Atlas da Saúde

Com a aproximação do inverno e a previsível pressão sobre o Serviço Nacional de Saúde (SNS), a Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP) apresentou ao Ministério da Saúde uma proposta de colaboração que visa, simultaneamente, reforçar a proteção das pessoas com diabetes, um grupo especialmente vulnerável nesta estação do ano, e reduzir a sobrecarga dos hospitais. A proposta prevê acompanhamento clínico especializado, presencial e telefónico, prestado pela equipa da APDP, permitindo prevenir urgências e internamentos evitáveis.

A diabetes é um dos principais fatores de agravamento de doenças infecciosas, tornando estas pessoas mais vulneráveis a descompensações que, frequentemente, resultam em idas repetidas ao serviço de urgência e, por vezes, em internamentos. A APDP quer ajudar a quebrar este ciclo através de apoio clínico especializado, antes de a situação exigir recurso hospitalar.

O plano de colaboração consiste em duas frentes: chamadas relacionadas com diabetes para a linha SNS24 seriam encaminhadas para enfermeiros e médicos da APDP, garantindo uma orientação clínica imediata e especializada; e a criação de um projeto-piloto na região da Grande Lisboa que permitiria o acesso direto das pessoas com diabetes às instalações da APDP para resolver situações complexas que não exijam internamento.

"Sabemos que a gestão precoce e o acompanhamento por equipas especializadas podem evitar que muitos casos evoluam para situações de urgência. A nossa proposta cria uma resposta mais dirigida e segura para as pessoas com diabetes e, simultaneamente, alivia a pressão sobre o SNS nos meses mais críticos", afirma José Manuel Boavida, Presidente da APDP.

Com quase 100 anos de experiência e integrada na resposta nacional à diabetes, a APDP reforça a sua total disponibilidade para colaborar com o Ministério da Saúde na resposta aos desafios de saúde que o inverno impõe. 

O cientista mantém uma ligação forte e duradoura com a Fundação Champalimaud, tendo sido Investigador Principal e, depois, diretor do Champalimaud Research, antes de iniciar um percurso notável nos Estados Unidos. 

Com uma carreira dedicada à investigação em neurociências e uma sólida experiência em liderança científica, Rui Costa reforçará a missão da Fundação de promover investigação de excelência, inovação clínica e impacto social nas áreas do cancro e das neurociências.

“A visão estratégica e o percurso notável do Professor Rui Costa são contributos muito valiosos para o desenvolvimento do projeto da Fundação Champalimaud, reforçando a nossa capacidade de gerar conhecimento científico e transformá-lo em benefícios concretos para os doentes e para a sociedade. É também uma aposta no futuro e na perenidade da nossa visão e ambição”, refere Leonor Beleza, presidente do Conselho de Administração da Fundação Champalimaud.

“É com enorme honra e sentido de responsabilidade que abraço esta missão. A Fundação Champalimaud é um exemplo de ambição científica e compromisso com a inovação. Quero contribuir para potenciar a descoberta científica, a translação clínica e a formação das próximas gerações de cientistas e clínicos”, afirma Rui Costa.

Sobre Rui Costa Rui Costa, PhD, DVM, é neurocientista e presidente e diretor executivo do Allen Institute. O seu foco tem sido a compreensão dos mecanismos cerebrais subjacentes ao movimento e à aprendizagem. Após estudos de doutoramento na UCLA/Universidade do Porto e trabalho de pós-doutoramento na Universidade de Duke, tornou-se chefe de secção nos National Institutes of Health. Em 2009, tornou se investigador do Programa de Neurociência Champalimaud, atuando como vice diretor e, posteriormente, como co-diretor da Champalimaud Research, de 2014 a 2017. De 2017 a 2022 foi diretor executivo do Mortimer B. Zuckerman Mind Brain Behavior Institute na Columbia University, em Nova Iorque. Rui Costa recebeu várias distinções, tais como Comandante da Ordem de Sant'Iago da Espada, a Medalha  Ariëns Kappers da Academia Real Holandesa de Artes e Ciências, e é membro eleito da Organização Europeia de Biologia Molecular e da Academia Nacional de Medicina.

A Plataforma Saúde em Diálogo promove, no próximo dia 3 de dezembro, no Auditório PLMJ, em Lisboa, a sua Conferência Anual, dedicada ao tema “Acesso ao Medicamento: mais equidade, mais sustentabilidade e melhor saúde”. O evento contará com a participação de Álvaro Almeida, Diretor Executivo do SNS, e com uma apresentação de Pedro Simões Coelho, da Universidade Nova de Lisboa e Presidente do Conselho Científico da NOVA IMS, dedicada a analisar o impacto do acesso à inovação terapêutica no cidadão e na sustentabilidade do SNS.

