Atlas da Saúde

Segundo a página oficial do Serviço Nacional de Saúde, estima-se a chegada a Portugal esta quarta-feira, de uma equipa de profissionais de saúde militares com competências ao nível da Medicina Intensiva e ainda a cedência de material clínico (ventiladores, bombas e seringas de infusão).

Estes profissionais devem permanecer em Portugal durante um período de três semanas, estando prevista a sua substituição a cada 21 dias, até ao final de março, caso seja necessário.

Recorde-se que a Alemanha disponibilizou também o seu apoio a vários estados europeus durante a primeira vaga da pandemia. Itália, França, Holanda, Bélgica e República Checa, países com maior proximidade geográfica à Alemanha, foram os destinatários da solidariedade alemã e europeia, que agora se estende também a Portugal.

Enquanto prossegue a vacinação dos profissionais de saúde do SNS, do setor social e privado, identificados como prioritários, a vacinação nas estruturas residenciais e na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados deve, de acordo com o ministério, ficar concluída até ao final da semana, exceto em locais onde tenham ocorrido surtos da doença ainda não resolvidos.

Acompanhada por Luís Goes Pinheiro, presidente da SPMS – Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, Marta Temido adiantou que o Plano de vacinação avança como o previsto, com o início da vacinação das pessoas com mais de 80 anos e da faixa etária dos 50 aos 79 anos, com uma de quatro comorbilidades identificadas, num universo que ronda as 900 mil pessoas.

A convocatória de idosos com 80 anos ou mais e de pessoas com doenças de risco entre os 50 e 79 anos deverá ter como “modalidade preferencial” a mensagem SMS, explicou o presidente da SPMS.

Marta Temido aproveitou para anunciar que o país recebeu mais 86.580 doses da vacina da Pfizer/BioNTech num total de 473.850 entregues pelo laboratório. Até ao momento, foram também já entregues 19.200 doses da vacina da Moderna. “Aguarda-se, com expectativa, a entrega de dois lotes da recém-aprovada vacina da AstraZeneca”, revelou a Ministra da Saúde, adiantando que as entregas previstas para 9 e 19 de fevereiro deste consórcio suíço-britânico totalizam 200 mil vacinas.

Segundo nota da Ordem dos Médicos, a certificação do ventilador aconteceu através do Organismo Notificado, SGS Bélgica. “O desenvolvimento e certificação ocorreu em tempo recorde, para este tipo de dispositivo, num grande esforço envolvendo a equipa de desenvolvimento da SYSADVANCE, um grupo de médicos especialistas em Cuidados Intensivos indicados pela Ordem dos Médicos, bem como laboratórios acreditados em 3 países”.

A SYSADVANCE vai iniciar de imediato a produção do ventilador, sendo as primeiras unidades destinadas a Portugal e República Checa. De acordo com a Ordem dos Médicos, o SYSVENT OM1 tem chamado a atenção em vários países, desde que foi anunciado o início do seu desenvolvimento em março do ano passado, com manifestações de interesse emitidas por vários países.

Este é complementar aos sistemas de Geração de Oxigénio, permitindo uma solução completa para a saúde, desde a fonte de Oxigénio até à administração de oxigénio ao doente. "A SYSADVANCE é hoje a única empresa mundial a fornecer estas soluções combinadas"; lê-se no comunicado. 

“A Ordem dos Médicos sempre acreditou que os grandes desafios do mundo, e da saúde em particular, encontram resposta na ciência e na medicina. Esta aliança frutuosa entre médicos e engenheiros demonstrou que devemos investir na investigação clínica para chegarmos às soluções que os hospitais precisam, com mais rapidez, qualidade e inovação”, explica o bastonário da Ordem dos Médicos. “Este ventilador é para nós um motivo de grande satisfação. As máquinas não funcionam sem capital humano altamente diferenciado, mas um equipamento fiável é também determinante para o sucesso do tratamento dos doentes, pelo que termos o primeiro ventilador certificado em Portugal é para nós uma grande alegria em tempo de notícias nem sempre boas”, acrescenta Miguel Guimarães.

