Atlas da Saúde

Não faria sentido mudar as prioridades porque não há vacinas”, afirmou o responsável, lembrando que a forma como as pessoas foram priorizadas para serem vacinadas “tem muito a ver com os riscos e patologias”.

Entrevistado pela TVI, Henrique Gouveia e Melo mostrou-se desfavorável a que a estratificação passe a ser feita por idades, alegando estudos que defendem que “atacar as comorbilidades salva mais pessoas do que atacar por faixas etárias decrescentes”.

O responsável admitiu ainda que, a manter-se um cenário de escassez de vacinas, a produzida pela AstraZeneca possa ser administrada a pessoas com mais de 65 anos.

À estação de televisão, o novo coordenador da task force admitiu que o “o país tem capacidade para um ritmo muito elevado de vacinação, e vamos fazê-lo, assim haja vacinas para isso”, estimando que o país, usando a capacidade máxima, consiga administrar “entre as 100 e as 150 mil vacinas por dia, em períodos normais e nos fins-de semana duplicar isso”.

Numa altura em que o ritmo de vacinação ronda as “22 mil vacinas por dia”, o Henrique Gouveia e Melo prevê que, no segundo trimestre do ano, “se vierem as vacinas que estão contratadas e que se pensam que virão, o ritmo aumentará para cerca de 80 a 81 mil vacinas por dia”.

A este propósito, Henrique Gouveia e Melo afirmou ainda que Portugal conta atualmente com 910 postos de vacinação prontos a atuar, nos centros de saúde, número que poderá ser alargado para 1.200 postos.

Trata-se, segundo o coordenador do plano de vacinação, de “uma malha que atinge de forma muito capilar a população portuguesa, está espalhada no território nacional” e “pronta para trabalhar”.

Com o aumento do número de vacinas, no segundo trimestre no ano, admite a necessidade de encontrar “soluções” como “postos de vacinação massiva, alargar os períodos aos fins-de-semana ou usar outros agentes que possam vacinar, como por exemplo as farmácias”.

O vice-almirante que quer chegar ao período de maior capacidade de vacinação “sem improvisações”, assegurou ainda que a Task Force da vacinação continuará a “fechar a norma” para impedir mais casos de vacinação abusiva.

“Em cada mil vacinas que foram administradas houve uma que não temos a certeza se cumpriu com as regras”, afirmou, sublinhando que “é preciso ter ideia desta proporção”.

Esta semana, e na área da saúde, vão-se abordar os temas “Respostas da Cruz Vermelha em tempos de pandemia” e “Apoiar o doente oncológico, família e cuidadores”.

Esta sessões decorrem no dia 11 e 12 de fevereiro, respetivamente, pelas 14h30 e podem ser acompanhadas através dos canais do Facebook e do Youtube: https://www.facebook.com/matosinhoshabitempresamunicipal e https://www.youtube.com/channel/UC-1G-dq2REKfKkRVJIgGOHg/featured

MatosinhosHabit lançou esta iniciativa «com o principal objetivo de informar e clarificar os temas que afetam o quotidiano da nossa população e que merecem uma discussão mais qualificada. Vivemos um período que representa um enorme desafio à nossa capacidade de pensar o futuro e de encontrar novas respostas aos problemas que enfrentamos atualmente - foi isso que nos motivou a criar este Ciclo de Conversas “Fique em Casa”», como explica Tiago Maia, administrador da MatosinhosHabit.

Uma solução adequada, fruto de uma parceria entre o CHUCB e a Câmara Municipal da Covilhã, que permitirá aliviar a pressão que se faz sentir nas áreas de internamento hospitalar, e que mercê deste donativo permitirá proporcionar aos utentes com alta clínica, mas que não dispõem de autonomia, apoio familiar ou condições adequadas no domicílio, todo o conforto e segurança de que necessitam, ainda que este seja apenas um local de acolhimento temporário, até se encontrar uma resposta definitiva e ajustada a cada situação.

A acompanhar estas camas de articulação elétrica, o CHUCB recebeu também 20 colchões anti escara, 40 guardas metálicas e 20 suportes para soro. Para Nuno Miguel Guerra, CEO da CREATE, mentor e imagem da iniciativa “Aconchegar – levar uma cama a quem mais precisa”, trata-se de “um pequeno reconhecimento ao trabalho de quem está no terreno a fazer face a este enorme desafio.” Recorde-se que o projeto “Aconchegar” nasceu como resposta à necessidade de levar conforto a todos os que mais precisam, como os doentes e profissionais que estão no combate à pandemia, sendo que até ao momento já foram doadas, por esta via mais de 150 camas.