A dispensa em proximidade de medicamentos hospitalares será um outro dos temas centrais em discussão. A medida entrou em vigor no final de 2024 e devia ter sido alargada a todo o país em janeiro, algo que ainda não aconteceu.

Antecipa-se que cerca de 150 mil doentes poderão beneficiar da vantagem de levantarem a sua medicação nas farmácias da sua área de residência, evitando deslocações desnecessárias aos hospitais e melhorando a adesão à terapêutica.

“Este é um tema essencial para os doentes, dado que contribui não só para a melhoria da qualidade de vida de quem enfrenta a doença, mas ainda para um sistema mais eficiente e sustentável. Mais do que uma comodidade, é uma questão de justiça para milhares de doentes crónicos, garantindo-lhes o direito ao tratamento de que necessitam sem o fardo da distância e dos custos associados. No entanto, continuamos muito aquém na forma como a dispensa de medicação hospitalar está a ser gerida. Poucas são as pessoas que estão ainda a beneficiar deste novo regime, o que constitui um verdadeiro retrocesso e um grande obstáculo para as pessoas que vivem com doença crónica. Falta liderança política e vontade das ULS para implementar esta medida de uma vez por todas”, sublinha Jaime Melancia, presidente da Plataforma Saúde em Diálogo.

Para refletir sobre o tema, haverá uma mesa-redonda com a participação de Ana Sampaio, Presidente da Associação Portuguesa da Doença Inflamatória do Intestino, Ema Paulino, Presidente da Associação Nacional das Farmácias, Érica Viegas, Vogal do Conselho Diretivo do INFARMED, Helder Mota Filipe, Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, Nuno Flora, Presidente Executivo da ADIFA, e Sandra Cavaca, Presidente do Conselho de Administração dos SPMS, com moderação da jornalista Paula Rebelo.

Outro dos temas em destaque será o acesso a medicamentos biológicos. Estes medicamentos são, atualmente, uma das maiores fontes de inovação e desenvolvimento da indústria farmacêutica, tendo permitido o tratamento de doenças incuráveis ou doenças cujos tratamentos convencionais já não permitem uma resposta adequada, melhorando a qualidade de vida das pessoas com doenças autoimunes, doença oncológica, diabetes, entre outras.

Apesar dos avanços alcançados, atualmente há doentes crónicos que continuam a ter dúvidas e dificuldades no acesso a medicamentos biológicos. As disparidades na aprovação entre hospitais, a desatualização das normas clínicas que preconizam estes tratamentos, a falta de conhecimento sobre estas terapêuticas por parte de doentes e as dificuldades de acesso, principalmente para quem vive longe dos centros urbanos, são alguns dos obstáculos enfrentados, gerando iniquidades nas condições de acesso a estes medicamentos.

A Portaria n.º n.º 261/2024/1, que estabelece um regime excecional de comparticipação para determinadas patologias (espondiloartrite, artrite psoriática, artrite idiopática juvenil poliarticular e psoríase em placas, doença de Crohn ou colite ulcerosa), representou um grande avanço, ao permitir a prescrição de medicamentos biológicos em consultas especializadas dentro e fora dos hospitais públicos. Contudo, vários doentes vêem-se excluídos deste regime excecional, nomeadamente doentes com Asma Grave, Lúpus ou Dermatite Atópica, que permanecem dependentes exclusivamente do Serviço Nacional de Saúde (SNS) para o acesso a estas terapêuticas, enfrentando listas de espera muito superiores às previstas nos Tempos Máximos de Resposta Garantidos.

Alexandre Guedes da Silva, Presidente da Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla, Filipa Branco, da Associação de Doentes com Lúpus, Ricardo Lima, da Direção do Colégio da Especialidade de Pneumologia da Ordem dos Médicos, Sofia Alexandra Pinheiro, da Comissão Nacional de Farmácia e Terapêutica, Irene Costa, deputada e membro da Comissão Parlamentar da Saúde, e Xavier Barreto, Presidente da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares, irão debater o acesso a estas terapêuticas biológicas numa mesa redonda, também  com moderação de Paula Rebelo.

A entrada é gratuita, mediante inscrição obrigatória.

Programa: https://plataformasaudeemdialogo.org/wp-content/uploads/2019/05/Programa-Conferencia-Anual-Plataforma-Saude-em-Dialogo-2025.pdf   

Inscrições: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf0MaSXrMcKrpWiiLeL4IvHPpcTb5qT3jAjg7tyWjgZ3iuzoA/viewform?eg_sub=e657f47844&eg_cam=d721c5f678492a0ced6971131da70a01&eg_list=1

A diabetes não afeta apenas órgãos como os rins e os olhos, tem também um impacto significativo na sua saúde oral. É fundamental uma vigilância redobrada e uma anamnese aprofundada por parte do profissional de saúde antes de qualquer procedimento clínico.

