Atlas da Saúde

Segundo o Infarmed, a maior parte dos medicamentos inovadores, financiados ou comparticipados, são de uso hospitalar, destacando-se moléculas para o tratamento de doenças oncológicas (três medicamentos), esclerose múltipla (dois medicamentos) e doenças cardiovasculares, com seis novos medicamentos aprovados (correspondendo a sete processos).

Em comunicado, a Autoridade Nacional do Medicamento adianta que foram concluídos 183 processos, dos quais 25 relativos a novas substâncias ativas ou novas indicações, 108 de medicamentos genéricos, 46 de novas apresentações de medicamentos e quatro de medicamentos biológicos similares (biossimilares), destinados ao tratamento de cancro da mama, cancro gástrico metastizado, diabetes e infertilidade.

“Os medicamentos biossimilares constituem uma alternativa aos biológicos de referência, ou seja, são produzidos a partir de organismos ou células vivas que foram modificadas para produzir a substância ativa (uma proteína, por exemplo)”, adianta, explicando que “o biossimilar tem de demonstrar a mesma eficácia, segurança e qualidade que o biológico de referência”.

Para isso, tem de possuir a mesma composição (em quantidade e qualidade) em substância ativa, a mesma forma farmacêutica e ser bioequivalente ao medicamento biológico de referência.

O Infarmed recorda que nos dois últimos anos se atingiram valores recorde na conclusão (anual) destes processos, com 51 em 2016 e 60 em 2017.

Sublinha ainda que “a aceleração da aprovação de novos medicamentos tem sido uma prioridade”, tendo a maior parte dos processos (145) sido submetidos após a aprovação dos novos prazos legais (7 de setembro de 2017) e concluídos em menos de nove meses.

“No último ano, porém, foi possível reduzir ainda mais o número de processos de anos anteriores que existiam no Infarmed, tendo sido concluídos 38 dossiês prévios a esta data”, salienta.

Como tal, entendeu a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), que chegou o momento de rever as recomendações que orientam a abordagem desta doença pelos profissionais de saúde. Esta revisão tem como principal objetivo melhorar a prática clínica, de acordo com a mais recente evidência científica e assim reduzir o possível impacto da HTA na mortalidade por doenças cardiovasculares.

Das recomendações divulgadas salienta-se:

Mantém-se inalterada a definição de HTA, isto é um valor de pressão arterial sistólica ≥140mmHg e/ou de pressão arterial diastólica ≥90mmHg. 

A HTA é habitualmente assintomática e como tal "silenciosa", pelo que os adultos devem medir com alguma regularidade a pressão arterial, de forma a despistar esta doença. Os indivíduos com uma pressão arterial normal/alta, isto é sistólica entre 130-139mmHg e diastólcia entre 85-89mmHg devem vigiar mais regularmente os seus valores e devem consultar o seu médico para avaliar o seu risco e despistar doenças cardiovasculares.

A prevenção da HTA deve ser feita com um estilo de vida adequado e que incluem moderação do consumo de álcool, redução do consumo de sal, alimentção saudável e equilibrada, exercício regular, controle de peso e cessação tabágica

As medições da pressão arterial em casa e com um aparelho semi-automático e devidamente certificado podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico de HTA. Para o efeito devem ser feitas pelo menos duas medições, uma de manhã e outra à noite, num ambiente calmo e numa posição sentada e relaxada. Em cada medição devem ser feitas duas avaliações, com intervalo de 1-2 minutos. As medições devem ser realizadas durante pelo menos 3 dias consecutivos, preferencialmente durante 7 dias.

O objectivo do tratamento deve ser reduzir a pressão arterial abaixo de 140/90mmHg, sendo que a maioria dos doentes beneficia de ter valores inferiores a 130/80. Em doentes mais jovens, com menos de 65 anos de idade, o controle deve ainda ser mais exigente, com objectivo de ter valores de pressão arterial sistólica entre 120-129mmHg.

