Atlas da Saúde

A utilização de lentes de contacto para a correcção de erros refractivos (miopia, hipermetropia e astigmatismo) é cada vez mais frequente, quer por motivos estéticos, quer pelo facto de poderem ser usadas em situações em que os óculos se tornam incómodos (na prática desportiva, por exemplo). No entanto há cuidados no seu manuseamento que são indispensáveis, pois uma aplicação incorrecta pode provocar infecções e outro tipo de lesões oculares graves, alerta a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO).

No primeiro estudo epidemiológico conduzido nos EUA sobre este tema, os Centros para o Controlo e Prevenção de Doenças registaram que as infecções oculares são o motivo de cerca de um milhão de consultas por ano. A queratite, uma infecção da córnea que causa dor, inflamação e até cegueira nos casos mais graves, foi a patologia mais observada. Utilizar lentes de contacto é factor de risco mais importante para o desenvolvimento desta infecção.

A SPO recomenda a quem usa lentes de contacto que cumpra de uma forma sistemática os cuidados de higiene aconselhados na manipulação e manutenção das mesmas. A SPO recomenda ainda evitar dormir com as lentes de contacto colocadas, evitar exposições ambientais agressivas e, caso surjam fenómenos de olho vermelho com desconforto associado, a sua imediata remoção.

“Uma utilização desadequada das lentes de contacto pode originar graves alterações nos olhos como lesões ou deformações da córnea, infecções (que podem comprometer a acuidade visual), alergia ou inflamação, alterações na pálpebra, bem como o desencadeamento e/ou agravamento dos sintomas de olho seco”, como refere Pedro Rodrigues, coordenador do Grupo Português de Contactologia e Superfície Ocular da SPO.

O especialista explica que “as lentes de contacto podem ser usadas nos mesmos erros refractivos que os óculos, ou seja, na miopia, hipermetropia e astigmatismo. A satisfação visual é conseguida quando as lentes de contacto estão bem adaptadas e são bem toleradas pelo indivíduo. O campo visual será maior com as lentes de contacto, nomeadamente nos casos de miopia e hipermetropia elevada. A correcção do astigmatismo obriga a uma correcção num determinado eixo, podendo neste caso as lentes de contacto não trazerem vantagem em relação aos óculos, uma vez que estas podem ter alguma instabilidade rotacional provocada pelo pestanejo”

Relativamente às lentes coloridas, utilizadas para modificar a cor dos olhos, Pedro Rodrigues afirma que “não são as mais recomendáveis, já que de um modo geral elas apresentam uma transmissão de oxigénio muito baixa o que poderá aumentar a frequência e a gravidade dos problemas oculares. Não obstante, este tipo de lentes pode ser utilizado na dissimulação de lesões oculares congénitas ou adquiridas.”

Paulo Torres, presidente da SPO, defende que “os utilizadores de lentes de contacto devem ser observados regularmente pelo oftalmologista, de forma a detectar precocemente qualquer alteração ocular. Todo o utilizador de lentes de contacto deverá ter sempre um par de óculos que permita fazer períodos de descanso. É recomendável que a utilização das lentes de contacto não seja superior a oito a 10 horas diárias”.

Em comunicado, a Polícia Judiciária (PJ) indica que foram detidos dois médicos, de 46 e 65 anos, e que foi apreendida diversa documentação, bem como material relacionado com a prática da actividade criminosa em investigação.

Os médicos foram detidos por suspeitas de crimes de falsificação de documento agravada e burla qualificada. Foram já presentes a tribunal, tendo-lhes sido aplicadas as medidas de coação de inibição da actividade médica, apresentações periódicas às autoridades e proibição de saírem do país.

As detenções ocorrem no âmbito de uma investigação mais vasta em colaboração com o Ministério da Saúde, que decorre desde 2011 e se encontra em fase final, tendo implicado já a detenção de 10 pessoas: seis médicos, dois farmacêuticos, um técnico de farmácia e um empresário do ramo da saúde.

Ao todo, segundo o comunicado da PJ, foram constituídos 16 arguidos e inquiridos 190 utentes. O montante da fraude ainda não se encontra totalmente apurado, mas estima-se que ultrapasse 1 milhão de euros.

Não é nova a ligação que os cientistas tentam fazer entre o consumo de carne vermelha e o aparecimento de cancro. Desta feita, investigadores de uma universidade norte-americana descobriram que a ingestão deste tipo de produto faz o corpo humano activar uma reacção tóxica que faz aumentar a probabilidade de contrair a doença, dá conta o Telegraph citado pelo portal Notícias ao Minuto

A ingestão de carne vermelha está a décadas a ser ligada pelos cientistas de diversas partes do mundo ao surgimento de tumores malignos.

