Atlas da Saúde

Esta iniciativa decorre no âmbito das comemorações do Dia Mundial da Voz, que se celebra a 16 de abril. O objetivo é dar especial enfoque às crianças, para que possam ser ouvidas e rastreadas, caso apresentem alterações vocais.  

Durante a infância é muito comum surgirem alterações de voz, porque nesta faixa etária é muito frequente o mau uso e o abuso vocal, ou seja, o uso excessivo da voz, que acontece, por exemplo, quando gritamos, falamos muito alto ou durante muito tempo seguido.

A voz humana resulta da vibração das pregas vocais (cordas vocais) situadas na laringe, provocada pela passagem do ar vindo dos pulmões. Isto provoca um som que depois é transformado em fala pelos órgãos de articulação (como a língua, os dentes, o palato e os lábios) e é modificado e ampliado pelas cavidades de ressonância (como a faringe, a boca, o nariz e seios perinasais), tudo sob o controlo cerebral.

Quando existe uma alteração nas pregas vocais o primeiro sintoma é a rouquidão, sinalizando que algo de errado se passa com a laringe. É um sintoma que não deve ser ignorado, quando persiste por mais de duas semanas, devendo motivar uma consulta para despiste de patologia vocal.

Para participar no rastreio basta efetuar a inscrição neste link e aguardar pelo contacto da equipa, através do telemóvel, que irá confirmar a sua participação e a hora a que se deve dirigir às Consultas Externas, no Edifício do Patrocínio do Hospital de Évora.

A equipa, descobriu que um simples exame de sangue pode ajudar a detetar doentes com resistência à radioterapia no cérebro e identificaram um medicamento que pode revertê-la. Um estudo clínico multicêntrico, que tem na sua base a rede Espanhola RENACER, está atualmente em curso com o objetivo de validar o potencial preditivo deste biomarcador.

Os resultados foram agora publicados na revista científica Nature Medicine.

“Estamos muito entusiasmados, por termos praticamente conseguido, um resultado triplo: estamos a começar a compreender os mecanismos moleculares subjacentes à resistência à radioterapia; podemos estratificar os doentes para possibilitar terapias personalizadas; e encontrámos uma substância que reverte a radiorresistência”, disse Manuel Valiente, líder deste estudo.

Sobre o contributo do grupo da Fundação Champalimaud, Noam Shemesh, líder do grupo de IRM Pré-clínica, refere que “foi o de verificar se a introdução do agente radiossensibilizante não era capaz de alterar a microestrutura do cérebro. Para o fazer, recorremos a scanners pré-clínicos de IRM de campo magnético ultra-alto capazes de mapear a microestrutura de todo o cérebro e descobrimos que, de facto, pelo menos dessa perspectiva, a introdução do agente no cérebro é segura.

Metástases cerebrais de cancro do pulmão, da mama e de pele

Entre 20 a 40 por cento dos tumores sólidos desenvolvem metástases cerebrais, principalmente originárias de cancros primários no pulmão, mama e pele (melanoma). Como muitos medicamentos não conseguem atravessar a barreira hematoencefálica, os tratamentos sistémicos acabam por ser bastante ineficazes. A radioterapia é, portanto, uma das opções de tratamento mais comuns para as metástases cerebrais.

No entanto, os doentes que se submetem a radiação, especificamente a radioterapia holocraniana, não só raramente veem um impacto significativo na regressão do tumor, como correm riscos elevados associados aos efeitos colaterais da terapia no tecido saudável. Segundo os autores do estudo, a ineficácia da radioterapia nas metástases sugere o “aparecimento da resistência à radiação”.

A resistência à radioterapia em metástases cerebrais não foi até ao momento completamente estudada. O Brain Metastasis Group do centro de investigação CNIO em Espanha, liderado por Manuel Valiente, realizou experiências em modelos animais e modelos de cultura de células de doentes em sistemas tridimensionais, que reproduzem o tecido tumoral. Para além disso, foram ainda analisados dados de grandes grupos de doentes com metástases cerebrais de cancros do pulmão, da mama e melanoma.

