Atlas da Saúde

Semelhante a uma pérola, na forma, na cor e no valor que tem para a oftalmologia, a tecnologia poderá chegar ao mercado dentro de três anos se tudo correr como o previsto.

O projeto, que tem por base a investigação realizada por Marcos Mariz no âmbito do seu Doutoramento no Departamento de Engenharia Química da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra (FCTUC), acaba de obter 230 mil euros de financiamento através de uma candidatura liderada pela investigadora Paula Ferreira, do Departamento de Engenharia Química da FCTUC, ao concurso de projetos de investigação IC&DT lançado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT).

Esta verba, explica Marcos Mariz, vai permitir «otimizar o processo de preparação do dispositivo, não só ao nível do fabrico mas também avaliar qual o processo de esterilização mais eficaz e seguro. Vai permitir ainda fazer a avaliação da biocompatibilidade, isto é, saber se o ineye® não causa irritação ocular e se é bem tolerado pelo doente.»

Após a avaliação da biocompatibilidade do dispositivo, realizada em colaboração com a equipa de Ilídio Correia, da Universidade da Beira Interior (UBI), serão iniciados os ensaios pré-clínicos do inserto na forma de placebo, ou seja, sem fármaco.

Considerando que, «atualmente, a administração da maioria dos fármacos continua a ser feita através de gotas, num processo que exige destreza, leva ao desperdício e à distribuição sistémica de grande parte do fármaco e para o qual os doentes mostram pouca adesão, principalmente em doenças crónicas, esta tecnologia (de acordo com a definição do INFARMED, um medicamento) terá um grande impacto no tratamento de doenças como o glaucoma», assevera o investigador.

A pérola é «colocada no interior da pálpebra inferior sem necessidade de cirurgia. A composição e a arquitetura da tecnologia ineye dotam este sistema de uma versatilidade sem precedentes no mercado», conclui.

O ineye®, que já tem patente nacional, estando a decorrer o processo de patenteamento internacional, tem vindo a obter várias distinções. Só em 2017, ano de arranque do projeto como negócio, angariou cerca de 100 mil euros em dinheiro e serviços. Primeiro com o Arrisca C, depois o Inov C e posteriormente dois prémios do consórcio EITHealth, uma das mais abrangentes e importantes iniciativas mundiais na área dos cuidados de saúde, do qual a Universidade de Coimbra é agora membro.

O trabalho da Federação Europeia dos Transportes e Ambiente (T&E), divulgado em Portugal pelas associações ambientalistas Quercus e Zero, que pertencem à organização, refere que, na Europa, as empresas que fabricam automóveis estão a travar as vendas de veículos elétricos e as atualizações para tornar mais eficientes e mais limpos os atuais modelos.

Na análise sobre as emissões de dióxido de carbono (CO2) da frota de novos veículos ligeiros, tanto de passageiros como comerciais, em 2017, o estudo conclui que, ao travar as vendas de veículos com menos emissões para assegurar ganhos, os fabricantes estão a prejudicar o clima e os consumidores.

De acordo com o documento, na Europa, no ano passado, apenas seis dos 50 modelos mais vendidos de ligeiros foram atualizados, mas 21 serão relançados como modelos mais eficientes e com menos emissões de CO2 até 2020, escreve o Sapo.

O número de modelos elétricos deverá subir cinco vezes, para um total de 100, em 2021, aumentando a autonomia, a escolha e a concorrência entre as marcas e a maioria dos fabricantes europeus, exceto a Fiat, devem cumprir as metas de redução das emissões de gases com efeito de estufa naquele ano em toda a frota, em parte devido à venda de mais carros elétricos e híbridos 'plug-in', aponta o trabalho.

Os resultados da análise da T&E referem ainda que o aumento das vendas de utilitários desportivos (SUVs) e da potência dos motores estão a resultar no acréscimo de emissões.

Para os ambientalistas, o estudo evidencia que os fabricantes de automóveis "persistem no falso argumento" de que não conseguem cumprir as suas metas de emissões de dióxido de carbono, argumentando com a quebra nas vendas de carros a gasóleo, enquanto apostam em modelos SUVs, potentes e ineficientes, "para maximizar os lucros".

As organizações ambientalistas lamentam esta estratégia da indústria automóvel para tentar demover os reguladores de avançar com novas metas mais ambiciosas para 2025 e 2030 e alertam os decisores políticos para que "não se deixem enganar".

