Atlas da Saúde

O meteorologista do Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA) adiantou que hoje vai registar-se uma pequena alteração do estado do tempo com uma pequena subida da temperatura mínima em algumas regiões do país, mas os termómetros voltarão a descer na quarta-feira.

De acordo com Ricardo Tavares, as temperaturas mínimas vão estar, durante a semana, abaixo dos cinco graus no interior e entre os cinco e os oito no litoral oeste e as máximas vão variar entre os 10 e os 15 graus em todo o país.

"Hoje, realmente, há uma subida das temperaturas mínimas da ordem dos dois ou três graus no norte, mas amanhã a tendência é para voltar descer e durante a semana vai manter-se, apesar de poder registar-se alguma variação de um ou outro grau, mas vai manter-se nesta ordem de grandeza. Portanto, o tempo frio vai continuar ao longo da semana", concluiu.

O IPMA prevê para quarta-feira céu com períodos de muita nebulosidade, tornando-se gradualmente pouco nublado ou limpo a partir do meio da manhã, vento fraco, soprando temporariamente moderado de nordeste nas terras altas do norte e centro até meio da manhã.

A previsão aponta ainda para neblina ou nevoeiro matinal, que poderá persistir até ao início da tarde em alguns locais, acentuado arrefecimento nocturno, com formação de geada, em especial nas regiões do interior e pequena descida da temperatura mínima.

Este serviço, que é gerido pela mesma empresa que gere a linha Saúde 24 – Linha de Cuidados de Saúde (LCS) – e é acessível a partir do mesmo número (808 24 24 24), entrou e vigor a 25 de Abril do ano passado.

Desde então, foram identificados cerca de 4 mil idosos, os quais estão a ser contactados por colaboradores da Linha, os quais averiguam o seu estado de saúde, a sua mobilidade e dependência ou outras limitações. Segundo Sérgio Gomes, através deste contacto os idosos são ajudados a realizar algum treino físico, sempre que tenham condições para isso, e a praticar uma alimentação mais saudável. O eventual estado de depressão em que estes idosos se encontrem é igualmente averiguado através destes contactos. Sérgio Gomes adiantou que cerca de metade destes idosos apresenta um nível de dependência razoável.

Além deste serviço, a Linha Saúde 24 continua o atendimento normal, tendo nos últimos dias registado um aumento das chamadas. Segundo Sérgio Gomes, no início de Dezembro a Linha Saúde 24 recebia uma média de 1.800 chamadas por dia, encontrando-se actualmente a realizar 2.500 atendimentos diários.

Este aumento, “expectável para a altura do ano”, centra-se nas pessoas com mais de 65 anos e também na faixa pediátrica, que se situa nos 40 a 45% da procura. O principal motivo das chamadas são problemas respiratórios, gastrointestinais, musculares, e outro tipo de limitações.

De acordo com Sérgio Gomes, cerca de 18% dos casos atendidos por este serviço telefónico são encaminhados para as urgências hospitalares.

A 11 de Dezembro, o Governo dos Açores proibiu a caça na Graciosa face ao "surgimento de um grande número de coelhos-bravos mortos" naquela ilha "indiciando a ocorrência da Doença Hemorrágica Viral (DHV)".

Hoje, a tutela adianta, numa nota, que a interdição da caça ao coelho-bravo nas Flores e São Jorge “é uma medida apropriada e que deve ser tomada a nível preventivo antes da confirmação da doença”, acrescentando que a patologia, “apesar de muito contagiosa para os coelhos (bravos e domésticos), não é de modo algum transmissível aos seres humanos ou a outras espécies animais”.

Enquanto se espera pelos resultados das análises para apurar as causas da mortandade entre os coelhos nestas ilhas, a Direcção Regional dos Recursos Florestais tem em curso iniciativas destinadas a informar a população sobre os comportamentos a adoptar, nomeadamente no que se refere à promoção de boas práticas para impedir a disseminação do vírus, caso se confirme tratar-se da Doença Hemorrágica Viral dos coelhos.

Em locais públicos, como portos e aeroportos, têm sido colocados editais informativos proibindo o trânsito de coelhos e seus derivados para o restante arquipélago.

O Governo Regional assegura que a implementação de todas estas iniciativas tem permitido “uma evolução positiva na contenção dos efeitos do surto” da virose hemorrágica detectada na ilha Graciosa.

