Atlas da Saúde

A Agência Italiana do Medicamento divulgou a existência de distribuição ilegal, a partir de Itália, dos lotes em anexo dos medicamentos Avastin, bevacizumab, concentrado para solução para perfusão, 25 mg/ml, embalagens de 4 e 16 ml, e Mabthera, rituximab, concentrado para solução para perfusão, 100 mg/10 ml e 500 mg/50 ml.

Apesar de não ter sido detectada a existência destes lotes de medicamentos em Portugal, alerta-se que os medicamentos fornecidos por distribuidores não autorizados devem ser considerados como falsificados, não estando garantida a sua qualidade, segurança e eficácia, pelo que não devem ser utilizados.

Atendendo a que estes medicamentos são utilizados apenas em meio hospitalar, as entidades que eventualmente tenham adquirido estes lotes de medicamento não devem proceder à sua venda, dispensa ou administração, devendo comunicar de imediato ao Infarmed.

Liderado pelo professor da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) Jorge Polónia, este trabalho avaliou a prevalência, taxa de conhecimento e controlo da hipertensão arterial no nosso país por registos efectuados em dois momentos diferentes, com dez anos de distância.

Permitiu também - pela primeira vez - calcular, numa amostra representativa da população portuguesa, o real consumo de sal e identificou fatores genéticos associados a um risco aumentado de eventos cardiovasculares e diabetes.

Segundo os autores do trabalho, “estes novos dados podem abrir portas à identificação dos grupos de maior risco, facilitando o seu tratamento”.

Portugal encontra-se no topo da tabela dos países europeus em que é maior a relação entre a mortalidade por acidente vascular cerebral (AVC) e a ingestão média diária de sal. No entanto, de acordo com o estudo da FMUP, verificou-se uma diminuição de 46% da mortalidade causada por esta doença, relativamente a 2003.

Os dados deste trabalho serão apresentados segunda-feira em conferência de imprensa, na FMUP.

“O prémio é gratificante para o hospital mas, acima de tudo, para os profissionais e para Coimbra”, disse José Martins Nunes, presidente do conselho de administração do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), sublinhando que o prémio contribui “para a marca Coimbra”, cidade “muito que está muito ligada à saúde”.

O presidente do conselho de administração do CHUC prevê que o hospital atinja este ano um EBITDA zero (resultados antes de juros, impostos, depreciação e amortização), algo que só estaria previsto acontecer em 2015.

De acordo com José Martins Nunes, tal foi possível graças à “diminuição de custos operacionais e aumento da eficiência” nos diferentes serviços, que são também “resultado da fusão” realizada e das reformas levadas a cabo nos últimos anos.

O prémio Saúde Sustentável, promovido pelo Jornal de Negócios e pela farmacêutica multinacional SANOFI, com a parceria da Accenture, vem juntar-se à medalha de Ouro atribuída pelo Ministério da Saúde, em Abril, e também ao primeiro lugar alcançado no ranking dos hospitais públicos, em Fevereiro.

Além do prémio Saúde Sustentável em cuidados hospitalares, o CHUC recebeu igualmente uma menção honrosa em sustentabilidade económico-financeira.

Um “maior rigor na prescrição de medicamentos”, com uma diminuição de 05% da fatura, “a inovação assistencial, a concentração de serviços não clínicos e o aumento de receitas próprias” foram algumas das medidas apontadas pelo presidente do CHUC.

Também na área da internacionalização, especialmente na vertente de formação e investigação, o CHUC apresenta receitas que deverão rondar os quatro milhões de euros, avançou.

“Estamos a apanhar agora os ganhos das reformas realizadas em 2012 e 2013”, sublinhou José Martins Nunes.

Para José Martins Nunes, o prémio é uma recompensa para “os profissionais, que, apesar das dificuldades, têm disponibilidade para ajudar o hospital”, que “consegue liderar em algumas áreas a nível nacional”.

Neste momento, o hospital pretende realizar a concentração física dos seus laboratórios nos próximos “dois ou três meses” e melhorar o acesso ao CHUC, nomeadamente na remodelação “do ‘front office’ das urgências” e na reorganização do estacionamento, acrescentou.