Para além dos dispositivos hoje recebidos, está ainda prometida pela mesma iniciativa, a oferta de mais 10 camas hospitalares de articulação e elevação elétricas e respetivos colchões, guardas metálicas e dispositivos para soro, “estando estas já destinadas ao internamento do Hospital Pêro da Covilhã, por forma a fazer face à necessidade crescente de aumentar a sua capacidade de resposta”.

Para João Casteleiro, Presidente do Conselho de Administração do CHUCB, esta doação “foi ouro sobre azul, pois só com este ato de solidariedade é possível equipar aquele espaço com tanta qualidade. Falamos de camas elétricas certificadas para uso hospitalar, que muito facilitam o trabalho dos cuidadores, e que permitem a muitos doentes tornarem-se mais autónomos, podendo por exemplo recostar a cama, sem a ajuda de terceiros. Gratidão é a palavra de ordem que podemos manifestar a esta iniciativa extraordinária e a tantas outras que provindas de todos os flancos da sociedade civil nos têm ajudado a cumprir a missão de que estamos investidos, no combate à pandemia de covid-19”.

O projeto Aconchegar tem a chancela da Fundação São João de Deus e da International Association of Microsoft Channel Partners (associação de parceiros Microsoft em Portugal). Conta com o apoio de um número alargado de embaixadores do setor empresarial e da sociedade civil que, sem interesses empresariais, políticos ou religiosos, contribuem para o sucesso da iniciativa. O objetivo do projeto é ajudar a equipar Estruturas de Apoio de Retaguarda (EAR) e hospitais, através da aquisição e doação de equipamentos necessários ao reforço da capacidade de internamento destas estruturas.

“Não vamos conseguir com as vacinas que temos terminar a primeira fase antes de 31 de março, vamos prolongar para abril este período”, afirmou Henrique Gouveia e Melo na reunião do Infarmed – Autoridade Nacional do Medicamento, que juntou epidemiologistas, Governo e o Presidente da República e onde foi analisada a situação epidemiológica da Covid-19 em Portugal.

De acordo com o coordenador da Task Force do Plano de Vacinação contra a Covid-19, citado pela página oficial do Serviço Nacional de Saúde, esta situação, “não é um problema de administração, nem da velocidade da administração, é um problema logístico e um problema da disponibilidade de vacinas à chegada a Portugal e, portanto, de acesso a vacinas”.

O novo coordenar da task force, o Vice-Almirante Henrique Gouveia e Melo,  recordou que o plano consagra “três grandes” prioridades: salvar vidas, conferir resiliência ao Estado, conferindo primeiro a resiliência ao serviço de saúde e depois às outras funções do Estado, e numa fase posterior libertar a economia.

Neste documento, a DGS relembra que a administração de vacinas é organizada de forma a evitar o desperdício de doses, sendo que as doses que sobrarem devem ser utilizadas em qualquer pessoa elegível dentro da fase em curso, devendo respeitar-se a ordem de prioridades definida “através da definição de uma lista, de elaboração obrigatória, de pessoas a convocar” para estes casos.

Para evitar desperdício, refere ainda que os frascos não perfurados que sobrarem numa sessão vacinal devem ser utilizados no mesmo dia se não tiverem sido mantidos a uma temperatura de 02 a 08 graus centígrados e que os frascos já perfurados “não devem ser transportados”.

“Não sendo possível evitar o desperdício através dos procedimentos referidos na alínea anterior, a vacinação deve prosseguir através da vacinação de pessoas incluídas noutra fase do plano de vacinação, desde que pertencentes aos grupos prioritários e em respeito pelos subgrupos de prioridades”, acrescenta o documento.

Caso a vacinação decorra em lares, a DGS recomenda que os frascos sejam abertos apenas se houver profissionais suficientes para utilizar todas as doses na mesma instituição. No entanto, se tal não for possível (por não adesão à vacinação ou por surto ativo não existente aquando do planeamento), a vacinação deve prosseguir noutro lar ou unidade da rede de cuidados continuados integrados vizinha ou de concelho limítrofe.