Além do controlo e da realização diária de vistorias, recolha e eliminação dos cadáveres com o apoio da Câmara Municipal das Lages das Flores, como forma de eliminar potenciais focos infecciosos, está a ser distribuído um folheto informativo sobre a forma de actuar perante a detecção de animais mortos, apelando-se a que os Serviços Florestais locais sejam imediatamente avisados para a sua recolha e registo.

A tutela revela, ainda, que também já foram registados dois animais mortos na ilha Terceira, tendo-se igualmente procedido à recolha de amostras para análise no Laboratório Regional de Veterinária, que determinará eventuais medidas adicionais.

É desaconselhado o consumo humano de carne de coelhos eventualmente infectados.

No Grande Porto, os serviços de urgência dos hospitais de Gaia, Santo António e São João (Porto) estavam hoje ao final da manhã com uma afluência acima do normal, mas, contactados pela Lusa, todos referiram que a situação não é caótica.

No Hospital de Gaia o principal problema é a falta de camas para internamento. De acordo com uma fonte hospitalar, os doentes são obrigados a permanecer horas em observação no serviço de urgência até que seja possível transferi-los.

A mesma fonte referiu que se encontram nesta situação cerca de meia centena de doentes.

No Hospital de Santo António, a urgência regista também uma procura acima da média, mas o serviço “não está caótico”.

Fonte hospitalar referiu que foi decidido reforçar o número de camas de internamento, o que tem permitido encaminhar os doentes sempre que necessário. Na passada sexta-feira, que foi considerado “um dos piores dias”, foram atendidas 424 pessoas, quando a média é de 300.

No Hospital de São João, de acordo com o director do Serviço de Urgência, João Sá, “a situação é idêntica” ao que se está a passar a nível nacional.

“Nos últimos dias, tivemos doentes urgentes que esperaram, em média, quatro horas para serem atendidos”, lamentou o responsável.

João Sá considerou que “o aumento da procura é tradicional desta época, mas o aumento da procura interligado ao problema da escassez de recursos humanos faz com que a situação se agrave. Aconteceu agora e vai continuar a acontecer, se não se mudarem as regras de contratação de profissionais para as urgências”.

No Hospital Padre Américo, em Penafiel, interior do distrito do Porto, a segunda maior urgência médico-cirúrgica do norte do país, a situação é considerada “normal para a época”, confirmando-se uma forte afluência de doentes.

Barros da Silva, director clínico, disse à Lusa que nos últimos dias foram reforçadas as equipas nas urgências “para fazer face aos picos de afluência que já eram esperados”.

Fonte da Unidade Local de Saúde do Alto Minho (ULSAM) disse à Lusa que “apesar de um aumento do número de admissões no serviço de urgência, a situação ainda não compromete significativamente os tempos de espera para a primeira observação médica”.

“Comparando com o período homólogo de 2013 (correspondendo aos dados aproximados da última semana de 2014 e início de 2015) constatou-se globalmente um aumento do número de admissões no serviço de urgência da ULSAM”, explicou.

A ULSAM integra os hospitais de Viana do Castelo e Ponte de Lima, além de 13 centros de saúde.

No Centro Hospitalar da Cova da Beira, que agrega os hospitais da Covilhã e do Fundão, tem havido um ligeiro aumento da procura do serviço de urgências e, logo, um maior tempo de espera para o atendimento.

O presidente da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, Vieira Pires, disse à Lusa que o serviço de urgência do Hospital Amato Lusitano (HAL) está a funcionar "sem problemas", apesar de uma afluência de doentes "acima da média", tendo o serviço de urgência sido reforçado com mais médicos desde o dia 01 de Janeiro".

Já em Loures, segundo fonte hospitalar, hoje de manhã havia 30 doentes para internar e, apesar de estar a 100%, ainda havia capacidade para internamentos devido às altas de outros doentes.

Na segunda-feira havia 18 médicos na urgência devido a um "reforço normal que acontece às segundas-feiras, enquanto hoje estão 17 médicos ao serviço”.

A maior parte dos casos de urgência são doenças respiratórias, pessoas mais velhas, doenças crónicas que se agravam, acrescentou a fonte.

No hospital de Abrantes, unidade que agrega as urgências dos hospitais de Tomar e Torres Novas, do Centro Hospitalar do Médio Tejo (CHMT), distrito de Santarém, os bombeiros debatem-se "de forma recorrente" com o problema da falta de macas.

