Atlas da Saúde

Estima-se que em Portugal existam cerca de 300 pessoas diagnosticadas com HP, mas os especialistas acreditam que a prevalência da doença é muito superior a esse número.  O subdiagnóstico leva a que muitos doentes levem anos a serem identificados e a iniciar o tratamento atempadamente. Apesar de incurável, um diagnóstico precoce pode garantir o controlo da patologia por meio de tratamentos que auxiliam no alívio dos seus efeitos.

“É determinante identificar mais pessoas com HP, uma vez que temos vários doentes que chegam até nós, após anos perdidos em consultas médicas. Estamos perante uma condição difícil de diagnosticar porque os seus sintomas são transversais a muitas outras patologias pulmonares, cardiovasculares e até neurológicas. O tempo médio que decorre entre o início dos sintomas e o diagnóstico é de aproximadamente 2 anos, mas temos casos em que esse processo pode atingir os 7 anos, algo que impacta consideravelmente a qualidade de vida” *, afirma Maria João Canas Saraiva, presidente da APHP

Portugal é um dos países da Europa onde a HP não é considerada uma doença crónica. Urge mudar essa realidade, no sentido de ajudar a comunidade de doentes e cuidadores a viverem melhor com esta condição. A facilidade de acesso a consultas, tratamentos e apoios a nível profissional devido ao absentismo provocado pela doença são conquistas importantes de serem alcançadas, no âmbito desta patologia.

Ainda a propósito do Dia Mundial da Hipertensão Pulmonar, a APHP vai lançar, a nível nacional, a campanha de sensibilização “Heróis do Ar”. A iniciativa, implementada com o apoio da Ferrer, ambiciona homenagear doentes e cuidadores, e aumentar o diagnóstico precoce, ajudando a população identificar os sintomas da HP.

A campanha convida os portugueses a visualizarem e partilharem um  vídeo com testemunhos de pessoas com HP que diariamente perdem momentos importantes do seu quotidiano pela falta de oxigénio, o principal sintoma da HP e um elemento essencial à vida. Subir escadas, pegar no filho ao colo ou simplesmente caminhar são exemplos de atividades que estes doentes não conseguem realizar. Por cada visualização e partilha nas redes sociais com a hashtag #heroisdoar, no dia da efeméride (5 de maio), será doado 1 euro à Associação.                                                                                  

Com o objetivo de dar a conhecer esta realidade, que faz agora parte do dia a dia de muitos portugueses, a Linde Saúde pretende alertar para as necessidades crescentes na área da Reabilitação Respiratória. “Sentimos que enquanto prestadores de cuidados de saúde que atua nesta área, temos o compromisso de, ativamente, sensibilizar e informar a sociedade sobre a importância da Reabilitação Respiratória. É fundamental encontrar soluções para os cidadãos que assegurem a continuidade dos cuidados em ambulatório e no domicílio, garantindo a qualidade assistencial através de intervenções de proximidade.”, afirma Maria João Vitorino, Diretora da Linde Saúde.

Esta iniciativa é composta por três webinars que decorrerão nos dias 21, 22 e 23 de abril, entre as 18h e as 19h30, dinamizados pela Academia Linde Saúde. Os webinars são dirigidos a profissionais de saúde.

A reabilitação respiratória habitualmente prescrita em casos de doença respiratória crónica, como doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) ou fibrose pulmonar, é também atualmente adaptada e recomendada a doentes que estão em fase de recuperação da COVID-19. O objetivo desta intervenção contribui para a melhoria da função pulmonar, redução da gravidade e do impacto dos sintomas no doente e consequentemente melhorar a sua qualidade de vida.

Para mais informações sobre este ciclo de webinars pode aceder aqui.

No documento divulgado no dia 14 de abril numa reunião coorganizada pela OMS e pelo Governo do Canadá, com o apoio da Universidade de Toronto, durante a qual foram assinalados os 100 anos da insulina, a OMS destaca 3 temas centrais: 

Insulina: uma solução com 100 anos que salva vidas 

Melhorar o acesso a medicamentos e tecnologias. Apesar das evidências e dos benefícios, ainda há um longo caminho a percorrer, principalmente nos países em desenvolvimento. 

Fortalecer os sistemas de saúde  

O investimento na capacitação dos profissionais de saúde para a prevenção e controlo da diabetes e uma melhor integração dos cuidados ao nível dos cuidados primários de saúde, são pilares fundamentais no combate à diabetes. 

