Atlas da Saúde

Nas enfermarias dedicadas à Covid-19 em Torres Vedras e Caldas da Rainha, estão hoje ocupadas 134 das 142 camas existentes, motivo pelo qual o CHO deixou de transferir doentes para outros hospitais, explicou à agência Lusa a mesma responsável. O CHO não possui unidade de cuidados intensivos, o que obriga também a transferir doentes mais críticos para outras unidades.

Nos últimos meses, a capacidade de internamento para doentes Covid-19 aumentou, tendo atingido as 142 camas (80 em Torres Vedras e 62 nas Caldas da Rainha), o que representa 59% de todo o internamento nas duas unidades.

O CHO apelou para que os cidadãos se dirijam de preferência aos centros de saúde da região de modo a que os hospitais respondam apenas a casos de doença aguda.

O Centro Hospitalar do Oeste integra o Hospital Distrital Caldas da Rainha, o Hospital Distrital Torres Vedras e o Hospital São Pedro Gonçalves Telmo – Peniche.

De acordo com estas entidades, como as vacinas Covid-19 estão a ser autorizadas e distribuídas em todo o mundo, os reguladores devem garantir que sua segurança e eficácia sejam continuamente monitorizadas, inclusive quando usadas por populações especiais, como gestantes, crianças e pacientes imunossuprimidos. As evidências do mundo real geradas por pesquisas observacionais são fundamentais para a compreensão dos benefícios e riscos dos medicamentos para a prevenção e tratamento da Covid-19 no uso cotidiano por pacientes e médicos.

Os participantes do encontro partilharam informações sobre iniciativas em andamento sobre estudos observacionais sobre a Covid-19 derivados de dados do mundo real em vários países e regiões ao redor do mundo. Foram identificadas as principais conclusões dessas atividades e oportunidades de colaboração internacional. Os reguladores também discutiram os progressos feitos na construção internacional de coorte, estudos de gravidez e vigilância e vigilância de vacinas durante a pandemia.

O encontro foi baseado na experiência e conhecimento adquiridos a partir de uma série de workshops do ICMRA sobre pesquisa observacional Covid-19 realizadas em 2020. Participaram do workshop virtual 28 autoridades reguladoras de medicamentos e especialistas da Organização Mundial da Saúde.

A discussão foi moderada por Kelly Robinson, diretora-geral da Direção de Produtos de Saúde Comercializada da Health Canada e Peter Arlett, Chefe da ‘task-force’ de Análise de Dados e Métodos da EMA.

A próxima reunião do ICMRA sobre a pesquisa observacional Covid-19 está marcada para abril de 2021.

De acordo com a nota de imprensa, o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) relembra que se encontra em processo de vacinação de todos os seus funcionários, “tendo já sido vacinados 4.458 (55%), o que representa mais de metade da população ativa desta instituição”.

A vacinação para a Covid-19, realizada com 2 doses de vacina (Pfizer), com intervalo de 3 semanas, explica o CHUC, “desenvolve dois tipos de imunidade: a imunidade celular e a imunidade humoral, sendo esta última mais fácil de avaliar através de doseamento de anticorpos tipo Imunoglobulina G, anti-SARS-COV-2, (anti-espícula)”.

Com o objetivo de monitorizar a eficácia da vacinação, os Serviços de Saúde Ocupacional e Patologia Clínica do CHUC, em articulação, “estão a levar a cabo um estudo serológico alargado”.

Este estudo, sublinha o Centro Hospitalar, “com uma adesão praticamente total, é constituído por uma determinação pré-vacinal que permite a avaliação do estado basal da população, seguida da avaliação pós-vacinal, com o objetivo de determinar a intensidade da resposta serológica à vacina, e das quais apresentamos aqui já alguns dados preliminares”. Estas fases vão ser complementadas com a avaliação ao longo de um ano, “permitindo assim monitorizar a duração da resposta humoral, através de determinações seriadas do título de anticorpos específicos para SARS-CoV-2, aos três, aos seis e aos 12 meses”.