A terapêutica inicial baseada em combinações terapêuticas passa a ser preferencial na maioria dos doentes com HTA, em detrimento da tradicional monoterapia recomendada até à presente data. A excepção serão os doentes muito idosos e frágeis ou doentes com valores de pressao arterial sistólica 140-150mmHg, onde a monoterapia ainda pode ser equacionada. Assim, passa a ser recomendado que se inicie o tratamento da HTA, na maioria dos doentes, com dois medicamentos, preferencialmente combinados em um só comprimido; com esta medida, espera-se melhorar o controle da HTA em 80% dos doentes

A HTA não tem cura, mas pode e deve ser controlada para a vida, de forma a prevenir a mortalidade por doença cardiovascular, por isso, na opinião da Sociedade Portuguesa de Cardiologia, este é um tema que merece especial destaque e envolvimento de todos, uma vez que a HTA é um dos principais fatores de risco para a doença cardiovascular. 

Dos cerca três mil fisioterapeutas em exercício em Portugal em 2010, passou-se para uma realidade atual que conta com perto de 12 mil efetivos, dos quais apenas 1.400 trabalham no Serviço Nacional de Saúde, revelam dados da associação divulgados a propósito do Dia Mundial da Fisioterapia, que se assinala no sábado.

A própria realidade do mercado de trabalho também mudou: se antes de 2013 existiam limitações para o estabelecimento de prática privada, a partir dessa data, a Entidade Reguladora da Saúde passou a emitir registos para o funcionamento das Unidades Privadas de Fisioterapia, com consequentes repercussões a nível profissional, refere a associação.

“É um mercado que ainda consegue acomodar, mas é uma situação que do ponto de vista de acompanhamento dos profissionais nos preocupa no bom sentido, porque entendemos que este multiplicar de fisioterapeutas e esta proliferação de práticas profissionais necessita de ser regulada por uma estrutura que possa acompanhar os profissionais e a profissão”, disse à agência Lusa o presidente da APFISIO, Emanuel Vital.

A criação da Ordem dos Fisioterapeutas foi aprovada na generalidade na Assembleia da República em 20 outubro de 2017, aguardando a aprovação na especialidade na Comissão Parlamentar do Trabalho.

Para Emanuel Vital, a criação da ordem “é uma realidade inadiável”: “A aprovação (…) tem que ser traduzida tão breve quanto possível na criação de facto da estrutura que permite regular, garantir o desenvolvimento da profissão e a qualidade e a segurança dos cuidados de fisioterapia”.

Para assinalar o Dia Mundial da Fisioterapia, a APFISIO vai apresentar um estudo com a caracterização da atividade profissional dos fisioterapeutas, que indica que o fisioterapeuta é um profissional jovem que dedica muitas horas por semana ao trabalho e investe na sua formação e desenvolvimento profissional.

O inquérito, que foi enviado para 3.900 endereços de correio eletrónico ativos, mas obteve apenas 212 respostas, correspondendo a uma taxa de resposta de 5,5%, indica que 70,8% dos inquiridos são mulheres, uma percentagem em linha com as entradas e saída registadas nos cursos universitários.

Indica ainda que 24,1% dos inquiridos concluíram o mestrado e 4,7% são doutorados, números considerados “surpreendentes” para Manuel Vital, que admite que “a amostra pode ter condicionado um pouco esse valor”.

Segundo o estudo, que irá ser apresentado no sábado no Fórum APFISIO – O Fisioterapeuta em Portugal: Traços de uma Identidade, em Carcavelos, a maioria dos profissionais tem entre 26 e 35 anos, embora os autores do estudo considerem que a faixa com menos de 25 anos está sub-representada na amostra, uma vez que mais de dois terços dos fisioterapeutas em exercício em Portugal se formaram entre 2010 e 2018.

O estudo indica ainda que as unidades privadas de fisioterapia ultrapassaram os hospitais como principais locais de atividade dos fisioterapeutas em Portugal, seguindo-se, por ordem decrescente, as unidades de medicina física e de reabilitação e as instituições particulares de solidariedade social.

“O retrato das qualificações e da atividade dos quase 12 mil fisioterapeutas portugueses aponta que, à data de hoje, eles estão mais do que preparados para assumir a autorregulação da sua profissão no seu país e constituir a Ordem dos Fisioterapeutas”, sublinhou Emanuel Vital.

Predominam os estabelecimentos com equipas reduzidas de fisioterapeutas (até cinco fisioterapeutas), sendo que apenas 22,6% contam com equipas com mais de dez profissionais. A maioria intervém em condições de saúde musculosqueléticas (55,2%), seguidas das neurológicas (17,5%) e cardiorrespiratórias e vasculares (10,4%).

