Atlas da Saúde

A doença hepática crónica – que se encontra entre as dez principais causas de morte em Portugal – conduz frequentemente ao desenvolvimento de cirrose hepática, caracterizada pela substituição do tecido hepático saudável, por tecido fibroso, semelhante ao de uma cicatriz, incapaz de realizar as suas funções normais. Além da diminuição da função hepática, a cirrose, quando descompensada, pode provocar hemorragias do trato gastrointestinal, encefalopatia (inflamação do cérebro), icterícia (pele e olhos amarelados), acumulação de fluido na cavidade abdominal, e, eventualmente, a morte. 

“É nestas situações de descompensação que a administração de células estaminais do tecido do cordão umbilical poderá ser uma opção,”, afirma a Dr.ª Bruna Moreira, investigadora do Departamento de I&D da Crioestaminal. “A procura por alternativas terapêuticas mais eficazes deve-se ao facto de as estratégias de tratamento convencionais se revelarem, em certos casos, insuficientes para controlar a doença”, sublinha.

Este ensaio clínico, realizado na China, incluiu 111 doentes no grupo controlo, tratados recorrendo às abordagens convencionais, e 108 doentes no grupo experimental que, além do tratamento convencional, receberam três infusões de células estaminais mesenquimais do tecido do cordão umbilical, administradas com quatro semanas de intervalo. Os participantes foram acompanhados ao longo de cerca de 6 anos após o início do estudo.

Os resultados revelaram que o tratamento com células estaminais mesenquimais do tecido do cordão umbilical esteve associado a melhorias na função hepática durante o primeiro ano de seguimento. Adicionalmente, a análise dos resultados indicou que o tratamento experimental permitiu melhorar a taxa de sobrevivência entre os 13 e os 75 meses de acompanhamento, sem evidências de efeitos adversos significativos a curto e a longo-prazo.

Os autores referem que a melhor taxa de sobrevivência associada ao tratamento com células estaminais poderá dever-se aos efeitos regenerativos, imunomoduladores e anti-inflamatórios destas células, e que os resultados indicam que este benefício só se torna evidente 13 meses após o tratamento experimental.

De acordo com este estudo, a administração de células estaminais do cordão umbilical é segura e capaz de trazer benefícios aos doentes com cirrose hepática decorrente da infeção pelo vírus da hepatite B. As conclusões apresentadas devem ser confirmadas em ensaios clínicos de maior dimensão, envolvendo vários centros de tratamento.

Em nove localizações diferentes em todo o País – Hospital Lusíadas Braga, Hospital Lusíadas Porto, Clínica Lusíadas Gaia, Hospital Lusíadas Lisboa, Hospital Lusíadas Amadora, Clínica Lusíadas Oriente, Clínica Lusíadas Almada, Hospital Lusíadas Albufeira e Clínica Lusíadas Faro - os clientes podem agora agendar os diferentes tipos de testes: Diagnóstico TAAN (PCR) Covid-19 - Rápido (resultados em 15 a 30min) e em tempo real; Pesquisa de antigénio; Serológico - Pesquisa de AC Anti-SARS-Cov-2 (IgG e IgM); e diagnóstico Saliva (PCR) Covid-19.

É recomendável o agendamento dos testes através da App/Portal +Lusíadas ou através do Contact Center. No entanto, caso tal não seja possível, podem ser realizados testes sem marcação prévia.

Os clientes do grupo Lusíadas Saúde podem confirmar a comparticipação do teste TAAN (PCR) junto da sua seguradora, indicando a unidade Lusíadas Saúde à qual pretendem recorrer, sendo necessária, neste caso, a apresentação de prescrição médica. Os restantes testes, não comparticipados, podem ser realizados a título particular e sem a apresentação de prescrição médica.

Na Clínica Lusíadas Oriente, em Lisboa, está também disponível um Drive Thru.

A Lusíadas Saúde disponibiliza os vários tipos de testes numa conjuntura de elevada procura dos portugueses de vários tipos de testes à Covid-19. Os resultados dos testes Antigénio e TAAN (PCR) serão disponibilizados no local (em PT e inglês), via APP +Lusíadas ou ainda por e-mail. É emitido também um certificado digital no SNS24 (para todos os utentes com número SNS ativo). Para os Testes Serológicos é entregue diretamente um relatório ao Cliente.

Mais informação sobre os horários, as diferenças entre testes e os valores associados aqui: https://www.lusiadas.pt/testes-covid-19.

Com esta parceria, a Bayer procura disponibilizar conteúdos científicos e úteis, sobre nefropatia diabética, para médicos de nefrologia, endocrinologia, medicina interna e medicina geral familiar, contando para isso com o know how dos criadores desta plataforma.