Biomarcador de resistência à radioterapia, com base num exame de sangue

O estudo identificou uma via envolvida no desenvolvimento da resistência à radioterapia, especificamente, o aumento dos níveis da proteína S100A9 que está associado à limitada sensibilidade a esse tipo de tratamento.

De acordo com os autores do estudo, “os níveis endógenos de S100A9 estão associados à resposta à radioterapia do cérebro todo para tratamento das metástases cerebrais do carcinoma do pulmão, da mama e do melanoma”.

Para surpresa dos investigadores, a proteína S100A9 pode ser facilmente encontrada no sangue dos doentes. “Não esperávamos que fosse assim tão simples”, disse Valiente, “mas há uma correlação entre os níveis de S100A9 no sangue dos doentes e a sua resistência à radioterapia”.

Tornar as células cancerosas mais sensíveis à radioterapia

Outro resultado promissor alcançado consiste na descoberta que um medicamento já existente, conhecido por inibir o receptor que está associado à S100A9, reverte a radioresistência. Este medicamento, previamente testado em ensaios clínicos para outras doenças (doença de Alzheimer), e que mostrou ser segura para os doentes, tem a capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e entrar no cérebro.

Com a ajuda da ferramenta Plataforma MET, o grupo descobriu que este medicamento poderia ser usado, em ratinhos e culturas celulares, para transformar metástases radiorresistentes em metástases sensíveis à radioterapia.

No artigo publicado na Nature Medicine, os autores propõem “uma estratégia abrangente que seja usada para identificar os doentes que poderão beneficiar da radioterapia do cérebro todo, bem como para o desenvolvimento de terapias combinadas para ultrapassar a resistência à radiação”.

“As nossas descobertas podem levar a uma nova abordagem à radioterapia para doentes com cancro”, acrescentaram. A presença da proteína S100A9 no sangue permitirá identificar os doentes que podem beneficiar da radioterapia, evitando o declínio neurocognitivo que se segue à radioterapia em doentes com alta radioresistência. Para além disso, os inibidores do receptor S100A9 poderão permitir o uso de doses mais baixas de radiação para matar as células tumorais, minimizando assim os danos colaterais do tecido cerebral normal e aumentando os benefícios para os doentes.”

Os próximos passos, que serão dados em contexto do estudo clínico que está já a ser preparado, permitirão “começar a mapear a resposta à radioterapia de formas mais específicas, e a equipa de investigação da Fundação Champalimaud continuará a estar envolvida ao nível da caracterização cerebral usando scanners de ressonância magnética de campo ultra-alto e metodologias inéditas desenvolvidas in-house” conclui Noam Shemesh.

O trabalho agora publicado foi financiado pelo Ministério da Ciência e Inovação espanhol, pela Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal), Fundació La Marató de TV3, Fundación Ramón Areces, Worldwide Cancer Research, Cancer Research Institute, La Asociación Española contra el Cáncer, European Research Council, Boehringer-Ingelheim Fonds e Fundação “La Caixa”, entre outros.

Legenda da Imagem: O contributo do grupo de investigação da Fundação Champalimaud consistiu na aplicação de técnicas e metodologias de imagem por ressonância magnética de campo ultra-alto para a observação da microestrutura do cérebro, em ratinhos.

O investimento irá ser utilizado para reforçar o crescimento da empresa, nomeadamente com a expansão global da plataforma e a deteção e triagem de doenças adicionais, assim como servirá para aumentar a sua base de clientes a nível global.

“A Viz.ai está empenhada em ajudar os doentes a conseguir um melhor acesso, mais célere e mais equitativo a tratamentos que salvam vidas", sublinha Chris Mansi, cofundador e CEO da Viz.ai. "Vamos continuar a investir significativamente em tecnologia e serviços de ponta para nos integrarmos em todo o processo hospitalar, permitindo-nos automatizar a deteção de doenças, aumentar a taxa de diagnóstico e melhorar o fluxo de trabalho em todo o sistema de saúde. Desta forma, mais pacientes receberão o tratamento certo, traduzindo-se em melhores resultados e numa maior eficiência financeira para o próprio sistema de saúde”, conclui.

