Atlas da Saúde

“Peço-lhe que continue o investimento nos serviços públicos e nos serviços disponibilizados gratuitamente aos cidadãos, particularmente quanto à presença de psicólogos, mas que simultaneamente a sua presença seja mais dignificada e valorizada, de modo que a sua atividade profissional neste sector seja sustentável”, alerta o Bastonário da Ordem dos Psicólogos.

Numa referência ao que se passa no setor social, “muito dependente do financiamento público”, Francisco Miranda Rodrigues avisa que “urge tomar medidas que permitam a sustentabilidade das respostas sociais, cada vez mais necessárias em termos de elevada especialização”.

Na reta final de mandato, o Bastonário diz ter testemunhado nos últimos anos “o crescente reconhecimento da psicologia como ciência e profissão essencial para o desenvolvimento integral da nossa sociedade”. “Através do trabalho dedicado de milhares de psicólogos, contribuímos para a prossecução dos objectivos de desenvolvimento sustentável, da promoção da saúde, e da saúde psicológica em específico, ao bem-estar no trabalho e nas organizações e à sua maior produtividade, passando pela qualidade da educação para maior coesão social”, acrescenta.

Na carta enviada ao Primeiro-Ministro, Francisco Miranda Rodrigues partilha ainda o papel que os psicólogos podem ter nos novos desafios que são colocados para o país, como o populismo, a cibersegurança, a crise climática ou a integração de migrantes.

“A psicologia, com o seu profundo entendimento dos comportamentos humanos e dos processos mentais, tem um papel crucial na prevenção dos efeitos destes fenómenos (desinformação e populismo). Podemos contribuir para o desenvolvimento de estratégias que promovam o pensamento crítico, a literacia mediática e a resiliência psicológica dos cidadãos face à manipulação”, escreve o Bastonário.

Quanto à cibersegurança, recorda que “as vulnerabilidades não estão apenas nos sistemas, mas também nas pessoas que os utilizam e os riscos mais desafiantes são os comportamentais. Aqui, a psicologia pode auxiliar na compreensão e mitigação dos comportamentos de risco, promovendo práticas seguras e conscientes no ambiente digital”.

Já a pobreza e a exclusão social continuam a ser desafios prementes. “Ao trabalhar diretamente com populações vulneráveis, os psicólogos podem facilitar a criação de redes de apoio e estratégias de resiliência que capacitam os indivíduos a superar adversidades. Podem, também, através da ciência psicológica contribuir para o desenho de políticas públicas eficazes, que previnem a manutenção de ciclos de pobreza, e mitigar os seus impactos nas pessoas, comunidades e sociedade”, acrescenta. 

O Bastonário diz ainda ser “imperativo que, enquanto nação, reconheçamos a importância de investir no capital psicológico dos cidadãos portugueses. A promoção da saúde mental não é apenas uma questão de bem-estar individual, mas um alicerce para uma sociedade mais justa, produtiva e resiliente. Programas de prevenção, intervenções comunitárias e políticas públicas integradas podem fazer a diferença na vida de milhões de portugueses”. 

Aproximadamente um terço dos doentes com cancro apresenta sintomas clinicamente significativos de perturbação psicológica – ansiedade, depressão e outras -, e mais de metade manifesta um acentuado sofrimento emocional capaz de afetar a capacidade para lidar eficazmente com a doença e com os efeitos secundários dos tratamentos. Também em cuidadores, os desafios e tarefas associados ao ato de cuidar conduzem a níveis de sofrimento emocional clinicamente significativos.

A reflexão sobre o papel das intervenções psicoterapêuticas dirigidas aos doentes oncológicos e suas famílias é cada vez mais relevante para uma resposta integrada às suas necessidades ao longo do curso da doença.

Em Coimbra, serão discutidas as abordagens mais tradicionais, bem como as intervenções mais recentes, designadamente a terapia psicológica adjuvante, terapia focada nas emoções e terapia existencial, terapias de terceira geração, intervenções integrativas, terapias centradas no significado e terapia da dignidade.

A Chrono Health está presente no Web Summit 2024, integrando a Unicorn Factory, onde apresenta a sua plataforma e demonstra como estão a transformar o acompanhamento de doenças crónicas.

Atualmente, os pacientes acumulam dados de saúde provenientes de vários hospitais, clínicas e laboratórios, tornando difícil uma visão clara e integrada do seu estado de saúde. A Chrono Health resolve este desafio ao permitir que os utilizadores reúnam todos os seus registos médicos num só local, onde podem também monitorizar a evolução dos seus sintomas e fazer verificações diárias. Esta plataforma torna-se assim um verdadeiro aliado de saúde, ajudando a melhorar o acompanhamento médico e a personalização dos tratamentos.