A Quercus exige a definição de limites mais restritos de emissão de dióxido de carbono para 2025, metas para a venda de veículos elétricos e garantias de que as reduções de emissões acontecem na estrada e "não apenas nos laboratórios dos fabricantes".

Também a Zero salienta que o resultado deste procedimento dos fabricantes automóveis é o aumento das emissões e faturas de combustíveis mais caras.

Os veículos ligeiros de passageiros e comerciais emitem dois terços do CO2 nos transportes, o setor que mais emite deste gás com efeito de estufa na UE, representando 27% do total de emissões.

Levar as pessoas a evitar falar sobre a morte e substituir esta palavra por eufemismos torna muito mais difícil lidar com a perda de alguém que amamos. "Deixámos de falar sobre a morte. Deixámos de usar a palavra morrer e passámos a usar outras parecidas", comenta a especialista em cuidados paliativos numa longa entrevista à BBC, esclarecendo que em vez de "morto", usa-se "falecido" e em vez de se dizer que "alguém está a morrer" diz-se que está "muito doente".

A autora do livro "With the End in Mind: Dying, Death and Wisdom in an Age of Denial" defende que quando se usam estas palavras, as famílias não percebem que a pessoa está a aproximar-se do momento da morte, escreve o Sapo.

"Acho que perdemos a imensa sabedoria humana de aceitar a morte de uma maneira normal. Acho que está na hora de voltar a falar da morte e recuperar essa mesma sabedoria", assevera a médica.

É apenas um processo normal
Kathryn Mannix acredita que a morte é "como nascer", ou seja, "é apenas um processo" normal como tantos outros na vida: "A pessoa vai ficando mais cansada e desgastada. À medida que o tempo passa, dorme mais e passa menos tempo acordada."

A médica defende também que as famílias podem aprender sobre os melhores momentos para dar os medicamentos ao paciente ou deixar as visitas entrarem, sem que o doente seja incomodado durante o sono, tão importante, segundo esta especialista.

A médica britânica acredita que a morte é "um processo tranquilo", para o qual as pessoas se podem preparar e com o qual podem lidar. "E isso deve ser celebrado. Algo com que nos possamos consolar uns aos outros. (...) Morrer é algo que deveríamos recuperar, algo sobre o que deveríamos falar", acrescenta.

Para Kathryn Mannix a morte, quando acontece a dormir, é até relaxante: "As pessoas estão tão relaxadas que nem se darão ao trabalho de pigarrear, limpar a garganta, e a respiração passa por entre as pequenas quantidades de muco ou saliva na parte de trás da garganta", descreve.

"Isso pode causar um ruído estranho, que muitos chamam de estertor da morte", diz, para acrescentar logo a seguir: "As pessoas falam desse som como se fosse algo terrível, mas esse som, na verdade, diz-me que o paciente está tão profundamente relaxado, e num estado de consciência tão profundo, que nem sequer a saliva na garganta o incomoda enquanto as bolhas de ar entram e saem dos pulmões".

"Bem no fim da vida, haverá um período de respiração superficial, e uma expiração que não será seguida por uma inspiração. Por isso, a morte normal é realmente um processo tranquilo e algo que podemos reconhecer e para o qual nos podemos preparar", conclui.

As 202 famílias representam um total de 505 beneficiários pela medida da Segurança Social de atribuição de subsídios a agregados com carência económica, no contexto dos incêndios de 15 e 16 de outubro, informou à agência Lusa o Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social (MTSS).

Dos 104 mil euros já concedidos, 32 mil euros foram para a rubrica de apoio à despesa com habitação e cerca de 38 mil euros para as rubricas de aquisição de bens e serviços de primeira necessidade, e para a aquisição de instrumentos de trabalho.

Fonte do MTSS explicou que os dados "reportam maioritariamente ao mês de março", sendo que "os balanços apresentados não se encontram fechados, tendo em conta o caráter contínuo de muitos dos apoios".

Segundo o ministério, as unidades móveis da Segurança Social, do Instituto de Registos e Notariado e das Direções Regionais de Agricultura e Pescas do Centro e Norte visitaram, entre 16 de novembro e 31 de dezembro, 604 lugares de 18 concelhos, "totalizando 2.113 atendimentos individuais.

Já em janeiro, as cinco carrinhas do Espaço Móvel do Cidadão percorreram 432 lugares ou aldeias de 13 concelhos, fazendo um total de 2.096 atendimentos, sob a coordenação da Segurança Social, informou.