“O que nós achamos é que devemos tornar eficiente aquela sala e dotar dos meios necessários para que, com excelentes condições, com total qualidade e segurança para os utentes, as cirurgias sejam feitas ali”, adiantou o governante, em declarações aos jornalistas, à margem de uma audição na Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Legislativa dos Açores, em Angra do Heroísmo.

Os sociais-democratas defendem que seja retomada a realização de pequenas cirurgias nos centros de saúde de Ponta Delgada e da Ribeira Grande, como acontecia até 2012, alegando que as listas de espera aumentaram, na sequência da centralização da prestação deste serviço no hospital, mas o secretário da Saúde faz uma leitura diferente.

“Tem havido uma produção cada vez maior ao nível das pequenas cirurgias. Quando a tónica é colocada ao nível do número da lista, essa lista tem vindo a aumentar efetivamente, mas aumenta porque há maior acessibilidade, ou seja, estão a ser feitas mais consultas de especialidade, que denotam a necessidade de se fazer pequenas cirurgias. E estamos a falar de pequenas cirurgias que não são urgentes”, salientou.

Segundo Rui Luís, a solução proposta pelo PSD obrigaria à contratação de mais médicos e enfermeiros para os centros de saúde, quando a sala de pequenas cirurgias do Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada tem capacidade para ser otimizada.

“Este ano, já contratámos mais 26 enfermeiros para o Hospital do Divino Espírito, portanto, o problema teoricamente estaria resolvido”, apontou, alegando que a gestão interna dos recursos humanos é da “responsabilidade do conselho de administração” do hospital.

Segundo o deputado social-democrata Luís Maurício, os utentes que antes esperavam 15 dias a três semanas por uma pequena cirurgia nos centros de saúde de Ponta Delgada e da Ribeira Grande esperam agora “mais de 90 dias” por procedimentos como retirar um pequeno sinal ou drenar um abcesso.

Em maio, o número de doentes inscritos para pequena cirurgia em Ponta Delgada atingia os 1.565 e, segundo Luís Maurício, 35% poderiam ser atendidos nos centros de saúde.

O deputado disse que há falta de cirurgiões e enfermeiros no hospital e que a capacidade da sala de pequena cirurgia está esgotada.

“A sala de pequena cirurgia do Hospital de Ponta Delgada está num corredor de acesso ao bloco central, com uma confusão enorme na mobilidade dos próprios utentes”, adiantou.

Segundo Luís Maurício, o reforço de enfermeiros referido pelo secretário regional da Saúde não resolve o problema, porque continua a existir uma “carência enorme de pessoal de enfermagem” no hospital.

“Por força da mobilidade saem enfermeiros para os cuidados primários, reformam-se enfermeiros e o balanço entre aqueles que entram e aqueles que saem, quer para os cuidados primários, quer para aposentação, é um balanço nulo”, avançou.

Pelas contas do PSD/Açores, o investimento inicial para dotar os centros de saúde de salas de pequena cirurgia rondaria os 200 mil euros e o funcionamento dessas salas não ultrapassaria os 25 a 30 mil euros por ano.

“Quando em 2014 nós propusemos uma produção cirúrgica adicional, como forma de resolver as listas de espera cirúrgicas infindáveis, disseram-nos que nós não tínhamos razão. Dois anos depois, o Governo Regional implementou a produção cirúrgica adicional nos três hospitais da região, com resultados que estão à vista. Esperemos que daqui a dois anos esta proposta não venha a ser reconhecida pelo Governo Regional como uma proposta válida”, salientou.

Pimenta Marinho salientou que os problemas que o diretor clínico e 51 diretores e chefes de serviço evocaram para a sua demissão, na quarta-feira, foram problemas estruturais como número de camas insuficiente ou lacunas em obras ou equipamentos e não questões de “a, b ou c”.

Na quarta-feira, aquando do anúncio da demissão destes profissionais de saúde, o bastonário da Ordem dos Médicos, Miguel Guimarães, assumiu que seria dado um “sinal positivo” se o presidente do conselho de administração fosse substituído, considerando não estar a ser capaz de gerir a unidade hospitalar.