Catarina Kemper, Fundadora e CEO da Chrono Health, afirma que “a missão da Chrono Health é colocar o paciente no centro da sua própria saúde, permitindo-lhes ter controlo total sobre os seus dados e monitorizar a sua condição de forma contínua. Esta não é apenas uma plataforma – é um verdadeiro aliado de saúde que apoia decisões mais informadas e personalizadas, promovendo uma vida mais saudável, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida.”

Um Aliado de Saúde na Monitorização de Doenças Crónicas

A Chrono Health não se limita a armazenar dados – ajuda os utilizadores a entenderem as suas condições e a acompanharem a evolução dos seus sintomas. Com questionários diários desenvolvidos em parceria com médicos especialistas em esclerose múltipla, os doentes podem registar sintomas e as respetivas intensidades, como fadiga, dificuldades de mobilidade, entre outros, dando uma visão contínua das tendências. Esses dados podem ser partilhados diretamente com os médicos, ajudando a melhorar o diagnóstico e a adaptar os tratamentos se necessário.

Paulo Gonçalves, vice-presidente da SPEM, afirma que “há 3 aspetos que, para a pessoa que vive com doença crónica, são essenciais: ter a doença estabilizada; ter um auxiliar de memória para quando necessita de responder a questões sobre a sua saúde, sem ser “acho que…” ou ser obrigada a andar com uma “pasta” cheia de exames ou relatórios; ter uma forma de comunicar evidência que facilite o seu dia a dia. Da análise e experiência com a solução da Chrono Health podemos registar e consultar os nossos sintomas, partilhá-los em segurança com quem queremos e ter o histórico sempre à mão.”

Benefícios para Pacientes e Profissionais de Saúde

A Chrono Health simplifica o acompanhamento médico, oferecendo aos profissionais de saúde uma visão integrada e acessível dos dados dos seus pacientes. Fácil de organizar todos os dados de saúde num só local, a plataforma transforma dados complexos em informação fácil de entender. Com o acesso instantâneo ao historial completo do paciente, os médicos podem analisar os dados de forma mais rigorosa e adaptar os tratamentos com base numa monitorização contínua. Esta abordagem centralizada poupa tempo e melhora a eficácia das consultas.

Em mais de 90% dos partos, em Portugal, o sangue do cordão umbilical é descartado como lixo biológico, e com ele a possibilidade de desenvolvimento de novos tratamentos. A Crioestaminal pretende assim alertar para o potencial terapêutico deste bem único, comprometendo-se com a Investigação e Desenvolvimento de medicamentos à base de células estaminais. 

O sangue do cordão umbilical é uma fonte rica em células estaminais hematopoiéticas, que podem ser utilizadas no tratamento de mais de 90 doenças, como leucemias, linfomas, talassemia, anemia de Fanconi, imunodeficiências, entre outras. Atualmente, o potencial terapêutico das células estaminais está também a ser investigado em 226 ensaios clínicos de outro tipo de doenças, como a paralisia cerebral, o autismo, a perda auditiva, AVC, entre outras.

Serão distribuídos materiais informativos em várias Unidades de Saúde do país, sobre as possibilidades terapêuticas das células estaminais e com informação sobre a adesão das grávidas  à campanha de doação. As amostras doadas desta forma altruística passarão a fazer parte do banco de I&D da Crioestaminal, podendo ser alocadas aos projetos de investigação e desenvolvimento de novas terapias celulares, ou disponibilizadas para utilização alogénica, caso aplicável.

As famílias que decidam aderir, devem informar a Crioestaminal de que pretendem doar as células estaminais do cordão umbilical do seu bebé através do QR Code disponível nos materiais informativos e ser-lhes-á enviado o kit de colheita das células estaminais com o consentimento informado para a doação. No dia do parto, apenas precisam de informar a equipa de profissionais de saúde que pretendem fazer a colheita imediatamente após o parto.  Depois de o bebé nascer, a família deverá contactar a Crioestaminal para que a amostra doada seja recolhida e transportada até ao laboratório da Crioestaminal, em Cantanhede, onde será feita a criopreservação das células.