“Neste momento tão complexo da pandemia, a certificação do SYSVENT OM1 enche-nos de orgulho e corrobora todo o esforço, empenho e profissionalismo dedicado a este projeto, permitindo que Portugal possa dispor de um equipamento de alta precisão e fiabilidade para ventilação de doentes em cuidados intensivos”, destaca o engenheiro José Vale Machado, presidente do Conselho de Administração da Sysadvance. “Esperamos que o SYSVENT OM1 contribua para salvar vidas em Portugal e noutros países, da mesma forma que a SYSADVANCE se tem empenhado em contribuir e priorizar o fornecimento de centrais de Oxigénio Medicinal para várias partes do mundo” reforça.

A apresentação pública será anunciada em breve.

Segundo o boletim divulgado, a região de Lisboa e Vale do Tejo continua a ser aquela onde morreram mais pessoas com Covid-19: 149 das 275 mortes registadas em todo o País. Seguem-se as regiões centro com 51 e norte com 45. No Alentejo há 21 mortes a lamentar e no Algarve nove.

Quanto aos arquipélagos, não há mortes a assinalar.

Quanto ao número de novos casos, o boletim epidemiológico divulgado hoje, pela Direção Geral da Saúde, mostra que foram diagnosticados 5.805 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 3.370 novos casos e a região norte 1.180. Desde ontem foram diagnosticados mais 559 na região Centro, no Alentejo 409 casos e no Algarve mais 205. No arquipélago da Madeira foram identificadas mais 56 infeções e no dos Açores 26 novos casos.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 6.869 doentes internados, mais 175 que ontem, sendo que as unidades de cuidados intensivos têm também mais sete doentes, desde o último balanço. Ao todo estão 865 pessoas na UCI.

O boletim desta segunda-feira mostra ainda que, desde ontem, 7.973 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 534.384 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 179.180 casos, menos 2.443 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância também menos 3.638 contactos, estando agora 220.353 pessoas em vigilância.

“O número de salas de hemodinâmica em Portugal é limitado e estamos na cauda da Europa nessa matéria, o que se agrava com as dificuldades dos centros nacionais em recrutarem especialistas nestas áreas e disponibilizarem camas para estes tratamentos minimamente invasivos. Enquanto na Europa se dá um enorme crescimento destes tratamentos, em Portugal, há uma contração da atividade clínica na maioria dos hospitais do SNS, apenas mitigada pela abertura em 2020 de alguns novos centros”, afirma Rui Campante Teles, coordenador do RNCI.

Entre janeiro e dezembro de 2020 foram implantadas, por via percutânea, 817 válvulas aórticas e realizados 67 procedimentos mitrais, numa incidência total de 86 procedimentos por milhão de habitante.

Com o atual contexto pandémico, os cardiologistas de intervenção temem que os doentes não recebam o tratamento mais adequado. “Estamos preocupados porque apenas conseguimos dar acesso, no ano passado, a uma fração dos doentes portugueses com doença valvular cardíaca grave, perdendo a hipótese de lhes proporcionar uma melhoria na qualidade e quantidade de vida”, alerta Rui Campante Teles.

“Devido à idade e ao historial médico, as pessoas com doenças cardíacas estruturais, tais como estenose aórtica grave ou regurgitação mitral, são uma população de alto risco”, comenta Lino Patrício, coordenador da Campanha Corações de Amanhã, e acrescenta: “É importante os doentes não adiarem a sua intervenção, durante a pandemia COVID-19, uma vez que correm o risco de poder desenvolver estados clínicos graves, com consequências nefastas para a sua saúde”.

O presidente da APIC, João Brum Silveira, esclarece “Todos os Laboratórios de Hemodinâmica do nosso país estão ativos e continuam a assistir regularmente as pessoas com doença cardiovascular. As equipas de cardiologia de intervenção que trabalham nesses Laboratórios estão preparadas para trabalhar no contexto da pandemia por COVID-19. Por isso, as pessoas não devem evitar os seus tratamentos. Registamos a nossa preocupação com o medo que algumas pessoas possam sentir, mas reforçamos que existem circuitos seguros e que é importante manter o tratamento adequado”.

