Atlas da Saúde

Cerca de 70% dos norte-americanos estão infectados com algum tipo do vírus do papiloma humano (HPV), entre as quais apenas um pequeno número é responsável pelo desenvolvimento de algum tipo de cancro, segundo os resultados de um estudo. Os cientistas detectaram 109 tipos do vírus, dos 148 conhecidos, em amostras de tecidos provenientes da pele, vagina, cavidade bucal e intestinos de adultos saudáveis, segundo trabalhos apresentados na conferência da Sociedade Americana de Microbiologia, celebrada em Boston, em Massachusetts.

Apenas 4 dos 103 homens e mulheres com ADN tornado público nos bancos de dados do governo federal apresentaram um dos dois tipos de HPV conhecidos por provocar a maior parte dos cancros do colo de útero, garganta e também verrugas genitais.

“A fauna microbiana do HPV em pessoas com boa saúde é surpreendentemente mais vasta e complexa do que pensávamos”, afirmou Yingfei Ma, investigadora da faculdade de Medicina de Langone, da Universidade de Nova Iorque e principal autora do estudo.

“São necessários mais controlos e investigações para determinar como os tipos de papilomas que não causam cancro interagem com os tipos de vírus responsáveis por tumores cancerígenos, os genótipos 16 e 18, e explicar porque estas cepas causam cancro”, acrescentou.

Enquanto a maior parte destes vírus parece até agora inofensiva e permanece “adormecida” durante anos, a sua presença abundante no organismo sugere a existência de um delicado equilíbrio, no qual os tipos de vírus se neutralizam reciprocamente e evitam que outras, mais patogénicas, se multipliquem de forma incontrolável, explicam os cientistas.

As infecções por estes vírus parecem acontecer por meio do contacto com a pele. O HPV continua a ser a fonte de infecção venérea mais frequente nos Estados Unidos. Segundo infectologistas, quase todos os homens e mulheres contraíram algum subtipo em algum momento da vida.

Os resultados da pesquisa lançam novas luzes sobre as fragilidades dos exames actuais para detectar o HPV, desenvolvidos para identificar apenas uma dezena de tipologias, mais vinculadas ao desenvolvimento do cancro do útero.

As duas vacinas existentes apenas inoculam o corpo humano contra, no máximo, quatro tipos de HPV.

“A linha SOS Pessoa Idosa vai servir para sinalizar casos de idosos que se encontrem em situação de violência, mas não se vai ficar apenas pela prestação de esclarecimentos. Teremos mais duas valências que permitirão ir mais longe”, explicou a assessora da área social da Fundação Bissaya Barreto, Fátima Mota.

O Programa SOS Pessoa Idosa da Fundação Bissaya Barreto, instituição sediada em Coimbra, visa apoiar as pessoas com mais de 65 anos, prestando-lhe um serviço personalizado e de proximidade através de três valências: linha de atendimento telefónico, serviço de atendimento directo e personalizado e gabinete de mediação familiar.

“Entre as 10:00 e as 17:00 dos dias úteis teremos um técnico devidamente preparado no atendimento na linha telefónica. No entanto, nos restantes períodos estará disponível um gravador para as pessoas, se assim o entenderem, deixarem o contacto. Assim que possível, o técnico devolve a chamada”, informou.

O atendimento telefónico poderá ser feito através do número 800 990 100, tendo ainda os idosos a opção de poderem ser recebidos no serviço de atendimento directo ou no gabinete de mediação familiar.

“Estas duas valências permitirão dar outro tipo de respostas a um dos problemas da nossa sociedade. Pretendemos com isto cumprir a nossa parte e promover um envelhecimento activo e saudável”, destacou.

São ainda metas deste trabalho a criação de uma estrutura que “zele pela defesa dos interesses e direitos dos idosos à vivência do seu processo de envelhecimento, enquanto possível, de forma autónoma, saudável e independente; sensibilizar diferentes sectores sociais para o dever de intervenção e co-responsabilização na promoção e na implementação de estratégias comunitárias facilitadoras da autonomia e da qualidade de vida das pessoas idosas, com o envolvimento dos próprios, das famílias e de outros prestadores de cuidados”.