Os incêndios de outubro de 2017, que atingiram 36 concelhos da região Centro, provocaram 49 mortos e cerca de 70 feridos, e destruíram total ou parcialmente perto de 1.500 casas e cerca de meio milhar de empresas.

Extensas áreas de floresta e de terrenos agrícolas foram igualmente destruídas pelos fogos, que afetaram de forma mais grave os municípios de Castelo de Paiva e Vagos, no distrito de Aveiro; Oleiros e Sertã (Castelo Branco); Arganil, Figueira da Foz, Lousã, Mira, Oliveira do Hospital, Pampilhosa da Serra, Penacova, Tábua e Vila Nova de Poiares (Coimbra); Gouveia e Seia (Guarda); Alcobaça, Marinha Grande e Pombal (Leiria); e Carregal do Sal, Mortágua, Nelas, Oliveira de Frades, Santa Comba Dão, Tondela e Vouzela (Viseu).

Na sequência dos fogos que deflagram em 15 de outubro foram consumidos 190.090 hectares de floresta, cerca de 45% da área total ardida durante 2017, de acordo com o Instituto da Conservação da Natureza e das Florestas (ICNF).

Os dois incêndios que, em outubro, destruíram maiores áreas ocorreram no distrito de Coimbra, nos concelhos da Lousã, onde foram atingidos cerca de 43.900 hectares, e de Oliveira do Hospital (perto de 43.200 hectares).

A informação foi confirmada à Lusa por fonte da família, acrescentando que o funeral das duas meninas será realizado terça-feira, em Luanda, num desfecho que os médicos já previam desde a manhã de hoje, dada a raridade deste tipo de caso.

Na quarta-feira, os médicos confirmaram, após exames imagiológicos, a impossibilidade de separação cirúrgica das meninas, que permaneceram na incubadora do Hospital Pediátrico David Bernardino até ao final da tarde de ontem.

"É uma situação clínica que é sobejamente conhecida como complicada (...) Logo à partida colocava a inviabilidade da separação, compartilhavam o coração e o fígado, tudo o resto era esperar", explicou à Lusa a diretora clínica do hospital pediátrico, Margarida Correia, ao final da manhã, pouco depois da morte da primeira das duas gémeas siamesas.

Além destas duas gémeas siamesas, uma terceira gémea nasceu no mesmo parto, por cesariana, a 02 de abril, na maternidade Augusto Ngangula, também na capital angolana, onde permanece internada, sem problemas de saúde.

Apesar das dificuldades do setor da Saúde em Angola, o hospital garante que tudo o que era possível para salvar as gémeas siamesas "foi feito".

"Infelizmente não vão conseguir viver além destes dias que lhes foram proporcionados pela natureza", desabafava, anteriormente, a médica Margarida Correia.

Um desfecho que também já era esperado pelo pai das meninas, Panzo Afonso, de 34 anos: "É duro, é mesmo doloroso".

Em declarações à Lusa, este militar do Exército angolano confessou a surpresa provocada pelo nascimento das siamesas.

"Nunca tive a noção que existia [gémeas siamesas]", apontou, enaltecendo o apoio médico prestado naquele hospital público de referência na capital angolana.

"Encontrei uma equipa profissional (...) Tivemos boa assistência, bons cuidados", assume.

A mãe das gémeas siamesas, Maria Tomé, de 28 anos, permanece internada na maternidade Augusto Ngangula, em recuperação.

Margarida Gama Carvalho, coordenadora da Unidade de Expressão Génica e Regulação do BioISI, refere que “os dez projetos financiados no âmbito do concurso “Cross-Disease Analysis of Pathways”, em que se inclui o FlySMALS, terminam este ano e, como tal, eleva-se a curiosidade e a vontade de partilhar os resultados da investigação desenvolvida, procurando integrá-la com o estado-da-arte da investigação nesta área. Este workshop vai promover a discussão integrada de tópicos de investigação em doenças neurodegenerativas por um painel de 20 especialistas de renome, entre os quais 14 investigadores internacionais, incluindo os membros do consórcio FlySMALS e de dois outros consórcios europeus financiados no âmbito deste programa.”

O programa do workshop procura promover a análise das doenças além das fronteiras clínicas tradicionais, combinando abordagens experimentais fundamentais, clínicas e pré-clínicas, com abordagens computacionais; redefinição de fenótipos clínicos e novas abordagens no tratamento de doenças neurodegenerativas; e identificação de semelhanças e diferenças nas vias moleculares subjacentes às doenças neurodegenerativas.