Em declarações à Lusa, o comandante dos Bombeiros Voluntários de Abrantes, António Jesus, disse que as ambulâncias, e respectiva tripulação, ficam "retidos no hospital por falta de macas durante várias horas e de forma recorrente, comprometendo o socorro às populações".

Questionado pela agência Lusa, o Conselho de Administração do CHMT, através da ARS de Lisboa e Vale do Tejo, disse que, no período entre o dia 1 e 4 de Janeiro, o número de atendimentos no Serviço de Urgência Médico Cirúrgica do CHMT foi de 607 episódios, com um tempo médio de espera entre a triagem e o atendimento médico de uma hora e 23 minutos.

No Centro Hospitalar do Baixo Vouga, que integra as unidades de Estarreja, Aveiro e Águeda, a Urgência do Hospital de Aveiro registou na manhã de hoje alguns picos de afluência, que obrigaram a um reforço de meios e à transferência de alguns doentes para o Hospital de Águeda, que socorreu a unidade de Aveiro também em macas.

“Para já, ainda não está nenhum cenário grave e temos conseguido dar resposta aos bombeiros. Estava uma corporação em espera, mas nós já providenciamos mais quatro marcas, que fomos buscar a Águeda, e esse problema vai deixar de existir”, disse a responsável pela comunicação.

Segundo descreveu à Lusa, verificaram-se alguns picos de afluência, sobretudo de pessoas idosas, adiantando que três doentes foram transferidos para o Hospital de Águeda, para conseguir libertar camas, dada a dificuldade de escoamento, sentida sobretudo na área da Medicina.

No Hospital de Aveiro permanecem dezenas de doentes à espera de vaga nos cuidados continuados, cujas camas são necessárias para escoar os doentes da urgência e, segundo Rosa Aparício, “foi pedido ao serviço social para fazer novo contacto com essas unidades”.

Já no Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, a principal unidade, o Hospital de São Sebastião, em Santa Maria da Feira, a situação foi descrita como normal para a época do ano pelas relações públicas.

Nos últimos dias, a afluência ao Serviço de Urgência do Hospital de Beja também “tem sido normal para a época" e o atendimento aos doentes tem acontecido "dentro dos tempos previsíveis”, segundo fonte oficial da unidade hospital.

O mesmo não aconteceu em Évora, onde, entre sexta-feira e sábado, houve "um aumento do tempo de espera" por parte dos utentes, ultrapassando o recomendado", devido à falta de médicos, segundo reconheceu o gabinete de comunicação.

Entre sexta-feira e sábado, utentes das urgências do hospital alentejano esperaram mais de 18 horas para serem atendidos, disseram à agência Lusa fontes da unidade de saúde, apontando como um dos motivos a falta de médicos.

Nas urgências do Centro Hospitalar do Algarve, que engloba as unidades de Faro, Portimão e Lagos, não tem havido registo de problemas e os tempos de espera estão “dentro do aceitável” para a época, segundo o director do departamento de Urgência, Emergência e Cuidados Intensivos.

De acordo com Luís Pereira, o tempo de espera para os doentes urgentes não ultrapassava os 60 minutos hoje de manhã no hospital de Faro, o maior dos três.

Segundo o médico, começaram hoje a ser integrados nas urgências do centro hospitalar 121 médicos internos, que vão contribuir para “agilizar procedimentos” e para um atendimento mais rápido.

“Temos olhado para esta situação com natural preocupação e especial consternação, atendendo a alguns desfechos fatais de doentes em espera nos serviços de urgência”, declarou a presidente da Associação Portuguesa dos Administradores Hospitalares.

Marta Temido avisa que se trata de uma “situação cíclica”, já que há alturas do ano, como nos meses de inverno, em que é habitual haver relatos de elevadas esperas nas urgências ou congestionamentos nos hospitais.

“Não se pode dizer que são situações imprevistas. São situações para as quais os serviços deveriam estar capacitados para responder, até porque não são grande emergências nem situações de catástrofe, são apenas picos de afluência”, referiu.

Marta Temido não crê, por isso, que seja apenas um problema de falta de planeamento, mas antes de dotação dos recursos necessários em função da afluência previstas.

“Era possível ter previsto estas situações e acautelá-las, designadamente tendo reforços de recursos que estivessem previamente disponíveis para entrar caso houvesse necessidade. Obviamente que isso tem um custo”, afirmou.

