Atlas da Saúde

De acordo com a notícia do Diário de Notícias (acesso pago), que dá conta do tema, as medidas em análise fazem parte de um conjunto de alterações ao Código do Trabalho e preconiza a extensão da licença parental em casos especiais.

O documento, em análise, prevê que caso o nascimento aconteça até às 33 semanas, é acrescido à licença o período de internamento, sem exista um teto máximo. Se o bebé não ficar internado, mas nascer até às 33 semanas, a licença é aumentada em 30 dias, e quando um recém-nascido tiver de ficar internado, mesmo num parto após as 33 semanas ou num parto de termo (entre as 37 e as 42 semanas), a licença é também acrescida de 30 dias.

O nascimento de crianças antes do termo tem sido mais comum nos últimos tempos, conferindo uma maior importância a estas medidas. Nasceram mais 210 crianças prematuras em 2017 do que no ano anterior, numa altura em que 8,1% dos bebés nascidos no país são prematuros. A idade mais avançada das mães é uma das razões apontada para este aumento.

De acordo com a publicação, também os pais cujos filhos são portadores de deficiência, doença crónica ou oncológica, podem vir a ter até seis meses de licença, prorrogável até quatro anos, se esta medida for aprovada. Quando confirmada por um médico, a assistência prolongada nestes casos, pode estender-se até seis anos.

Tal Dvir, um dos cientistas envolvidos neste estudo, mostrou-se entusiasmado com o feito, admitindo que foi a primeira vez que se produziu um coração com uma impressora 3D com o tecido humano de um paciente.

O coração “está completo, vivo e palpita” e foi feito com células e biomateriais humanos. “Fizemos uma pequena biopsia do tecido adiposo, removemos todas as células e separamo-las do colagénio e outros biomateriais. De seguida reprogramamo-las para que se tornassem células-mãe e conseguimos transformá-las em células cardíacas e células de vasos sanguíneos”, explicou o investigador.

De acordo com o professor da Faculdade de Ciências Vivas George S. Wise, da Universidade de Tel-Aviv, os biomateriais foram posteriormente convertidos em biotina, para serem impressos com as células.

O coração, com cerca de três centímetros (do mesmo tamanho que o de um rato ou coelho) é, no entanto, “muito básico”, adiantou o especialista. “O próximo passo é amadurecer este coração de modo a que possa bombear”, esclareceu.

Para já, o coração apenas palpita mas não consegue exercer a sua principal função. “Precisamos desenvolvê-lo mais para conseguir um órgão que possa ser transplantado para um ser humano”, revelou Tal Dvir. “O próximo desafio é amadurecer estas células e ajuda-las a que comuniquem entre elas para que se contraiam juntas. É preciso ensinar-lhe como se comportar adequadamente”, explicou. O segundo desafio é, para o investigador, conseguir criar um coração maior, com mais células. “Temos de descobrir como criar células em número suficiente para produzir um coração humano”, acrescentou.

O cientista israelita espera que dentro de 10 ou 15 anos os hospitais tenham impressoras 3D que forneçam tecido para os pacientes.

Este estudo abre as portas para o futuro da transplantação, no qual se espera que os doentes não tenham de esperar por um transplante ou tomar remédios para evitar a sua rejeição. “Os órgãos necessários serão impressos, totalmente personalizados para cada paciente”, acreditam os autores deste estudo.

Em causa estão os resultados de um estudo realizado no âmbito do projeto “TecPrevInf - Transferência de inovação tecnológica para as práticas dos enfermeiros: contributos para a prevenção de infeções”, que vêm mostrar que os garrotes utilizados nas unidades de saúde estão muitas vezes contaminados por microrganismos potencialmente patogénicos e resistentes a antibióticos.

De acordo com os investigadores do TecPrevInf – o projeto é liderado pela Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), tendo como parceiros a Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra (ESTeSC), o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) e a Associação Portuguesa de Acessos Vasculares (APoAVa) –, esta realidade pode colocar em causa a saúde dos utentes e a qualidade dos cuidados prestados.