“Esta parceria que temos, para já, pensada a um ano faz parte da estratégia da Bayer no que diz respeito ao contacto com os profissionais de saúde tendo em conta a inovação terapêutica que também contamos trazer para Portugal na nefropatia diabética durante o ano de 2022. No entanto, também temos pensadas iniciativas dirigidas ao público em geral e numa perspetiva de disease awareness que contribuam para um melhor conhecimento da prevalência desta doença no nosso país e que iremos revelar também ao longo deste ano”, afirma David Santana Brand Manager CardioRenal da Bayer Portugal.

Por outro lado, a Bayer pretende também posicionar-se como uma marca de referência digital nesta área, através da publicação de árvores de decisão e conteúdos educativos que ajudem os profissionais de saúde a prestar os melhores cuidados aos seus doentes.

“Estamos contentes por podermos trabalhar com a Bayer numa patologia tão subdiagnosticada como a nefropatia diabética. Estou certa de que juntos vamos conseguir ajudar a consciencializar em relação à doença, assim como no seu diagnóstico atempado e gestão terapêutica”, afirma Daniela Seixas, médica e CEO da Tonic App."

A diabetes é uma das principais causas de doença renal crónica, sendo que em Portugal, cerca de 1 em cada 3 pessoas com diabetes pode vir a desenvolver complicações renais ao longo da sua vida. A longo prazo, os elevados níveis de glicose no sangue podem evoluir para uma das causas mais comuns da doença renal crónica, a nefropatia diabética.

A nefropatia diabética define-se por alterações renais estruturais e funcionais dos rins. As primeiras são a expansão mesangial, o espessamento da membrana basal, lesão podocitária e finalmente a esclerose glomerular. De acordo com a Associação Portuguesa de Insuficiência Renal (APIR), esta doença afeta aproximadamente 120 milhões de pessoas em todo o mundo e mais de 90% dos doentes que iniciam diálise por nefropatia diabética têm diabetes tipo 2. Em Portugal, a prevalência desta patologia é dominante em doentes com diabetes tipo 2, comparativamente a doentes com Diabetes Mellitus tipo 1.

Em comunicado, a task force revela ainda que, em apenas quatro dias (de 11 a 14 de janeiro), o país voltou a ultrapassar a marca de 1 milhão de testes, dos quais mais de 770 mil (70%) foram TRAg de uso profissional. Estes dados não incluem os autotestes.

Entre 1 e 14 de janeiro, foram perto de 3,3 milhões de testes de diagnóstico à Covid-19, com uma média diária de mais de 233 mil testes. Destes, cerca de 1 milhão foram TAAN/PCR e mais de 2,2 milhões foram TRAg de uso profissional.

Recorde-se que, no mês de dezembro, Portugal alcançou um novo máximo de testagem mensal à Covid-19, com mais de 5,4 milhões de testes efetuados, o que corresponde a uma média diária superior a 174 mil testes. No dia 30 de dezembro, foi mesmo atingido um novo máximo de testagem diária, com 402.756 testes realizados.

Os TRAg de uso profissional efetuados nos laboratórios e farmácias aderentes ao regime excecional de comparticipação voltaram a ser gratuitos a partir de 19 de novembro de 2021, uma medida que abrange toda a população (quatro testes gratuitos por mês, a cada utente) e que pretende reforçar a proteção da saúde pública e o controlo da pandemia Covid-19, vigorando pelo menos até 31 de janeiro.

No comunicado, o grupo de trabalho lembra que a reativação do regime excecional e temporário de comparticipação dos TRAg visa contribuir para a deteção e isolamento precoce de casos, prevenir e mitigar o impacto da infeção por SARS-CoV-2 nos serviços de saúde e nas populações vulneráveis, assim como reduzir e controlar a transmissão da infeção por SARS-CoV-2 e monitorizar a evolução epidemiológica da Covid-19.

A atribuição destas bolsas de investigação tinha como intuito o financiamento de projetos que contribuíssem para aprofundar o conhecimento clínico e que gerassem evidência no tratamento do Cancro da Mama Metastático com os inibidores CDK 4/6. Os projetos agora anunciados vão receber uma bolsa no valor de 25 mil euros para a sua implementação.

Submetido pela FARM-ID - Associação da Faculdade de Farmácia para a Investigação e Desenvolvimento, e tendo como investigadora principal a Prof. Dra. Alexandra Brito, o projeto “Pipeline de descoberta de inibidores da CDK4/6 para o tratamento do cancro da mama metastático” tem como objetivo descobrir um novo fármaco para o tratamento de metástases de cancro da mama, atuando em múltiplos alvos de modo a evitar o desenvolvimento de resistência ao tratamento, considerando ainda a capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica para o tratamento das metástases cerebrais. Para o efeito, serão usadas ferramentas computacionais para a descoberta de moléculas candidatas e modelos pré-clínicos relevantes para avaliação da sua atividade e segurança. Globalmente, o projeto terá um grande impacto num problema de saúde global, melhorando a qualidade e esperança de vida de doentes com cancro da mama metastático, e trazendo enormes benefícios económicos e sociais. A equipa liderada pela Professora da Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa conta com um especialista em Ciências Computacionais, André Falcão, e duas estudantes de doutoramento em Farmácia da FFUL (Joana Godinho-Pereira e Ana Rita Garcia).