A intervenção valvular minimamente invasiva para o tratamento de válvulas cardíacas foi introduzida em Portugal há mais de 10 anos e constitui, para alguns doentes, a única opção de tratamento.

Em Portugal, os procedimentos valvulares cardíacos por via percutânea estão disponíveis em 8 centros cardiológicos médico-cirúrgicos do Serviço Nacional de Saúde (Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Hospital de São João, CHUC, Hospital de Santa Marta, Hospital de Santa Cruz, Hospital de Santa Maria, Hospital de Évora e Hospital do Funchal) e em vários hospitais privados.

Para aumentar a consciencialização para a doença valvular cardíaca, a APIC está a promover a campanha Corações de Amanhã, que conta com Alto Patrocínio do Presidente da República. Para mais informações consulte www.coracoesdeamanha.pt

“A Campanha de Vacinação contra a Covid-19 é planeada de acordo com a alocação das vacinas contratadas para Portugal, administradas faseadamente a grupos prioritários, até que toda a população elegível esteja vacinada”, lê-se no documento, onde constam os grupos prioritários para receber a vacinação contra a Covid-19.

Entre os grupos prioritários para receber a vacina na fase 1 passam a estar também as pessoas com 80 ou mais anos.

A norma contempla questões relacionadas com o armazenamento e distribuição das vacinas e os pontos de vacinação, que podem ser adaptados, se for necessário, a esta campanha de vacinação, em articulação com as autarquias e outros parceiros.

Enquanto a disponibilidade das vacinas for limitada, designadamente na Fase 1, a vacinação é priorizada para quem mais dela beneficia, pelo que não devem ser priorizadas para vacinação as pessoas que recuperaram da infeção por SARS-CoV-2. No entanto, nalguns contextos, como por exemplo, nas ERPI, instituições similares e unidades da RNCCI, a vacinação de todas as pessoas elegíveis, independentemente da história prévia de infeção por SARS-CoV-2, está recomendada para uma melhor gestão do plano logístico e de administração.

Todos os atos vacinais devem ser registados, no momento da vacinação, na Plataforma Nacional de Registo e Gestão da Vacinação – VACINAS, onde será feita a monitorização do número de vacinas administradas.

Para as vacinas com um esquema vacinal de duas doses deve proceder-se ao agendamento da segunda dose, após a administração da primeira dose, garantindo que a segunda dose é da mesma marca da primeira. As pessoas que forem diagnosticadas com infeção por SARS-CoV-2 após a primeira dose, não devem ser vacinadas com a segunda dose.

De acordo com a DGS, aplicando-se o princípio da precaução e até serem conhecidos mais dados de efetividade vacinal, as pessoas vacinadas contra a Covid-19 devem manter o cumprimento das medidas de prevenção e controlo de infeção, e no caso de desenvolverem sintomas sugestivos de Covid-19 ou terem um contacto com um caso confirmado de Covid-19 deve ser aplicada, respetivamente, a Norma 004/2020 e a Norma 015/2020 da DGS.

Esta é a primeira vez que é exigido e entregue um dossier completo de qualidade para obter a autorização de comercialização de uma substância à base da planta da canábis. A conclusão deste processo confirma os padrões de qualidade e segurança da produção da Tilray.

"Estamos muito orgulhosos da autorização de colocação no mercado emitida pelo INFARMED, que confirma que os produtos de canábis medicinal da Tilray estão à altura dos mais altos padrões nacionais e internacionais", refere Sascha Mielcarek, Diretor-Geral da Tilray Europa. 

"Esta é a primeira e única preparação ou substância à base da planta da canábis para fins medicinais permitida no nosso país, e confirmamos que estamos a planear num futuro próximo tornar outros produtos acessíveis aos doentes, em Portugal. As exigências dos doentes estão a aumentar e a nossa missão é disponibilizar os produtos mais seguros e de melhor qualidade que satisfaçam ao máximo as suas necessidades", afirma Rita Barata, Diretora-Geral da Tilray Portugal. 