"Ao fazerem esta doação as famílias portuguesas estão a contribuir diretamente para avanços científicos que podem mudar vidas. Com esta campanha de doação, queremos dar uma nova vida a um bem com um grande potencial terapêutico, que é desperdiçado em mais de 90% dos partos em Portugal, contribuindo para o desenvolvimento da ciência e da medicina na área das terapias celulares, quer através dos projetos que desenvolvemos na nossa unidade de terapias celulares, quer através de parcerias com universidades e grupos de investigação a nível nacional", afirma Mónica Brito, CEO da Crioestaminal.

O Dia Mundial do Cordão Umbilical, assinalado anualmente a 15 de novembro, surgiu da necessidade de fomentar a educação sobre a importância do Sangue do Cordão Umbilical. Mais informação sobre esta efeméride em https://www.worldcordbloodday.org/.

O administrador da BebéVida, Luís Melo, destaca a importância deste marco: " O nosso 20.º aniversário é um momento de celebração do impacto positivo que temos vindo a criar ao longo dos anos e uma oportunidade de reafirmar o nosso compromisso com a excelência e rigor técnico. Na BebéVida, já ajudamos diretamente duas crianças portuguesas, uma com paralisia cerebral e outra com autismo, e continuamos empenhados em expandir o nosso impacto.”

E acrescenta: “O tratamento com células estaminais do cordão umbilical não é uma aposta de futuro incerto, nem um milagre, mas sim uma realidade com bases científicas sólidas, com aplicações comprovadas no tratamento de 80 doenças devidamente identificadas e com milhares de casos de sucesso em todo o mundo.”

A BebéVida é atualmente o único banco privado de criopreservação na comunidade europeia com acreditações FACT e AABB, reconhecimentos que garantem que todas as amostras são processadas e criopreservadas de acordo com as melhores práticas internacionais, sendo aceites em centros de transplante em qualquer parte do mundo.

No plano económico, a empresa, que conta com uma equipa de cerca de 50 colaboradores, destaca-se pela solidez financeira, tendo sido distinguida como PME Líder pelo 14.º ano consecutivo e como PME Excelência em seis edições, integrando ainda o TOP 5% das Melhores PME de Portugal.

Para assinalar este aniversário, a BebéVida irá realizar um evento comemorativo no próximo dia 15 de novembro, no Palácio da Bolsa, no Porto.

A evidência mostra que a uniformização de procedimentos entre os profissionais de saúde que trabalham com cateteres ajuda a garantir uma boa atividade especializada e a promover a segurança dos doentes. Assim, existe atualmente uma tendência crescente para a criação de equipas de infusão e de acesso vascular - grupos multidisciplinares com competências na inserção e manutenção de cateteres intravasculares periféricos e centrais - como parte de uma estratégia conjunta para alcançar a excelência hospitalar. 

 O Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) estima que, em Portugal, mais de 94 000 doentes contraem anualmente uma infeção associada a cuidados de saúde. Além disso, entre as complicações mais graves estão as associadas à contaminação no local de inserção ou ao uso incorreto dos dispositivos, com uma elevada taxa de mortalidade, obrigando à utilização de antibióticos mais fortes e, em alguns casos, à remoção do cateter. Outras complicações importantes são a trombose associada ao cateter central, a vasodilatação e infiltração e lesão do endotélio vascular. 

 De acordo com dados do ECDC, a taxa de infeções hospitalares, incluindo infeções associadas a cateteres, situa-se entre os 4 e os 10% das admissões hospitalares e nas unidades de cuidados intensivos este valor pode ser ainda mais elevado. Por outro lado, o tratamento das complicações associadas aos cateteres gera custos significativos para o Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Portugal, quer em termos de tratamento direto, quer em termos de hospitalização prolongada. Além disso, as taxas de readmissão hospitalar e o uso prolongado de antibióticos aumentam os encargos financeiros, com impacto direto na eficiência do sistema de saúde. 

Estes dados sublinham a necessidade de equipamentos de infusão e de acesso vascular de qualidade e de profissionais de saúde com formação, uma vez que existe uma multiplicidade de equipamentos inovadores que garantem cuidados de saúde ótimos, com impacto no bem-estar e no conforto dos doentes, na qualidade da prática clínica dos profissionais de saúde e na eficiência da gestão hospitalar. 

A formação em acesso vascular como compromisso para com a eficiência dos cuidados de saúde 

De acordo com o Relatório Nacional de Prevalência de Infeções Hospitalares de 2020, a taxa de infeções associadas a cateteres venosos foi de aproximadamente 1,2 infeções por 1 000 dias de utilização de cateteres venosos centrais. Se por um lado, é importante que exista equipamento especializado disponível e de elevada qualidade nos hospitais, por outro, é necessário garantir que os profissionais de saúde recebem formação, a fim de assegurar a qualidade das intervenções e tornar o seu trabalho clínico o mais prático possível. 