Criado em 2011, o CHUC agrega os hospitais da Universidade de Coimbra e Geral (vulgarmente conhecido por Hospital dos Covões), as maternidades Daniel de Matos e Bissaya Barreto, o Hospital Pediátrico e o Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra.

O CHUC tem, de momento, mais de 7 mil profissionais, tendo registado em 2013 62 mil cirurgias, 880 mil consultas externas e 286 mil urgências.

A Casa Grande, no bairro de Benfica, abriu ontem as portas à comunidade, desafiando os lisboetas a ir ali lavar a roupa, comprar produtos hortícolas, flores e outros artigos feitos por jovens com Síndrome de Asperger.

Situada na Quinta da Granja, a Casa Grande é um espaço de formação, de treino de competências sociais e funcionais para jovens Asperger maiores de 16 anos. O objectivo é que “adquiram as ferramentas necessárias” de forma a serem encaminhados para o “mundo do trabalho” e construírem um “projecto de vida”, disse a presidente da Associação Portuguesa de Síndrome de Asperger (APSA), mãe de um jovem Asperger com 21 anos.

A casa tem atelieres de música, artes plásticas, informática, costura, horticultura e jardinagem, onde os jovens desafiam a sua criatividades e aprendem várias artes e ofícios. São os serviços, os artigos e os produtos desses atelieres que estão disponíveis à comunidade a partir desta quinta-feira.

“Podem vir à nossa lavandaria, podem fazer arranjos no nosso atelier de costura, ter aulas de música, de informática, de artes plásticas ou fazer pequenas festas” nos pátios da casa, um velho edifício do século XVII recuperado pela associação, apelou a presidente da APSA.

Os primeiros passos já estão a ser dados, disse Piedade Monteiro, contando que as alfaces cultivadas nas hortas da casa já estão a ser vendidas numa loja do bairro.

“Depois do sonho de construir a casa, o sonho agora é se torne auto-sustentável para não cair naquilo que as instituições particulares de solidariedade social caem quase sempre, que é o mecenato e os subsídios do Estado, mas também para não sobrecarregar o Estado”, sublinhou.

Projecto pioneiro
Para mostrar o trabalho dos jovens e os serviços da casa, a APSA convidou a comunidade a conhecer o edifício. Nos pátios da casa estavam expostos para venda os produtos hortícolas e as flores plantadas pelos jovens, mas também quadros e vários artigos artesanais. “Os nossos jovens têm uma vida muito activa e são os protagonistas do dia-a-dia da Casa Grande”, disse, orgulhosa, Piedade Monteiro.

Bruno, 26 anos, é um desses jovens. Está na casa desde Janeiro e uma parte do tempo é passado no atelier de jardinagem. “Não gosto muito do trabalho físico e, por isso, sou assistente da monitora e coordeno os jovens”, disse o jovem, comentando: “Uso mais a cabeça do que o corpo.”

A tarefa que mais gosta é “controlar os minutos e os segundos” no cronómetro. “Desde miúdo que sou assim, coordeno o tempo”, disse, com um sorriso. Contou que está feliz na casa, porque tem “mais liberdade” e já arranjou amigos. “No centro onde estava, não éramos todos iguais. Aqui somos livres e temos todos Asperger”, sublinhou o jovem.

Para Piedade Monteiro, “não é saudável” juntar pessoas com vários tipos de deficiência no mesmo espaço, porque estes jovens “copiam muito”. “Se há um ponto de referência para eles que é uma deficiência mais profunda, eles acabam por a imitar”, prejudicando o seu desenvolvimento.

Piedade Monteiro contou que alguns dos 11 jovens que estão na casa viviam em instituições, mas outros, com mais de 20 anos, estavam em casa sem actividade nenhuma. “Isto não pode acontecer. O que nós queremos é que os nossos filhos sejam de tal maneira iguais que consigam não ser um peso para o Estado”, frisou. “Temos de ir pelas capacidades deles e nunca pelas dificuldades. Se há dificuldades vamos colmatá-las ou tentar colmatá-las”, acrescentou.

“Em Portugal, dá-nos a ideia que só há duas condições, a normal e a anormal, não há o meio”, lamentou. Para a responsável, é preciso “dar a possibilidade a cada uma das pessoas, dentro da sua condição, a ter o seu espaço o mais adaptado possível para que tenha uma vida digna”, por isso é que a Casa Grande é “um projecto pioneiro”.