No desenvolvimento deste Programa, a Fundação Bissaya Barreto, como co-fundadora e parceira desde 2002 do Grupo Violência Informação Investigação Intervenção, articulará, sempre que necessário, respostas e linhas de acção com os parceiros desta rede, a que igualmente pertencem a Administração Regional de Saúde do Centro, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Comando Distrital da PSP de Coimbra, Comando Territorial de Coimbra da GNR, Delegação de Coimbra do Instituto Nacional de Medicina Legal, Departamento de Investigação e Acção Penal de Coimbra, Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da UC, APAV-Coimbra e INEM.

O medicamento MST é um fármaco direccionado para o Sistema Nervoso Central, pertencendo à classe dos Analgésicos estupefacientes. Está indicado para dor intensa; sedação pré-operatória e adjuvante da anestesia; dor associada ao enfarte do miocárdio; tratamento adjuvante do edema pulmonar agudo.

Atendendo a que os medicamentos com o nome antigo poderão coexistir com o novo nome até ao final do prazo de validade, e para evitar a ocorrência de erros de medicação, o Infarmed recomenda o seguinte:

Profissionais de saúde

- Na prescrição, deve ser tida especial atenção na selecção da dosagem do medicamento;
- Na dispensa, deve ser tida especial atenção na verificação se a dosagem do medicamento prescrito coincide com a dispensada;
- Devem alertar os doentes ou os seus cuidadores sobre a alteração do nome do medicamento.

Doentes

- Antes de tomar o medicamento, deve verificar, na embalagem, se a dosagem corresponde à que o médico prescreveu e que consta da guia de tratamento da receita.

Na maioria dos casos não há sintomas. A mulher só descobre que tem miomas uterinos - os tumores benignos mais comuns no aparelho genital feminino - numa consulta de rotina no ginecologista, em que normalmente faz uma ecografia. Contudo, os especialistas alertam para o facto de este exame de diagnóstico não constar das consultas de planeamento familiar do Serviço Nacional de Saúde.

"Estima-se que o problema afecte cerca de dois milhões de portuguesas. No entanto, há mulheres que não estão diagnosticadas porque não têm, por exemplo, recursos para ir a uma consulta no privado. A incidência é seguramente superior", diz ao Correio da Manhã a ginecologista Margarida Silvestre.

Além de outros sintomas, como hemorragias ou anemia, os miomas uterinos podem causar infertilidade. Contudo, o novo tratamento de acetato de ulipristal, no mercado desde Agosto de 2012 e comparticipado desde 1 de Maio deste ano, mostrou ser eficaz, segundo os últimos estudos apresentados. "O medicamento melhora as condições para uma futura cirurgia ao reduzir as perdas de sangue, mas também reduz os tumores e pode eliminar a hipótese de cirurgia. Acontece que depois do tratamento de três meses, os tumores estão muito mais pequenos e as mulheres conseguem engravidar sem problemas", explica a médica.

Os miomas têm tendência a diminuir quando se entra na menopausa. "É uma espécie de cura para travar o crescimento dos tumores, que crescem com o aumento dos níveis de hormonas durante a gravidez. Contudo, este remédio inibe essa acção", explica a médica.

A Consumers International e a Federação Mundial de Obesidade apelaram, esta semana, aos governos dos vários países do mundo para que comecem a tratar os alimentos mais calóricos e pouco saudáveis da mesma forma que encaram o tabaco.

O que se pretende é que estes produtos passem a conter, no verso da embalagem, um aviso sobre os seus malefícios para a saúde, nomeadamente no que diz respeito à obesidade, escreve o Notícias ao Minuto.