Em Portugal, este investimento angariado pela empresa irá permitir apostar no contínuo crescimento da equipa, que conta neste momento com mais de 30 colaboradores. Até ao final do ano de 2022, a tecnológica pretende duplicar os seus colaboradores, chegando a um total global de 500 pessoas na área de engenharia. Neste momento, em Portugal, encontra-se a recrutar para as funções de Android, iOS e Engineering Manager. No que diz respeito a parcerias, a solução da Viz.ai já está a ser utilizada por dois hospitais na Europa, tendo na calha clientes em Portugal, Espanha, Reino Unido, Irlanda, Itália e Sérvia.

"No ano passado, tivemos um crescimento significativo em Portugal, crescimento no qual queremos continuar a apostar em 2022. Sendo um país-chave para nós, é nossa intenção estabelecer parcerias com mais uma série de entidades de saúde por todo o território e reforçar a contratação. O talento tecnológico português continua a surpreender-nos e acreditamos que terá um papel fundamental na nossa missão de salvar vidas e melhorar o tratamento dos pacientes a um nível global", realça David Golan, CTO da Viz.ai.

Recorde-se que a Viz.ai é uma empresa que utiliza a Inteligência Artificial para acelerar a prestação de cuidados de saúde e, dessa forma, reduzir atrasos que comprometem o tratamento e a vida dos pacientes. Localizada nos EUA, Israel, Portugal e Holanda, foi pioneira na utilização de algoritmos de Inteligência Artificial e Machine Learning para aumentar a rapidez do diagnóstico e do tratamento de uma variedade de doenças agudas, com um sistema de ação sincronizada para hospitais que faz a ligação entre radiologistas, médicos de emergência, profissionais de cuidados primários e especialistas. De um modo geral, os seus produtos alertam profissionais de saúde para a suspeita de doença em poucos minutos e permitem aceder, por via de uma aplicação móvel, às melhores opções de tratamento para cada doente.

A criação da empresa foi motivada pelo caso de um paciente que, apesar de submetido com sucesso a uma cirurgia ao cérebro, faleceu pela realização já demasiado tardia da operação. Frustrado com a situação, o neurocirurgião Chris Mansi uniu forças com David Golan num programa de pós-doutoramento na Stanford Business School e, juntos, viriam a fundar a Viz.ai.

O regulamento e a documentação do concurso estão disponíveis em www.fundacaobial.com. As candidaturas vão estar abertas até 31 de agosto.

 O valor dos apoios vai subir 10 mil euros, passando o montante máximo para 60 mil euros por projeto, cabendo ao Conselho Científico da Fundação BIAL a avaliação das candidaturas.

Ao longo dos anos, a Fundação BIAL tem desenvolvido uma relação de proximidade com a comunidade científica, primeiro em Portugal e, depois, no mundo. “Ao apoiar a investigação internacional na área das Neurociências, pretendemos estimular descobertas que beneficiem as pessoas, proporcionando mais saúde e permitindo alcançar novos patamares no conhecimento”, refere o presidente da Fundação BIAL, Luís Portela.

Desde a sua criação, o sistema de apoios à investigação científica já apoiou um total de 775 projetos de mais de 1.600 investigadores, provenientes de 29 países de vários continentes.

Os trabalhos financiados pela Fundação BIAL resultaram já na publicação de 2.075 artigos, dos quais 1.606 em revistas indexadas (no Scopus ou Web of Science) e 1.361 em revistas com fator de impacto. Quase metade dos artigos foram publicados em revistas pertencentes ao primeiro quartil (Q1) na sua respetiva área científica. Até março de 2022, 1.430 artigos foram citados, em média, 23 vezes.

Recordando os desafios e momentos mais difíceis dos últimos dois anos, a Diretora-Geral da Saúde demonstrou-se, contudo, otimista, afirmando que a pandemia apresenta agora uma tendência decrescente, com uma redução no número de infeções e de óbitos, existindo, por isso, “uma expectativa positiva” de que o panorama assim se mantenha. 

“Todos os vírus que invadiram o planeta e a espécie humana ou desapareceram, como foi o caso do SARS1, ou, se não desapareceram, adaptaram-se e tornaram-se resilientes”, explicou. 

