Atlas da Saúde

Com a telemedicina a adquirir enorme relevância e crescente importância no ecossistema da saúde ao serviço de cuidados de proximidade, contribuindo para um acompanhamento contínuo dos doentes, a telemonitorização vem possibilitar o acompanhamento permanente e dar resposta à necessidade de monitorizar os sintomas relacionados com a COVID-19.

O projeto piloto de telemonitorização da Altice Portugal e do CHULC é suportado na solução SmartAL da Altice Portugal, enquanto ferramenta de ambiente assistido e sistema focado na gestão da saúde e no apoio social. A solução SmartAL permite o acompanhamento de doentes à distância, 24h/7, quer através da monitorização remota de sinais vitais, quer apoiando o utente na sua rotina de atividades diárias relacionadas com a saúde, o bem-estar e a segurança.

O atual momento fica marcado como um impulsionador da digitalização da saúde, conduzindo ao desenvolvimento de novas tecnologias e ferramentas. A integração da tecnologia 5G será uma realidade numa 2ª fase do projeto. Com as suas capacidades de ligação ultrarrápidas e uma latência quase inexistente, a tecnologia 5G vai contribuir para avaliação, diagnóstico e tratamento à distância, recorrendo a uma observação remota “instantânea”, ao possibilitar a transmissão de imagem e dados biométricos em tempo real.

Este projeto piloto pretende validar a implementação de uma solução tecnológica em contexto real, avaliar os impactos positivos da solução no acompanhamento dos doentes e criar um exemplo replicável para outras patologias ou unidades de saúde, com divulgação das métricas e resultados atingidos no projeto piloto.

Para Alexandre Fonseca, Presidente Executivo da Altice Portugal, «Este é um projeto diferenciador e de inovação e um primeiro passo para continuar a trabalhar com o Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central. Neste projeto estamos a juntar dois vetores, que são importantes nas sociedades modernas e que fazem parte da nossa estratégia: o vetor da tecnologia e o vetor da saúde. Depois do que vivemos durante o último ano e meio, é evidentemente que estes vetores são indissociáveis e que o futuro passa por uma maior proximidade e por uma maior ligação produtiva entre os dois, com ganhos de eficiência, produtividade e maior qualidade de vida das pessoas».

Rosa Valente de Matos, Presidente do Conselho de Administração do CHULC, referiu, por seu turno, que «a nossa missão principal é dar respostas às necessidades dos nossos doentes e por isso criámos a Clínica Pós-COVID, uma consulta multidisciplinar para os nossos doentes COVID que ficaram com patologias que têm de ser tratadas. Com esta Clínica Pós-COVID surge a ideia de estabelecer uma parceria com a Altice Portugal envolvendo os nossos profissionais e, principalmente, os nossos utentes. Com este projeto de telemonitorização, permite-se que as pessoas nas suas casas, no seu ambiente familiar, possam ser monitorizadas e obtenham as respostas necessárias ao seu estado de saúde. Trata-se de uma mais-valia, de uma inovação, que marca claramente o caminho para um futuro diferente no Serviço Nacional de Saúde, colocando a tecnologia ao serviço das pessoas».

A Grécia, que conta com o turismo para um quinto da sua economia, iniciou a temporada em maio, esperando que as receitas atinjam cerca de metade do recorde que detinha em 2019, quando mais de 30 milhões de pessoas visitaram o país.

"A abertura do turismo realizou-se com muito cuidado, nos primeiros 10 dias de julho.  Apenas 74 das 105.609 amostras recolhidas nos pontos de entrada no país foram positivas, o que corresponde a 0,07%", disse Haris Theoharis numa conferência do setor.

"O aumento de infeções não está relacionado com o turismo”, afirmou citado pela Reuters

“Isto é particularmente importante tendo em conta a disseminação da variante Delta da SARS-CoV-2 (o vírus que causa a COVID-19), a necessidade de proteger os cidadãos, especialmente aqueles em risco de sofrerem de doença grave, e o desejo de abrir as nossas sociedades e relaxar as restrições”, explicam em comunicado conjunto.

A variante Delta (B.1.617.2) é uma variante da preocupação que se está a espalhar rapidamente na Europa e pode dificultar seriamente os esforços para controlar a pandemia. As evidências sugerem que é 40% a 60% mais transmissível do que a variante anterior – a Alpha (Β.1.7) -, que foi a primeira grande variante da preocupação na UE. “Além disso, a variante Delta pode estar associada a um maior risco de hospitalização”, esclarecem os reguladores europeus.

O ECDC estima que, até ao final de agosto, a variante Delta representará 90% de todos os vírus SARS-CoV-2 que circulam na UE. “Isto torna essencial que os países acelerem os programas de vacinação, incluindo a entrega de segundas doses sempre que recomendado”, pode ler-se na nota.

