Atlas da Saúde

Ana Paula Martins explicou que a Ordem esteve a trabalhar numa proposta de formação e qualificação dos farmacêuticos para a realização daqueles testes, que ainda tem de ser aprovada dentro da própria associação profissional.

“Até ao verão teremos seguramente condições para iniciar o processo”, afirmou a bastonária aos jornalistas, no final de uma visita da secretária de Estado da Saúde, Rosa Valente Matos, a uma farmácia em Lisboa para apresentar algumas das novas funcionalidades que as farmácias passarão a ter.

Uma dessas novidades é a realização de testes rápidos de rastreio ao VIH/sida e às hepatites B e C, sem necessidade de prescrição médica, segundo uma portaria publicada no mês passado.

A bastonária indicou que serão os farmacêuticos a realizar esses testes, após formação e qualificação que será assegurada pela própria Ordem.

A Ordem está ainda a analisar a proposta de despacho que define o processo que envolve a realização destes testes rápidos ao VIH e hepatites, a respetiva referenciação dos casos reativos para o Serviço Nacional de Saúde (SNS), não só para confirmação do diagnóstico, mas para todo o processo de cuidados.

Uma portaria publicada esta semana em Diário da República, que entra em vigor dentro de menos de um mês, estabelece novos serviços que podem ser prestados nas farmácias comunitárias, como os testes rápidos.

Na lista de serviços surgem também as consultas de nutrição, programas de adesão terapêutica e de preparação individualizada de medicamentos, “serviços simples de enfermagem” (como tratamento de feridas) ou cuidados na prevenção e tratamento do pé diabético.

As farmácias podem ainda promover campanhas e programas de literacia em saúde, prevenção da doença e de promoção de estilos de vida saudáveis.

Este estudo, desenvolvido pela Unidade de Investigação em Epidemiologia (EPIUnit), comparou dados nacionais com os Espanha, França, Itália e Inglaterra, concluindo que, apesar de Portugal ter menos desigualdades, tem probabilidades de sobrevivência nesta faixa etária inferiores aos outros quatro países.

Esta investigação sublinha a "importância de reduzir as desigualdades socioeconómicas existentes no território europeu para se conseguir aumentar a longevidade da população mais idosa", indicou a investigadora Ana Isabel Ribeiro, referida no comunicado do ISPUP.

Para chegar a estas conclusões a equipa avaliou a influência das condições socioeconómicas dos locais de residência (condições da habitação, a escolaridade e o desemprego, entre outros) na longevidade das pessoas idosas e na probabilidade de estas sobreviverem além dos 85 anos, nos cinco países europeus.

Os resultados mostram que os idosos que vivem em locais com maior privação socioeconómica têm menor probabilidade de atingirem idades mais avançadas.

Neste trabalho, publicado na revista científica "International Journal of Public Health", verificou-se igualmente qual seria o aumento percentual em termos de sobrevivência de idosos se fossem eliminadas as diferenças socioeconómicas entre os locais e quantas mortes poderiam ser prevenidas se essas diferenças fossem reduzidas.

"Tomando a Europa como um todo, os homens que habitavam nas zonas mais favorecidas apresentavam uma probabilidade de sobrevivência de 37,4% e os que viviam em locais menos favorecidos de 32,4%", explicou Ana Isabel Ribeiro, a primeira autora do artigo.

Segundo a investigadora, a eliminação das diferenças socioeconómicas entre os locais aumentaria a probabilidade de sobrevivência em 7,1%.

"E, se as atenuássemos apenas, teríamos um aumento de cerca de 1,6% na probabilidade de sobrevivência", acrescentou.

Segundo o estudo, a remoção dessas diferenças, a nível europeu, levaria a um aumento de sobreviventes masculinos em cerca de 92 mil, enquanto os femininos subiriam para 282 mil.

Este trabalho, intitulado "Does community deprivation determine longevity after the age of 75? A cross-national analysis", é também assinado pelos investigadores Elias Teixeira Krainski, Marilia Sá Carvalho, Guy Launoy, Carole Pornet e Maria de Fátima de Pina.

Dos 107 casos confirmados, 100 já estão curados, segundo o último boletim emitido pela Direção-Geral da Saúde (DGS), divulgado hoje.

Há atualmente sete pessoas com a doença e 24 casos a ser investigados.