Intitulado “A disseminação microbiológica associada aos garrotes utilizados durante a punção venosa periférica: achados de uma scoping review”, o trabalho efetuado no âmbito do projeto TecPrevInf partiu da revisão científica de 20 estudos feitos em diversos países – Reino Unido (8), Brasil (2), EUA (2), Alemanha, Austrália, Coreia do Sul, Paquistão, Portugal, Nigéria, Nova Zelândia e Turquia (1 estudo em cada país) – e que foram publicados entre 1986 e 2017, num total de 1479 garrotes analisados.

De acordo com a scoping review (revisão sistematizada destinada a mapear estudos científicos relevantes em determinada área), conclui-se que «as taxas de contaminação variam entre os 10 e os 100%», sendo que «15 dos 20 estudos analisados revelam a existência de contaminação em pelo menos 70% dos garrotes observados».

De acordo com os investigadores do TecPrevInf, os resultados encontrados na scoping review são corroborados pelos resultados da investigação desenvolvida pelo projeto numa unidade hospitalar do centro de Portugal, que apresentou «uma taxa de contaminação de 86% em 35 zaragatoas» recolhidas para análise em garrotes utilizados na cateterização venosa periférica. E «os microrganismos isolados encontrados foram similares aos identificados na literatura, também no que respeita a microrganismos multirresistentes», referem os responsáveis por estes dois estudos.

Numa das fases mais avançadas desta investigação realizada no centro do país, foram introduzidos garrotes descartáveis de uso único no contexto clínico em estudo, referem os investigadores do TecPrevInf, segundo os quais «as guidelines e orientações mais recentes recomendam o uso de garrote descartável, se possível de utilização única», sendo que, «quando não for possível individualizar o garrote», se devem «cumprir os protocolos de descontaminação apropriados antes e após a sua utilização».

Coordenado pela ESEnfC, o projeto TecPrevInf tem por objetivo a implementação de tecnologias inovadoras na prática clínica dos enfermeiros com vista à prevenção de infeções associadas aos cuidados de saúde, relacionadas com o uso do cateter venoso periférico.

O projeto TecPrevInf está inscrito na Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), no seu eixo estratégico TecCare, que pretende aliar o conhecimento e a prática clínica à investigação experimental desenvolvida no mundo do ensino superior no domínio das tecnologias dos cuidados de saúde, visando a inovação e a transferência de conhecimento para uma melhoria da saúde prestada às populações.

Recentemente, o estudo “A disseminação microbiológica associada aos garrotes utilizados durante a punção venosa periférica: achados de uma scoping review” foi distinguido como dos melhores trabalhos com impacto social para divulgação apresentados durante o European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, que decorreu, entre os dias 13 e 16 de abril, em Amesterdão e que agregou mais de 12000 pessoas.

Maria de Belém Roseira, no discurso de abertura deste encontro, destacou a relevância das novas tecnologias e da inovação ao serviço da saúde, nomeadamente no combate à fraude nos sistemas de saúde e na reformulação dos modelos de cuidados, destacando a necessidade de redesenhar o sistema de saúde como um todo, com o objetivo de atingir o bem comum.

A reflexão sobre a forma como as novas tecnologias podem contribuir para o desenvolvimento do sistema de saúde foi também referida por José Manuel Boavida, Presidente da APDP, que destacou o aumento exponencial dos números da diabetes, que afeta atualmente uma população ativa e integrada no mundo do trabalho, e a necessidade de uma resposta global que pode ser dada através de novas tecnologias e de um novo modelo de gestão da doença, para permitir uma melhoria da qualidade de vida e bem-estar das pessoas e uma eventual diminuição de custos para o Serviço Nacional de Saúde (SNS).

“Em Portugal são diagnosticadas 200 pessoas por dia com diabetes, 500 pessoas com diabetes são sujeitas a internamento e 12 pessoas morrem diariamente devido à doença, o que implica que a forma como se olha para a diabetes tem de mudar. A dificuldade ou a falta de recurso a novas tecnologias é frequentemente apontada como um fator que entrava um maior desenvolvimento do combate às doenças, nomeadamente às doenças crónicas, como a diabetes. Por isso, a pressão das novas tecnologias já é uma realidade”, referiu José Manuel Boavida.