Neste encontro, Paulo Figueiredo, do Serviço de Doenças Infeciosas do CHU São João do Porto e orador, defendeu a importância de investir na formação e na criação de equipas especializadas em infusão e acesso vascular: “Os dados do ECDC e a experiência de outros países europeus demonstram claramente os seus benefícios”. Nas palavras do médico: “não se trata apenas de ter a tecnologia mais recente, mas de a integrar num sistema de trabalho que privilegie a segurança do doente, a eficiência na gestão de recursos e a excelência clínica através da colaboração entre profissionais médicos e de enfermagem”. 

A implementação destas soluções inovadoras levou a uma mudança de paradigma na prática destas intervenções noutros países, como Espanha, onde já existe equipamento especializado de infusão e acesso vascular, que provou trazer múltiplos benefícios, tanto em termos de resultados de saúde dos doentes, como de gestão nos centros. 

Desta forma, a garantia de cuidados e atenção ao doente foi observada, evitando riscos como infeções, flebites ou readmissões de doentes com intervenções mais invasivas. Por outro lado, a otimização destas práticas evita custos adicionais inerentes à prevenção de riscos, tanto para o doente como para a gestão hospitalar, bem como o número de intervenções do profissional de saúde. 

Outro dos pontos em discussão na conferência foi o papel dos especialistas na gestão desta prática clínica, na qual as sinergias entre profissionais médicos e de enfermagem são cada vez mais comuns, sendo que o próprio SNS já promove cursos de especialização em práticas de inserção e manutenção de cateteres venosos, de forma a melhorar a técnica e reduzir o risco de complicações para os profissionais de enfermagem. 

Neste sentido, Mónica Rebelo, Enfermeira Gestora UHD e EVA no Hospital da Senhora da Oliveira, Guimarães, e oradora na conferência, salientou que a disponibilização de equipamentos especializados de infusão e acesso vascular transformou a prática diária e acrescentou: “A normalização dos procedimentos e a abordagem multidisciplinar permitem melhorar o conforto e o bem-estar dos doentes”. Para Mónica Rebelo: “Trabalhando em equipa, partilhando conhecimentos e boas práticas, podemos garantir cuidados mais seguros e eficazes, dedicando-nos assim a cuidados completos aos doentes”. 

Por fim, Bruno Taveira, Country Lead da BD em Portugal, salientou a importância da realização deste tipo de conferências: “Na BD, e através do nosso compromisso com os doentes e com a formação dos profissionais de saúde, consideramos fundamental sensibilizar para a necessidade de aproximar o trabalho de médicos e enfermeiros na prática das terapias de acesso vascular e infusão, de forma a conseguir uma maior especialização dos profissionais nesta técnica, o que resulta num maior e melhor impacto nos doentes”. Neste sentido, sublinhou o desejo da companhia de ajudar os profissionais a compreender como a gestão de equipamentos de infusão e acesso vascular modernos e de alta qualidade permite que o trabalho seja mais eficiente e que o conforto e a qualidade dos cuidados e tratamentos dos doentes sejam da máxima excelência. 

Muitos serão os que já fizeram um exame, sobretudo quando se trata do cancro, que implicou a colheita de células ou tecidos e cujo resultado foi essencial para o diagnóstico. Mas poucos saberão que a avaliação desse material é feita pelo médico especialista, um profissional que tem um papel essencial no percurso do doente. “Os patologistas são quem faz o diagnóstico, ou seja, são eles que definem as doenças”, esclarece Carla Bartosch, da Sociedade Portuguesa de Anatomia Patológica. Um papel que tende a ser ainda maior, já que intervêm ainda na definição do tratamento. “Para se escolher entre um e outro tratamento, por exemplo, no caso do cancro, é preciso saber quais são os marcadores que esse tumor expressa e quem dá esses resultados é também o patologista.” No entanto, não só existem poucos profissionais, como são cada vez menos os patologistas em Portugal. “Nós somos 347 a nível nacional e metade está acima de 60 anos. É fácil imaginar o que vai acontecer nos próximos anos se nada for feito.”

A propósito do Dia Internacional da Anatomia Patológica, que este ano se assinala a 13 de novembro, a SPAP não só quer chamar a atenção para a importância do papel do patologista, como ainda aumentar a literacia em saúde nesta área. Para isso, prepara-se para lançar, no site da SPAP, um espaço intitulado "O Patologista Explica", um formulário onde qualquer pessoa pode tirar dúvidas.