A norma refere igualmente que deve ser dada prioridade ao concelho “com maior risco epidemiológico e/ou a estrutura ou unidade com maior número de pessoas”.

Caso não seja possível esta estratégia, a norma refere que, para evitar desperdício, as doses sobrantes devem ser usadas para vacinar profissionais de saúde ainda não vacinados.

“Se não for possível vacinar todos os profissionais da instituição, na mesma sessão, estes profissionais devem ser vacinados num ponto de vacinação do ACES [Agrupamento de Centros de Saúde] / ULS [Unidade Local de Saúde], na primeira oportunidade, podendo ser realizada uma sessão de vacinação dedicada para estes profissionais, numa unidade de saúde do Serviço Nacional de Saúde”, lê-se no documento.

Tal como referido na norma anterior, hoje atualizada, os pontos de vacinação podem incluir todos os locais habilitados para a administração de vacinas, desde que exista rede de frio adequada, conforme as especificações técnicas de cada vacina e as instruções do fabricante.

Nos locais de vacinação devem existir “profissionais de saúde com treino e formação para a vacinação e para a atuação em caso de reações anafiláticas” e “equipamento e medicamentos para o tratamento de reações anafiláticas”.

Antes da vacinação “é obrigatória a consulta da Plataforma Nacional de Registo e Gestão da Vacinação – VACINAS para verificar o estado vacinal contra a Covid-19 da pessoa a vacinar”.

Quanto aos profissionais de saúde diretamente envolvidos na prestação de cuidados a doentes não integrados em entidades prestadoras de cuidados de saúde ou não inscritos em associações públicas profissionais e que querem ser vacinados, a norma diz que se podem inscrever através do portal COVID19 (https://covid19.min-saude.pt/). “Estes profissionais serão convocados para vacinação nos pontos de vacinação dos ACES”, acrescenta.

Em relação às pessoas dos grupos de risco por idade e comorbilidades da Fase 1 que não sejam seguidas no Serviço Nacional de Saúde, “os respetivos médicos assistentes devem emitir uma declaração médica, obrigatoriamente por meios eletrónicos, da sua inclusão na Fase 1, de forma a permitir o agendamento automático para a vacinação contra a Covid-19 num ACES”, adianta.

“A DPOC é uma doença respiratória cada vez mais frequente em Portugal e no mundo. E, apesar de os dados existentes apontarem para os números já referidos, teme-se que o valor real de pessoas afetadas por esta patologia possa ser muito superior às estimativas, uma vez que ainda há pouco conhecimento sobre esta doença. Uma das justificações para este cenário é que, inicialmente, a pessoa com DPOC pode manter-se assintomática e sem queixas, o que faz com que esta doença passe muitas das vezes despercebida e sem ser diagnosticada.” explica Lilia Andrade, diretora do Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar Baixo Vouga.

O livro “Saiba tudo sobre DPOC” surge assim como uma ferramenta para conhecer uma doença crónica caracterizada por uma inflamação com obstrução progressiva e persistente na passagem do ar pelas vias respiratórias. O objetivo é que sirva para um reconhecimento de algumas das queixas típicas desta doença para evitar cenários de risco em que a inflamação leva à destruição dos alvéolos e conduz a problemas na oxigenação do sangue.

Frequentemente, os doentes vivem ainda com algumas das queixas típicas desta doença, mas não as associam imediatamente à DPOC ou até mesmo a doenças dos pulmões. Como consequência, a procura tardia por ajuda médica poderá dificultar o retardar da evolução da doença, caso esta tenha já uma gravidade considerável.

“Um diagnóstico precoce para a DPOC é fundamental, visto que a procura tardia por ajuda médica poderá dificultar o retardar da evolução da doença, caso esta tenha já uma gravidade considerável. Além disso, é importante reforçar que, no atual contexto de pandemia, os resultados de alguns estudos parecem demonstrar que a DPOC está associada a um risco significativo, mais de cinco vezes superior, de infeção grave pelo novo coronavírus. Uma atitude preventiva pode salvar vidas”, reforça João Cravo, especialista em Pneumologia no Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar do Baixo Vouga e coordenador geral do livro.