No mês em que sensibiliza para a prevenção da diabetes, a OralMED partilha algumas informações sobre a doença e o seu impacto na saúde oral.

Diabetes em Portugal

A Direção Geral da Saúde estima que cerca de 3 milhões de pessoas são já afetadas pela diabetes ou estão em estado pré-diabético em Portugal. Prevenir e gerir a diabetes não se traduz apenas em evitar complicações mais graves, mas em salvaguardar um sorriso saudável - um passaporte para uma vida com mais confiança e bem-estar.

Por muito boa que seja a sua higiene oral, a diabetes, ao comprometer a regulação do açúcar no sangue, pode ter consequências significativas. O nosso corpo é um sistema interligado, e níveis elevados de glicose no sangue afetam a capacidade do organismo de combater infeções e de cicatrizar, tornando as pessoas com diabetes mais suscetíveis a várias patologias orais. A boca é uma das primeiras áreas onde estes efeitos se podem manifestar. Nesse sentido, um diabético deve fazer check-ups dentários regulares para monitorizar a sua saúde oral.

Quais os efeitos da diabetes na saúde oral?

• Doença periodontal (Gengivite e Periodontite): Esta é a complicação oral mais comum e grave associada à diabetes. A gengivite é a inflamação das gengivas, que, se não tratada, pode evoluir para periodontite – uma infeção mais severa que afeta os tecidos e o osso que suportam os dentes. Nas pessoas com diabetes, a periodontite tende a ser mais agressiva e de progressão mais rápida, podendo levar à perda dentária. A relação é bidirecional: a periodontite descontrolada pode, por sua vez, dificultar o controlo dos níveis de açúcar no sangue.
• Mau hálito e boca seca: A diabetes, especialmente quando descontrolada, pode levar ao mau hálito e boca seca (xerostomia). A boca seca aumenta o risco de cáries, infeções fúngicas (como candidíase oral), dificuldades na fala e deglutição, e contribui para a proliferação bacteriana que, consequentemente, pode levar ao mau hálito.
• Atraso na cicatrização: As pessoas com diabetes têm uma capacidade de cicatrização reduzida, o que é um fator a considerar em qualquer intervenção dentária, como extrações ou cirurgias.
• Maior risco de cáries: A diminuição da saliva e, por vezes, um maior teor de glicose na saliva, criam um ambiente propício ao desenvolvimento de cáries, uma vez que os dentes ficam mais vulneráveis à ação de bactérias.

Como evitar estes efeitos nocivos?

Manter um controlo glicémico rigoroso é a solução mais eficaz para reduzir os riscos associados à diabetes, evitando complicações graves. No entanto, é importante adotar outras medidas para proteger a sua saúde oral e geral:

• Higiene oral impecável: Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia com uma pasta fluoretada e utilize o fio dentário diariamente. Esta rotina é crucial para remover a placa bacteriana e prevenir a gengivite e a periodontite.
• Dieta equilibrada: Reduza o consumo de açúcares e alimentos processados. Uma alimentação saudável contribui para o controlo da diabetes e para a saúde dos seus dentes.
• Hidratação constante: Beba muita água ao longo do dia para combater a boca seca e ajudar a limpar a boca.
• Evitar hábitos prejudiciais: O tabaco e o consumo excessivo de álcool agravam a doença periodontal e aumentam o risco de outras complicações orais em diabéticos.
• Consultas de medicina dentária regulares: pessoas com diabetes devem visitar o dentista a cada 6 meses para check-ups e limpezas. 

Mais importante ainda é frequentar consultas de medicina dentária regulares. O dentista desempenha um papel crucial, detetando precocemente sinais de doença periodontal ou outras complicações, e adaptando o plano de tratamento à sua condição. Pode também auxiliar no rastreio da diabetes, identificando sintomas que possam sugerir a presença da doença em pessoas ainda não diagnosticadas.

Não deixe a diabetes tirar o brilho do seu sorriso. Cuide da sua saúde oral!

Para um animal sobreviver num novo ambiente, precisa de adaptar os seus hábitos alimentares, o seu comportamento, aos alimentos disponíveis nesse ambiente. Se não o fizer, não será capaz de subsistir. A regra aplica-se também às moscas-da-fruta.

Por exemplo, Drosophila melanogaster e Drosophila simulans são duas espécies “generalistas”, que se alimentam de uma dieta diversificada. Pelo contrário, Drosophila sechellia, nativa das ilhas tropicais das Seicheles, alimenta-se apenas de uma fruta chamada noni (Morinda citrifolia), que é particularmente ácida e amarga — uma fruta que as duas outras espécies evitam.