“Por exemplo, se uma pessoa que vai fazer uma biopsia aspirativa tiver dúvidas, não sabe o que é, ou se tiver uma dúvida num diagnóstico, pode perguntar, tem ali uma ferramenta disponível. Não temos como objetivo que isto seja uma substituição do seu médico assistente. O caráter aqui é meramente informativo”, esclarece a especialista, que confirma que o objetivo é uma “aproximação da comunidade, promovendo o conhecimento e a compreensão sobre o papel fundamental dos patologistas nos cuidados de saúde”.

Os avanços recentes e as novas tecnologias estão a mudar, também aqui, o paradigma. “A patologia tornou-se digital. Em Portugal, em muitos dos sistemas privados, todas as lâminas são já digitalizadas. Ou seja, o patologista, ao invés de ver a lâmina num microscópio tradicional, vê no computador. E porque é que isso revolucionou tudo? Porque, neste momento, posso ver um exame do Porto estando eu em qualquer sítio do País. Além disso, uma vez estando a lâmina digitalizada, nós podemos aplicar algoritmos sobre essa imagem que nos permitem, de forma muito mais rápida e precisa, chegar ao diagnóstico.”

De acordo com a especialista, a generalização da patologia digital e a aplicação dos algoritmos, ao qual se junta ainda a Inteligência Artificial, vai permitir “uma caracterização molecular bastante mais precisa, o que, por sua vez, vai permitir definir melhor o tratamento. Estamos a falar da medicina personalizada: cada doente tem uma avaliação individual e um tratamento adaptado às suas características”.

O nascimento prematuro é, a nível mundial, a principal causa de morte de crianças com menos de cinco anos. Em Portugal, a taxa de prematuridade é de cerca de 8% e, apesar dos avanços, as unidades neonatais ainda enfrentam desafios graves – falta de recursos humanos, insuficiência de infraestruturas adequadas e equipamento, e desigualdade no acesso a apoio contínuo para as famílias.

“O Dia Mundial da Prematuridade 2024, pelo que representa, é a oportunidade para a comunidade se unir e exigir, no nosso país, compromissos que assegurem condições adequadas e cuidados de qualidade centrados na criança e na família, garantindo que cada vida seja valorizada e que todos os bebés que nascem cedo demais e as suas famílias encontrem todo o apoio neste momento tão desafiador.”, afirma Paula Guerra, Presidente da XXS.

Em Portugal, a proximidade deste dia reforça a urgência de mudanças e de se abordar as condições inadequadas que comprometem os cuidados neonatais no nosso país. O tema deste ano impulsiona-nos a agir localmente para assegurar que os stakeholders nacionais, incluindo os líderes de saúde e os decisores políticos, promovem o bem-estar dos bebés prematuros e das suas famílias, e que os nossos hospitais e unidades locais de saúde estão preparados para responder aos desafios da prematuridade.

Em parceria com a SPN e a APEPEN, são destacadas algumas medidas, para o contexto nacional que a XXS considera essencial, como: a separação Zero entre Pais e Bebés. "Solicitamos que os hospitais ofereçam condições para que todos os pais possam permanecer, se for essa a sua vontade, 24 horas / 7 dias por semana junto dos seus bebés, favorecendo uma prática de cuidados centrada na família"

Por outro lado considera-se "imperativo que as novas unidades hospitalares previstas em Portugal sigam padrões rigorosos de design para unidades neonatais, incluindo áreas dedicadas aos Cuidados Centrados na Criança e na Família, e quartos de preparação da alta hospitalar e de luto"

A Formação e Recrutamento de Profissionais de Saúde Especializados é outra das medidas que devem ser prioritárias neste contexto. "A escassez de neonatologistas e enfermeiros com formação específica compromete a qualidade dos cuidados", escreve a XXS em comunicado. 

Por outro lado, conidera que "a presença de suporte emocional e a formação prática para os pais devem ser asseguradas em todas as unidades". 

Segundo a XXS, "cada unidade neonatal deve estar equipada com tecnologias de ponta que ofereçam as melhores oportunidades de sobrevivência e qualidade de vida aos bebés que nascem cedo demais ou doentes", sendo essencial ainda o investimento em investigação e prevenção de prematuridas.  "É essencial que Portugal invista tanto na prevenção de nascimentos prematuros, quanto na pesquisa de novas soluções para melhorar os cuidados neonatais", revela. 

Igualmente, "as associações devem ser incluídas em grupos de discussão sobre políticas de saúde materna e neonatal".