A responsável apontou o caso das urgências do hospital Amadora-Sintra, para o qual acabaram por ser contratados mais profissionais, mas só depois de “se terem verificado situações de espera além dos tempos de referência”.

O problema não está só nos hospitais, considera a presidente da Associação dos Administradores Hospitalares, lembrando que chegam às urgências várias situações de agravamento de doenças crónicas que deveriam ter tido resposta noutros níveis, nomeadamente nos centros de saúde.

A Ordem dos Médicos salienta que Portugal perdeu num só ano mais de 400 camas hospitalares, considerando que este problema, aliado à falta de planeamento, contribui para relatos sobre congestionamento nos hospitais “de norte a sul do país”.

O Ministério da Saúde admite que a afluência às urgências é maior nesta altura do ano “um pouco por todo o lado”, mas adianta que “há serviços que estão a responder muito bem”, enquanto outros “têm maior dificuldade”.

“Os que têm maior dificuldade estão nos grandes centros urbanos, mas nem todos nos centros urbanos se deparam com problemas”, afirmou fonte oficial do Ministério.

O Ministério da Saúde admite que a afluência às urgências é maior nesta altura do ano “um pouco por todo o lado”, mas adianta que “há serviços que estão a responder muito bem”, enquanto outros “têm maior dificuldade”.

“Os que têm maior dificuldade estão nos grandes centros urbanos, mas nem todos nos centros urbanos se deparam com problemas”, afirmou fonte oficial do Ministério.

Para a Ordem dos Médicos, os problemas de congestionamento nos hospitais estão a ocorrer um pouco por todo o país, com o bastonário a estimar que a situação se vai agravar quando Portugal entrar num período de maior epidemia de gripe.

“Isto é consequência inevitável das medidas tomadas por este governo por razões economicistas, porque a saúde está a ser gerida como uma repartição de finanças”, afirmou à Lusa o bastonário José Manuel Silva, criticando a falta de planeamento para preparar o inverno e o maior afluxo previsível de doentes aos hospitais e centros de saúde.

O bastonário lamenta que só no período depois do natal tenham sido tomadas algumas medidas ao nível dos centros de saúde, que é onde considera que tem origem a maior parte dos problemas.

“Enquanto a reposta dos cuidados de saúde primários não for a adequada, as urgências hospitalares vão estar permanentemente congestionadas em períodos de maior procura. O Ministério da Saúde devia ter feito planeamento para reforçar os horários de abertura dos centros de saúde e reforçar as equipas hospitalares, mas por razões economicistas não o fez”, disse.

Uma das soluções para os cuidados primários seria, segundo o bastonário, a contratação de médicos de família que se aposentaram precocemente. Nas contas da Ordem, nos últimos cinco anos reformaram-se 1.400 médicos de família, a maioria por antecipação.

Para os médicos, outro problema central é a falta de camas nos hospitais, já que, segundo dados da OCDE (Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico), Portugal tem quatro camas por cada mil habitantes.

Esta questão tem-se vindo a agravar, sublinha José Manuel Silva, dado que só entre Março de 2013 e Março de 2014 se perderam 420 camas hospitalares.

Na altura do Natal foram relatados problemas nas urgências do hospital Amadora-Sintra, que chegou a ter mais de 20 horas de espera, devido a problemas com os médicos escalados e a uma afluência maior do que o normal.

Depois desta situação, o Ministério decidiu determinar aos centros de saúde da Grande Lisboa para alargarem os seus horários de funcionamento nos dias 30 e 31 de Dezembro e 02 de Janeiro.

Já hoje foi noticiado que corporações de bombeiros de concelhos do Oeste, servidos pela urgência de Torres Vedras do Centro Hospitalar do Oeste, denunciaram que há ambulâncias a ficarem retidas no hospital por falta de macas, comprometendo o socorro às populações.

"Na reunião que tivemos com o Agrupamento de Centros de Saúde e com o Centro de Diagnóstico Pneumológico de Penafiel, foi-nos dado esse dado que é assustador", afirmou o deputado.

Jorge Machado, acompanhado de dirigentes locais comunistas, visita algumas empresas daquele concelho do distrito do Porto que se dedicam à extracção de granitos, nas freguesias de Luzim e Boelhe.

