Atlas da Saúde

Na habitual conferência de imprensa sobre a evolução da pandemia no mundo, Soumya Swaminathan, cientista-chefe da OMS, afirmou que ainda não existem muitas evidências de que o tratamento funcione efetivamente, visto que os resultados atuais são inconclusivos.

“Existe uma série de ensaios clínicos em desenvolvimento no mundo inteiro, que analisam o plasma de pacientes recuperados em comparação com o tratamento padrão”, disse a especialista acrescentando que “apenas alguns deles relataram resultados provisórios que ainda não são conclusivos”, afirmou.

Swaminathan explicou que o tratamento consiste em recolher plasma de pessoas que já recuperaram da Covid-19 e usá-lo para tratar alguém que ainda está doente. Geralmente, é utilizado em pacientes gravemente doentes, hospitalizados.

As declarações da OMS surgem na sequência de os Estados Unidos terem autorizado, este domingo, o tratamento da Covid-19 com plasma sanguíneo de doentes recuperados, já largamente utilizado nos EUA, expressando assim a frustração com o ritmo lento de aprovação de terapias da doença.

O anúncio foi feito dias depois de funcionários da Casa Branca terem sugerido a ocorrência de atrasos politicamente motivados pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA, na sigla inglesa) na aprovação de uma vacina e de protocolos terapêuticos para a doença, para minar a campanha para a reeleição de Donald Trump.

O plasma sanguíneo retirado de pacientes que recuperaram do coronavírus que provoca a doença covid-19, rico em anticorpos, pode trazer benefícios para aqueles que lutam contra a doença. Mas as provas até agora não têm sido conclusivas sobre se funciona, quando administrá-lo e qual dose necessária.

Numa carta em que descreve a autorização hoje anunciada por Trump, a cientista chefe da FDA, Denise Hinton, sublinhou que “o plasma de um convalescente de covid-19 não deve ser considerado um novo padrão de cuidados para o tratamento de pacientes com covid-19. Serão divulgados dados adicionais de outras análises e ensaios clínicos em curso e bem controlados nos próximos meses”.

Segundo os investigadores, os resultados foram uma "grande surpresa" e levantaram questões sobre o impacto do ambiente escolar na saúde mental dos adolescentes.

As descobertas foram feitas depois de o professor Chris Whitty, o principal conselheiro médico do Reino Unido, afirmar que as crianças sairiam mais prejudicadas se não regressassem à escola do que se contraíssem o coronavírus.

Os quatro diretores médicos do Reino Unido procuraram acalmar as preocupações dos pais antes da reabertura das escolas em Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte nos próximos dias. As escolas na Escócia já reabriram.

E na tentativa de encorajar os pais a mandar os filhos de volta à escola, o primeiro-ministro Boris Johnson disse que é "vital" os alunos voltarem para a sala de aula, sob pena de comprometerem o futuro de uma geração

Os pesquisadores compararam as descobertas de uma pesquisa realizada em outubro do ano passado com as respostas dadas por adolescentes em maio deste ano. Ambos os sexos registraram níveis reduzidos de ansiedade durante esse período.

Em outubro, 54% das meninas de 13 a 14 anos e 26% dos meninos da mesma idade afirmaram sentir-se ansiosos.

Quando pesquisada em maio - várias semanas depois de escolas fecharem para a maioria dos alunos e as restrições de bloqueio em todo o país terem entrado em vigor - a proporção caiu para 45% das meninas e 18% dos meninos.

De acordo com a notícia avançada pelo jornal Público, para o constitucionalista, Jorge Reis, tem de ser criada uma legislação para esse efeito, visto que “não há lei portuguesa que permita essa imposição”. A mesma posição tem Paula Lobato Faria, professora de Direito na Escola Nacional de Saúde Pública.

“Não há nada na nossa legislação que permita que uma pessoa seja vacinada contra a sua vontade”, refere a especialista acrescentando: “As pessoas têm sempre algo a dizer sobre o que entra no seu corpo. O princípio do consentimento informado está previsto na Lei de Bases da Saúde e no Código Penal”.

