o papel do Serviço Social nestes contextos de proteção das populações e dos colaboradores, com casos práticos.

Um livro pensado para profissionais e estudantes desta área e que apenas está disponível para compra apenas no site da editora em www.pactor.pt.

O objetivo da equipa de investigadores da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) e do CINTESIS era analisar os diferentes tipos de têxteis utilizados no fabrico de máscaras para uso comunitário, cuja utilização se generalizou, nas últimas semanas, devido à pandemia de COVID-19. A principal conclusão deste trabalho “é que existem importantes diferenças entre os vários tipos de materiais utilizados, nomeadamente no que toca à capacidade de retenção de partículas e de respirabilidade”.

“Na ausência de uma máscara certificada, o tecido-não-tecido e o tecido jersey de algodão (do tipo T-shirt), em dupla camada, correspondem às melhores opções para cobertura do nariz e boca, tanto no que respeita à filtração de partículas como à permeabilidade ao ar”, explica a equipa, que contou com a participação do CITEVE.

Para esta análise, os investigadores avaliaram uma amostra de 49 têxteis, incluindo opções de tecidos mais acessíveis, seguindo métodos validados pelo INFARMED – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde para a avaliação deste tipo de material.

O objetivo dos autores passa por chamar a atenção para a importância das propriedades dos materiais utlizados na confeção destas máscaras. Ao mesmo tempo, pretende-se “contribuir para a definição de recomendações que garantam uma proteção mais efetiva contra a infeção por SARS-CoV-2”.

“Máscaras devem ser usadas de forma generalizada”

De acordo com Bernardo Sousa Pinto, investigador da FMUP/CINTESIS e primeiro autor do estudo, “existe uma cada vez maior evidência de que o uso generalizado de máscara ajuda a diminuir o risco de transmissão de infeção”.

Nesse sentido, “embora as máscaras de uso comunitário não confiram a proteção necessária para contextos de maior risco de transmissão do novo coronavírus (como no caso dos profissionais de saúde), estas devem ser usadas de forma generalizada por indivíduos assintomáticos, nas suas atividades diárias”.

Publicados no jornal científico Respirology, os resultados do estudo estão disponíveis online e podem ser consultados, de forma interativa, num site desenvolvido por este grupo de investigadores.

A investigação contou com a participação de Ana Paula Fonte e Antónia Andrade Lopes (CITEVE) e de João Fonseca, Altamiro da Costa Pereira e Osvaldo Correia (FMUP/CINTESIS).

Esta análise permitiu ainda confirmar que o número de estabelecimentos de natureza privada, cooperativa e social em funcionamento, em diversas tipologias de cuidados de saúde, nomeadamente de unidades de medicina dentária, diminuiu durante este período. Em contraciclo, no âmbito das análises clínicas, a ERS procedeu ao registou de 4 novos laboratórios e 78 novos postos de colheita.

O último relatório de monitorização da ERS, relativo ao mês de julho, debruça-se sobre o impacto da pandemia de covid-19 no sistema de saúde, abrangendo o período de março a junho deste ano.

"O difícil enquadramento gerado pela situação de pandemia teve resultado imediato no sistema de saúde, sendo visível a queda acentuada da atividade programada e não programada na rede de estabelecimentos do SNS, sobretudo em virtude das alterações aplicadas à organização e prestação de cuidados de saúde, de modo a prepará-lo para responder à pressão a que poderia vir a ser sujeito, em função da evolução da pandemia", refere o relatório.

As consultas médicas hospitalares presenciais caíram 31% em maio, 35% em abril e 16% em março. Entre estas, diminuiu também a percentagem de primeiras consultas (-9% em abril). Em contrapartida, aumentou significativamente o volume de consultas por telemedicina, tendo atingido os 52%, também em abril.

A atividade cirúrgica na rede hospitalar do SNS registou também uma redução significativa a partir de março, com o volume de cirurgias programadas em abril e maio a ficar, respetivamente, 78% e 57% abaixo dos períodos homólogos de 2019. Embora com menor impacto, também as cirurgias urgentes registaram uma diminuição de 23% em abril face ao mesmo mês do ano passado.

No que diz respeito às entidades do setor privado, cooperativo e social, a ERS estima uma redução de cerca de 40% das cirurgias.

Os internamentos médicos e cirúrgicos de doentes agudos no SNS registou quedas na ordem dos 15%, 38% e 32%, em março, abril e maio, respetivamente.

O número de episódios de urgência hospitalar foi 37%, 52% e 45% inferior nos meses de março a maio, por comparação com os períodos homólogos em 2019.

Também nos cuidados primários se verificou uma descida muito significativa da atividade assistencial, desde o início da pandemia. O número de consultas médicas presenciais, que tivera já pequenas reduções nos primeiros meses do ano, diminuiu 33%, 73% e 66% nos meses de março, abril e maio, respetivamente.

Nos mesmos meses, também o número de consultas de enfermagem presenciais foi substancialmente inferior nos meses de março, abril e maio, face aos períodos homólogos do ano anterior.

Quanto às consultas médicas ao domicílio, estas sofreram também uma redução abrupta, que atingiu os 70% e os 63%, respetivamente, em abril e maio.

Em contrapartida, tal como nos hospitais, também nos cuidados primários houve um grande aumento face a 2019, em todo o período em análise, do número de consultas - médicas e de enfermagem - não presenciais, que chegou a mais do que duplicar em abril.

Neste contexto, a ERS realça também o aumento muito relevante do número de unidades de telemedicina, o que, em termos globais, faz com que não tenha havido uma grande variação no número total de estabelecimentos registados no Sistema de Registo de Estabelecimentos Regulados da ERS (SRER) no período em análise.