Aprender com quem tem experiência de vida  

A implementação de medidas deve ser feita numa perspetiva colaborativa, incluindo as pessoas que vivem com diabetes. 

José Manuel Boavida, presidente da APDP, explica que “perante o cenário alarmante que vivemos hoje a nível mundial por causa da diabetes, a APDP subscreve totalmente a visão da OMS para os próximos anos e que passa pela aposta na redução do risco de desenvolver diabetes e por assegurar que todas as pessoas diagnosticadas com diabetes têm acesso a tratamentos e cuidados de qualidade de forma equitativa, universal e acessível. Em Portugal ainda há muito que fazer no que toca à diminuição do risco, ao diagnóstico precoce e aos cuidados ideais junto de toda a população, um caminho para o qual a APDP quer continuar a contribuir”. 

A ideia é sublinhada por João Filipe Raposo, diretor clínico da APDP que realça que “tal como acontece com a OMS, os objetivos da APDP passam por proteger as populações, detetar e diagnosticar a diabetes, tratar adequadamente a doença e suas complicações e contribuir para a recuperação de todas as pessoas com diabetes que foram infetadas pelo novo coronavírus. Como diz o diretor geral da OMS, temos de fazer mais e podemos fazer mais”. 

Recorde-se que Portugal era, em 2019, um dos dois países da União Europeia com maior taxa de prevalência de diabetes entre adultos, segundo um relatório da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) publicado no ano passado. Em 2019, Portugal tinha 9,8% dos adultos (entre os 20 e os 79 anos) com diabetes. Estima-se, porém, que esse número seja superior, devido ao número de casos não diagnosticados. 

De acordo com este trabalho de investigação, o gene GUCY2D é replicado sem defeito, sendo utilizado no tratamento de deficiências visuais graves causadas por mutações neste gene. Cada um dos três primeiros doentes tratados neste ensaio clínico apresentou melhorias em alguns aspetos da visão, sem efeitos colaterais graves, de acordo com o novo estudo publicado na revista iScience.

"Encontramos melhorias sustentadas na visão diurna e noturna, mesmo com uma dose relativamente baixa da terapia genética", disse o autor principal do estudo Samuel G. Jacobson, professor de Oftalmologia na Perelman School of Medicine.

O gene GUCY2D é um dos cerca de 25 genes humanos cujas mutações causam problemas na retina, levando a graves deficiências da visão desde o nascimento ou na infância. Esta família de distúrbios herdados da retina, coletivamente conhecida como Amaurose Congénita Leber (LCA), é responsável por uma parte considerável da cegueira em crianças em todo o mundo.

Cópias normais de GUCY2D codificam uma enzima na via chave que as células sensíveis à luz na retina usam para converter a luz em sinais eletroquímicos. A falta desta enzima bloqueia a recuperação desta via, evitando o reset necessário para uma maior sinalização. Como resultado, o sinal das células da vara e do cone torna-se muito fraco, o que equivale a uma perda severa da visão.

Mesmo em adultos que viveram décadas com esta condição, por vezes muitas células da retina que detetam luz permanecerem vivas e intactas apesar da sua disfunção. Assim, adicionar cópias funcionais do GUCY2D através de uma terapia genética poderia fazer com que essas células funcionassem novamente e restaurando alguma visão.

Em 2019, Samuel G. Jacobson Jacobson e Artur V. Cideciyan, um professor de investigação de Oftalmologia na Escola de Medicina Perelman, iniciaram o primeiro ensaio clínico de uma terapia genética GUCY2D, uma solução de um vírus inofensivo que transporta o gene e é injetado sob a retina -- inicialmente em apenas um olho por paciente. Os pacientes foram seguidos durante dois anos após o tratamento, sendo que o trabalho agora publicado descreve as descobertas após os primeiros nove meses do tratamento de três doentes.

Assim, de acordo com o relatório, o primeiro paciente experimentou um aumento substancial da sensibilidade à luz nas células da vara, que são mais sensíveis à luz do que as células cone e são principalmente responsáveis por baixa luminosidade ou "visão noturna". Este paciente também mostrou melhores respostas da pupila à luz.

O segundo paciente mostrou um aumento menor, mas sustentado da sensibilidade à luz nas células da vara, começando cerca de dois meses após a terapia genética.

O terceiro paciente não apresentou melhorias na sensibilidade das células da haste, mas mostrou uma acuidade visual significativamente melhorada durante o período de seguimento de nove meses, uma melhoria que os investigadores associaram a uma melhor função nas células cone do paciente, as células predominantes para a luz do dia e visão de cor.

