Atlas da Saúde

As candidaturas podem ser submetidas individualmente ou integradas em equipa, até dia 16 de agosto de 2021, referindo que os participantes devem estar inscritos nas Jornadas. Os prémios são distribuídos mediante a posição dos vencedores, nomeadamente, 1 500€ para o primeiro lugar, 1 000€ para o segundo lugar e 500€ para o terceiro lugar, sendo os mesmos atribuídos na Sessão de Encerramento das Jornadas, que este ano vai ser prestar uma homenagem ao Dr. José Canas da Silva, que ao longo destes anos teve como objetivo contribuir para a formação dos seus Pares por forma a melhorar a prática médica.

“Na Alfasigma trabalhamos com paixão, sendo esta a base da nossa empresa, e procuramos que todas as pessoas sejam movidas por esta mesma paixão naquilo que fazem. É este sentimento que queremos trazer com este projeto, com casos originais e com relevância clínica que se traduzam numa melhor saúde para todas as pessoas” destaca Rui Martins, diretor de Marketing e Vendas e responsável pela área de Relações Públicas da Alfasigma.

Para cumprir com esta missão, os trabalhos poderão apresentar material original, não publicado ou apresentado previamente à realização das Jornadas. A sua estrutura deve ser organizada em casos clínicos, com uma introdução, apresentação do caso e respetiva conclusão, e com a casuística, com a sua introdução, objetivos, material e métodos utilizados, e, por fim, os resultados e conclusões.

O júri, nomeado para o efeito pela organização das Jornadas, baseará a sua decisão mediante a originalidade, relevância clínica, estrutura e organização da informação clínica, e descrição e discussão do projeto. Em caso de empate, o Presidente do Júri tem voto de qualidade.

Para mais informações sobre o prémio e regulamento consultar a informação disponível aqui.

O estudo realizado no início de 2021 envolveu cerca de 500 participantes representativos da população adulta nacional, entre os 18 e os 74 anos, e o objetivo passou por entender o que é que a população portuguesa já fez ou tem intenções de fazer perante um episódio de efeitos indesejáveis de um medicamento, caracterizando o seu grau de sensibilização para a importância da notificação destes efeitos às autoridades de saúde, nomeadamente ao INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde.

Os efeitos indesejáveis, ou reações adversas dos medicamentos (RAM), resultam de reações não intencionais do corpo da pessoa que os utiliza a um medicamento e são geralmente conhecidos, estando descritos no folheto informativo.

Na maioria das vezes, estes efeitos são passageiros (57,9%) ou sem consequências (20,1%), como é o caso das náuseas, tonturas ou dores de cabeça. No entanto, em casos mais raros, estes podem deixar sequelas ou incapacidade (1,4%) ou até provocar perigo de vida (1,0%), casos que são mais recorrentes em pessoas acima dos 60 anos. Um em cada quatro inquiridos respondeu já ter tido efeitos indesejáveis graves, com necessidade de toma de medicação para resolver ou recorrer a uma urgência médica.

“A notificação de efeitos indesejáveis de um medicamento, por parte das pessoas, é absolutamente essencial, pois desta forma as farmacêuticas conseguem assegurar o desenvolvimento de terapêuticas com perfis de segurança cada vez mais elevados. Na Bayer estamos empenhados em perceber qual é o nível de sensibilização dos portugueses para este tema”, começa por afirmar Rita J. Duarte, farmacêutica e responsável de Farmacovigilância na Bayer Portugal.

Apesar de a maioria dos participantes – sete em cada dez – ter respondido que falou com um médico e alguns – um em cada dez – afirmarem que falaram com o farmacêutico ou enfermeiro, existe ainda uma fatia significativa – dois em cada dez – que respondeu não ter feito nada e apenas uma em cada 100 pessoas afirma ter notificado o INFARMED sobre um efeito indesejável experienciado.

“Os resultados deste estudo demonstram a necessidade que existe em, quer por parte do setor, quer dos profissionais de saúde, continuar a trabalhar na educação e sensibilização da população para a importância de relatarem os efeitos indesejáveis dos medicamentos, pois desta forma estão também a contribuir para o aumento da segurança dos medicamentos”, conclui Rita J. Duarte.

Quando questionados sobre o futuro, cerca de 65% dos inquiridos indicaram ser provável/ muito provável notificarem o INFARMED sobre um futuro efeito indesejável de um medicamento.