 Liderado pela Prof. Dra.  Sandra Casimiro e pelo Prof. Dr. Luís Costa, respetivamente investigadora principal e co-investigador, o projeto do iMM – Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes tem como mote “Resposta imune mediada pelo interferão em doentes com cancro da mama metastático tratados com inibidores de CDK4/6 mais terapia endócrina”. A grande maioria das mortes por cancro da mama está associada à doença avançada (metastática). Para estas doentes, em que o cancro da mama se expandiu para outros órgãos, o uso de tratamentos que têm como alvo determinadas proteínas tumorais tem permitido aumentar significativamente a sobrevivência. Mas existem sempre casos de doentes que não respondem ao tratamento ou acabam por desenvolver resistência ao mesmo. O projeto vai estudar a resposta imunitária e tumoral ao tratamento usado em primeira linha para tratar mulheres com cancro da mama metastático do tipo luminal, o mais comum, para identificar biomarcadores de prognóstico para benefício ou resistência a este tratamento. Um contributo para um tratamento mais personalizado, evitando terapias ineficazes e toxicidade associada.

Tendo como âmbito geográfico Portugal e como área de interesse a Oncologia – Cancro da Mama Metastático, as bolsas vencedoras estão inseridas no programa Pfizer Global Medical Grants (GMG), criado para apoiar iniciativas independentes, com o objetivo de melhorar os resultados em saúde e responder a necessidades médicas não satisfeitas, alinhadas com a estratégia científica da Pfizer. Responsável pelo financiamento, a Pfizer não teve qualquer influência sobre a seleção dos projetos. A avaliação e seleção dos projetos foi realizada por um painel de peritos clínicos reconhecidos pelo seu conhecimento e vasta experiência na área do cancro da mama.

Pode conhecer os dois projetos aqui: 

“Pipeline de descoberta de inibidores da CDK4/6 para o tratamento do cancro da mama metastático”

“Resposta imune mediada pelo interferão em doentes com cancro da mama metastático tratados com inibidores de CDK4/6 mais terapia endócrina”

"É sabido que os homens, em comparação com as mulheres, têm uma maior prevalência de doenças cardiovasculares e fatores de risco na meia-idade. No entanto, o nosso estudo sugere que as mulheres de meia-idade com estas condições e fatores de risco estão em maior risco de declínio cognitivo", diz a autora sénior Michelle Mielke, epidemiologista e neurocientista da Mayo Clinic. "Embora todos os homens e mulheres devam ser tratados por doenças cardiovasculares e fatores de risco na meia-idade, pode ser necessário que as mulheres tenham monitorização adicional como um meio potencial para prevenir o declínio cognitivo."

A pesquisa utilizou o estudo  Mayo Clinic Study of Aging que incluiu 1.857 participantes sem demência, com idades entre 50 e 69 anos na sua visita inicial. Dos participantes, 920 eram homens e 937 eram mulheres. A cada 15 meses durante três anos, em média, a cognição global dos participantes do estudo foi avaliada com nove testes de memória, linguagem, função executiva e competências espaciais.

Foram obtidas informações sobre a condição cardiovascular e os fatores de risco com base no estudo populacional do Projeto de Epidemiologia de Rochester. As condições incluíam doença sanguínea coronária, distúrbios do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral. Os fatores de risco incluíam a pressão arterial alta, diabetes, colesterol alto, tabagismo e obesidade. Cerca de 79% dos participantes, ou 1.465 pessoas, tinham pelo menos um fator de risco cardiovascular ou condição: 83 por cento dos homens, contra 75 por cento das mulheres.

O estudo descobriu que entre as mulheres, a maioria das condições cardiovasculares estavam mais fortemente associadas à função cognitiva. O declínio cognitivo anual associado à doença da artéria coronária, por exemplo, foi mais do dobro do tamanho das mulheres do que dos homens.

Além disso, a diabetes, o colesterol alto e a doença da artéria coronária foram associados a um maior declínio linguístico nas mulheres. No entanto, a insuficiência cardíaca congestiva foi associada a um maior declínio na linguagem nos homens.

É importante compreender as diferenças de género no desenvolvimento de deficiências cognitivas para melhorar a saúde das mulheres e dos homens, diz Mielke. Adultos de meia-idade, especialmente mulheres com historial de doenças cardíacas, podem representar subgrupos críticos para a monitorização precoce. “Mais pesquisas são necessárias noutras faixas etárias para examinar os mecanismos potenciais que explicam as diferenças de género na relação entre fatores cardiovasculares e cognição, tais como hormonas, genética, estilo de vida e fatores psicossociais”, diz Mielke.