Ao longo do surto, que maioritariamente infetou pessoas com ligação ao Hospital de Santo António, no Porto, foram ainda analisados 247 casos que se revelaram negativos.

De todos os casos confirmados, nove por cento tinham esquema vacinal incompleto e 14 por cento não estavam vacinados. A maioria dos casos (85 doentes) registou-se em profissionais de saúde.

O vírus do sarampo é transmitido por contacto direto com as gotículas infecciosas ou por propagação no ar quando a pessoa infetada tosse ou espirra.

Os doentes são considerados contagiosos desde quatro dias antes até quatro dias depois do aparecimento da erupção cutânea.

Segundo a DGS, “os sintomas de sarampo aparecem geralmente entre 10 a 12 dias depois da pessoa ser infetada e começam habitualmente com febre, erupção cutânea (progride da cabeça para o tronco e para as extremidades inferiores), tosse, conjuntivite e corrimento nasal”.

Existe vacina contra o sarampo no Programa Nacional de Vacinação, que deve ser administrada aos 12 meses e 5 anos de idade.

As pessoas com esquema vacinal completo podem contrair a doença, mas de forma leve e não são veículo de transmissão, segundo as autoridades de saúde.

Quem já teve sarampo está imunizado e não voltará a ter a doença.

Pela redução da mortalidade por doenças do aparelho circulatório, pela prevenção e reconhecimento da Insuficiência Cardíaca, pela Prevenção da Morte Súbita, a Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC) organiza, no próximo dia 14 de abril, no Hotel Vila Galé Porto, a reunião Repensar a Estratégia da Sociedade Portuguesa de Cardiologia - decidir em conjunto. Este evento tem como principal objetivo o debate sobre a mensagem desta sociedade, ajustando o discurso àquelas que são hoje reconhecidas como prioridades da Cardiologia nacional: a Insuficiência Cardíaca e a Morte Súbita, para que, num futuro muito próximo as doenças cardiovasculares deixem de ser a primeira causa de morte em Portugal!

E este é, na opinião do Presidente da SPC, Prof. João Morais, “um salto importante no sentido de chegar ao derradeiro desiderato desta sociedade, que é retirar as doenças cardiovasculares do topo das causas de morte em Portugal”, acrescentando que “embora essa meta possa estar ainda longe, devemos persegui-la!”

Nas últimas décadas, temos assistido, por parte da SPC, a um discurso muito voltado para a doença das Artérias Coronárias, Enfarte do Miocárdio e Aterosclerose, pelo que as mensagens devem ser atualizadas. Assim, neste evento, reunirão profissionais de reconhecida competência, os quais trabalharão divididos em seis grupos, três dos quais dedicados à temática da Insuficiência Cardíaca, e três dedicados à Morte Súbita, procurando encontrar as grandes mensagens dirigidas à sociedade civil, aos decisores e aos profissionais de saúde.

Os números são alarmantes: cerca de 26 milhões de pessoas no mundo inteiro sofrem de insuficiência cardíaca e, em 2030, estima-se que este número tenha subido 25%.

Portugal não é exceção e conta já com quase meio milhão de casos por todo o território. No futuro, é expectável que uma em cada cinco pessoas venha a desenvolver insuficiência cardíaca em algum momento da vida e a tendência é para que o número aumente. É por isso imperativo assumir que o tratamento desta doença é uma prioridade nacional. A insuficiência cardíaca, hoje quase omissa dos grandes planos de saúde, deve passar a constituir uma prioridade em Portugal, à qual os decisores deverão prestar particular atenção. A identificação adequada destes doentes e a sua orientação para centros com capacidade para os tratar, deve passar a constituir um desígnio nacional.

De igual modo, a prevenção da morte súbita é uma área de intervenção fulcral e cuja prevenção e tratamento adequado irá permitir importantes ganhos em saúde. A correta identificação de vítimas em paragem cardiorrespiratória e o acesso precoce à desfibrilhação é um desafio para todo o mundo civilizado, a que Portugal não é alheio. Trata-se de um direito de cidadania que importa desenvolver.

É imperativo que sejam implementadas políticas na área da saúde e que seja delineada uma estratégia que possa garantir o direito do cidadão a cuidados de saúde de qualidade, com o objetivo de continuar a reduzir a mortalidade por doença cardiovascular em Portugal!