A notificação de um efeito indesejável não é uma responsabilidade exclusiva dos profissionais de saúde, mas sim uma ação que está acessível a qualquer pessoa, podendo notificar o INFARMED da suspeita de um efeito indesejável de um medicamento, através do Portal RAM na página do INFARMED ou notificar diretamente a empresa farmacêutica que comercializa o medicamento, cujo contacto está na embalagem.

O estudo publicado na revista científica Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, revela que 57,4% das pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca apresentam pré-fragilidade e 15,4% já têm fragilidade. O critério de fragilidade mais comum é a exaustão (90%), seguido da baixa atividade física (81%).

Segundo Rui Valdiviesso, investigador do CINTESIS e primeiro autor do estudo, 8,1% dos doentes com insuficiência cardíaca e fragilidade – uma condição classicamente geriátrica – têm menos 65 anos de idade.

A fragilidade é um fator de risco independente para mortalidade entre os doentes com insuficiência cardíaca, caracterizando-se pela existência de três ou mais dos seguintes critérios: fraqueza muscular, lentidão, perda de peso não intencional, diminuição da atividade física e exaustão. A pré-fragilidade existe na presença de um ou dois dos referidos critérios.

Ao analisarem os fatores associados à fragilidade nestes doentes, os investigadores concluíram que a massa muscular é o preditor mais importante de evolução para este fenótipo.

A equipa entende, por isso, que a massa muscular deve ser tida em conta quando são delineados planos de intervenção, no sentido de monitorizar os doentes, inclusivamente os mais novos, e, eventualmente, de reverter a fragilidade.

Ao todo, o estudo incluiu 136 participantes seguidos num hospital universitário português. As idades estavam compreendidas entre os 24 e os 81 anos (59 anos em média), sendo que as mulheres representavam 33,8%.

Entre as medidas enumeradas no documento, a Assembleia da República recomenda ao Governo que dê cumprimento efetivo às medidas previstas nos programas de saúde prioritários da “Promoção da Alimentação Saudável” e “Promoção da Atividade Física”, reforce a implementação da estratégia do combate à obesidade com medidas preventivas, direcionadas às causas da obesidade nos cuidados primários e inicie e desenvolva o tratamento do doente com obesidade na rede hospitalar pública.

Por outro lado, incita a que sejam adotadas “as medidas necessárias para que os fármacos atualmente utilizados no combate à obesidade e devidamente autorizados pelo INFARMED – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, IP, sejam comparticipados pelo Serviço Nacional de Saúde, criando um subgrupo farmacológico para tratamento da obesidade e prevendo a sua comparticipação máxima”.

Para além das principais medidas enunciadas que apontam o caminho estratégico que o Governo deve seguir para promover a prevenção e combate à obesidade, existem ainda outros caminhos apontados para grupos etários mais específicos como é o caso dos mais jovens – através do aumento do tempo dedicado à prática de atividade física em contexto escolar – e dos adultos, através da cooperação com o Ministério da Segurança Social e do Trabalho, em conjunto com as entidades públicas e as organizações sindicais, para serem disponibilizadas refeições energeticamente equilibradas nos locais de trabalho.

O movimento “Recalibrar a Balança”, que reúne os principais stakeholders na área da obesidade em Portugal – a Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade (SPEO), a Associação de Doentes Obesos e Ex-Obesos de Portugal (ADEXO) e a Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes  e Metabolismo (SPEDM) – é uma plataforma que reúne consensos sobre a necessidade de uma resposta holística e equitativa contra a obesidade, assente em cinco prioridades muito alinhadas com a estratégia apontada por este texto comum: recalibrar a abordagem da obesidade, recalibrar a formação médica, recalibrar o papel dos cuidados de saúde primários, recalibrar o tratamento da obesidade e recalibrar a perceção pública.

As três entidades, SPEO, ADEXO e SPEDM veem com satisfação a aprovação e publicação desta recomendação ao Governo em Diário da República que esperam que permita a implementação, por parte do Governo e por consequência do Sistema Nacional de Saúde, de ações concretas na prevenção e tratamento da obesidade em Portugal.

A Organização Mundial de Saúde estima que existam 650 milhões de adultos a viver com obesidade, em todo o mundo, e de acordo com o último estudo do Instituo Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), divulgado em 2020, mais de metade (62%) dos portugueses são obesos ou pré-obesos.

De acordo com a informação divulgada pela DGS, cada cidadão pode obter, consultar e armazenar o seu certificado digital COVID da UE, através da nova aplicação.