A professora defende ainda que faz sentido um debate geral sobre o assunto, porque na sua opinião, numa sociedade democrática os cidadãos jamais podem ser vacinados à força. “Nestas questões é preciso um grande respeito pelo princípio da proporcionalidade, que exige uma ponderação muito cuidadosa entre as razões científicas e médicas e a vida privada e o princípio da autonomia”, afirma à mesma publicação.

Ainda assim, Reis Novais considera que em certas situações, uma vacina não viola a lei. “Aquilo que se pode suscitar é se, no que se refere a adultos, esta imposição não vai contra a livre disposição sobre a sua vida, sobre o seu corpo, a sua integridade e, eventualmente, por razões de consciência ou outras, pode haver pessoas que recusem este tipo de intervenção”, afirma.

“Isso pode ser controverso, mas, do meu ponto de vista, não haveria inconstitucionalidade, desde que houvesse a certeza que a vacina não produzia efeitos gravosos, que é eficaz e que não havia outra forma de terminar a pandemia que não seja por um processo deste tipo”, defende citado pelo Público’.

A própria Organização Mundial de Saúde (OMS) disse esta segunda-feira, na habitual conferência de imprensa sobre a evolução da pandemia no mundo, que a vacinação é uma decisão nacional de cada país, contudo espera-se “a maior aceitação possível, queremos garantir que as pessoas entendam as vacinas como um benefício, mas não como uma obrigação”, defenderam os especialistas.

A especialista em saúde pública falava aos jornalistas na conferência de imprensa de atualização dos dados da pandemia da Covid-19, onde foi questionada sobre os ensinamentos retirados da reabertura parcial do ensino presencial no final do último ano letivo.

“Nós aprendemos com o final do ano letivo presencial que o risco não é zero […], mas cumpridas regras, nomeadamente da máscara, distância física, higienização […], as vantagens de frequentar o ensino superam muito o risco”, disse Graça Freitas, destacando que os poucos casos de Covid-19 que surgiram “tiveram evolução muito positiva”.

“Não há risco zero. Mas, se forem tomadas medidas preventivas, reduzimos o risco que existe”, frisou, destacando a necessidade de cumprir as regras por parte dos alunos e da comunidade educativa.

Questionada sobre os casos de Covid-19 importados de outros países, a responsável garantiu que “representam muito pouco em relação ao total de casos”.

Em entrevista à televisão estatal CCTV, o diretor do Departamento de Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Comissão de Saúde, Zheng Zhongwei, revelou que pessoal médico e funcionários das alfândegas foram vacinados.

“Estes grupos foram escolhidos porque têm maior exposição ao novo coronavírus. A maioria dos casos que a China agora regista são importados, então as autoridades fronteiriças são um grupo de alto risco também“, justicou.

No entanto, Zheng não disse quantas pessoas já foram vacinadas ou qual a vacina usada.

O mesmo responsável acrescentou que o programa de vacinação vai expandir-se para pessoas que trabalham nas indústrias dos transporte e serviços ou nos mercados de rua, para “criar uma barreira de imunidade”.

Zheng indicou que “as vacinas chinesas serão acessíveis ao público”, assim que estiverem prontas e que o preço poderá ser “ainda mais baixo” do que o anunciado, na semana passada, por Liu Jingzhen, o presidente da estatal China National Biotec Group, que faz parte do grupo Sinopharm- Pharmaceutical.

Liu disse que a vacina do grupo vai estar pronta “provavelmente em dezembro“, a um preço inferior a 1.000 yuan (121 euros), e que via começar a ser comercializada assim que for concluída a terceira fase de testes, nos Emirados Árabes Unidos.