As inscrições já estão a decorrer e podem ser feitas através do preenchimento do seguinte formulário online: https://goo.gl/4C5rko

“Estamos preocupados com a falta de veterinários porque há milhares de javalis que não são inspecionados por médicos veterinários para dizerem se [os animais] estão ou não infetados com várias doenças, incluindo a tuberculose e a triquinoses”, destacou.

O bastonário da Ordem dos Médicos Veterinários, Jorge Cid, confirmou em declarações que de facto “não há veterinários suficientes” para “fazer as inspeções quer nos javalis, quer em todas as áreas da inspeção alimentar”.

Apesar de se fazer inspeção em algumas “montarias organizadas e declaradas”, o responsável referiu que “não é feita nenhuma inspeção a todos os outros javalis que são abatidos durante todo o ano nas chamadas noturnas, um problema mais complicado que necessitaria da parte do Governo, nomeadamente do Ministério da Agricultura, um investimento grande para criar nas freguesias, nas zonas onde essa prática é mais recorrente, centros de inspeção com médicos veterinários validados para o fazerem”.

A Direção Geral de Alimentação e Veterinária (DGAV) dá conta que “a lei determina que a inspeção sanitária de peças de caça maior seja efetuada em estabelecimentos devidamente aprovados para o efeito”, sem, no entanto, confirmar a falta de veterinários existentes para este efeito.

José Baptista referiu inclusivamente que o proprietário de um restaurante em Bragança lhe garantiu que 90% dos javalis não são alvo de “inspeção sanitária” e que há pessoas que desistiram de consumir este tipo de carne, uma vez que não há garantias da inexistência de doenças.

Numa nota informativa emitida pela DGAV relativamente a este assunto, lê-se que “é expressamente proibida a colocação no mercado” de peças de caça selvagem maior que não tenham sido previamente inspecionadas num “estabelecimento de tratamento de caça aprovado”.

No entanto, a DGAV prevê que a carne pode ser consumida “pelo caçador e o seu agregado familiar”.

A este respeito, Eduardo Biscaia, da Federação Nacional de Caçadores e Proprietários, com 17.580 associados, defendeu que “é ridículo” que a DGAV diga “que há perigo para a saúde pública na comercialização da caça, mas deixa circular a ideia de que na alimentação própria ou familiar é preciso ter cuidado”.

Em vez de dizer isto, devia era garantir veterinários, advogou.

José Baptista acrescentou ainda que “a DGAV sabe que os javalis que tenham triquinoses têm que ser destruídos e não podem ser consumidos a qualquer título, seja por caçadores e seus familiares ou pela população em geral”.

Atualmente, “há milhares e milhares de javalis que não são inspecionados e são consumidos. E isso não pode estar a acontecer”, reiterou.

Os caçadores criticam ainda a diminuição da caça e o preço para tirar licenças que, segundo José Baptista, em Portugal é muito mais caro do que em Espanha.

A revisão do regime de benefícios e a consequente abertura a novos beneficiários começou a ser equacionada há mais de um ano, mas foi decidido pelo CGS que as novas entradas deviam ser feitas de forma faseada, dando-se prioridade aos CIT (onde se incluem milhares de trabalhadores dos hospitais EPE) e aos que no passado renunciaram ao sistema.

Em causa, escreve o Diário de Notícias, está um universo que abrange quase 88 mil pessoas (entre 82 500 com contrato individual de trabalho e 5750 renúncias tácitas e expressas). Um estudo realizado pela ADSE no ano passado estima que, num cenário realista, deste total, o número de potenciais adesões ronde as 64 mil.

A proposta inicial de abertura do sistema previa a entrada dos cônjuges dos atuais beneficiários (atualmente apenas podem estar na ADSE se não tiverem qualquer outro subsistema saúde, o que limita o universo aos cônjuges dos funcionários públicos que não trabalham) e aos filhos com idade superior a 26 anos. Foi decidido, no entanto, que este alargamento apenas avançará depois de realizados estudos que permitam ver o impacto nas contas da ADSE.

Além do novo regime de benefícios, o CGS irá ainda analisar os trabalhos realizados para aferir a sustentabilidade da ADSE e analisar a revisão das tabelas de consultas, exames e atos médicos. Os novos preços que o subsistema paga à rede convencionada entraram recentemente em vigor e foram desenhados de forma a criar limites em alguns valores e atos, proporcionando uma poupança anual de algumas dezenas de milhões de euros.