Porém, um novo estudo, realizado pela Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos, dá conta de que, na verdade, a ingestão deste tipo de carne é encarado pelo organismo humano como sendo um corpo estranho, activando, por consequência, uma reacção imunológica.

Os investigadores descobriram que a carne vermelha contém um açúcar que por outros animais mas não pelos humanos, o que desencadeia uma resposta corporal para que este seja eliminado, estimulando a produção de anticorpos que fazem com que haja inflamações que podem, eventualmente, progredir para cancro.

Os testes foram realizados em ratos, estimulando-se o animal a ter o mesmo comportamento que os humanos, verificando-se um aumento espontâneo do número de casos de cancro na espécie. Porém, provar o mesmo facto em humanos poderá ser mais difícil temem os investigadores.

Mas não pense que tem de deixar de comer carne de porco e outras, porque na verdade o que potencia o surgimento desta doença é o facto de haver um consumo exagerado de carne vermelha. No entanto, não deverá ingerir mais do que 70 gramas deste produto por dia.

Os médicos tarefeiros têm recebido salários cada vez mais degradantes, algo que não deveria acontecer pois, em Agosto de 2011, o Ministério da Saúde publicou um despacho que indica o valor a ser recebido por um médico não especialista e especialista era de 25 euros e 30, respectivamente. Mas as empresas têm vindo a baixar os valores e chegam a oferecer 10 a 12 euros por hora, conta o Jornal de Notícias citado pelo portal Notícias ao Minuto.

Ao Jornal de Notícias, o presidente do Conselho Regional do Norte da Ordem dos Médicos, Miguel Guimarães, revelou que o problema da falta de médicos no Amadora-Sintra tem levado a longas esperas nas urgências nos últimos dias e isto “é apenas a ponta do icebergue”.

A falta de médicos leva a que se contrate por empresas de trabalho temporário, o que acontece muito nestas épocas, e depois não se consegue dar resposta.

“É uma realidade que se vive todos os anos. Os médicos dos quadros fazem as suas férias e depois há que correr ao trabalho temporário. O que acontece é que os preços têm vindo a degradar-se e os médicos prestadores de serviços não têm interesse em trabalhar com valores/hora baixos e carga fiscal agravada”, afirma um responsável de uma empresa de recursos humanos.

Existem 20 empresas legalizadas para responder aos concursos do Sistema Nacional de Saúde, mas nesta altura do ano fica difícil de contratar porque os pedidos são feitos muito em cima da hora e há médicos que não estão interessados no valor prometido.

A bactéria da tosse convulsa está a alterar-se, conseguindo desta forma enganar as vacinas que previnem contra a doença, escreve o Diário de Notícias.Quem o afirma é uma equipa de investigadores do Reino Unido, que analisou um surto verificado em 2012 e que também afectou Portugal.

Depois de se pensar que estaria erradicada a doença, os investigadores dizem ter encontrado indícios de que esta pode voltar, deixando um sinal de alarme quanto à possibilidade deste regresso.

No Journal of Infectious Diseases, Andrew Preston, um dos responsáveis pela investigação diz que a bactéria da tosse convulsa está a passar por modificações que lhe permitem escapar à acção das vacinas.

A doença que chegou a ser uma das principais causas de morte infantil antes de haver programas de vacinação, tem tido novos surtos, com picos, tendo o mais recente sido registado em 2012, com casos em vários países europeus, incluindo Portugal, mas também nos Estados Unidos e Austrália.

Por esta razão os investigadores analisaram 10 mil amostras biológicas deste ano, tentando perceber o que estaria a provocar este regresso. As conclusões foram que a bactéria está a mudar, as vacinas estão a falhar e a tosse convulsa pode voltar em 2015.

Esta doença “tem uma natureza cíclica e outra das grandes questões é se vai haver novo surto da doença no final de 2015”, sublinha Preston.

A Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), sociedade que reúne os médicos internistas que diariamente estão presentes nas urgências, nas enfermarias de Medicina, nas unidades de cuidados intermédios ou especiais, nos cuidados intensivos, nas consultas externas e nos hospitais de dia dos hospitais, desejam a todos os portugueses um feliz ano novo e deixam 12 votos para que em 2015 haja mais e melhor Saúde em Portugal.