Mas o livro “Saiba tudo sobre DPOC” não fica por aqui. Para garantir um estilo de vida normal aos doentes com DPOC, é possível contar ainda algumas recomendações fulcrais:  

Deixe de fumar: a cessação tabágica é a intervenção com a maior capacidade para alterar a evolução da DPOC, uma vez que o tabaco é um dos principais fatores de risco para o aparecimento e a progressão da doença;

Faça exercício: a falta de ar pode parecer a desculpa e a tentação ideal para diminuir o ritmo da sua rotina, fazendo com que adquira um estilo de vida mais sedentário, mas a realização de atividade física está associada a uma melhoria não só do funcionamento do seu coração como também a nível vascular e respiratório;

Alimente-se bem: os alimentos são o “combustível” de que o seu corpo necessita para realizar todas as atividades, incluindo respirar. Por isso, é crucial ingerir calorias suficientes para evitar que fique fraco ou com baixo peso, o que está associado a uma evolução menos favorável da doença;

Beba bastante água: através da transpiração, respiração ou ao urinar, cada pessoa perde 2 a 3 litros de água por dia, sendo importante substituir a água perdida. Para pessoas com DPOC, a hidratação é ainda mais fundamental, uma vez que ajuda a controlar a doença, diluindo o muco e facilitando a sua exteriorização;

Vacine-se: existem dois tipos de vacinação recomendada para os doentes com DPOC – a vacina antigripal e as vacinas contra agentes pneumocócicos, responsáveis pela pneumonia;

Controle a ansiedade: quando fica ansioso é provável que fique enervado, transpirando mais e respirando de forma mais rápida e superficial, o que poderá fazer com que sinta falta de ar. O ideal será não evitar as atividades habituais, adaptando-se à nova realidade sem stress e ansiedade;

Tenha cuidado com o tempo: os extremos da temperatura são geralmente sinónimo de períodos de maior desconforto para pessoas com DPOC, sendo que é no Inverno que se verifica um aumento das exacerbações e das hospitalizações em contexto de infeções respiratórias.

“É crucial educar a população para este problema e frisar que, apesar de ser incurável, é possível viver com DPOC. É esta a grande mensagem que este livro procura transmitir, sendo um apoio fundamental para doentes, cuidadores e população em geral”, frisa João Cravo.

Segundo o especialista, os números estão a descer, no entanto, o número de doentes internados em enfermaria e UCI mantém-se altos. “O período dos 15 mil casos diários não é a realidade atual, o que é uma boa notícia, o que falta é a descida dos indicadores como internamentos em enfermaria e UCI que ainda continuam e vão manter-se ainda com alguma pressão”, referiu à publicação.

Quanto a uma possível reavaliação das medidas, que poderá acontecer esta semana com a renovação do Estado de Emergência, o responsável indica que as restrições em vigor devem manter-se. “Não podemos tirar ainda grandes elações, portanto talvez seja de manter o que temos até que se manifeste de forma mais clara a descida, sobretudo na pressão dos serviços”.

Embora estejamos “a colher os frutos das medidas que foram implementadas há duas semanas”, o especialista apela a que não se cometam “os erros do passado” e aconselha cautela. “Recordo que antes do Natal também estávamos em torno dos três mil casos diários e depois sabemos o que aconteceu, convém não baixar a aguarda”, refere na entrevista.

Questionado sobre a reabertura das escolas, Ricardo Mexia defende que “é importante consolidar os ganhos do ponto de vista da redução do número de casos e depois planear essa retoma de forma faseada, talvez começando pelos mais novos e depois ir chegando aos outros níveis de ensino”.

Para o especialista em Saúde Publica tomar decisões precipitada não é “boa ideia”. “Temos de ter a certeza que conseguimos reduzir a pressão nos serviços de saúde, antes de pensar em aliviar restrições, ou de que forma é que isso pode ser feito”, reforça. 

A amnésia glútea é considerada uma síndrome onde, tal como o nome indica, os músculos que constituem as nádegas parecem estar adormecidos. As consequências podem ser devastadoras para o corpo devido ao facto de outros músculos começarem a compensar as falhas dos glúteos, alterando toda a mecânica do nosso organismo.

Trata-se de um problema de saúde que deve ser tido em consideração e tratado o mais rapidamente possível, para não haver um comprometimento da postura. É aconselhada a prática de exercício físico regular e alguns exercícios específicos para os glúteos, bem como a adoção de uma alimentação saudável – o excesso de peso também exerce uma pressão adicional sobre os glúteos. Mas a nível estético também há consequências! Resultado da degradação da massa muscular, surge a flacidez e, na maioria dos casos, a indesejada celulite.