Como é que a preferência alimentar peculiar de D. sechellia evoluiu? As moscas-da-fruta sentem o sabor dos alimentos com todo o corpo, da boca às pernas e às asas. Portanto, as alterações genéticas nos receptores gustativos na superfície do corpo da mosca, em termos do seu número e sensibilidade, têm sido consideradas suficientes para explicar as mudanças nas escolhas alimentares destes insectos. No entanto, um novo estudo, publicado hoje (26/11/2025) na revista Nature por investigadores na Suíça, Portugal e Alemanha, questiona essa visão.

Os cientistas partiram da hipótese — como explicou o coautor sénior Thomas Auer, da Universidade de Friburgo — de que, se Sechellia não gosta tanto do sabor doce quanto Melanogaster ou Simulans, talvez seja porque a sensibilidade dos seus neurónios se alterou – ou, simplesmente, porque tem menos neurónios que respondem a substâncias doces. Uma outra possibilidade é que já não detecta as substâncias amargas da noni, o que lhe permite alimentar-se dessa fruta.

Utilizando sumo de uva e de noni como estimulantes, Auer e os seus colegas na Suíça testaram a primeira possibilidade (relativa aos receptores do sabor doce). Os resultados foram surpreendentes: “Os receptores do doce na Sechellia não respondiam mais à noni do que os das as outras espécies”, diz Auer. Os neurónios sensoriais do sabor doce, que geralmente são importantes para a atracção, apresentavam a mesma actividade nas três espécies e o número de neurónios era o mesmo.

“Isso foi surpreendente”, acrescenta Auer, “porque pensávamos que poderia haver uma sintonização específica em relação à noni, de modo que Sechellia gostasse mais dele – e constatámos que esse não era o caso.”

Em seguida, a equipa analisou os neurónios sensíveis ao sabor amargo. “Neste caso”, explica Auer, “a nossa hipótese inicial era que, enquanto mosca ‘especialista' da noni, Sechellia poderia ter perdido a aversão à noni porque não a percebia como sendo amarga”. De facto, o genoma de Sechellia perdeu alguns receptores do sabor amargo, o que fez os cientistas pensarem que tal poderia ter levado à perda da aversão à noni. Mas isso também não se confirmou. Pelo contrário, o que eles descobriram foi que Sechellia respondia mais fortemente à noni do que as outras espécies de mosca-da-fruta em causa. “Na verdade, aconteceu o oposto do que esperávamos”, salienta Auer.

Estes resultados sugerem que as respostas dos neurónios gustativos periféricos não chegam para explicar a mudança de comportamento alimentar observada em Sechellia. A equipa suíça ficou então interessada em analisar mais em pormenor o processamento das informações gustativas no sistema nervoso central das moscas.

Foi aí que Daniel Münch e Carlos Ribeiro, respetivamente segundo coautor e coautor sénior do estudo, entraram em cena. Münch, actualmente na Universidade Justus-Liebig em Giessen (Alemanha), era na altura investigador no laboratório de Comportamento e Metabolismo de Ribeiro, na Fundação Champalimaud, em Lisboa. “No laboratório, desenvolvemos uma técnica para visualizar a actividade de todos os neurónios localizados no centro de processamento do sabor no cérebro da mosca”, explicou Münch.

A equipa da Fundação Champalimaud visualizou as respostas associadas ao sabor – ou seja, os padrões de actividade neuronal –, através de imagiologia do cálcio no cérebro de espécimes geneticamente modificados de Melanogaster, Simulans e Sechellia fornecidos pelo laboratório de Auer. Mais especificamente, analisaram uma parte do sistema nervoso central da mosca, chamada zona subesofágica, um conjunto de células nervosas localizado abaixo do esófago que é crucial para a alimentação.

“Criámos um conjunto de dados de imagens das três espécies de moscas e, a seguir, comparámos os seus padrões de actividade neuronal”, explica Münch.

O que descobriram foi que as diferenças de comportamento alimentar entre as espécies não se deviam a alterações na informação sensorial, mas sim ao processamento dessa informação e à forma como era tratada no cérebro.

“Basicamente, algumas regiões da zona subesofágica da Sechellia responderam de forma mais intensa à noni do que ao sumo de uva, enquanto que nas moscas Melanogaster aconteceu o contrário”, diz ainda Münch.

Além disso, nas regiões associadas aos neurónios motores (responsáveis pelo comportamento de ingestão dos alimentos pelas moscas), os cientistas não encontraram quase nenhuma resposta ao sabor doce nas moscas Sechellia. Por outras palavras, os resultados corroboraram a hipótese de que as escolhas alimentares eram reguladas pelo processamento de informações ao nível do cérebro.