De acordo com o CHUC, “na avaliação basal da população da instituição, candidata às primeiras fases de vacinação, cerca de 4,8% apresentavam já anticorpos, em título significativo tendo, na sua maioria, apresentado situações frustes e aparentemente assintomáticas”.

Na primeira avaliação pós vacinal, dos cerca de 2100 funcionários vacinados (primeiro grupo que aderiu e já com as duas doses), cerca de 97% respondeu de forma adequada produzindo anticorpos em níveis elevados garantindo assim, com elevado grau de probabilidade, uma proteção contra a estirpe para a qual foi desenvolvida esta vacina.

“Assinale-se que a esta nossa avaliação se vão juntar, até ao final desta semana, mais cerca de 1700 funcionários ficando, assim, o CHUC com uma avaliação realizada em 3800 dos seus profissionais”, esclarece o centro hospitalar em nota de imprensa.

Por outro lado, refere que “foi verificada ainda uma ligeira variabilidade do título de anticorpos em função da idade, com os mais jovens a produzirem, em média, ligeiramente mais anticorpos podendo justificar algumas reações secundárias à vacina, mais exuberantes; os raros casos de ausência total de resposta à vacina, ou os que responderam com títulos muito baixos de anticorpos, na maioria das situações apresentaram alguma forma de imunossupressão e/ou patologias crónicas associadas”.

Os Serviços de Patologia Clínica e Saúde Ocupacional vão dar continuidade à monitorização serológica aos três, seis e 12 meses, visando sobretudo confirmar a duração da imunidade bem como a determinação do timing certo para uma possível revacinação, afirma o CHUC.

Em nota divulgada hoje, a DGS refere ainda que “se foi administrada a primeira dose a uma pessoa que tenha estado infetada por SARS-CoV2, não deve ser administrada a segunda”. E caso só esteja disponível estava vacina, “a vacinação de uma pessoa com 65 anos ou mais de idade deve ser atrasada”.  

Na mesma norma, a DGS observa que o esquema vacinal recomendado para esta vacina da Astrazeneca é de duas doses com intervalo de 12 semanas e lembra que, se após a primeira dose for confirmada infeção por SARS-CoV-2, não deve ser administrada a segunda dose.

Se houver atraso em relação à data marcada para a segunda dose, ou, por qualquer motivo esta não puder ser administrada, “a mesma será administrada logo que possível”. O esquema vacinal deve ser completado com uma dose de vacina da mesma marca, sublinha.

Por outro lado, autoridade nacional de saúde recorda que “as pessoas com sintomas sugestivos de covid-19” não devem dirigir-se à vacinação sem que seja excluída a infeção por SARS CoV-2 e que as que estiverem em isolamento profilático “devem adiar a vacinação para quando este terminar”.

Se desenvolverem sintomas e for confirmada a infeção por Sars-CoV-2, não serão priorizadas para a primeira dose da vacina e não será administrada a segunda dose se já tiverem recebido a primeira dose, esclarece.

A DGS refere ainda que não está estudada a interação da vacina da AstraZeneca com outras, mas, uma vez que se trata de uma nova vacina e “para permitir a valorização de eventuais efeitos adversos, a administração desta vacina deve, sempre que possível, respeitar um intervalo de duas semanas em relação à administração de outras vacinas”.

Quais são os essenciais para a mãe e para o bebé? O pai também deve estar preparado para a maternidade? E aquele produto que não tenho a certeza se devo levar? De que forma posso tornar a maternidade mais sustentável, sem desperdícios? Cláudia Xavier, Especialista em Saúde Infantil e Pediatria e Conselheira em Aleitamento Materno, estará presente para ajudar a fazer a mala da maternidade e a preparar com antecedência todos os essenciais para quando for a hora.

E porque o momento que se segue ao nascimento do bebé é muito importante e pode ser desafiante para o casal, haverá ainda espaço para conversar sobre a dinâmica familiar com Bárbara Sousa, Especialista em Saúde Materna e Obstetrícia. Sob o mote “Como gerir a vida de casal após o nascimento do seu bebé?”, a especialista esclarecerá dúvidas sobre a transição para a parentalidade e como manter a satisfação e o bem-estar do casal. 