“Não é uma questão de uma só pessoa conseguir, por si só, resolver esses problemas, não é a saída de um elemento que resolve os problemas, aliás o próprio documento [carta de demissão] fala em conselhos de administração e direções clínicas, não está no singular, está no plural porque não depende só de uma pessoa”, vincou.

Na sua opinião, o que é necessário discutir são os meios e os recursos necessários para que as pessoas tenham boas condições para trabalhar e, dessa forma, possam prestar melhores cuidados de saúde.

“A tutela sempre esteve disponível para isso e continuará a estar disponível, atenta e à procura de dialogar com as pessoas, a trabalhar com os profissionais, diretores de serviço, diretores de urgência, resumindo, disponível para trabalhar com todos os parceiros desta instituição”, apontou.

Dizendo já ter visitado várias vezes o centro hospitalar e conhecer bem as suas “limitações”, Pimenta Marinho recordou que durante muitos anos nada foi feito devido a contingências internacionais e a dificuldades de investimento, estando-se hoje a tentar recuperar tudo isso.

“Precisamos de obras, todos sabemos, mas a fase B que está a desenvolver-se deverá estar concluída até ao final de 2019, há obras e equipamentos previstos ainda para este ano e empreitadas à espera de autorização, mas por vezes a burocracia atrasa e o que nós estamos a tentar fazer é agilizar processos”, explicou.

De 2015 até ao momento o centro hospitalar ganhou mais 390 profissionais, dos quais 52 médicos, e realizou, em 2017, 179.530 urgências e 497.267 consultas médicas, avançou.

Na quarta-feira, em conferência de imprensa, o bastonário da Ordem dos Médicos, Miguel Guimarães, adiantou que demissões como as do CHVNGE poderão repetir-se noutro hospital do país “dentro de pouco tempo”.

“Poderão sempre, hoje, amanhã, daqui por um ano, isso é sempre uma possibilidade, faz parte da vida”, reagiu.

Pimenta Marinho considerou que apesar das dificuldades existentes no Norte, ressalvou que nesta região todos têm médico de família, existe uma boa distribuição geográfica de hospitais e acessibilidades globalmente boas.

Na apresentação do documento, o porta-voz do movimento, Júlio Roldão, explicou que o que reclamam do Governo são as ações necessárias ao desbloqueamento do processo e ao imediato início das obras, em favor “do supremo e inadiável valor” que são as crianças, a saúde das crianças do Porto, da região e do país.

“Ninguém quererá que a nova ala pediátrica do Hospital São João, já dotada de financiamento, possa eternizar-se sem qualquer avanço. Os dez anos que leva de instalações precárias em contentores adaptados para três anos de vida são muito tempo”, afirmou.

Há dez anos que o hospital tem um projeto para construir uma ala pediátrica, mas desde então o serviço tem sido prestado em contentores.

O projeto, denominado “Joãozinho”, está orçado em cerca de 22 milhões de euros. O hospital tem cerca de 19 milhões de euros depositados numa conta, mas falta luz verde das Finanças para que os possa utilizar.

Em junho, o presidente do Centro Hospitalar afirmou que o problema do centro ambulatório pediátrico, que inclui o hospital de dia da pediatria oncológica, ficou resolvido, mas “continuam a faltar as instalações do internamento pediátrico”.

“Continua a faltar, como é público, as instalações do internamento pediátrico para o qual ainda não temos solução à vista”, afirmou, na altura, António Oliveira e Silva, frisando, a este propósito, que no que ao centro hospitalar de São João diz respeito, “todas as informações pedidas foram fornecidas”.

Júlio Roldão, jornalista, vincou que o abaixo-assinado vem “reforçar” as preocupações já assumidas pela Assembleia da República e pela vereação da Câmara Municipal do Porto.

O porta-voz explicou que a recolha de assinaturas decorre até dia 07 de outubro e visa recolher o apoio de cidadãos que retrate ao Governo de António Costa, à Assembleia da República e à Presidência da República a “justeza e urgência” desta obra.

Para quem queira contribuir para esta ação, o jornalista explicou que as pessoas podem recolher o documento na sede da Associação de Jornalistas e Homens de Letras do Porto, no blogue pelojoazinho.blogsport.com, pedi-lo pelo e-mail [email protected], na Feira do Livro ou nas livrarias Académica e Unicepe.