“Quando desenvolvemos o nosso método de imagem com Daniel, uma das ideias era que ele pudesse ser usado para observar a actividade cerebral em diferentes insectos e espécies, porque não é necessário usar muitas das técnicas genéticas normalmente exigidas pela imagiologia clássica”, diz Ribeiro. “É extremamente gratificante ver como essa abordagem produz aqui imagens tão reveladoras de como a evolução altera o paladar e os hábitos alimentares por meio de mudanças na função cerebral.”

Os resultados abrem caminho para futuras pesquisas, diz Auer.

“Creio que também é importante para a área reconhecer que tem prevalecido uma visão algo simplista: de que tudo o que activa neurónios sensoriais do amargo é aversivo e tudo o que activa neurónios sensoriais do doce é atrativo. Mas temos aqui um caso que evidencia que as coisas são mais complicadas, mais complexas, do que isso.”

Uma das potenciais aplicações destes novos resultados poderia ser em estratégias de controlo de insectos. “É normal pensar-se que é possível manipular o comportamento alimentar dos insectos bloqueando as respostas periféricas”, observa Auer. Mas talvez essa não seja realmente a única maneira de o fazer.

A análise – coordenada pela investigadora do Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP), Mariana Rei e desenvolvida por uma equipa do ISPUP e da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação (FCNAUP) – baseou-se na informação recolhida junto de 521 crianças e 633 adolescentes no âmbito do Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF 2015/2016), que permitiu identificar os alimentos mais consumidos e avaliar a sua sustentabilidade com base em indicadores nutricionais, ambientais e económicos.

Os resultados mostraram que apenas um conjunto limitado de alimentos — sobretudo vegetais frescos e processados, fruta fresca e fruta em frasco, leguminosas, massa, arroz, tubérculos, sumos naturais e néctares — reúne simultaneamente os critérios considerados essenciais para uma alimentação sustentável. Estes alimentos destacam-se pela elevada densidade nutricional, pelo reduzido impacto ambiental e por serem, em média, mais económicos. No entanto, representam apenas uma pequena parte das escolhas alimentares habituais das crianças e adolescentes portugueses.

A equipa de investigação explica que, de forma consistente, os alimentos com maior qualidade nutricional tendem a ser também os que apresentam maiores emissões de gases com efeito de estufa e custos mais elevados. Os produtos de origem animal, como carne, peixe e ovos, são um exemplo disso: apesar de fornecerem nutrientes importantes para o crescimento, são igualmente responsáveis por maior uso de solo e maior pegada carbónica. Em contraste, os alimentos ultra-processados apresentam pior qualidade nutricional, embora alguns possam ser mais acessíveis do ponto de vista económico.

Para os autores do estudo, estes resultados reforçam a necessidade de repensar políticas alimentares e estratégias de promoção da saúde dirigidas aos mais jovens. Defendem que a criação de orientações alimentares sustentáveis deve considerar o equilíbrio entre saúde, ambiente, custo e preferências culturais, sob pena de se lançarem recomendações difíceis de aplicar na prática. “Políticas de incentivo à produção agrícola mais sustentável e medidas que facilitem o acesso económico a frutas, legumes e leguminosas podem desempenhar um papel decisivo numa mudança de comportamentos”, explica Mariana Rei, primeira autora do estudo.

Este trabalho de investigação – o primeiro em Portugal a integrar simultaneamente as dimensões nutricionais, ambientais, económicas e socioculturais na análise das escolhas alimentares de crianças e adolescentes, abre caminho para a revisão futura das orientações alimentares nacionais, incorporando sugestões mais precisas sobre as opções mais sustentáveis dentro de cada grupo alimentar.

Graças à utilização da rede móvel 5G da NOS, a ligação entre os dois hospitais, separados por cerca de 170 quilómetros, foi assegurada com total estabilidade. Isso permitiu que as imagens de elevada qualidade, captadas a partir do ponto de vista do cirurgião, fossem transmitidas em tempo real, no âmbito de uma sessão de formação que permitiu capacitar estes profissionais numa nova técnica cirúrgica. Além de poderem visionar imagens de elevadíssima qualidade e detalhe, filmadas do ponto de vista do cirurgião, graças à câmara embutida no capacete cirúrgico, os profissionais da ULS Nordeste puderam também fazer perguntas e observações.

A tecnologia de realidade aumentada, integrada no visor do capacete, permitiu ao cirurgião referenciar e visualizar os pontos anatómicos com maior precisão, funcionando como um sistema de navegação intraoperatória. Esta solução aumenta a segurança e a eficácia do procedimento cirúrgico, com elevados ganhos para o utente.