Em Portugal, a utilização de preparações e substâncias à base da planta da canábis para fins medicinais está aprovada para várias indicações, nos casos em que se determine que os tratamento convencionais não produzem os efeitos esperados, entre as quais, dor crónica (associada a doenças oncológicas ou ao sistema nervoso); espasticidade associada à esclerose múltipla ou a lesões da espinal medula; náuseas e vómitos (resultantes da quimioterapia, radioterapia e terapia combinada de HIV e medicação para a hepatite C) e estimulação do apetite nos cuidados paliativos de doentes sujeitos a tratamentos oncológicos ou com SIDA.

Segundo os especialistas da University of East Anglia (UEA), do Earlham Institute em Norwich e da University of Minnesota, “não é impensável que a vacinação de algumas espécies de animais domésticos possa ser necessária para conter a disseminação da infeção”.

Cock van Oosterhout, professor de genética evolutiva da UEA, afirma aliás que “faz sentido desenvolver vacinas para animais de estimação. Temos realmente de estar preparados para qualquer eventualidade”, acrescentando que a Rússia já começou a desenvolver uma vacina com esse intuito.

“A SARS-CoV-2 pode infetar uma ampla gama de espécies hospedeiras, incluindo gatos, cães, martas e outras espécies selvagens e domesticadas e, portanto, a vacinação de animais domésticos pode ser necessária para interromper a evolução do vírus”, acrescentam os especialistas para quem “a evolução contínua do vírus em hospedeiros animais representa um risco significativo a longo prazo para a saúde pública”.

Para Sónia Miranda, vice-presidente da Ordem dos Médicos Veterinários, é precipitado falar em vacinação de animais domésticos.  

“A maior parte da transmissão do SARS-COV 2 aos humanos nesta fase é humana direta, o papel dos animais de estimação na transmissão, atualmente é negligenciável. Muitos animais podem tornar-se reservatórios de vírus, incluindo animais selvagens. Mas não se sabe se estes reservatórios poderão permitir que uma doença ressoe numa população humana vacinada. A imunidade populacional humana estará sim comprometida se a amplitude da população humana vacinada não for global”, comenta.

Segundo a médica veterinária, existe “efetivamente um número limitado de animais de companhia no mundo inteiro em que foi comprovado COVID positivo, mas não existe evidências científicas da transmissão do vírus destes animais para os humanos. Houve sim, mas ainda está em investigação um surto em algumas comunidades na Dinamarca, que se pensa poder estar relacionado com martas contaminadas”.

“Tanto quanto sei, a Rússia é o único país com investigação sobre uma vacina contra animais, mas no momento não encontro mais informações sobre as espécies-alvo, sobre o estado do desenvolvimento”, acrescenta referendo que tal como acontece com “as vacinas humanas atuais”, que se sabe que protegem contra os sintomas da doença, também numa na vacinação animal não se saberá a “verdadeira eficácia no impedimento da transmissão da doença”.

“Por tudo isto, parece-me completamente precipitado afirmar uma diminuição de transmissão do SARS-COV2 aos humanos, pela vacinação dos animais. Na minha opinião, a prioridade é vacinar o maior número possível de pessoas e continuar a seguir as medidas de distanciamento social e proteções individuais como o uso de máscara, mesmo quando vacinadas. Mas, sabendo a quantidade de perguntas ainda por serem respondidas e as novas variantes de Covid-19 que vão surgindo, a comunidade científica deve continuar a trabalhar na investigação de todas as possíveis formas de controlo da evolução e disseminação desta pandemia”, afirma.

De acordo com a nota de imprensa enviada à comunicação social, “a intenção é fornecer informação sobre os progressos atingidos durante a Presidência e de acordo com as prioridades definidas para a área dos medicamentos e dispositivos médicos”. O site pretende disponibilizar esclarecimentos sobre os eventos realizados, dar visibilidade aos temas da responsabilidade desta área e apresentar o calendário de atividades previstas.

No espírito do lema da Presidência Portuguesa, "Tempo de Agir", o Infarmed assumiu como seu objetivo para estes seis meses “Apoiar o Acesso Sustentável, Equitativo e Universal ao Medicamento e Dispositivos Médicos”.