Espera-se, portanto, que desta reunião saia uma Cardiologia mais forte e mais unida em torno daquelas que são, hoje em dia, as maiores ameaças à saúde cardiovascular dos portugueses. Nas palavras do Prof. João Morais, “a Cardiologia portuguesa deve falar a uma só voz, mas compete à SPC liderar e procurar o caminho.”

"A média das emissões de CO2 [dióxido de carbono] dos carros novos de passageiros na União Europeia tem descido constantemente nos últimos anos, de 170 gramas por quilómetro em 2001 para 118 gramas em 2016, com uma taxa de redução anual de 2%", avança um relatório da Agência Europeia do Ambiente (EEA na sigla em inglês).

A instituição recorda que é necessária uma descida de 19,5% das emissões para cumprir a meta fixada para 2021 de 95 gramas de dióxido de carbono por quilómetro em 2025, escreve o Sapo.

Nos automóveis de passageiros, "Portugal teve a mais baixa média de emissões de CO2 nos 28 países da União Europeia (UE) em 2016, com 105 gramas por quilómetro", refere a EEA.

No grupo dos Estados membros com baixas emissões médias seguem-se a Holanda, a Dinamarca e a Grécia. Ao contrário, os valores mais elevados pertencem à Estónia (134 gramas) e à Lituânia.

A organização refere, no entanto, que existe uma "substancial variação entre os países, em termos da média de emissões de Co2 e da taxa de redução ao longo do tempo".

A agência concluiu também que os incentivos avançados pelos países da UE para a compra de automóveis mais amigos do ambiente podem levar a reduções das emissões de CO2 neste tipo de carros. "Em 2016, a maior parte dos Estados-membros aplicavam incentivos ou taxas baseadas nas emissões para encorajar as decisões relacionadas com [a compra] de carros. O número de países a oferecer incentivos para veículos elétricos aumentou consideravelmente entre 2010 e 2016", salientou a instituição europeia.

Nos países com incentivos "apropriados", apontou, as pessoas compraram carros com emissões de CO2 mais baixas, no entanto, "outros fatores como disponibilidade de novas tecnologias e condições económicas também foram importantes".

Os especialistas da EEA alertam que as políticas devem ser "definidas com cuidado" para evitar efeitos e impactos adversos inesperados como a subida de emissões de outros poluentes.

Os programas de taxas e de incentivos podem variar em vários aspetos, influenciando a sua eficácia na redução das emissões de CO2, o que inclui o número e valor dos incentivos, a fase da vida do veículo em que são aplicados, o tipo de proprietários abrangidos ou o tipo de carros que apoiam (convencionais eficientes, híbridos ou elétricos).

Um outro relatório da EEA refere que os registos anuais de camiões novos aumentaram de 262 mil em 2010 para 380 mil em 2016, estimando que subam cerca de 46% até 2030, na comparação com 2016.

Os veículos pesados são responsáveis por cerca de um quarto das emissões de CO2 do setor dos transportes e Alemanha, França, Reino Unido, Itália, Espanha e Polónia são os países que mais contribuem pois têm as maiores frotas.

Desde 1990, as emissões destes veículos, que transportam passageiros e mercadorias, aumentaram 25% e, sem novas políticas, deverão continuar a subir.

Segundo dados da EEA divulgados no ano passado, também nos veículos ligeiros de mercadorias novos, Portugal continuava a ser o país europeu com menos emissões de dióxido de carbono.

O projeto “NAU – Ensino e Formação a Distância da Administração Pública para Grandes Audiências”, que se encontra em fase de preparação, pretende desenvolver ações de formação com qualidade, frequência e custos o mais baixo possíveis, disse o diretor de serviços avançados da Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT), João Gomes.

O NAU assenta no formato de cursos ministrados à distância para grandes audiências em plataformas online 'Massive Open Online Course' (MOOC), que inclui interação com formadores e validação do progresso da aprendizagem.

Os conteúdos da plataforma serão multilingues (português e inglês), mas com predominância da língua portuguesa e incluem cursos com conteúdos científicos, como por exemplo tratamento de dados, destinados a investigadores e universitários; cursos sobre "auditorias clínicas", dirigidos a profissionais de saúde; sobre “Acolhimento de trabalhadores estrangeiros” e sobre “formação para cuidadores de apoio domiciliário a doentes de longa duração".