Esta doença é, de resto, uma das que oferece mais riscos à saúde humana, sendo que o número de mortes por ela provocada aumentou de 2,6 milhões, em 2005, para 3,4 milhões, em 2010. Além disso, a recomendação vai no sentido de se controlar, de forma rígida, a publicidade que é feita a alimentos e bebidas pouco saudáveis, e diminuir os níveis de sal, gorduras saturadas e açúcares, bem como introduzir novos impostos e reforçar a investigação médica.

A crise na Europa está a ter “grande impacto" na saúde, já que, forçadas a reduzir as despesas com alimentação, “muito mais pessoas estão a comer de forma menos saudável”, alerta um relator da ONU, Olivier De Schutter. O responsável especial das Nações Unidas para o direito à alimentação reconhece que “é muito perturbador ver que, em alguns países, como Grécia e Espanha, existem agora vastos segmentos da população que estão a mudar para dietas alimentares mais baratas, mas prejudiciais à saúde”.

Olivier De Schutter diz que os cortes na alimentação são "um problema”, porque o resultado – “nos países do Sul da Europa, mas também no Reino Unido, por exemplo” – é que “muito mais pessoas estão a comer de forma menos saudável do que no passado”.

As pessoas “não estão necessariamente a passar fome, mas estão a mudar para dietas alimentares que não são boas para a saúde e podem provocar doenças, como diabetes, ligadas a dietas inadequadas”, com "grande impacto" na saúde, realça.

“Ao contrário dos transportes e da habitação, a alimentação é a parte do orçamento familiar que pode ser espremida, adaptada aos recursos de que se dispõe. Portanto, muito frequentemente, quando as famílias estão sob pressão, porque um dos pais perdeu o trabalho, porque o custo de vida aumentou, porque os apoios sociais foram reduzidos, é com a alimentação que as famílias gastarão menos”, compara.

Durante os seis anos de mandato como relator especial, que termina no final deste mês, Schutter nunca visitou Portugal, mas não vê razões para um cenário diferente do de outros países do Sul.

“Em toda a União Europeia, assistimos a um aumento da pobreza", diz. “É um fenómeno alargado europeu, a que muitas vezes os governos não têm sabido responder. Não acho que senhas de comida ou bancos alimentares possam substituir um sistema robusto de protecção social”, contesta.

Mil milhões com subnutrição estrutural

Para Schutter, a comunicação social veicula “uma visão muito distorcida da fome”, focada “em desastres" como os do Corno de África ou do Sahel. Sendo “muito importante” chamar a atenção para os “30 milhões de pessoas extremamente malnutridas” que vivem nessas zonas - sublinha -, reflecte-se pouco sobre “todas as outras pessoas, (…) provavelmente mil milhões em todo o mundo, que sofrem de subnutrição estrutural”. E, neste caso, ressalva o relator, não se pode culpar os céus ou os solos, mas a “injustiça social” e as “políticas que não prestam atenção suficiente às necessidades dos mais desfavorecidos”.

“É preciso muito mais vontade política do que tem havido até agora”, constata. Satisfeito com “o melhor entendimento” que hoje existe “sobre o que precisa de ser feito” para combater a pobreza, Schutter lamenta “o hiato entre o que se diz e o que se faz, entre o que os governos prometem e o que realmente alcançam”.

Mas, aponta, há “sinais encorajadores”, nomeadamente em África, onde se tenta “reconstruir os sistemas alimentares locais”, de forma a garantir que os pequenos agricultores tenham acesso ao mercado e os consumidores ao que eles produzem.

Admitindo que a ajuda alimentar pode “desencorajar” produtores e governos locais, sustenta: “Temos de recorrer à ajuda alimentar em alturas de desastre, quando não há alternativa, (...) mas tem de ser cuidadosamente monitorizada."

Schutter atribui o fracasso dos Objectivos de Desenvolvimento do Milénio, metas definidas pelas Nações Unidas em 2000, a duas razões: tentaram combater a pobreza extrema “sem qualquer preocupação face às crescentes desigualdades dentro de um país e entre países”; e, como não estavam enquadrados nos direitos humanos, “os governos podiam ignorá-los sem qualquer custo político, sem serem sancionados e sem que a sociedade civil pudesse contestar a inacção” política.