Um dos subscritores deste abaixo-assinado presente na apresentação da iniciativa, o presidente do FC Porto, Pinto da Costa, questionou se haverá alguém que poderá não se associar a este manifesto.

“Estou nesta causa há muitos anos, o FC Porto já organizou uma grande festa de recolha de fundos, por isso, porque é que alguém não se há de associar à revolta dos pais das crianças que são vítimas de doenças graves e que estão em tratamento em contentores há vários anos”, afirmou.

O líder dos `dragões´ perguntou como é que os governantes do país conseguem “dormir descansados e de consciência tranquila” sabendo que há crianças que dormem em contentores.

O abaixo-assinado conta já com as assinaturas do arquiteto Álvaro Siza Vieira, da cientista Maria de Sousa, do médico Manuel Sobrinho Simões, dos artistas e escritores Carlos Tê, João Bicker e Manuela Espírito Santo e do bastonário da Ordem dos Médicos.

Em risco muito elevado estão os distritos de Santarém, Portalegre e Beja, no continente, e o arquipélago da Madeira.

Os distritos de Viana do Castelo, Braga, Porto, Vila Real, Bragança, Aveiro, Coimbra, Guarda, Castelo Branco, Leiria, Lisboa, Setúbal, Évora, Faro e Santarém, no continente, e as ilhas das Flores, Terceira e São Miguel, nos Açores estão com níveis elevados.

A ilha do Faial, no grupo central dos Açores, apresenta um risco moderado à exposição da radiação UV.

Para as regiões com risco muito elevado e elevado, o IPMA recomenda a utilização de óculos de sol com filtro UV, chapéu, ‘t-shirt’, guarda-sol, protetor solar e evitar a exposição das crianças ao Sol.

O índice ultravioleta varia entre 1 e 2, em que o risco de exposição à radiação UV é baixo, 3 a 5 (moderado), 6 a 7 (elevado), 8 a 10 (muito elevado) e superior a 11 (extremo).

O IPMA prevê para hoje nas regiões do Norte e Centro do continente céu pouco nublado, apresentando-se geralmente muito nublado no litoral da região Centro até final da manhã, aumento de nebulosidade durante a tarde com possibilidade de ocorrência de aguaceiros e trovoada, em especial nas regiões do interior.

A previsão aponta ainda para vento fraco a moderado do quadrante leste, soprando temporariamente de noroeste no litoral durante a tarde, e sendo moderado a forte do quadrante leste nas terras altas até final da manhã e a partir do final da tarde.

Está também previsto neblina ou nevoeiro matinal em alguns locais do litoral Centro e pequena subida da temperatura máxima.

Na região Sul prevê-se céu pouco nublado, apresentando-se geralmente muito nublado até meio da manhã, e aumentando temporariamente de nebulosidade no Alto Alentejo durante a tarde.

O IPMA prevê ainda vento em geral fraco predominando do quadrante oeste e neblina ou nevoeiro matinal.

As temperaturas mínimas no continente vão variar entre os 12 graus Celsius (na Guarda) e os 17 (em Faro) e as máximas entre os 24 graus (na Guarda e em Faro) e os 32 (em Santarém).

Para a Madeira prevê-se céu muito nublado, aguaceiros fracos nas vertentes norte e terras altas, em especial até ao início da manhã e vento fraco a moderado de norte.

No Funchal as temperaturas vão variar entre os 20 e os 24 graus.

O IPMA prevê para hoje nas ilhas das Flores e Corvo (grupo ocidental) períodos de céu muito nublado com boas abertas, tornando-se encoberto por nuvens altas a partir da tarde, possibilidade de aguaceiros fracos e vento fraco.

Para as ilhas Terceira, Graciosa, São Jorge, Pico e Faial (grupo central) estão previstos períodos de céu muito nublado, chuva, em geral fraca e vento fraco a bonançoso de sul, rodando para sudoeste.

Nas ilhas de São Miguel e Santa Maria (grupo oriental) prevê-se céu muito nublado com abertas, aguaceiros fracos e vento fraco a bonançoso de sueste, rodando para sudoeste.

Em Santa Cruz das Flores e na Horta as temperaturas vão oscilar entre os 20 e os 26 graus, em Angra do Heroísmo entre os 22 e os 26 e em Ponta Delgada entre os 19 e os 26 graus.