1. Que cada cidadão assuma a responsabilidade pela sua saúde, adopte estilos de vida saudáveis, tenha mais liberdade de escolher os seus médicos, tenha um médico assistente, recorra ao seu médico assistente antes de ir ao especialista e tenha acesso a cuidados de saúde dentro do tempo adequado para a sua condição e com qualidade aceitável, não sendo privado de aceder aos cuidados de saúde que necessita por não ter dinheiro.
2. Que a cada doente seja dada informação adequada sobre a sua doença e mais poder para decidir sobre as opções de tratamento, não sendo sujeito a exames, tratamentos desnecessários ou erros de diagnóstico por não serem ouvidos com atenção, não serem examinados com cuidado ou por os médicos não terem acesso aos seus registos clínicos.
3. Que cada pessoa em condição vulnerável, seja doente crónico, idoso, frágil, com várias doenças, não seja tratado de forma fragmentada, nos episódios agudos, através das urgências, mas tenha uma resposta integrada, contínua, pró-activa, baseada numa equipa multidisciplinar, que inclua internistas em articulação com os cuidados primários, que dê uma resposta às necessidades de apoio médico, psicológico, social, dietético, de enfermagem e de reabilitação, adequada a cada doente.
4. Que os decisores da saúde avaliem as consequências das suas decisões e das reformas que promovem, monitorizem a qualidade dos cuidados e entendam que melhorar a qualidade dos cuidados de saúde proporciona mais saúde às pessoas e é mais barato do que prestar cuidados com má qualidade.
5. Que os decisores da saúde compreendam que, para além de premiar os melhores hospitais e serviços, é preciso conhecer e ajudar os piores, porque as pessoas têm direito a ser tratadas com qualidade, independentemente do sítio onde vivem.
6. Que os doentes tenham acesso a cuidados ambulatórios diferenciados nas suas comunidades, tenham alternativas para serem tratados fora das urgências, em caso de doença aguda não urgente e, quando tiverem que ser internados, o sejam em hospitais com escala que proporcionem bons cuidados.
7. Que cada doente idoso, que sofra de várias doenças, internado em cuidados continuados ou em qualquer enfermaria cirúrgica, tenha um internista que o assista.
8. Que cada doente internado não passe dias em macas, quando há camas vagas no serviço ao lado, saiba quem é o médico responsável por si, que o informa sobre a sua condição e sobre os exames e tratamentos de uma forma que compreenda, que receba as más notícias de forma humana, sinta que é tratado por uma equipa que comunica entre si, comprometida com a sua segurança e em proporcionar-lhe os melhores cuidados, que o tratam como uma pessoa e não como uma patologia, preocupam-se com ele e sabem o que o preocupa, que sabem quem é, o que faz ou o que fez na vida.
9. Que nenhum doente seja abandonado no hospital pela sua família, que a Segurança Social assegure apoio aos doentes que precisam, que possam regressar a casa apoiados pela comunidade e, se forem referenciados, não fiquem meses à espera de uma vaga para os cuidados continuados.
10. Que todos os doentes tenham direito a cuidados paliativos, quando o necessitem, que  lhes alivie o sofrimento e proporcione a melhor qualidade de vida ajustada às suas condições e, quando chegarem ao fim do caminho, não sejam sujeitos à obstinação terapêutica que lhes roube a dignidade e o direito a morrer em paz.
11. Que os cidadãos entendam que na Medicina há, e sempre haverá, um certo grau de incerteza, que  lidamos diariamente com o insucesso, não tendo diagnóstico para todos os doentes nem tratamentos curativos para muitas doenças. A nossa realidade quotidiana não é tão fantástica como mostram as séries de televisão.
12. Que o esforço físico e psicológico que o exercício da Medicina Interna exige e a dedicação e compromisso dos Internistas para com a missão que lhes é confiada sejam reconhecidos por uma descriminação positiva para que os portugueses possam continuar a ter direito a ser tratados por médicos competentes e motivados, como pessoas inteiras e não como se fossem uma simples soma de órgãos ou sistemas.

De acordo com este regulador, a Entidade Reguladora da Saúde (ERS) tem estado atenta à “temática da garantia do direito de acesso dos utentes aos serviços de urgência do Serviço Nacional de Saúde (SNS)” e, neste âmbito, instaurou um inquérito ao Hospital Fernando Fonseca, conhecido como Amadora-Sintra.

Neste hospital, os utentes chegaram a esperar cerca de 20 horas no serviço de urgência, na noite de 25 para 26 deste mês, devido à falta de médicos, por motivo de doença, e por um número elevado de doentes com patologias complicadas.

Esta questão será analisada pela ERS que já tinha instaurado um inquérito ao tema de acesso dos utentes aos serviços de urgência do SNS.

Esse inquérito encontra-se “em fase de análise e de realização de diligências instrutórias”, adiantou a ERS.