A constatação que não é possível gerir a diabetes na próxima década com o modelo atual e demonstrar que se podem potenciar os novos meios tecnológicos para melhorar a evolução da saúde com apoio público e sem acréscimo da despesa para o SNS, foi também referido pelo Presidente da OPET, Luís Valadares Tavares, que defendeu o modelo GLICAT (Novo Modelo de Contratação Pública para a Aquisição de Meios de Monitorização Contínua da Glicose), para reinventar o sistema de saúde, onde defende a existência de redes distribuídas e domiciliadas da gestão da saúde de cada doente, em substituição da rede hospitalar centralizada.

“A conceção da centralização da saúde não é compatível com a economia digital. Um modelo em rede centrífuga, dado que a lógica da economia digital é uma economia distribuída, implica poupança para o SNS e será mais eficiente na gestão da doença e na melhoria da qualidade de vida dos doentes”, comenta o Professor Luís Valadares Tavares.

A necessidade de tecnologias inovadoras para a qualidade de vida, a integração junto de toda a comunidade envolvida na doença e a importância da humanização no tratamento da doença, esteve também em debate pelos participantes deste encontro que incluiu pessoas com diabetes, profissionais da saúde, da gestão pública, das tecnologias, dos prestadores de serviços, dos vendedores de equipamentos e das universidades.

O estudo debatido no XXI Congresso Português de Reumatologia , realizado pela NOVA IMS,  adianta que as crises desta doença comprometem seriamente o desempenho dos doentes no dia-a-dia, particularmente no que respeita às limpezas domésticas (55,5%), à prática de exercício físico (46,5%), que encontra na caminhada, natação/hidroginástica e nos exercícios de alongamento o maior número de praticantes. Estas dificuldades alargam-se ainda ao deitar e levantar da cama (45,6%), subir e descer escadas, atar os sapatos ou conduzir, entre outras. O estudo revela ainda que os doentes não são os únicos afetados pela doença; os familiares e amigos veem também as suas vidas comprometidas devido aos dias em que têm de faltar ao trabalho para poderem prestar assistência – 13 dias em média no ano anterior.

“Os primeiros sintomas (dores, inflamação, rigidez) surgem predominantemente na faixa etária dos 25 aos 34 anos, seguida da dos 20 aos 24 e dos 15 aos 19 anos”, revela Luís Cunha Miranda, presidente da Sociedade Portuguesa de Reumatologia (SPR). A partir dos 45 anos, regista-se um decréscimo contínuo dos primeiros sintomas – na faixa dos 64 anos ou mais, a incidência é de 0,3%. Daí à consulta médica vão, no entanto, cerca de quatro anos em média – apesar de 24,3% dos inquiridos procurar um médico entre um e seis meses após os sintomas iniciais e 12,9% num espaço de um mês, muitos revelaram ter esperado vários anos, alguns mesmo mais de dez (14,6%).

“É também nos 25-34 anos que se regista o maior número de diagnósticos, a maioria (65,6%) feita por um especialista em Reumatologia”, refere o presidente da SPR. De acordo com as respostas dos participantes as articulações sacroilíacas (77,4%), coluna cervical (74,3%), quadris (71,5%), coluna dorsal e lombar (47,5%), joelhos (43,2%), ombros (42,4%) e articulações da mão (40,1%) são as partes do corpo afetadas que mais se destacam.

O score de BASDAI, que mede a rigidez matinal que vai de 0 (=bom) a 10 (=mau) é de 5,5, com uma média de rigidez matinal desde que o acordar de 50 minutos (7,3% refere não sentir nada; os demais variam entre 1-30 minutos e 2 horas ou mais).