Importância da adesão e conclusão dos planos de vacinação recomendados

“A adesão ao plano de vacinação recomendado, em conformidade com as informações do produto, é vital para beneficiar do mais alto nível de proteção contra o vírus”, salientam sublinhando que à medida que a variante Delta se espalha cada vez mais, cumprir o plano é cada vez mais importante. Segundo a EMA e o ECDC, “os elementos de prova preliminares sugerem que ambas as doses de uma vacina COVID-19 de duas doses, como a Comirnaty, Spikevax ou Vaxzevria, são necessárias para proporcionar uma proteção adequada contra a variante Delta”.

De acordo com as duas entidades, “o risco de doença severa e mortalidade causada pela COVID-19 é maior para as faixas etárias mais velhas e para as que têm outras condições subjacentes”, pelo que é essencial que estás faixas etárias estejam devidamente protegidas. No entanto, de acordo com o Rastreador de Vacinas do ECDC, existem ainda 10 países da UE/EEE onde quase 30% ou mais dos indivíduos com mais de 80 anos ainda não completaram o plano de vacinação recomendado.

Do mesmo modo, para proteger pessoas frágeis e idosas em ambientes fechados, como doentes internados ou residentes em centros de cuidados prolongados, é essencial que profissionais de saúde e funcionários de lares de terceira idade adiram ao plano. A EMA e o ECDC incentivam os profissionais de saúde e os prestadores de cuidados a aceitarem as ofertas de vacinação o mais rapidamente possível, “a protegerem-se a si próprios, às suas famílias e àqueles com quem trabalham e cuidam”.

Para responder a estas necessidades e aumentar a cobertura da vacinação, os países podem adaptar as suas estratégias, por exemplo, no que diz respeito ao intervalo entre a primeira e a segunda dose, com base na situação epidemiológica e na circulação de variantes, e na evolução da evidência sobre a eficácia da vacina contra as variantes, adiantam os reguladores.

A regulação no setor da saúde assume características específicas na medida em que, se por um lado as empresas têm de se reger pelos conceitos de eficiência essenciais para incentivar a redução de custos e a otimização na utilização de recursos, por outro têm necessariamente de obedecer a regras de ética e equidade na prestação dos cuidados de saúde que são válidas quer para o setor público, quer para o setor privado.

“A Accounting for Pharma é uma empresa vocacionada para atuar nas diversas vertentes do mercado da saúde: formar recursos, estudar toda a legislação contabilística, fiscal, laboral e diagnosticar oportunidades nas quais se possa atuar, desenvolvendo soluções e respostas específicas para este setor tão particular”, começa por explicar António Vicente, Diretor Geral da A4P.

“O mercado da saúde é, por via da imagem que detém junto da opinião pública, um setor com elevada rentabilidade, vítima de um enquadramento fiscal muito próprio e penalizador, desde as questões relacionadas com as tributações autónomas, às da Contribuição Extraordinária sobre a Indústria Farmacêutica, ao tratamento de ajudas de custo e outras despesas de carácter pessoal que afetam os vencimentos e o capital humano destas empresas, finalizando nos incentivos para a Investigação e Desenvolvimento, que ainda vão estando disponíveis. Nós queremos ajudar as empresas que se movem neste setor a serem mais eficazes quer no seu negócio, quer do ponto de vista fiscal”, conclui António Vicente.

A relevância dada ao tema da economia da saúde e necessidade que existe de que estas empresas, públicas ou privadas, sejam eficientes na gestão dos seus gastos e recursos nunca fez tanto sentido como no atual período de pandemia, uma vez que a covid-19 sobrecarregou serviços de saúde e veio trazer novos desafios ao setor.

O fundador e Diretor Geral da A4P, António Vicente, é também administrador financeiro da empresa Alloga Logifarma, especializada no armazenamento e distribuição de medicamentos. A sua experiência de mercado e a relação com grandes players da indústria farmacêutica, em conjunto com a sua vasta formação na área de gestão, finanças, contabilidade e fiscalidade, proporcionaram a António a confiança para investir na A4P, como uma nova solução no setor da saúde. 

A aplicação permite, entre diversas funcionalidades, aos utilizadores a marcação de consultas, pedido de marcação de exames, acesso ao resultado de exames, acesso ao histórico clínico ou informação sobre o pagamento de faturas.

“Para além de toda a inovação e qualidade que apresentamos nos nossos serviços core, é nossa missão pensar em formas de melhorar a experiência e aumentar a nossa proximidade junto de todos os clientes. A começar pela app, que permite centralizar grande parte das necessidades de quem se serve do universo Joaquim Chaves Saúde” afirma Miguel Veludo, diretor de serviço a clientes. “O primeiro objetivo é chegar aos trinta mil utilizadores até ao fim do ano e, a partir daí, crescer, sem limites”, conclui.

A aplicação, disponível gratuitamente, obedece a uma lógica visual semelhante à das timelines das redes sociais, de modo a criar uma experiência intuitiva a cada utilizador, não descurando questões essenciais como a segurança, permitindo que os dados pessoais de cada utilizador estejam protegidos, ou a facilidade de utilização de todas as funcionalidades.

Jorge Soares, diretor de sistemas de informação, por seu lado, refere que “este é o primeiro passo de toda uma estratégia do Grupo Joaquim Chaves, onde se pretende uma evolução digital, no sentido de trazer inovação e melhorar os canais de comunicação entre o grupo e o cliente. Estamos muito empenhados em ter sistemas de informação cada vez mais robustos que facilitem a vida de todos os nossos clientes”.