O tratamento Morpheus8, a nova tecnologia de remodelação corporal minimamente invasiva, permite que haja uma regeneração da pele, levando a uma maior produção de colagénio, redensificação da derme e à redução da celulite. O grande elemento diferenciador é o facto de este ser um tratamento de radiofrequência fracionada (RF), atuando sobre o tecido subdérmico corporal. Combina a RF fracionada com o uso de 40 microagulhas ultrafinas, que penetram nas camadas mais profundas da pele, contribuindo para um efeito três em um: coagulação da gordura, retração do tecido conjuntivo e aquecimento no tecido subnecrótico. Este tratamento estimula a produção de colagénio e reorganiza a matriz extracelular da pele, produzindo um efeito antienvelhecimento. De referir que a RF fracionada é um método comprovado e cientificamente aprovado pela FDA. 

O antes e depois do tratamento 

“É bastante vantajoso trabalhar com um equipamento que nos permite tratar diversas patologias com eficácia, sendo as mais importantes a flacidez cutânea, a celulite e as estrias. Como o Morpheus8 permite que haja uma regeneração de colagénio, há uma melhoria na flacidez da pele, na sua textura (estrias), assim como remodelação do tecido e rutura dos septos fibrosos, o que é bastante eficaz na celulite. E como é que ele consegue atuar em diferentes camadas da pele? Porque é uma radiofrequência fracionada com diferentes milímetros de penetração conforme a patologia a tratar, podendo chegar aos 7mm e um efeito térmico de até 9mm. Isto significa que não há cortes diretos na pele e as cicatrizes são mínimas”, afirma Ana Sousa, da Clínica Dra Ana Sousa, no Porto.

Uma das grandes vantagens é o processo de recuperação após o tratamento: no dia seguinte, o paciente já poderá realizar as suas tarefas diárias sem preocupações. Os primeiros resultados podem ser visíveis poucos dias após a primeira sessão e melhoram progressivamente ao longo dos três meses seguintes. Aliado a este tratamento, deve haver um combate ao sedentarismo e a manutenção de um estilo de vida saudável.

Presidente da Administração Regional de Saúde (ARS) do Centro, Rosa Reis Marques, está convencida de que até ao final do mês de março será possível ter os “mais idosos ou mais frágeis” vacinados em simultâneo com as duas doses.

Segundo a responsável, que prestava declarações à comunicação social durante a apresentação do plano de vacinação da região, os centros de vacinação vão estar instalados em Coimbra, Oliveira do Hospital (Coimbra), Leiria, Viseu, Sever do Vouga (Aveiro), Fundão e Proença-a-Nova (Castelo Branco), além de Sabugal (Guarda).

“As pessoas serão vacinadas partindo dos de maior idade para os de menor idade, sempre tendo em conta também as respetivas comorbilidades, no sentido de darmos estabilidade, conforto, sossego e conforto aos nossos idosos e às pessoas mais frágeis, que é um desígnio para todos nós”, explicou citada pela página oficial do Serviço Nacional de Saúde.

Na sexta-feira, será o início simbólico do processo para estes dois grupos com a vacinação de 1.500 pessoas, de um universo regional de 150 mil cidadãos com mais de 80 anos e 90 mil com mais de 50 anos e doenças associadas.

De acordo com o Diretor do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) do Baixo Mondego José Luís Biscaia, já chegaram as vacinas da AstraZeneca e o processo entrará depois em “velocidade de cruzeiro”.

Os utentes vão ser contactados com antecedência para a vacinação por mensagem, através do número 2424, com o seu nome e o local de vacinação, caso as pessoas não tenham telemóvel serão contactados por telefone pelas unidades de saúde, explicou José Luís Biscaia.

“Ninguém ficará de fora”, assegura, salientando a existência de “parcerias virtuosas” com as autarquias para a criação de espaços de vacinação, uma vez que os Centros de Saúde não têm capacidade física para responder às necessidades do plano.

Até sexta-feira, a ARS Centro deverá terminar em toda a região Centro a segunda dose de vacinação nos lares e Estruturas Residenciais para Idosos.