Entre os medicamentos tomados pelos inquiridos, apontam-se os anti-inflamatórios (65%), os antirreumáticos (35,3%) e os biológicos/biossimilares (22,9%), revelando estes últimos os melhores efeitos na melhoria da qualidade de vida (trabalho, estado anímico, atividades de lazer e tempo livre, relações sociais, desporto e atividade física, independência, atividade sexual – numa escala de 0 a 10, situam-se entre os 5,3 e 6,4). Os anti-inflamatórios e antirreumáticos situam-se respetivamente entre os 3,5-4,6 e os 3,5-4,4). Os inquiridos revelaram ainda ter recorrido grandemente ao Serviço Nacional de Saúde devido à EA: 85% para consultas, 74% para exames, 48% para o serviço de urgência e 8% estiveram hospitalizados. Na sua maioria, 43,2%, estes doentes não tinham subsistema de saúde, 29,7% possuíam seguro de saúde e 16,1%, ADSE – uma minoria possuía SAMS, ADM ou outros.

O estudo revela ainda que muitos dos doentes com EA padece em simultâneo de outras doenças, como ansiedade, depressão, fibromialgia, transtornos do sono e hipertensão arterial, principalmente. No caso da ansiedade e depressão, 54,4% revelaram terem estado moderadamente ansiosos ou deprimidos no ano anterior como consequência da Espondilite Anquilosante.

Com o objetivo de consciencializar os profissionais de saúde e a população em geral para a importância da higiene da Mãos e outras precauções básicas na prevenção e controlo de infeções, o Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira promove no próximo dia 8 de maio às 11h30, uma iniciativa de larga escala que pretende refletir a mensagem da Organização Mundial de Saúde (OMS) para o ano de 2019, designada “Cuidados Seguros para TODOS – Está nas Tuas Mãos”.

Esta atividade consistirá na formação de uma mão gigante preenchida por profissionais de saúde e utentes, numa área da instituição ao ar livre e será divulgada em Portugal com o apoio da DGS e internacionalmente pela OMS.

São parceiros desta iniciativa do CHUCB a Escola Secundária Campos Melo, o MedUBI, o Grupo de Voluntariado da Liga dos Amigos, a Câmara Municipal da Covilhã e a empresa BMDrones.

Evidenciar ainda que a prevenção e controlo de infeções, na qual se inclui a higiene das mãos é uma abordagem prática e baseada em evidências, com impacto comprovado na qualidade do atendimento e na segurança do doente em todos os níveis do sistema de saúde.

O Dia Mundial da Higiene das Mãos comemora-se anualmente a 5 de maio.

O Plano de Contingência Saúde Sazonal, Módulo Verão - Região Centro 2019 entra quarta-feira em vigor, prolongando-se até dia 30 de setembro, anunciou hoje a Administração Regional de Saúde do Centro (ARSC).

Este plano contém as "orientações estratégicas e referenciais que permitem comunicar o risco, e a gestão desse risco, à população e aos parceiros do setor da saúde, bem como capacitar os cidadãos para a sua proteção individual e a adequação dos serviços de saúde para uma resposta pronta e eficaz ao aumento da procura ou a uma procura diferente da esperada".

"O objetivo principal consiste em prevenir e minimizar os efeitos negativos do calor extremo na saúde da população em geral e dos grupos de risco em particular - idosos, crianças, pessoas com doenças crónicas e pessoas que trabalham ao ar livre, por exemplo", refere o comunicado da ARSC.

Por outro lado, pretende-se  "minorar outros fenómenos com impacto na saúde cuja frequência pode aumentar no verão, como os incêndios, afogamentos, acidentes ou toxi-infeções alimentares coletivas".

"A hidratação e a manutenção do conforto térmico são medidas/recomendações a implementar, em particular junto das populações mais vulneráveis e dos referidos grupos de risco", lê-se na nota.

"Portugal tem sido afetado, ao longo dos últimos anos, por fenómenos climáticos extremos e, decorrente da sua localização geográfica, pode considerar-se um dos países europeus mais vulneráveis às alterações climáticas e aos fenómenos climáticos extremos", recorda a Administração Regional de Saúde do Centro.

"Estas alterações de frequência e intensidade dos fenómenos climáticos extremos, que ocorrem com frequência na primavera/verão, sendo uma ameaça para a saúde pública, podem produzir efeitos graves na saúde humana, com um potencial aumento da morbilidade e aumento da procura dos serviços de saúde", chama à atenção esta entidade.