Outra das vacinas em desenvolvimento pelo país, a do Instituto Científico Militar e da biofarmacêutica chinesa CanSino Biologics, também está na terceira fase de testes, no Paquistão. Segundo o jornal oficial China Daily, a China tem cinco vacinas candidatas que já passaram, pelo menos, na segunda fase de testes.

O período para uma vacina estar disponível para uso em massa é, por norma, de entre 12 a 18 meses, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Pequim acelerou o processo devido à emergência de saúde pública e tem permitido que algumas das fases de teste sejam realizadas em simultâneo.

Em declarações aos jornalistas, o governante adiantou que “o início do processo de distribuição corresponde a uma quantidade de cerca de 690 mil doses, deverá ocorrer a partir do final do ano, mas sempre dependendo da avaliação pela Agência Europeia do Medicamento e da autorização da vacina a nível europeu”.

A estratégia de vacinação, prosseguiu, será determinada pela Direção-Geral da Saúde, “num caminho gradual, que começa agora a ser percorrido”. “Até à chegada da vacina, a única de que dispomos é a prevenção, a antecipação e a preparação. É isso que continuamos a fazer com o robustecimento da resposta do Serviço Nacional de Saúde (SNS) e os portugueses continuam a ser parceiros cruciais nesta estratégia. Por isso, continuamos a contar com a sua resiliência até ultrapassarmos este enorme desafio do nosso tempo”, afirmou Lacerda Sales.

O presidente do Infarmed – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, Rui Ivo, esclareceu que o processo está a ser feito “com muita antecipação” relativamente às fases de desenvolvimento das vacinas. No entanto, ressalvou, há uma grande “incerteza” em todo este processo. Adicionalmente, referiu, não se sabe se será administrada apenas uma dose a cada pessoa ou se serão necessárias mais.

Por outro lado, adiantou, os 6.9 milhões de vacinas dizem respeito “ao único contrato que está concluído”, mas existem outros em fase avançada. “É uma primeira disponibilidade que é feita a toda a União Europeia com uma alocação proporcional à população. Obviamente, os outros processos estão em desenvolvimento”, frisou.

António Lacerda Sales adiantou que a média de testes no mês de agosto se situa “nos 13.600 por dia”, realizados por uma centena de laboratórios públicos, privados e universitários/militares, e que a capacidade laboratorial será ainda reforçada nos próximos meses.

“Desde 1 de março foram feitos cerca de 1,9 milhões de testes de diagnóstico à Covid em Portugal. Apesar de ser um período de férias por excelência, em agosto, não houve um decréscimo da testagem”, explicou, detalhando a distribuição dos testes: “47,4% dos testes são feitos em laboratórios públicos, 40,5% em laboratórios privados e 12,1% em laboratórios da academia e militares. Esta rede será, porém, expandida no âmbito da estratégia integrada outono-inverno”.

Segundo a noticia avançada pela Executvie Digest, este estudo conseguiu demonstrar que os pacientes infetados com uma nova variante da SARS-CoV-2 apresentam melhores resultados clínicos, incluindo uma proporção mais baixa de desenvolvimento de baixo teor de oxigénio no sangue (hipoxemia) ou de necessidade de cuidados intensivos.

A investigação também revela que a variante, que apresenta uma grande exclusão numa parte do seu genoma, desencadeou uma resposta imunitária mais robusta.

“Estes estudos fornecem os primeiros dados convincentes ao mostrar que uma alteração genética (mutação) observada na SARS-CoV-2 afetou a gravidade da doença nos doentes”, disse Gavin Smith da Duke-NUS, citado pela agência Reuters.

O grupo salientou ainda que estas descobertas tiveram implicações no desenvolvimento de vacinas e tratamentos para a covid-19.

A variante, que provavelmente veio de Wuhan, na China, foi detetada num conjunto de infeções que ocorreram entre janeiro e março.

Segundo afirmou um especialista à Reuters, as mutações, nos vírus, podem ser “uma coisa boa”, já que tendem a tornar-se menos virulentos à medida que mudam, de modo a infetar mais pessoas, mas não a matá-las.