"Estes resultados iniciais do primeiro ensaio de uma terapia genética GUCY2D são muito encorajadores e fornecem informações para a nossa pesquisa", disse Cideciyan.

De acordo com os investigadores, não houve efeitos colaterais adversos graves, e os que ocorreram foram resolvidos.

A equipa que organiza este primeiro encontro virtual construiu a ideia assente na perspetiva de capacitar estes profissionais para praticarem uma Medicina ainda mais centrada no doente, colaborativa e multidisciplinar, procurando apresentar soluções para os desafios existentes nas Unidades de Cuidados de Saúde personalizados e Unidades de Saúde Familiar.

Tiago Taveira-Gomes explica que a ideia para este encontro “resulta da vontade de contribuirmos para a educação médica contínua num formato que tire proveito das capacidades que a tecnologia digital permite, pensado ao mais pequeno pormenor, de modo a ter aplicabilidade imediata na realidade das unidades de cuidados de saúde primários portuguesas”. O especialista em MGF e engenheiro informático que integra a equipa organizadora acredita “que esta iniciativa permitirá aos colegas refinar competências ao longo da carreira profissional de um modo leve, informal e divertido, nas três grandes vertentes que pautam o trabalho da Medicina Geral e Familiar - a clínica, a gestão e a visão holística”, sendo que o GPSummit pode ser encarado como uma formação “complementar às demais iniciativas pensadas para os médicos de família”.

Partindo da inquestionável necessidade dos médicos de família (MF) na “atualização de conhecimentos, perante um volume de informação que cresce continuamente”, acrescenta Nuno Capela, “o GP Summit constitui uma ferramenta que ajuda os clínicos neste processo, pois os conteúdos são abordados de forma a ir ao encontro às necessidades dos MF e são entregues de uma forma objetiva e prática, para que possam ser exequíveis e impactantes”, acrescenta o também especialista em MGF.

Nessa medida, o programa foi construído de forma muito alargada e criativa, incluindo desde conferências sobre temas clínicos – insuficiência cardíaca, lesões ortopédicas, interações farmacológicas, doença renal crónica e diabetes ou depressão – até intervenções dedicadas a temas mais práticos do dia-a-dia do médico de família, como a criação de um processo assistencial integrado, a organização de uma pasta partilhada, a comunicação e a inteligência emocional em ambiente de consulta. O programa completo pode ser consultado no website doGPSummit.

Inês Campos Costa, também da equipa organizadora evento, explica as escolhas para este programa de abordagem multiperspetiva e multitemática, com a consciência, neste cenário de pandemia pelo novo coronavírus, da relevância e responsabilidade dos cuidados de saúde primários. “Para nós era claro que um evento de referência na área da Medicina Familiar tinha de abordar temas técnicos, mas também temas relacionais, sociais e de gestão”, já que “a Medicina vai muito além da análise de sinais e sintomas, como todos sabemos e em algum momento sentimos”.

A inovação deste primeiro GPSummit inclui também a criação de um jogo, o GP Quiz, baseado em questões de escolha múltipla que ajudará a consolidar conhecimentos entre os participantes.

Os profissionais podem igualmente apresentar trabalhos, projetos ou ideias desenvolvidas no âmbito da MGF sob a forma de poster eletrónico ou apresentação em vídeo, sendo que a submissão é feita após criação de conta no GPSummit. É possível submeter resumos até 1 de junho de 2021, às 12:00.

“Temos a certeza que será inesquecível não só pela qualidade como também pela inovação que traz à formação médica contínua”, reforça a equipa organizadora do evento. As inscrições estão abertas e com preços reduzidos até ao próximo dia 31 de maio.

Ao todo, cerca de 64 pessoas com idades entre os 18 e os 30 anos, vão ser vigiados durante 17 dias numa unidade de quarentena onde vão realizar vários exames e testes, incluindo exames pulmonares.

De acordo com os autores deste estudo, todos os voluntários vão ser novamente expostos à estirpe original de Wuhan, num “ambiente seguro e controlado”, enquanto uma equipa médica monitoriza a sua saúde.

Segundo a BBC, a primeira fase deste estudo, financiado pela Wellcome Trust, tem como objetivo estabelecer a menor dose de vírus que pode dar origem à doença, mas produzindo poucos ou nenhum sintoma. Depois de estabelecia, esta dose será então usada para infetar os participantes na segunda fase do estudo, e que se espera que começa no verão.

Os voluntários que desenvolverem sintomas vão receber um tratamento anticorpo para ajudá-los a combater a infeção, recebendo alta apenas quando for eliminada a carga viral.