Graça Freitas não deixou, contudo, de alertar que a pandemia estará ativa até o seu fim ser decretado pela Organização Mundial da Saúde, salientando que ainda não estão reunidos todos os critérios para que o vírus SARS-CoV-2 possa ser considerado endémico. Por um lado, ainda se verifica alguma instabilidade, com o aparecimento de novas variantes e, por outro, o vírus ainda não é completamente previsível. Para além disso, continua a circular sem um caráter de sazonalidade exclusivo. 

Quanto à meta para o levantamento das restrições de combate à pandemia em Portugal, Graça Freitas esclareceu que há indicadores que devem sempre ser tidos em conta e, se necessário, reavaliados, como a transmissibilidade, incidência, prevalência e impacto da Covid-19 nos serviços. 

Numa altura em que a curva da pandemia é descendente, a Diretora-Geral da Saúde elencou também algumas medidas que contribuíram para este sucesso, designadamente a grande cobertura vacinal. 

“As questões relacionadas com esta doença são recorrentes e nós, enquanto associação, queremos dar o maior e melhor apoio possível. Optámos por manter o modelo online, que tem registado uma boa adesão, para a sessão que assinala o dia 11 de abril, mas a verdade é que queremos a pouco e pouco voltar ao modelo presencial. Como tal, a sessão de dia 23 será presencial”, anuncia Ana Botas, presidente da APDPk.

“A Doença de Parkinson e os Parkinsonismos” é o mote da sessão de perguntas e respostas que será realizada no dia 11 de abril, às 14h30, e que conta com a participação das neurologistas Maria José Rosas e Carolina Soares e a moderação de João Casaca, vice-presidente da APDPk. No dia 23 de abril, às 10h, será ainda realizada uma sessão presencial no Porto, junto ao Antigo Jardim da Arca D’Água, que conta com o apoio da Escola Superior de Saúde da Universidade Fernando Pessoa. A sessão contará com vários especialistas da área da neurologia e fisioterapia.

A propósito da efeméride, a associação elaborou ainda, com o apoio científico da SPDMov e o apoio da Medtronic, uma brochura que será distribuída dentro do circuito hospitalar a pessoas que serão submetidas à cirurgia DBS. Este é um tratamento cirúrgico com enorme eficácia que pode ajudar a controlar os sintomas de distúrbio do movimento e proporciona uma melhoria significativa da qualidade de vida dos doentes. É geralmente utilizado para tratar pessoas com doença avançada e cujos sintomas já não são controláveis através da medicação.

“Queremos que as pessoas se sintam acompanhadas durante todo o processo de tratamento, sendo que o objetivo não é substituir a informação e ajuda dada pelos especialistas, mas sim dar-nos a conhecer e prestar um apoio que pode continuar a existir depois do procedimento”, acrescenta Ana Botas.

A doença de Parkinson afeta cerca de 20 mil portugueses, sendo a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer. É um distúrbio neurológico do movimento, progressivo e degenerativo. Embora seja muito mais comum em pessoas acima de 60 anos, o número de pessoas mais jovens diagnosticadas com a doença tem vindo a aumentar.

No quadro dos seus valores de responsabilidade social, o Conselho Científico da Universidade Europeia decidiu, por unanimidade, atribuir o Doutoramento Honoris Causa a estas duas personalidades. “Temos a convicção profunda de que o reconhecimento do trabalho em favor da ciência, da ação social e cívica, expresso na dedicação à causa pública nas suas múltiplas responsabilidades, constitui um importante exemplo para as gerações mais jovens e, em particular, para os jovens estudantes que agora iniciam o seu percurso académico e profissional. É, por isso, uma honra que ambos passem a fazer parte do nosso corpo docente”, afirma a reitora da Universidade Europeia, Hélia Gonçalves Pereira.

Licenciada em Direito pela Universidade de Coimbra, Maria de Belém Roseira foi Ministra da Saúde, Ministra para a Igualdade e deputada em várias legislaturas. Desempenhou inúmeros cargos ao longo de mais de quatro décadas, dedicando grande parte da sua carreira à atividade política. Foi presidente da Comissão Parlamentar de Saúde, onde desenvolveu uma intensa intervenção que passou por propor um conjunto de iniciativas que marcaram o desenvolvimento do país, das quais destacamos, a Lei da Paridade, a Lei da Procriação Medicamente Assistida ou a Lei do Testamento Vital. Foi, ainda, deputada à Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa e presidente da Assembleia Mundial de Saúde da Organização Mundial da Saúde. Atualmente, mantém uma ação intensa no domínio do voluntariado e em órgãos de direção de várias instituições da área da Economia Social. É, igualmente, presidente do Advisory Board da Universidade Europeia.