O resumo do ensaio refere que o principal objetivo é "avaliar os resultados da gravidez em mulheres expostas à vacina Moderna COVID-19 (mRNA-1273) durante a gestação". O estudo vai medir o número de participantes que têm bebés com malformações congénitas graves e menores, com complicações ou quaisquer outros resultados sobre a gravidez e o número de participantes com resultados do bebé.

Estima-se que este estudo arranque a 22 de julho e termine a 9 de dezembro de 2023.

A Moderna já fez saber que as mulheres que foram expostas à vacina Moderna COVID-19 durante os 28 dias anteriores ao último período menstrual, ou em qualquer momento durante a gravidez, são elegíveis para participar desta análise

Atualmente, o Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) afirma que as grávidas podem ser vacinadas contra a Covid-19, no entanto, não foram realizados ensaios clínicos que estudam as vacinas entre esta população quando a Food and Drug Administration (FDA) concedeu uma autorização de uso de emergência das vacinas.

Os dados atuais recolhidos dos sistemas de monitorização de segurança do CDC e da FDA "não identificaram quaisquer preocupações de segurança para as grávidas que foram vacinadas ou os seus bebés", mas as agências sublinham que as conclusões são preliminares.

Esta foi a primeira colheita efetuada no CHUC nesta tipologia de dadores de órgãos. As colheitas de órgãos em dadores em morte cerebral são uma prática corrente no CHUC sendo esta instituição, há vários anos consecutivos, líder nacional.

Recorde-se que a doação de órgãos em paragem circulatória foi iniciada em Portugal no final do ano de 2016, no Centro Hospitalar Universitário de São João, com extensão do programa ao Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte e Lisboa Central em 2017. O CHUC integrou esta rede no início do ano de 2020, mas a sua implementação sofreu atrasos em consequência da pandemia de COVID-19.

Trata-se de uma atividade que assenta na interação de várias equipas sendo imperiosamente um processo multidisciplinar. “Tudo começa com as equipas da medicina pré-hospitalar, da responsabilidade do INEM, que alertam as equipas de serviço no CHUC perante um caso potencialmente elegível. Após a admissão no Serviço de Urgência os casos são avaliados e validados pela equipa multidisciplinar. Em todo o processo participam profissionais do Serviço de Urgência, Medicina Intensiva, Equipa de ECMO, Anestesiologia, Cirurgiões das equipas de colheitas de órgãos e transplantação, Serviço de Sangue e Medicina Transfusional, Serviço de Patologia Clínica e Gabinete Coordenador de Colheitas e Transplantação”, refere o médico intensivista Eduardo Sousa, Coordenador Hospitalar de Doação.

Eduardo Sousa prossegue dando nota de que há peças fundamentais na viabilização dos órgãos como “a utilização de equipamentos de oxigenação por circulação extracorporal, habitualmente utilizados no suporte de doentes que necessitam de ECMO. O CHUC dispõe desta tecnologia há alguns anos e tem equipas organizadas para dar resposta às solicitações cujo pico se verificou durante a pandemia de COVID-19.”

Eduardo Sousa refere ainda que “perante a escassez de órgãos para transplante face às necessidades, o investimento neste tipo de doação de órgãos pode constituir um acréscimo de oferta e um contributo para que mais vidas possam ser salvas”.

Criado em 2008, por um grupo de 55 entidades, como uma associação privada sem fins lucrativos, o Health Cluster Portugal (HCP) é um cluster de abrangência nacional que reúne atualmente mais de 180 Associados, incluindo instituições de I&D, universidades, hospitais, organizações da sociedade civil e empresas das áreas da farmacêutica, biotecnologia, dispositivos médicos, TICE e serviços, entre outras.

O Health Cluster Portugal assume como missão, tornar Portugal num player competitivo na investigação, conceção, desenvolvimento, fabrico e comercialização de produtos e serviços associados à Saúde, em nichos de mercado e de tecnologia selecionados, tendo como alvo os mais exigentes e mais relevantes mercados internacionais, num quadro de reconhecimento da excelência, do seu nível tecnológico, e das suas competências e capacidades no domínio da inovação.

Para a Jaba Recordati, fazer parte desta base de dados de vanguarda e referência em Portugal, é um motivo de orgulho, que permitirá à farmacêutica estar entre alguns dos projetos mais inovadores na área da investigação e saúde em Portugal, sendo o HCP, o sítio certo para investir e construir parcerias em saúde.

“A Recordati está presente e comprometida em ajudar a tornar a ciência portuguesa na área da saúde mais conhecida pelo mundo fora. Ao aliar-se como associado do Health Cluster Potugal, espera contribuir ao máximo para potenciar parcerias, dando a conhecer áreas científicas, projetos e recursos e ajudando a apresentar ao mundo, a investigação e os recursos tecnológicos disponíveis em Portugal”, declarou Nelson Pires, CEO da Jaba Recordati Portugal.