Em declarações, Jorge Espírito Santo aponta esse aspecto como a explicação para que nada tenha mudado desde a publicação do despacho em Novembro. “A intenção não era permitir o acesso em condições de igualdade. Ou por outra, era, mas afunilando tudo e haveria mais igualdade na recusa e não no acesso”, refere.

O oncologista do hospital do Barreiro considera que a desigualdade não se combate por portaria e que deveriam ser estabelecidos protocolos e criadas linhas de apoio financeiro.

Estas declarações surgem depois de a Antena 1 ter apurado que os centros de referência para decidirem sobre medicamentos inovadores em oncologia ainda não apresentaram resultados, mais de meio ano depois de terem sido criados pelo Executivo. Há hospitais que continuam a disponibilizar medicamentos inovadores na área da oncologia que são recusados noutras unidades hospitalares, mantendo-se as desigualdades no país.

O despacho foi a solução apontada pelo Governo como uma nova forma de acesso a remédios inovadores para o cancro, através da qual os pedidos de autorização especial dos hospitais passavam pelo Instituto Português de Oncologia de Lisboa, Coimbra e Porto, antes de seguirem para o Infarmed para aprovação. 

A investigação baseia-se nos casos de 3.166 crianças com uma média de oito anos de idade, procedentes de 127 escolas primárias da Noruega.

A publicação como possível explicação a redução dos rendimentos familiares no caso dos casais divorciados, uma menor dedicação às tarefas domésticas, como cozinhar, por parte dos pais separados, e também as sequelas emocionais que a separação provoca no menor.

“A nossa vontade é com essa medida garantir equidade no acesso ao medicamento”, refere o governante, admitindo que “não é uma matéria muito fácil”.

Manuel Ferreira Teixeira afirma que “as coisas já estão no terreno e o Infarmed tem uma posição muitíssimo importante que é receber os pedidos, encaminhá-los para aqueles grupos de hospitais onde estão os técnicos que vão fazer essa análise”.

“O despacho referia essencialmente medicamentos oncológicos e depois os três IPO fazem a sua análise. É óbvio que isto vai demorar algum tempo a ficar completamente acabado”, considera.

Facto é que o despacho assinado por Manuel Ferreira Teixeira em finais de Outubro não teve ainda efeitos práticos. A Antena 1 apurou que os centros de referência para decidirem sobre medicamentos inovadores em oncologia ainda não apresentaram resultados, mais de meio ano depois de terem sido criados pelo Executivo. Há hospitais que continuam a disponibilizar medicamentos inovadores na área da oncologia que são recusados noutras unidades hospitalares, mantendo-se as desigualdades no país.

O despacho que entrou em vigor em Novembro foi a solução apontada pelo Governo como uma nova forma de acesso a remédios inovadores para o cancro, através da qual os pedidos de autorização especial dos hospitais passavam pelo Instituto Português de Oncologia de Lisboa, Coimbra e Porto, antes de seguirem para o Infarmed para aprovação.

A orientação foi tornada pública no site da DGS numa altura em que se aguarda o veredicto do Tribunal Administrativo do Círculo de Lisboa sobre uma providência cautelar interposta pela Ordem dos Enfermeiros para travar as novas competências dos Técnicos de Ambulância e Emergência no socorro de doentes. Embora as novas competências estejam legisladas desde 2012, a única que já foi aplicada consiste na medicação de diabéticos e nos últimos cinco meses os TAE intervieram em mais de 170 situações desta natureza. Na semana passada, segundo a advogada do sindicato, a juíza tinha determinado a suspensão provisória desta actividade mas o despacho com essa indicação ainda não chegou aos serviços. Hoje haverá nova sessão no tribunal e Elsa Brás adiantou que o novo parecer deverá ser adicionado ao processo.

O parecer da DGS, que não esclarece em que contexto é emitido, refere que o glucagom – o medicamento em causa nestes socorros nas ambulâncias – já vem preparado “num estojo de fácil utilização por qualquer leigo, amigo, familiar ou colega.” Refere que os diabéticos devem ser ensinados a usar a injecçção e que os meios de emergência devem ser capazes de actuar de imediato.