No seu discurso, Maria de Belém Roseira destacou:“Tive o privilégio das circunstâncias da minha vida me terem proporcionado, fosse no desempenho de funções públicas, no exercício de cargos sociais em organizações da economia social, em Portugal ou no estrangeiro, no exercício de funções políticas ou, agora, de intensa atividade profissional e cívica ao serviço das causas mais variadas, a possibilidade de intervir na transformação para a melhoria da nossa comunidade e daquelas com que nos relacionamos. Fi-lo em consciência e com independência.”

Licenciado em Medicina e Cirurgia pela Faculdade de Medicina de Lisboa, António Gentil Martins dividiu a sua carreira entre o Instituto Português de Oncologia e o Hospital D. Estefânia. Ficará, para sempre, na história da Medicina em Portugal como o cirurgião que, há 40 anos, realizou a primeira operação de separação de siameses no nosso país. Entre as várias associações e instituições que integra, é o único Membro de Honra no mundo, além de fundador, das sociedades internacionais que trabalham nas áreas da Oncologia Pediátrica. Foram vários os prémios e as mais altas distinções honoríficas que lhe foram atribuídos, nomeadamente a Grã-Cruz da Ordem do Infante D. Henrique, a Medalha de Ouro do Ministério da Saúde e o Grande Colar da Direção-Geral da Saúde. No final de 2018, cessou funções como presidente do CAVT – Centro de Apoio a Vítimas de Tortura / Portugal, instituição de solidariedade social, da qual foi fundador e onde se mantém como vice-presidente da Direção.

António Gentil Martins, no seu discurso, recordou aquilo que sempre defendeu e alguns dos seus principais feitos, “Sempre acreditei e, aliás, sempre ainda defendi que uma Ordem dos Médicos existe para defender os doentes, mas não pode também deixar de defender os médicos e de lutar para que tenham condições adequadas de trabalho e compensação. Sem profissionais bem tratados, estimulados, com carreiras e com segurança, não poderá haver boa medicina.” Para Gentil Martins, as suas grandes lutas foram, por um lado, fazer renascer a Ordem dos Médicos e, por outro, procurar conseguir ter no país um adequado sistema de saúde.

Esta cerimónia contou, ainda, com um testemunho do Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa, e com as intervenções do General António Ramalho Eanes, Presidente da República entre 1976 e 1986, e de Germano de Sousa, Bastonário da Ordem dos Médicos de 1999 a 2004. As intervenções principais foram garantidas pelo Padre Vítor Melícias e pelo Bastonário da Ordem dos Médicos, Miguel Guimarães.

As Ciências da Saúde representam uma área estratégica para o desenvolvimento nos domínios do Ensino, da Formação, da Investigação Científica e da Inovação Tecnológica. Tendo em vista este desígnio, a Universidade Europeia definiu esta área como um dos seus principais desafios estratégicos. A área de Ciências da Saúde da Universidade Europeia garante um processo inovador de educação integrado, através da qual os estudantes, das diferentes áreas disciplinares, adquirem conhecimentos e competências, de forma partilhada, tendo em vista as experiências futuras, ao longo da sua vida profissional. Esta abordagem, assenta num Modelo Académico inovador, centrado na aprendizagem experiencial e transversal a todas as áreas da instituição e evidenciado nesta área de conhecimento.

Esta aposta, resulta ainda de uma vasta experiência adquirida pela instituição, a nível ibérico, assente numa abordagem One Health (Saúde Humana, Animal e Ambiental) a qual se traduz na oferta de um vasto portefólio de programas suportados numa aprendizagem experiencial única e em infraestruturas inovadoras de reconhecida qualidade com particular destaque para o ensino em prática simulada, o investimento em Formação Clínica, em Investigação e Desenvolvimento e na Inovação Pedagógica.