Na sessão online do dia 10 de fevereiro, os futuros pais poderão ainda acompanhar a visita da atriz Sofia Arruda ao mundo das células estaminais. Será uma oportunidade para perceber de que forma estas células, presentes no cordão umbilical do bebé e que apenas podem ser colhidas no momento do parto, podem proteger o bebé no futuro e conhecer ainda as respostas às dúvidas da atriz, que são também as mais comuns, sobre o processo de criopreservação com um especialista em células estaminais da Crioestaminal.

 As sessões online das Conversas com Barriguinhas realizam-se todas as semanas e têm como objetivo ajudar as grávidas portuguesas a preparar a chegada do seu bebé, a partir do conforto da sua casa.

 Fique a conhecer as datas das próximas Conversas com Barriguinhas aqui.

Chama-se VentiLab 4 COVID-19 e resulta de um projeto que obteve 329 mil euros de financiamento do COMPETE 2020, através do Sistema de Incentivos I&D Empresas e Infraestruturas de Ensaio e Otimização (COVID-19).

Face à atual situação pandémica, em que aumenta a pressão nos hospitais devido ao número elevado de infeções graves causadas pela Covid-19, os ventiladores de emergência são críticos. No entanto, estes dispositivos médicos só podem ser utilizados após certificação. Este laboratório permite fazer os testes «físico-químicos e microbiológicos indicados pelo INFARMED [autoridade competente pela certificação em Portugal], segundo as normas internacionais (normas "ISO"), para avaliar a biocompatibilidade e a segurança dos ventiladores desenvolvidos no âmbito da resposta à pandemia da Covid-19. As normas são aplicáveis a todo o tipo de ventiladores», explica Antero Abrunhosa, gerente da ICNAS-Produção e líder do projeto.

O VentiLab 4 COVID-19 possui equipamento analítico capaz de avaliar a qualidade dos gases que percorrem os ventiladores e «assegurar que os dispositivos não libertam contaminantes que possam ser nocivos para os doentes. Esses contaminantes podem ser partículas, compostos voláteis que sejam libertados, por exemplo, pelos materiais utilizados para fabricar os ventiladores, ou mesmo microrganismos como bactérias ou fungos», esclarece Antero Abrunhosa.

O gerente da ICNAS-Produção sublinha que este projeto é «um exemplo de como podemos readaptar os laboratórios e o conhecimento científico existentes nas empresas e nas universidades para fazer face à situação atual. A ICNAS-P produz medicamentos, tem laboratórios para o seu Controlo de Qualidade. Através deste projeto, adaptou agora um desses laboratórios para o teste dos ventiladores».

Atualmente, no espaço ibérico não existem laboratórios dedicados ao teste de ventiladores de emergência no âmbito da Covid-19. Assim, o VentiLab 4 COVID-19 é o primeiro laboratório ibérico construído especificamente para testar todos os tipos de ventiladores de emergência desenvolvidos no âmbito da pandemia, permitindo a certificação, essencial para a utilização clínica destes equipamentos.

Embora o laboratório agora criado esteja centrado na certificação de ventiladores no âmbito do combate à Covid-19, também é possível realizar outros testes que «envolvam a análise de componentes gasosos e está à disposição da comunidade científica e das empresas interessadas. A prioridade serão os ventiladores, mas não rejeitamos outros desafios», conclui Antero Abrunhosa.

Com o objetivo de suprir a falta de conhecimento interdisciplinar dos farmacêuticos hospitalares em relação aos Biossimilares, esta formação abordou os conceitos básicos e aplicados de biotecnologia farmacêutica, farmacologia, farmacoterapia e acesso à terapêutica.

O que é um medicamento biossimilar? Como são aprovados os medicamentos biossimilares? Ou o que é a imunogenicidade foram alguns dos temas abordados durante a primeira parte do programa de formação. O impacto dos Biossimilares na Sustentabilidade dos Sistemas de Saúde e Perspetiva dos Biossimilares na gestão do hospital foram outros dos temas abordados.