Segundo Francisco Serdoura, Diretor do Serviço de Ortopedia da ULS São João e CEO do 4LifeLAB, “Esta cirurgia robótica da coluna, realizada com um sistema único em Portugal, marca um momento histórico para a medicina nacional. Através da integração entre robótica, realidade aumentada e conectividade 5G, conseguimos partilhar, e interagir em tempo real, uma intervenção cirúrgica complexa, sem comprometer a qualidade ou a precisão do ato cirúrgico. Este avanço demonstra como a inovação tecnológica pode transformar a prática clínica. No 4LifeLAB e no Serviço de Ortopedia da ULS São João acreditamos que esta é apenas a primeira de muitas cirurgias que irão redefinir a forma como podemos formar e tratar os doentes em rede no Serviço Nacional de Saúde.”

Desenvolvidos pelo 4LifeLAB, os capacetes cirúrgicos foram, assim, usados pela primeira vez para transmitir uma cirurgia, em tempo real, entre dois hospitais. O objetivo final do projeto é que estes capacetes possam ser usados para encurtar distâncias entre as unidades do Serviço Nacional de Saúde (SNS), permitindo aproximar equipas e reduzindo as assimetrias no acesso à inovação entre as unidades do SNS.

Carla Botelho, Diretora de Transformação Tecnológica e Projetos de Inovação na NOS, sublinhou: “Na NOS, trabalhamos todos os dias para colocar a inovação ao serviço das pessoas. Este projeto é um exemplo de como a tecnologia pode transformar a saúde, aproximando profissionais e potenciando a partilha de conhecimento em tempo real. É assim que reforçamos o nosso compromisso com a sociedade e com um futuro mais ligado e humano.”

Para Afonso Ruano, Diretor do Serviço de Ortopedia da ULS do Nordeste, este projeto “vem reforçar a utilidade das novas tecnologias em Saúde, por permitir o acompanhamento de cirurgias complexas à distância e com a integração de adjuvantes, como a cirurgia robótica, no tratamento dos doentes. Isto melhora a segurança dos procedimentos e permite também o treino mais seguro e preciso dos profissionais de Saúde. Esta parceria será ainda mais valorizada porque a ULS Nordeste irá dispor, em breve, de uma Unidade de cirurgia robótica da coluna reforçada com imagiologia 3D, que podendo ser integrada com este dispositivo e a tecnologia 5G, permitirá melhorar e aumentar os cuidados de saúde na região. Devemos continuar a tentar melhorar os cuidados de saúde no Nordeste, utilizando tecnologias que compensem o afastamento dos grandes centros”.

A iniciativa decorreu no âmbito do projeto Health from Portugal (HfP), um consórcio que reúne mais de 80 entidades nacionais e visa posicionar Portugal como um hub de referência mundial no desenvolvimento de produtos e serviços de Saúde inovadores e tecnológicos.

Os resultados mostram que esta dupla limitação se manifesta de forma clara no terreno e revela a distância entre intenções e capacidade real de execução. Nas faculdades de medicina, todas as Direções classificaram esta área como uma prioridade muito elevada, mas mais de metade das Associações de Estudantes considera que a preparação digital dos futuros médicos é insuficiente. Já nos hospitais, os CIC continuam limitados por modelos de gestão que não permitem contratar equipas ou definir incentivos de forma autónoma, uma fragilidade que compromete a agilidade necessária para competir internacionalmente.

A segunda edição do Barómetro amplia o horizonte de análise iniciado em 2024, ao integrar pela primeira vez as faculdades de medicina – com Direções e Associações de Estudantes – permitindo uma leitura mais abrangente da inovação clínica em Portugal. No total, o estudo envolveu 48 instituições clínicas e 10 faculdades de medicina, o que reforça a capacidade de diagnóstico do ecossistema.

Faculdades de Medicina: vontade de inovar travada por planos curriculares sobrecarregados

A auscultação às faculdades revela uma valorização institucional clara da inovação digital, com todas as direções a reconhecerem a preparação dos alunos para a era digital como uma prioridade muito elevada. No entanto, 56% das associações de estudantes consideram essa prioridade apenas baixa ou moderada, o que revela um desfasamento entre o discurso estratégico e a prática pedagógica.

Há convergência na inclusão de conteúdos como Inteligência Artificial, simuladores digitais e sistemas de apoio à decisão clínica, mas apenas metade das faculdades avançou para áreas mais complexas como Big Data e análise de dados clínicos.

A preparação dos alunos para a área digital é vista de forma mais positiva pelas Direções, com 87% a classificarem-na como moderada/boa; já 67% das Associações de Estudantes consideram que os alunos estão pouco ou apenas moderadamente preparados. A capacitação docente também é percebida como insuficiente por uma parte significativa dos estudantes (44%).