Para mais informações pode consultar este plano na página oficial da ARSC (www.arscentro.min-saude.pt).

Em Portugal, as dores nas costas levam aproximadamente 400 mil portugueses por ano a faltar ao trabalho, um problema grave quer para empresas quer para as pessoas que sofrem, com sérias implicações do ponto de vista socioeconómico.

As dores nas costas já são consideradas como uma das principais causas de ida ao médico, acabando também por contribuir para o aumento das reformas antecipadas e para o crescimento do absentismo laboral, que se poderiam evitar com uma maior consciência do que é possível fazer para proteger a coluna vertebral.

 “Trabalhamos oito ou mais horas por dia e é na atividade laboral que somos mais descuidados com as nossas posturas e esforços. Ao contrário do que se possa pensar, estes problemas não são apenas desencadeados por trabalhos pesados. Na verdade, as profissões mais sedentárias também contribuem para lesões na coluna, bem como as atividades que implicam repetição de movimentos”, explica Bruno Santiago, neurocirurgião e coordenador nacional da Campanha Olhe Pelas Suas Costas.

“Atualmente as dores das costas são uma das principais causas de absentismo laboral e é por isso que queremos alertar a população para os cuidados necessários quanto à saúde das suas costas”, remata o especialista, acrescentando que as dores nas costas já “são responsáveis por 50% dos casos de incapacidade física na população adulta”.

Segundo um estudo da Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho, de 2014, mais de 50% dos portugueses, de diferentes setores de atividade, admitem passar muito tempo em posições dolorosas, transportar materiais pesados e realizar movimentos repetitivos.

Bruno Santiago deixa alguns conselhos para protegermos as nossas costas na nossa atividade laboral. “Quando se passa muito tempo sentado deve colocar-se os joelhos mais altos que as ancas e o monitor do computador devem estar à altura dos olhos. Ao transportar materiais pesados deve ter-se o cuidado de não flectir o tronco, mas sim as pernas, segurar os objetos perto do corpo e pedir ajuda sempre que necessário. Em qualquer trabalho é ainda importante que se façam periodicamente pausas que permitam mudar de posição com frequência ou exercitar os músculos. O exercício físico é fundamental para prolongar a saúde da coluna e deve ser incluído na rotina semanal, o que por vezes é difícil num contexto de jornadas de trabalho longas e tempo perdido em transportes” conclui o neurocirurgião.

Em comunicado, o hospital referiu que o Serviço de Hematologia Clínica concentra-se agora no piso 8, depois de as obras de união das duas vertentes, que estavam divididas há dez anos, terem terminado na segunda-feira.

Esta empreitada, com uma duração de um ano, teve um custo de 2,1 milhões de euros e envolveu uma “intervenção mais abrangente e estruturante para todo o internamento central-sul do hospital”, explicou.

O novo serviço, com uma área de 870 metros quadrados, integra a Unidade de Transplantação com oito quartos de isolamento, uma área de tratamento de doentes leucémicos e hemato-oncológicos com 10 quartos de isolamento e 14 camas de enfermaria.

“A construção do serviço de hematologia integrado permitiu-nos concentrar toda a atividade clínica do internamento do Serviço de Hematologia constituindo uma melhoria relevante que se reflete num aumento de 30% na atual lotação do serviço, passando para 32 camas”, afirmou o diretor do Serviço de Hematologia Clínica, Fernando Príncipe, citado na nota.

Este aumento do número de camas irá processar-se de forma gradual, ajustando a atividade às necessidades identificadas, adiantou.

O clínico estima que com esta “melhoria infraestrutural” o serviço consolide anualmente o seu programa de transplantação (auto e alo) duplicando o número de alotransplantes, permitindo o desenvolvimento de quimioterapias intensivas e imunossupressoras para um maior número de doentes oncológicos, nomeadamente leucemias, linfomas Hodgkin e não-Hodgkin e mielomas múltiplos.

O centro hospitalar fica “dimensionado e com características únicas” para prestar um “serviço de excelência” na área da hemato-oncologia na região Norte, vincou.