A formação, que contou com um conjunto de aulas em vídeo e um teste final, foi dirigida João Gonçalves e João Paulo da Cruz, ambos professores da Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, e Patrocínia Rocha, Diretora dos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar do Porto.

Esta é a terceira vacina contra o novo coronavírus a chegar ao país, depois da Pfizer e da Moderna.

O primeiro lote do consórcio AstraZeneca/Oxford foi recebido em Portugal no dia 7 de fevereiro, um dia após a chegada a Espanha das primeiras 196.800 doses.

Numa atualização do processo de vacinação contra a Covid-19 em Portugal, até 1 de fevereiro, a Ministra da Saúde, Marta Temido, referiu que o país já recebeu mais de 400 mil vacinas, 387.270 da BioNTech/Pfizer e 19.200 da Moderna.

Da BioNTech/Pfizer chegaram 86.580 vacinas, das quais 11.700 foram enviadas para os Açores e 11.700 para a Madeira.

Para fevereiro estão previstas mais duas entregas de vacinas da Moderna e três da Pfizer e a segunda da vacina da AstraZeneca, a mais recente a ser aprovada pela Agência Europeia do Medicamento, tendo Marta Temido afirmado que as entregas desta farmacêutica totalizam 200 mil.

Recorda-se que a campanha de vacinação contra a Covid-19 foi planeada de acordo com a disponibilidade das vacinas contratadas para Portugal, que estão a ser administradas faseadamente a grupos prioritários, até que toda a população elegível esteja vacinada.

Desde 18 de janeiro que se observa "uma redução acentuada" do R(t), de 1,18 para 0,87 em 31 de janeiro, precisam os investigadores do INSA num relatório que a analisa «A evolução dos casos Covid-19 em Portugal».

O relatório estima igualmente os valores de R(t), número médio de casos secundários resultantes de um caso infetado, para as regiões com mais casos: 0,87 na região Norte, 0,89 na região Centro, 0,96 na região de Lisboa e Vale do Tejo (LVT), 0,89 no Alentejo, 0,91 no Algarve, 0,94 nos Açores e 1,03 na Madeira.

O objetivo do relatório de situação do INSA é apresentar as estimativas da curva epidémica da infeção por SARS-CoV-2, o coronavírus que provoca a doença covid-19, por data de início de sintomas e as estimativas dos parâmetros de transmissibilidade R0 (número básico de reprodução) e R(t) (número de reprodução efetivo em função do tempo).

O número de reprodução básico R0 – número médio de casos secundários resultantes de um caso infetado na fase da pandemia onde a população era totalmente suscetível e as medidas de saúde pública residuais (período de 21-02-2020 a 16-03-2020) foi de 2,02.

Desde o início da epidemia, a estimativa do R(t) variou entre 0,8 e 2,12, tendo-se observado uma tendência de decréscimo desde o dia 12 de março de 2020 (anúncio fecho das escolas), com quebras mais acentuadas em 16 de março (fecho das escolas) e 18 de março (anúncio do estado de emergência).

Depois de 28 de abril, o valor do R(t) voltou a aumentar ultrapassando o valor 1 a meio de maio. A partir de 11 de julho, voltou a ficar abaixo de 1, situação que se manteve até 05 de agosto.

Desde o início de agosto até meio de novembro o R(t) esteve acima de 1 durante 107 dias, revelando uma fase de crescimento sustentada. Desde meio de novembro até 25 de dezembro manteve-se abaixo de 1, "representando uma fase de decréscimo sustentada da incidência de infeção por SARS-CoV-2", refere o relatório.

Recentemente observou-se "um aumento acentuado" em seis dias do índice de transmissibilidade, tendo passado de 0,96 em 25 de dezembro para 1,21 cinco dias depois. "Este aumento do R(t) indica o início de uma nova fase de crescimento da incidência de SARS-CoV-2", realça o INSA.

Depois de 01 de janeiro deste ano, observou-se um período de decréscimo do R(t), tendo passado de 1,23 para 1,12 no dia 12.

Entre 12 e 18 de janeiro registou-se um aumento do R(t) de 1,12 para 1,16, mas a partir daí têm-se observado uma "redução acentuada" de novos casos em Portugal.