O Hospital Amadora-Sintra recebeu, entretanto, “luz verde” da tutela para contratar dez médicos, pelas vias que conseguir.

O hospital está ainda a abordar médicos que se encontram ausentes da instituição e a convidá-los para trabalhar, nomeadamente na noite da passagem do ano (de quarta para quinta-feira).

O presidente da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, Luís Cunha Ribeiro, disse que a administração do Amadora-Sintra está a tentar assegurar que as empresas prestadoras de serviços médicos respondam positivamente quando solicitadas a fornecer profissionais, principalmente em circunstâncias especiais como a vivida nos últimos dias no hospital.

Luís Cunha Ribeiro revelou ainda que o Serviço de Atendimento Permanente (SAP) de Sintra vai ser reforçado com médicos e enfermeiros, alegando que a resposta deste serviço foi “crucial” para ajudar na resposta aos utentes da área do Hospital Amadora-Sintra.

Entretanto, o tempo de espera nas urgências do hospital Amadora-Sintra normalizou nas últimas horas, segundo o porta-voz daquela unidade hospitalar.

Fonte oficial do Hospital Fernando Fonseca (Amadora-Sintra) disse que o objectivo principal é a contratação de seis médicos para que a urgência fique assegurada, mas que ainda não foi possível garantir este número.

A grave carência de profissionais, agravada com a ausência de médicos por doença, e a elevada afluência de doentes, com mais idade e doenças do que o habitual, contribuiu para tempos de espera na ordem das 20 horas, na noite de 25 para 26 de Dezembro, este hospital recebeu uma autorização especial para a contratação especial de clínicos.

Desta forma, a administração tem “luz verde” para contratar 10 médicos, pelas vias que conseguir, que irão receber 30 euros por hora, o valor máximo permitido por lei, num total de 720 euros por um “banco” de 24 horas.

O hospital está ainda a abordar médicos que se encontram ausentes da instituição e a convidá-los para trabalhar, nomeadamente na noite da passagem do ano (de quarta para quinta-feira).

O presidente da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, Luís Cunha Ribeiro, disse que a administração do Amadora-Sintra está a tentar assegurar que as empresas prestadoras de serviços médicos respondam positivamente quando solicitadas a fornecer profissionais, principalmente em circunstâncias especiais como a vivida nos últimos dias no hospital.

Luís Cunha Ribeiro revelou ainda que o Serviço de Atendimento Permanente (SAP) de Sintra vai ser reforçado com médicos e enfermeiros, alegando que a resposta deste serviço foi “crucial” para ajudar na resposta aos utentes da área do Hospital Amadora-Sintra.

Entretanto, o tempo de espera nas urgências do hospital Amadora-Sintra normalizou nas últimas horas, depois de ter chegado a ser de 22 horas entre 25 e 27 de Dezembro, disse o porta-voz daquela unidade hospitalar.

Cerca das 09:00 de hoje encontravam-se 15 casos nas urgências, 12 dos quais com pulseira amarela, que significa que foram considerados “casos urgentes” na triagem do hospital. O amarelo é o terceiro nível mais grave numa escala de cinco.

“Houve uma diminuição de pessoas nas urgências, logo, uma diminuição de casos não urgentes”, disse a mesma fonte, reconhecendo que se assistiu a uma inversão dos valores registados nos últimos dias.

De acordo com este responsável, foram atendidos, entre o dia 25 e 27, cerca de 980 pacientes, dos quais 65 a 70% tinham pulseiras verdes (doentes pouco urgentes).

Há 1.274 trabalhadores ao serviço do Ministério da Saúde a receber mensalmente mais de 6 mil euros, dá conta o jornal i, citado pelo portal Notícias ao Minuto De acordo com esta publicação, entre 2012 e 2013 a percentagem de trabalhadores com estas condições aumentou cerca de 20%.

Médicos e dirigentes são os grupos que registam um rendimento mais elevado, sendo que, no total, 2,8% dos 124.162 trabalhadores da saúde recebem mais de 5 mil euros. Aqui, os médicos representam 13,7%.

Entre enfermeiros, a percentagem que recebe mais de 5 mil euros é extremamente reduzida, representam apenas 0,2% da força de trabalho do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Neste âmbito, é de referir que este balanço social não contabiliza o pagamento de trabalho extraordinário, prémios de desempenhos e subsídios de natal e férias ou prestações sociais.

A percentagem de pessoas a ganhar acima dos 6 mil euros ganha ainda maior relevância atendendo a que, por cada trabalhador com esta remuneração, há seis que recebem o salário mínimo.