Além da consulta aos certificados digitais COVID da UE, a nova “app” possibilita ainda, através de uma navegação e linguagem simples, o acesso rápido a outras funcionalidades e serviços digitais do Serviço Nacional de Saúde, tais como aceder facilmente a uma teleconsulta, renovar a medicação habitual, consultar a informação no boletim de vacinas, entre outros.

Desenvolvida pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), a aplicação móvel “SNS 24” vem substituir a “app” “MySNS Carteira”.

Em nota refere-se que “esta aplicação vai permitir que as entidades que precisem de validar os Certificados Digitais COVID da União Europeia (UE), que entraram em vigor no passado dia 1 de julho, possam fazê-lo de forma digital e mais rápida”.

A “app”, desenvolvida pela Imprensa Nacional Casa da Moeda (INCM), pode ser descarregada e utilizada por todos, nomeadamente transportadoras aéreas, organizadores de eventos culturais, corporativos, desportivos e familiares (como casamentos e batizados). 

E há três tipos de certificados que podem ser validados: o certificado de vacinação, o certificado de teste e o certificado de recuperação.

Uma equipa de cientistas liderada pelo líder do grupo Laboratório Europeu de Biologia Molecular (EMBL), Nassos Typas, revelou novos detalhes das estratégias de sobrevivência da Salmonella. Os investigadores analisaram as interações proteicas em células infetadas por Salmonella para identificar os diversos processos biológicos da célula hospedeira que a bactéria utiliza.

A Salmonella tem como alvo e modifica as proteínas celulares, com a ajuda das chamadas proteínas efetivas que injeta nas células hospedeiras. Ao todo, a Salmonella é conhecida por libertar mais de 30 proteínas efetivas em células infetadas para sequestrar nutrientes e proteger-se. No entanto, as funções de muitas destas proteínas, e com as quais as proteínas das células hospedeiras interagem, são em grande parte desconhecidas.

Para encontrar estas interações enigmáticas, os cientistas da EMBL criaram 32 estirpes de Salmonella geneticamente, adicionando etiquetas de identificação a proteínas de Salmonella individuais – atribuindo uma proteína em cada estirpe bacteriana. As etiquetas de identificação funcionam como um cabo que os cientistas podem agarrar nas suas experiências. Esta abordagem de modificar as proteínas efetivas diretamente no seu hospedeiro é uma descoberta. Permite que os investigadores capturem as proteínas bacterianas depois de terem sido segregadas em células infetadas, e retirá-las juntamente com quaisquer proteínas das células hospedeiras que estejam ligadas a elas. Estas proteínas em interação são então identificadas usando uma técnica chamada espectrometria em massa.

"A nova abordagem tem muitos benefícios em relação a estratégias experimentais anteriores. Em particular, caracteriza todo o conjunto de interações proteicas entre a proteína hospedeira e patogénica em células infetadas com um agente patogénico vivo, assemelhando-se muito ao que ocorre num organismo hospedeiro sobre a infeção de Salmonella", diz Joel Selkrig, cientista do grupo Typas e um dos dois principais autores do estudo.

Usando a sua nova abordagem, os cientistas do EMBL identificaram 421 interações anteriormente desconhecidas entre as proteínas da salmonela e as proteínas das células hospedeiras – juntamente com 25 interações que tinham sido descritas anteriormente.

"Descobrimos que vários efetores de Salmonella interagem fisicamente com várias proteínas que a célula hospedeira usa para transportar o colesterol. Desta forma, o tráfico de colesterol pode ser sequestrado para os próprios fins de Salmonella", diz Philipp Walch, que recentemente completou o doutoramento na EMBL Heidelberg e partilha a primeira autoria do estudo com Joel.

Imagem de microscopia de fluorescência de uma célula e representação simbólica de uma rede de proteínas
Créditos: Aleksandra Krolik/EMBL

O colesterol é um componente essencial das membranas biológicas que rodeiam as nossas células e as estruturas dentro delas. A Salmonella usa o colesterol para modificar a composição dos sacos de membrana que a rodeiam, potencialmente tornando a membrana mais rígida e reforçando a barreira que separa Salmonella dos sistemas de deteção celular e defesa, que estão presentes no citoplasma da célula hospedeira.