Para Helen McShane, uma das principais investigadoras da Universidade de Oxford, este tipo de estudos “dizem-nos coisas que outros não podem porque, ao contrário da infeção natural, são rigorosamente controlados”.

"Quando reinfectarmos estes participantes, saberemos exatamente como o seu sistema imunitário reagiu à primeira infeção Covid, exatamente quando a segunda infeção ocorre, e exatamente quanto vírus eles têm”, explicou.

"Além de melhorar o nosso entendimento básico, isso pode ajudar-nos a conceber testes que possam prever com precisão se as pessoas estão protegidas”, acrescentou.

Segundo Lawrence Young, investigador da Universidade de Warwick, este estudo irá ainda “permitir que a eficácia da vacinação seja avaliada com precisão”.

Segundo o boletim divulgado, a única morte associada à infeção provocada pelo novo coronavírus, foi registada na região autónoma dos Açores. As restantes regiões do país, incluindo a região autónoma da Madeira, não registaram nenhum óbito.

Quanto ao número de novos casos, o boletim epidemiológico divulgado hoje, pela Direção Geral da Saúde, mostra que foram diagnosticados 220 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 56 novos casos e a região norte 97. Desde ontem foram diagnosticados mais 24 na região Centro, nove no Alentejo e cinco no Algarve. No arquipélago da Madeira foram identificadas mais 15 infeções e nos Açores 14.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 454 doentes internados, mais 26 que ontem. Também as unidades de cuidados intensivos passaram a ter mais três doentes internados. Atualmente, estão em UCI 112 pessoas.

O boletim desta segunda-feira mostra ainda que, desde ontem, 547 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 789.216 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 25.059 casos, menos 328 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 111 contactos, estando agora 20.823 pessoas em vigilância.

Nesta conferência, que será transmitida na plataforma digital e na página de Facebook da SPP,  no próximo dia 21 de abril, pelas 21h00, vão estar presentes vários especialistas em saúde respiratória, entre os quais, representantes da SPP, assim como representantes da RESPIRA.

Este tratamento demonstrou que reduz a falta de ar e o cansaço do doente com doença respiratória crónica, aumenta a capacidade de o doente realizar as tarefas diárias que requerem maior esforço físico, promovendo uma maior autonomia e participação em todas as vertentes da sua vida laboral e/ou social e a adoção de estilos de vida saudáveis. Melhora os níveis de ansiedade e depressão. Reduz o risco de hospitalização e reduz os custos de cuidados de saúde.

Do ponto de vista da segurança, tem revelado poucos efeitos secundários, desde que sejam garantidos todos os cuidados na correta avaliação do doente e monitorização durante a intervenção terapêutica.

Assista e participe na conferência na plataforma https://pneumologia-elearnings.pt/

Ou no Facebook da SPP https://www.facebook.com/sociedadeportuguesadepneumologia.

O Grupo, que junta centenas de Enfermeiros e conta com o apoio do sindicato SITEU, “pretende reverter todas as situações de desigualdades resultantes da evolução legislativa relativa à regulação da carreira de Enfermagem, culminando numa carreira única aplicável a todos os Enfermeiros, independentemente do vínculo ao abrigo do qual exercem as suas funções”

De acordo com um comunicado enviado à comunicação social, “as desigualdades tiveram início em 2002 com o início do fenómeno de empresarialização dos Hospitais Públicos e os seus efeitos perduram no tempo, até hoje, levando a que centenas de profissionais tenham recorrido aos Tribunais para ver os seus direitos reconhecidos”.

No início do ano, “o Provedor-Adjunto da Justiça alertou para a necessidade do reconhecimento do direito à contagem de pontos referentes aos anos anteriores a 2018 para efeitos de progressão de carreira dos Enfermeiros em regime de Contrato Individual de Trabalho”, solicitando a intervenção do Secretário de Estado Adjunto da Saúde.  “Já em 2018, a Comissão de Revisão da Lei de Bases da Saúde tinha proposto a unicidade das carreiras dos profissionais de saúde do SNS, independentemente da relação jurídica de emprego”, revela o Grupo Greve Cirúrgica.

“Atento às dificuldades no exercício profissional e à forma como tem sido tratada a profissão pelos Governos que se têm sucedido, o Grupo Greve Cirúrgica foi criado em novembro de 2018, numa tentativa de chamar a atenção de toda a população para a real importância desta classe profissional e para os graves problemas que têm vindo a enfrentar”, escreve em comunicado.