João Gomes adiantou que “estão previstos cursos de duas a oito semanas com esforço horário de duas a seis horas por semana”.

A plataforma prevê também suporte em Língua Gestual Portuguesa, proteção de dados, resposta a necessidades emergentes e partilha de dados para investigação.

A nova plataforma tem como entidades associadas até ao momento a Direção-Geral da Educação (DGE), a Direção-Geral da Saúde (DGS), a Direção-Geral da Qualificação dos Trabalhadores em Funções Públicas (INA), o Instituto do emprego e Formação Profissional (IEFP) e a Secretaria-Geral da Educação e Ciência (SGEC).

“Estamos orgulhosos dos resultados da parceria com o Grupo de Ativistas em Tratamento (GAT) em Portugal e muito agradecidos por estes cinco anos de trabalho conjunto”, afirma Zoya Shabarova, diretora da AIDS Healthcare Foundation Europe (AHF). “O nosso objetivo é trabalhar em conjunto para desenvolver modelos sustentáveis, de testes de VIH rápidos e fáceis, com a melhor relação custo-benefício, que o Governo possa apoiar. Precisamos de ter a certeza que o problema do controlo da epidemia do VIH é levado a sério pelo Governo e que a sociedade civil não fica sozinha a resolver todos os problemas.”

Zoya Shabarova garante que o trabalho vai continuar em Portugal, até porque mantêm-se as necessidades. “Vamos continuar a dar o nosso apoio, mas gostaríamos de ver um envolvimento do Governo em níveis diferentes. Estamos disponíveis, interessados e aguardamos com interesse a possibilidade de trabalharmos todos juntos.”

O encontro, que reuniu, em Lisboa, representantes de várias associações de luta contra a sida, profissionais de saúde e outros responsáveis, serviu para “reavaliar prioridades e necessidades. O VIH é uma doença crónica e apesar de ter tratamento, as pessoas continuam a morrer com a doença na Europa”, afirmou a responsável.

Luís Mendão, presidente do GAT, salientou a importância da parceria com a AHF, que nasceu em 2013, em plena crise económica. “Juntarmo-nos à AHF permitiu que andássemos para a frente e que déssemos resposta à epidemia de VIH, sobretudo numa altura em que não havia dinheiro.” De 1.407 testes realizados em 2013, altura em que havia apenas um centro a realizá-los, o GAT contabiliza, em 2017, a realização de mais de 17 mil, em 30 centros que realizam testes rápidos, gratuitos e anónimos. No que diz respeito à distribuição de preservativos, os números confirmam também aqui o impacto desta parceria com a AHF: em 2014, 45% da distribuição foi feita pelo GAT/AHF. Hoje, um quarto dos preservativos distribuídos no país é proveniente desta fonte.

Um trabalho que a AHF promete continuar. “Vamos manter a parceria com o GAT, mas esperamos ter relações de trabalho com outros atores”, refere Anna Zakowicz, diretora adjunta e diretora de programas da AHF Europe. “Vamos continuar a reforçar a distribuição de preservativos e, para isso, criámos, em 2017, um Banco de Preservativos, com 50 milhões, e podemos distribuir até cinco milhões por país, por ano. O modelo de testes rápidos vai também continuar a ser implementado. Aliás, há cinco anos, quando começámos, os testes rápidos não estavam tão disponíveis. Contribuímos para a sua divulgação e para os tornar mais acessíveis, sobretudo para as pessoas que não têm acesso aos cuidados de saúde ou não os procuram.”

A operar em 39 países, a AHF é o maior fornecedor global de testes para o VIH, assim como serviços de saúde nesta área, proporcionando tratamentos e cuidados de saúde a mais de 850 mil pessoas em todo o mundo. Em 2017, a AHF e os seus parceiros ofereceram serviços de rastreio do VIH a mais de, 4,2 milhões de pessoas e distribui mais de 40 milhões de preservativos gratuitos.

na Europa, é um fornecedor de serviços orientados para a prevenção, teste, tratamento e assistência, em parceria com organizações governamentais e não-governamentais, defendendo o acesso destes serviços a todos os que deles precisem. Com mais de 50.000 doentes atendidos na Rússia, Ucrânia e Estónia e um total de 613.000 pessoas testadas entre 2013 e 2016 em toda a Europa, a AHF é a maior fornecedora não-governamental, sem fins lucrativos, de testes e tratamentos de VIH no Velho Continente. No final de 2017, a AHF Europe contabilizava a realização de um milhão de testes rápidos, um modelo lançado em toda a região em 2009 e que era, na altura, tão simples quanto revolucionário: fornecer testes de VIH com resultados quase instantâneos, em ambientes não médicos, gratuitos e anónimos.