O estudo, publicado na revista científica "Nature Neuroscience" e em que participaram especialistas do Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, confirmou a relação que existe entre o consumo de canábis e patologias mentais como a esquizofrenia.

Segundo explicou a investigadora principal do grupo de Psiquiatria, Saúde Mental e Adição de Vall d'Hebron, Marta Ribasés, o estudo revelou 16 novas regiões genéticas que predispõem ao consumo de canábis ao longo da vida. Até agora eram conhecidas apenas duas.

Segundo Ribasés, a marcação destas 16 novas regiões genéticas é "um passo em frente muito importante".

O chefe de serviço de Psiquiatria do Hospital Vall d'Hebron, Josep Antoni, afirmou que o risco de consumir esta substância "duplica ou triplica" nos pacientes com esquizofrenia.

O estudo demonstrou também uma correlação genética entre a predisposição para o consumo de canábis, álcool e tabaco e o Transtorno do Défice de Atenção com Hiperatividade (TADH).

Estes avanços ajudarão, segundo os investigadores, a conhecer melhor a relação entre o consumo de canábis e patologias mentais graves como a esquizofrenia, melhorando os tratamentos individuais.

Os investigadores alegam ainda que o estudo é importante porque permite "desestigmatizar um pouco as drogodependências", tanto mais que predomina a ideia que o consumo de canábis depende unicamente da vontade individual.

Os investigadores salientaram que atualmente "não existem bons tratamentos para a dependência da canábis", nem fundos para investigação, mas mostraram-se confiantes que a pesquisa permitirá encontrar tratamentos mais específicos e entender muito melhor toda a problemática em causa.

Sendo consensual, nacional e internacionalmente, que o nível de atividade física de uma população é fundamental para a subida dos índices de saúde e para a redução do consumo de recursos humanos e financeiros do SNS, a AGAP - Associação de Empresas de Ginásios e Academias de Portugal, juntou-se às preocupações do Governo relativamente ao tema e lança, hoje, um movimento de sensibilização da população para a importância da atividade física na saúde de cada um – o Movimento PORTUGAL ATIVO.

“Começa por Começar” é o mote da campanha Movimento Portugal Activo

‘Começa por Começar’ é o nome da campanha que hoje é apresentada no Museu Nacional do Desporto, em Lisboa, e que irá para o ar durante o mês de setembro.  O Movimento Portugal Activo, que tem como intuito caminhar para um País mais saudável e mais ativo através da prática desportiva acompanhada, integra um conjunto de personalidades, das mais diversas áreas de atividade, da televisão à política (em anexo), e ainda um plano de ações dos quais constam, entre outras, uma Maratona de Bikes, a criação do Dia Nacional Portugal Activo ou o Dia do Fato de Treino.

A Maratona de Bikes terá lugar, já no próximo dia 23 de setembro, no Padrão dos Descobrimentos e desafiará os Portugueses a manterem, sempre em atividade, as 600 indoor cyclings, que serão colocadas no local. Contaremos que nesse desafio, realizado no primeiro dia da Semana Europeia do Desporto, mais de 3.000 pessoas pedalem no caminho de um Portugal mais ativo e mais saudável.

Portugal tem que alterar as mentalidades, fazer aumentar drasticamente o número de pessoas ativas e ainda tornar os Clubes de Fitness & Saúde mais acessíveis. A frequência dos mesmos está intimamente ligada à prevenção da doença e promoção da saúde. É evidente que apostar na prática de exercício físico não se trata de uma despesa, mas sim de um investimento na saúde. E a ida ao Ginásio é um primeiro passo.

Na população jovem, deparamo-nos com níveis de inatividade e obesidade também alarmantes e que se agravam de ano para ano. O Movimento Portugal Activo quer ser a voz da atividade física, do bem-estar e da saúde em Portugal. E, por esse motivo, propõe-se a atingir, até 2020, a fasquia de um milhão de praticantes de atividade física acompanhada, contribuindo para a meta Europeia de 80 milhões de praticantes até 2025.

Todos os passos são importantes para a saúde: usar as escadas em vez do elevador, criar o hábito de andar a pé, ir para o trabalho de bicicleta e, claro, inscrever-se num Ginásio. Só assim será possível Portugal melhorar o seu ADN – Atividade, Descanso e Nutrição.