As infraestruturas tecnológicas são reconhecidas com centros de simulação clínica digital em todas as faculdades, mas persistem limitações em áreas emergentes como telemedicina, cibersegurança e ética digital. A perceção da qualidade dos recursos varia: 37% das direções consideram-nos adequados ou totalmente adequados, enquanto 56% das associações de estudantes os classificam como pouco ou apenas moderadamente adequados.

Apesar de todas as faculdades incentivarem projetos de investigação e inovação, nenhuma associação de estudantes reconhece que a formação atual contribui para o desenvolvimento de competências empreendedoras.

O principal obstáculo à integração de novas temáticas digitais é consensual: a falta de tempo nos planos curriculares, apontada por 75% das direções e 78% das associações de estudantes. Curiosamente, o financiamento para projetos de inovação pedagógica não é considerado um fator limitante, o que reforça a urgência de uma reorganização curricular.

Centros de Investigação Clínica: estruturas reconhecidas, mas ainda pouco autónomas

Os CIC continuam a ser muito valorizados pelas administrações hospitalares (67%) e mantêm uma colaboração ativa com a indústria farmacêutica (75%). No entanto, a articulação com associações de doentes e com a sociedade em geral permanece muito limitada, o que compromete a sua visibilidade e impacto social.

A desmaterialização de processos é a estratégia mais priorizada (80%), seguida pela capacitação das equipas, confirmando a importância das competências humanas como fator de sucesso. Por outro lado, a descentralização dos ensaios clínicos e o aumento da literacia da população continuam a ser áreas pouco valorizadas e com baixo investimento.

A autonomia estratégica dos CIC é considerada elevada em áreas como a definição de indicadores de desempenho (57%) e de estratégia (60%). Contudo, a falta de autonomia na contratação de recursos humanos e na definição de políticas de incentivos permanece como uma limitação estrutural importante, que compromete a agilidade e a capacidade de atração de talento.

O Despacho n.º 1739/2024, que prevê medidas para reforçar a autonomia dos CIC, não revelou ainda o seu potencial transformador: 45% dos centros não pretendem fazer uso das medidas previstas, e apenas dois centros se constituíram até à data como associações de direito privado sem fins lucrativos.

No plano digital, a maturidade dos CIC ainda é reduzida, com destaque para a automação de processos operacionais (37%) e a gestão e integração de dados (32%). A prioridade vai para a implementação de plataformas de gestão de ensaios clínicos (65%), enquanto as plataformas de recrutamento de doentes (55%) ganham relevância crescente.

“A inovação clínica não depende apenas de tecnologia, depende de pessoas capacitadas e estruturas ágeis. O Barómetro 2025 mostra que, sem autonomia nos Centros de Investigação Clínica e tempo nos planos curriculares dos cursos de medicina, Portugal arrisca perder o ritmo da transformação digital na saúde, o que será muito penalizador para a qualidade da prestação de cuidados, mas também para a capacidade que o país terá de captar grandes investimentos em investigação e inovação clínica”, afirma Patrícia Calado, Head of Clinical Innovation da NTT DATA Portugal.

Um sistema de saúde mais inovador, mais digital e mais próximo dos cidadãos

O Barómetro de Inovação Clínica 2025 reforça a necessidade de uma dupla transformação: CIC mais autónomos, digitalizados e eficientes, e profissionais de saúde preparados para trabalhar com tecnologias digitais, ciência de dados e novas abordagens clínicas.

A NTT DATA acredita que só com esta visão integrada será possível construir um ecossistema de inovação clínica sustentável, capaz de gerar valor para os doentes, para as instituições e para o país.

O Barómetro foi apresentado durante a atribuição dos Prémios Inovação em Saúde – Todos pela Sustentabilidade, uma iniciativa conjunta da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, da Sanofi e da NTT DATA, que teve lugar na aula magna da FMUL.

O relatório completo do Barómetro de Inovação Clínica 2025 pode ser consultado em pt.nttdata.com

A ferritina é uma proteína essencial responsável por armazenar o ferro no interior das células e libertá-lo quando o organismo necessita¹. A sua função permite manter um equilíbrio adequado deste mineral, indispensável para a produção de glóbulos vermelhos e o transporte de oxigénio no sangue. Quando os níveis de ferritina diminuem, isso significa que as reservas de ferro do organismo estão a esgotar-se, o que pode conduzir a uma anemia por deficiência de ferro. Por isso, medir a ferritina é fundamental para o diagnóstico precoce da deficiência de ferro no organismo e para prevenir complicações associadas².