Em declarações, o vice-presidente da Fundação GDA/Gestão dos Direitos dos Artistas, Luís Sampaio, realçou a “importância de se rastrear a voz, nomeadamente os fumadores”, e faz “um balanço positivo” dos rastreios que anualmente se têm realizado por ocasião desta efeméride, através do Hospital Egas Moniz-Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (HEM-CHLO), em Lisboa.

Para a GDA, os rastreios de voz são importantes, “pois para os artistas são um instrumento de avaliação do seu instrumento de trabalho, permitindo-lhes corrigir tecnicamente [algumas fragilidades], e tendo atenção e cuidado com a sua saúde”.

Este rastreio foi estendido à população, nomeadamente a que vive nas regiões do interior do país, com o apoio do Hospital Egas Moniz-CHLO, “zonas em que é difícil fazer exames com especialistas, uma ação que contou com o apoio da Direção-Geral de Saúde”.

O rastreio permitiu ao público em geral “identificar patologias, que podem assim corrigir, enquanto que, do ponto de vista dos artistas, muitos deles ficam surpreendidos com os resultados e com coisas que podem fazer para agir sobre a própria voz, o que os leva a conhecer melhor o seu aparelho vocal e a poderem melhorar a sua 'performance' e a sua saúde”.

A parceria com a Direção-Geral das Artes (DGArtes), que vai ser anunciada na segunda-feira à tarde, tem como objetivo alcançar “mais intensidade”, em termos de participação dos artistas. Através da DGArtes vai ser possível, explicou Luís Sampaio, “chegar a mais e variadíssimos artistas”, nomeadamente de estruturas locais.

Este protocolo vai possibilitar conhecer, por um lado, “um primeiro rastreio da população em geral, com uma 'cor' da população artística, e um segundo, mais específico, que vai abranger só a população artística, mais alargada, e que vai permitir fazer alguns trabalhos”.

“Contamos com a DGArtes na colaboração institucional para promover a realização dos rastreios junto das companhias de teatro, grupos musicais e de canto, bandas e orquestras” das diferentes regiões.

Na segunda-feira, Dia Mundial da Voz, além do anúncio desta parceria, na sede da GDA, em Lisboa, vai ser apresentado o balanço clínico dos primeiros distritos onde foi realizado o Rastreio Nacional da Voz Artística, iniciado há um ano com base numa parceria entre a GDA, o Hospital Egas Moniz – Centro Hospitalar Lisboa Ocidental e a Direção-Geral de Saúde, coordenado pela otorrinolaringologista Clara Capucho.

O rastreio foi iniciado em Lisboa, em abril do ano passado, e prosseguiu em Vila Real, Bragança, Beja, Portalegre, Faro e Évora, tendo em cada uma destas cidades sido dirigido especificamente às comunidades artísticas radicadas naqueles os distritos, e, paralelamente, aberto a toda a população.

Na próxima semana, de segunda a quinta-feira, decorrem no Hospital Egas Moniz, em Lisboa, os rastreios aos artistas e à população em geral, de forma gratuita.

Com a campanha “A Diferença é o que todos temos em comum”, a Fundação AFID Diferença procura recordar aos portugueses da consignação do IRS para instituições de solidariedade social.

Os contribuintes podem colaborar com a Fundação com 0,5% do IRS ao assinalar X no quadro 11, Modelo 3 da declaração de IRS e inserir o NIPC – Número de Identificação Coletiva da Fundação 507 367 111.

Com este gesto simples os contribuintes podem contribuir para a continuação das atividades na instituição nas mais diversas áreas e contribuindo para uma sociedade mais inclusiva e solidária.

A Lei nº16/2001 de 22 de junho prevê que 0,5% do IRS – Imposto sobre o Rendimento – possa ser consignado a uma Instituição de Solidariedade Social e não ao Estado, sem que isso, tenha qualquer tipo de encargos adicionais para qualquer pessoa que opte por colaborar.