Este estudo foi financiado por bolsas dos Institutos Nacionais de Saúde e da Fundação GHR, e os recursos foram fornecidos pelo Projeto de Epidemiologia de Rochester, com o apoio do Instituto Nacional de Envelhecimento.

Os docentes da ESEnfC, que vão receber os galardões em junho, em Dublin (durante a 6ª Conferência Bienal Europeia da Sigma), arrecadaram metade dos prémios que a Sigma Europa agora atribuiu, sendo que, curiosamente, o prémio para a categoria de “Investigador de Enfermagem em início de carreira” coube à enfermeira brasileira Camila Biauz que, embora professora na Escócia, é também membro do capítulo português da Sigma (Capítulo Phi Xi).

«Estamos de parabéns. Arrecadamos três dos quatro prémios, de entre 11 capítulos europeus», disse, a propósito, a presidente do Capítulo Phi Xi, sediado na ESEnfC, professora Lurdes Lomba. Pedro Parreira (“Sigma European Nursing Excellence for Research Award 2022”), que ainda no ano passado conquistou dois outros prémios – o Prémio Empreendedorismo Prof. José Adriano, instituído pelo Conselho Coordenador dos Institutos Superiores Politécnicos, e um prémio de reconhecimento da excelência da investigação em Enfermagem realizada durante a pandemia, também da Sigma Europa, atribuído a uma equipa de investigadores que lidera –, é pós-doutorado em Ciências da Enfermagem, doutorado em Gestão e mestre em Comportamento Organizacional.

Professor coordenador, docente na ESEnfC há mais de duas décadas, Pedro Parreira foi fundador do Gabinete de Empreendedorismo da ESEnfC, outra área onde se tem destacado. Pedro Parreira é coordenador executivo do TecCare, eixo de desenvolvimento estratégico da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), acolhida na ESEnfC, que visa aliar o conhecimento e a prática clínica à investigação experimental desenvolvida no ensino superior no domínio das tecnologias dos cuidados de saúde, visando a inovação e a transferência de conhecimento para uma melhoria da saúde prestada às populações. E é autor e coautor de 18 livros, bem como de mais de uma centena de artigos indexados em revistas nacionais e internacionais.

Tânia Morgado (“Sigma European Clinical Practice Award 2022”) é enfermeira especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (no Serviço de Internamento de Pedopsiquiatria do Hospital Pediátrico do CHUC), doutoranda em Enfermagem, mestre em Bioética e pós-graduada em Psicopatologia e Psicoterapia de Crianças e Adolescentes. Atualmente, é também membro da Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar, encontrando-se a desenvolver formação especializada em Intervenção Sistémica e Familiar.

Além de assistente convidada na ESEnfC (desde 2008), funções que também desempenha na Escola Superior de Saúde de Leiria (desde 2020), Tânia Morgado é, ainda, investigadora na UICISA: E, dedicando-se às questões da literacia em saúde mental nos adolescentes.

Docentes da ESEnfC e investigadores da UICISA: E totalizam 6 prémios da Sigma

Os professores da ESEnfC somam, assim, já vários prémios da sociedade honorífica Sigma, num total de seis. Em 2020, a também enfermeira no Hospital Pediátrico de Coimbra e docente na ESEnfC, Márcia Santos, foi distinguida pela Sigma, com o prémio de excelência na categoria de “Prática Clínica”. Dois anos antes, João Apóstolo, docente da ESEnfC e atual coordenador da UICISA: E, foi igualmente premiado pela Sigma, mas com o “European Recognition Nurse Award 2018″.

Mais recentemente, três enfermeiros da UICISA: E/ESEnfC mereceram o prémio "European Recognition of Nursing Excellence in Research during COVID-19”, com o qual a Sigma quis reconhecer a participação de Paulo Santos-Costa, Filipe Paiva-Santos e Cristina Costeira no maior estudo internacional, feito em 2021, sobre o impacto da doença provocada pelo coronavírus SARS-CoV-2 nos serviços de saúde e no bem-estar da pessoa com necessidade de cirurgia.

A Sigma (Sigma Theta Tau International - Honor Society of Nursing), fundada em 1922, nos Estados Unidos da América, é uma sociedade honorífica de Enfermagem que promove atividades com vista à melhoria da saúde das populações, através do desenvolvimento científico da prática de Enfermagem.

O Capítulo Phi Xi, acolhido pela ESEnfC, foi constituído em 2011, sendo composto por enfermeiros que se distinguem pela excelência na área clínica, na educação, na investigação e/ou na liderança em Enfermagem de instituições de saúde e ensino nacionais e internacionais.