O AWGP, a propósito da comemoração do Dia Nacional da Anemia no dia 26 de Novembro, promove iniciativas de divulgação e de formação sobre anemia e ferropénia, quer sejam as suas reuniões bienais (a próxima será o Anemia 2026), quer sejam outras ações como a publicação de artigos e divulgação nas redes sociais e órgãos de comunicação social. De facto, no Estudo Empire, publicado em 2016³ e representativo da população portuguesa, o AWGP identificou uma prevalência de anemia na população adulta portuguesa de 19,9% e de ferropénia (deficiência de ferro) na ordem dos 31,9%, sendo as mulheres as mais afetadas e particularmente as grávidas com valores de anemia na ordem dos 38 a 54% e de ferropénia na ordem dos 63 a 95%.

“O alerta para a determinação da ferritina é, pois, fundamental para a podermos corrigir os seus sintomas, para evitarmos as situações de anemia e para cumprir a estratégia clínica denominada Patient Blood Management (PBM) que permite reduzir significativamente a necessidade de transfusões sanguíneas, de tempos de internamento hospitalar (incluindo nas Unidades de Cuidados Intensivos), de infeções associadas aos cuidados de saúde, de mortalidade, etc. E tudo isto pode começar na determinação da ferritina”, explica o Dr. João Mairos, presidente do AWGP.

A campanha “A Minha Vizinha Ferritina” incentiva a população a prestar mais atenção à sua saúde, personificando a ferritina — a proteína que armazena o ferro no organismo — numa vizinha atenta que repara quando algo muda e avisa antes que seja tarde. Com esta abordagem humana e quotidiana, a iniciativa procura sensibilizar para o papel da ferritina como um sinal de alerta precoce perante um desequilíbrio de ferro, inspirando as pessoas a agir de forma preventiva através de exames regulares e de uma deteção precoce, para proteger a sua saúde e a sua qualidade de vida a longo prazo.

“A CSL está profundamente empenhada em melhorar a vida das pessoas afetadas pela deficiência de ferro, tanto através da educação como do desenvolvimento de soluções que contribuam para melhorar a sua qualidade de vida”, afirmou António Charrua, diretor-geral da CSL Vifor Ibéria. “Por isso, é fundamental apoiar campanhas como A Minha Vizinha Ferritina, que promovem a consciencialização e capacitam as pessoas para tomarem medidas proativas em prol da sua saúde.”.

Sobre a deficiência de ferro e a ferritina
O ferro desempenha um papel fundamental em diversos processos do organismo, nomeadamente na produção de glóbulos vermelhos, no correto funcionamento do coração e do cérebro, e na prevenção de infeções e doenças. Sem uma quantidade suficiente de ferro, o corpo não consegue funcionar adequadamente. Entre os sintomas mais comuns incluem-se o cansaço, a tontura e a falta de ar. Estima-se que a deficiência de ferro e a anemia por deficiência de ferro afetem uma em cada três pessoas em todo o mundo⁴, e, apesar das suas graves consequências e elevada prevalência⁵, continua a ser uma condição pouco reconhecida.

Os efeitos da deficiência de ferro variam de pessoa para pessoa, mas podem estar associados a um deterioramento geral da saúde e do bem-estar⁶. Mesmo sem anemia, a deficiência de ferro pode ser debilitante, agravar doenças crónicas pré-existentes e provocar um aumento da morbilidade e da mortalidade⁶. Entre os sintomas mais frequentes encontram-se a fadiga^6,7 a palidez cutânea⁷, as unhas frágeis^7,8, o desejo de consumir substâncias não alimentares, como terra, argila ou gelo⁹, e a dificuldade de concentração^6,10. Nas crianças, a deficiência de ferro pode afetar de forma significativa o desenvolvimento cognitivo e motor¹¹.

Em condições normais, os valores de ferritina no sangue situam-se entre 24 e 336 microgramas por litro nos homens e entre 11 e 307 microgramas por litro nas mulheres¹². Manter estes níveis dentro do intervalo adequado é essencial para garantir um metabolismo saudável e evitar distúrbios relacionados com o ferro.

Realizar uma análise de ferritina no sangue é uma ferramenta essencial para avaliar o estado do ferro e detetar atempadamente qualquer desequilíbrio. Consultar o médico perante sintomas de fraqueza persistente, tonturas, dificuldade em respirar ou alterações no ritmo cardíaco pode ser decisivo para prevenir complicações e manter uma boa saúde geral¹³.

Se não for tratada, a deficiência de ferro pode evoluir até se tornar uma anemia por deficiência de ferro. Diversas organizações, entre as quais a Organização Mundial da Saúde (OMS), a UNICEF e a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID), apelaram à criação de um quadro abrangente de monitorização da anemia. Pode encontrar mais informações sobre a carga mundial da anemia no relatório publicado na revista The Lancet em julho de 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37536353/