De acordo com o deputado, a elevada prevalência de tuberculose e outras doenças do foro respiratório, que afectará centenas de trabalhadores, está ligada à actividade de extracção da pedra, sobretudo a inalação de sílica durante vários anos.

"A maior incidência de casos de tuberculose na Europa regista-se aqui, nomeadamente nas freguesias de Luzim e Boelhe e outras limítrofes", acentuou, sublinhando a sua preocupação.

Por isso, adiantou o parlamentar, o PCP vai "exigir uma intervenção por parte do Governo para que se crie um plano de emergência". O deputado defende que o plano deve ser acompanhado do reforço de clínicos na região, recordando os 4 mil utentes sem médico de família no concelho de Penafiel são todos das freguesias onde prevalecem os casos de tuberculose.

Por isso, para o PCP, impõe-se o reforço de médicos, nomeadamente nas freguesias de Peroselo e Rio de Moinhos, acompanhado de equipas na área de enfermagem.

Além disso, sinalizou, impõe-se "uma intervenção global para acudir não só às questões da saúde, mas também que envolva a Autoridade para as Condições de Trabalho".

Sensibilização junto das comunidades locais, incluindo no meio escolar, com o apoio de assistentes sociais, são outras medidas que aquele partido vai exigir ao Governo.

Luzim, Boelhe, Rio de Moinhos e Cabeça Santa são as freguesias de Penafiel com maior prevalência de casos de tuberculose.

Segundo o PCP, todos os anos têm sido sinalizados e internados dezenas de novos casos de tuberculose pelo Hospital Padre Américo, em Penafiel.

Segundo um comunicado da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT), que tutela a região na qual os 168 novos profissionais iniciaram o internato médico, os centros de saúde das zonas de Almada/Seixal, Loures/Odivelas e Sintra são as que recebem um maior reforço de médicos em termos absolutos.

A medida, diz-se no comunicado, irá permitir à ARSLVT, no final do internato, assegurar médico de família a mais 319.200 utentes, distribuídos por 15 Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) da Região de Lisboa.

O internato médico realiza-se após a licenciatura em Medicina e corresponde a um processo de formação médica especializada, teórica e prática. Depois do curso os médicos candidatam-se a um concurso nacional para admissão no Internato Médico, que se destina à escolha dos locais e das áreas de formação (especialidades) e que terá a duração de 4 anos.

A região de Lisboa e Vale do Tejo envolve 3,6 milhões de utentes, distribuídos por 4 distritos e 15 Agrupamentos de Centros de Saúde. A falta de médicos nas urgências dos hospitais tem sido notícia nas últimas semanas, depois de relatos de muitas horas de espera, nalguns casos de 20 horas, e de dois casos de mortes de doentes enquanto esperavam para ser atendidos.

Hospitais de Coimbra admitiram mais 207 médicos em formação

O Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) admitiu 207 novos médicos em formação, aumentando assim para 641 o número de clínicos em actividade formativa, que representam anualmente um encargo de 21,4 milhões de euros.

"Trata-se de um importante investimento no conhecimento e na formação de especialistas que irão substituir as gerações anteriores", disse o presidente do conselho de administração Martins Nunes, na cerimónia de recepção.

Segundo o responsável dos CHUC, foram admitidos 207 médicos que pela primeira vez têm acesso ao emprego, sendo 93 internos de especialidade da formação específica e 114 médicos internos do ano comum.

Os novos médicos em formação representam um encargo anual de 6,8 milhões de euros, embora o investimento anual em formação do centro hospitalar, considerado por Martins Nunes o maior do país, atinja os 21,4 milhões de euros.

"O nosso hospital dará por muito bem empregue este investimento, pois confia na sua capacidade de formação e investigação e confia que os futuros especialistas não vão decepcionar os nossos cidadãos e que colocarão na sua formação toda a sua inteligência, toda a sua capacidade de trabalho e toda a sua ambição", salientou Martins Nunes.

Na sua intervenção, o presidente do conselho de administração dos CHUC referiu que o hospital "mudou nos seus conceitos e nos seus fundamentos", passando a ser "um palco de alta tecnologia ao serviço dos cidadãos, que ficou mais complexo e que exige mais de todos nós".

"O nosso Serviço Nacional de Saúde tem conseguido enfrentar exigentes condições de financiamento, através da realização de ajustamentos que levaram a ganhos de eficiência e a ganhos de gestão clínica e operacional", frisou Martins Nunes.