Sobre a agenda pós-2015, confessa-se “muito esperançoso”, porque “as novas metas de desenvolvimento sustentável dão grande ênfase à redução da desigualdade” e incluem “mecanismos de responsabilização e monitorização governamental”.

O presidente da Câmara de Sintra, Basílio Horta, anunciou nesta terça-feira a cedência “a título excepcional” de três funcionários do município à extensão de saúde de S. João das Lampas, para evitar o encerramento da unidade no período das férias de Verão, entre Julho e Setembro.

“A cedência é a título excepcional, é uma iniciativa da Câmara e espero que o Ministério da Saúde aceite”, disse ao Público o presidente da autarquia, Basílio Horta. A alternativa, continua, era “não fazer nada, deixando os utentes durante três meses sem consultas”.

Segundo o presidente da câmara, a direcção do Agrupamento de Centros de Saúde Sintra-Mafra comunicou a impossibilidade de manter aberta a extensão de saúde de S. João das Lampas durante o Verão, devido à ausência de funcionários administrativos, por motivo de férias ou aposentação. “Se o atendimento fosse suspenso, os utentes teriam que ir para a Terrugem [a cerca de quatro quilómetros], não podíamos permitir”, afirmou Basílio Horta.

A cedência foi anunciada na reunião pública, depois de a União de Freguesias de S. João das Lampas e Terrugem ter emitido um comunicado a anunciar o “encerramento temporário” da unidade. Este comunicado motivou uma petição pública, que esta tarde [20 de Maio] tinha quase 50 assinaturas, na qual se pede a “firme intervenção dos órgãos autárquicos”.

“Estão cerca de 7000 utentes inscritos nesta unidade de saúde, com instalações modernas e recentes, feitas de raiz para o efeito, após longos anos de luta do povo (mais de 20) pela sua construção”, lê-se na petição. Os signatários temem que esteja a ser preparado o encerramento definitivo das instalações.

Já em Janeiro, a autarquia tinha aprovado uma moção proposta pelo movimento independente Sintrenses com Marco Almeida, a exigir ao Governo que assegurasse os meios humanos com vista ao normal funcionamento da rede de saúde pública no concelho.

“Nunca se assistiu a uma tão grande falta de meios humanos nas unidades de saúde”, referia a moção, salientando que, “a par da permanente insuficiência de médicos de família, acresce agora a redução drástica de enfermeiros e administrativos, como também de técnicos especializados, por via da [não] renovação de contratos”.

Os médicos ameaçam convocar uma greve contra a lei da rolha que o Ministério da Saúde quer impor e que se junta ao que apelidam de desmantelamento do Serviço Nacional de Saúde (SNS), escreve o Diário de Notícias Online. “Vivemos uma situação de enormíssima gravidade. Nem há dois anos tínhamos tantos argumentos para a greve como agora”, diz Mário Jorge Neves, vice-presidente da Federação Nacional dos Médicos. O bastonário, José Manuel Silva, admite que apoiará a greve caso avance. “Nenhuma alternativa está excluída. Se os sindicatos considerarem que há condições para uma decisão desta gravidade é porque havia justificação”.

A legislação “empurra” para os médicos de família a emissão do atestado médico - obrigatório a partir dos 50 anos para as categorias de ciclomotores, motociclos e ligeiros -, uma situação já criticada pelos clínicos. No entanto, o presidente da Prevenção Rodoviária Portuguesa, José Manuel Trigoso, defendeu que os exames médicos obrigatórios para revalidar a carta de condução deviam ser feitos pelas Administrações Regionais de Saúde para garantir “o rigor” dessas avaliações.

Também a Ordem dos Médicos considera que “a emissão de um atestado de condução não faz parte da carteira básica dos cuidados de saúde. Portanto, não é uma obrigação dos médicos de família, o que não significa que não possam passá-lo e não tenham competência para o emitir”, disse o bastonário da Ordem dos Médicos.