Os cientistas também encontraram novas pistas de como duas outras estratégias de sobrevivência funcionam. Uma dessas estratégias é remodelar a rede de fibras proteicas que são usadas para transportar material dentro da célula. Outra estratégia envolve interferir com a função de uma proteína celular hospedeira que media os contactos entre membranas para facilitar a troca de lípidos e pequenas moléculas. Ambas as estratégias podem ajudar a Salmonella a fortalecer o seu escudo protetor de membrana e evitar a deteção pelos sistemas de defesa da célula hospedeira.

Os resultados recentes seguem uma pesquisa publicada pelo grupo Typas em 2020, na qual os investigadores descreveram como a infeção por Salmonella pode levar a uma forma inflamatória de morte celular. O estudo atual envolveu cientistas do EMBL e colegas do Imperial College de Londres, Reino Unido; O Centro Helmholtz de Investigação de Infeções em Braunschweig, Alemanha; e Laboratórios Rocky Mountain em Hamilton, Montana, EUA – parte do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infeciosas.

Este número, disse em conferência de imprensa, "é seguramente uma estimativa inferior ao número real" de mortes numa pandemia que "está num momento perigoso", nas palavras do especialista.

Tedros alertou que, embora muitos países apresentem elevadas taxas de vacinação e já estejam a flexibilizar as suas medidas de prevenção da saúde, outros continuam a lutar contra a doença, registando um aumento no número de novas infeções e internamentos, causando uma preocupante escassez de oxigénio e outros tratamentos.

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi a que mais mortes registou, nas últimas 24 horas, em todo o território nacional: sete de oito. A região Centro contabilizou mais um óbito.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 3.285 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 1.717 novos casos e a região norte 821. Desde ontem foram diagnosticados mais 290 na região Centro, 75 no Alentejo e 321 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, no arquipélago da Madeira foram identificadas mais 24 infeções e 37nos Açores.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 603 doentes internados, menos 10 que ontem.  As unidades de cuidados intensivos têm agora 130 pacientes, menos três doentes internados que no dia anterior.

O boletim desta quarta-feira mostra ainda que, desde ontem, 1.507 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 838.642 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 40.258 casos, mais 1.770 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 3.033 contactos, estando agora 67.055 pessoas em vigilância.

Representando um investimento total de 1,4 milhões de euros (financiando em cerca de 1 milhão de euros pelo programa Portugal 2020), o projeto, denominado “Audiology 4all”, pretende democratizar o acesso à Audiologia. “Num mundo cada vez mais digital, o desenvolvimento de apps que permitam rastrear, avaliar e treinar a audição é de suma importância”, assume Margarida Serrano, docente e investigadora principal do projeto pela ESTeSC-IPC. Até porque, acrescenta, as perturbações na audição, quando não acompanhadas, “podem causar problemas de aprendizagem, isolamento, frustração, depressão ou mesmo aumentar a probabilidade de declínio cognitivo entre os 40 e os 50 anos”.

São três as principais perturbações na audição que contribuem para este cenário: a hipoacusia (diminuição do nível de audição), os acufenos (quando uma pessoa ouve sons/zumbidos que mais ninguém ouve – um sintoma que se estima atingir 10 a 15% da população) e alterações no processamento auditivo central (processo de transferência neurológica do som desde o ouvido até ao cérebro). O projeto “Audiology4all” vai criar apps para trabalhar cada uma destas áreas, em populações dos três aos 95 anos. As aplicações poderão ser utilizadas por profissionais de saúde ou por cidadãos comuns, como forma de autocuidado e monitorização.

Margarida Serrano, a investigadora principal do projeto pela ESTeSC-IPC

Com uma equipa composta por quatro docentes e dois estudantes bolseiros, caberá à ESTeSC-IPC fazer a validação científica das aplicações. O trabalho arranca já em setembro, com a realização de experiências de pré-teste, de modo a decidir a melhor metodologia e os melhores estímulos a introduzir nas diferentes aplicações. Em abril de 2022, e após o desenvolvimento dos primeiros protótipos, a ESTeSC-IPC fará a avaliação e validação das apps, comparando os resultados com aqueles que são obtidos nos laboratórios de Audiologia da Escola, em experiências realizadas com equipamento clínico especializado. Para cada experiência de validação serão utilizadas amostras de 20 a 50 sujeitos, identificados a partir de parcerias com infantários, escolas e centros de dia.

O projeto “Audiology 4all” estende-se até dezembro de 2023, estimando-se que as aplicações sejam lançadas no último ano do projeto.