Atlas da Saúde

Alinhado com as respetivas iniciativas do Ministério da Saúde e das Secretarias da Saúde das regiões autónomas da Madeira e Açores para a área dos cuidados paliativos, o programa complementa a ação dos serviços públicos de saúde centrando-se no apoio integral prestado a pessoas com doenças avançadas e às suas famílias.

Um marco deste programa consiste na implementação de um modelo de intervenção por equipas de apoio psicossocial (EAPS), executado com grande sucesso há dez anos em Espanha e agora alargado e adaptado a Portugal.

Estas equipas são constituídas por profissionais com formação e experiência para prestar apoio psicossocial e espiritual em situações de doença avançada, com vista a melhorar os aspectos emocionais (ansiedade, tristeza, mal-estar emocional, adaptação ao estado de doença), favorecendo o bem-estar dos doentes e seus familiares.

O programa vem assim reforçar o cuidado integral realizado pelas equipas de cuidados paliativos tendo em conta tanto o apoio psicológico e emocional, social e espiritual ao doente e aos seus familiares, como o apoio no luto e a profissionais de cuidados paliativos, além do acompanhamento por parte de voluntários.

Em Portugal foram selecionadas 10 equipas de apoio psicossocial, integradas em equipas de cuidados paliativos e distribuídas por diferentes regiões do país.

O programa contempla também o apoio à qualificação profissional de médicos em cuidados paliativos e apoio a associações para implementação de projetos de sensibilização pública e promoção de apoio no processo de doença e de luto.

A Fundação ”la Caixa” iniciou em 2018 a sua implantação em Portugal, consequência da entrada do BPI no CaixaBank. Em 2019, destinou 20 milhões de euros a projetos sociais, de investigação, educativos e de divulgação cultural e científica. A Fundação ”la Caixa” mantém o seu compromisso de alcançar um investimento em Portugal de até 50 milhões de euros anuais nos próximos anos, quando todos os seus programas estiverem implementados e a funcionar em pleno.

O objetivo deste encontro virtual é fomentar a troca de experiências e a atualização de conhecimentos sobre Biomarcadores e o tratamento personalizado no Carcinoma Urotelial, tendo a agenda sido desenhada para abordar os principais tópicos de interesse nesta área.

De forma a assegurar o maior rigor científico e relevância dos conteúdos abordados, foi formado um Comité Científico independente, composto por António Beltran, da Fundação Champalimaud, Rui Henrique, do Instituto Português de Oncologia do Porto, Vítor Sousa, do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Adicionalmente, Pedro Madeira, do Instituto Português de Oncologia de Coimbra, e Ricardo Leão, da CUF Coimbra / Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra / Hospital de Braga, também vão marcar presença como speakers convidados.

O encontro está marcado para as 18h00 e terá uma duração aproximada de 90 minutos. Os participantes têm a possibilidade de interagir e expor as suas questões, tanto ao painel de oradores como aos restantes membros da assistência. Para participar, os profissionais de saúde interessados devem fazer o seu registo nesta plataforma da MSD.

O carcinoma urotelial é o 5º tipo de cancro mais frequente no mundo ocidental.

“Com esta descoberta vamos conseguir compreender melhor como é que as doenças se estabelecem e como evoluem para podermos encontrar novas formas de as tratar. Até ao momento o que fazemos é tentar reduzir os sintomas de doenças completamente estabelecidas do ponto de vista cerebral, isto é, já vamos tarde para reparar as alterações cerebrais que começaram muito cedo e muito precocemente a acontecer”, explica Pedro Morgado, coordenador da equipa de investigação portuguesa, do ICVS da Escola de Medicina da Universidade do Minho.

E acrescenta: “Se for possível conhecer as alterações cerebrais é possível intervir mais cedo porque sabemos quem são as pessoas que têm potencial de adoecer. O nosso objetivo é um dia conseguirmos prevenir o aparecimento das principais doenças psiquiátricas porque identificamos as pessoas que têm essas alterações cerebrais e implementámos técnicas que as possam reverter ou que possam mitigar a sua expressão patológica, ou seja, que a doença se expresse”. 

O trabalho publicado, esta semana, no JAMA Psychiatry analisou o funcionamento de 34 regiões cérebro tendo encontrado diferenças a nível da densidade cortical – as pessoas que sofrem das doenças psiquiátricas estudadas apresentam um córtex com menor densidade celular do que as pessoas sem doença. A diferença deve-se a um número mais reduzido de neurónios piramidais, células que são fundamentais para a comunicação entre diferentes regiões cerebrais e que estão envolvidas no processamento das informações dos sentidos, no controlo dos movimentos, na geração de emoções e nos processos de tomada de decisão.

Este estudo permitiu mapear cerebralmente as doenças, não só ao nível da região cerebral como um todo, mas também ao nível das caraterísticas das células de diferentes regiões cerebrais, e identificar interações entre os genes e as células. Através dessa análise complexa foi possível verificar que algumas das alterações cerebrais surgem muito precocemente enquanto outras acabam por se estabelecer ao longo do desenvolvimento por ação de fatores psicossociais. Pedro Morgado explica que isto significa que “embora a estrutura cerebral seja amplamente influenciada por fatores genéticos, a verdade é que essa estrutura não é rígida podendo ser modulada pelas experiências de vida”.

Esta investigação está integrada num consórcio mundial que envolve seis redes de investigação dedicada ao estudo do cérebro (ENIGMA). O artigo tem 299 autores de mais de 20 países. A equipa nacional conta com a participação de Pedro Morgado e Maria Pico-Perez, da Escola de Medicina da Universidade do Minho.

O artigo pode ser consultado em: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2769908

O desafio é simples: podem concorrer ao Pfizer Vaccines Open Tech Awards projetos desenvolvidos por empreendedores e startups que ofereçam soluções digitais destinadas a aumentar o conhecimento sobre doenças preveníveis por vacinação, e a sensibilizar para a importância da vacinação ao longo da vida.

Foram criadas três grandes categorias para apresentação das iniciativas:

• Prevenção: Como desenvolver o conhecimento do público em geral sobre doenças infecciosas preveníveis por vacinação e reforçar a importância das vacinas ao longo de toda a vida?
• Avaliação de risco: Como avaliar ambientes ou situações que podem aumentar o risco de doenças infecciosas preveníveis por vacinação?
• Apoio aos profissionais de saúde: Como melhorar a journey dos profissionais de saúde, desde a recomendação até à administração das vacinas, ou da informação médica ao diagnóstico?

“Na Pfizer temos como missão evitar doenças potencialmente graves e letais através da vacinação. O apelo à vacinação ao longo da vida é uma das nossas prioridades e continuará a ser uma das nossas bandeiras; é um dos contributos da Pfizer para que cada um de nós tenha a oportunidade de viver uma vida longa, saudável e de grande qualidade. Como? Continuando a apostar na prevenção de doenças graves, nomeadamente através da vacinação.”, explica César Jesus, Vaccines Country Head na Pfizer.

Este programa de inovação aberta tem como particularidade a possibilidade de melhoria constante de soluções, ou seja, os projetos podem evoluir enquanto decorre toda a fase de candidaturas (entre 1 de setembro e 30 de outubro 2020). Para a melhoria das soluções, os candidatos podem recorrer aos mentores deste projeto: Professor Doutor Filipe Froes (Pneumologista), Professor Doutor Luís Varandas (Pediatra) e Dra. Isabel Saraiva (Presidente da Associação Respira e MOVA - Movimento Doentes pela Vacinação). Podem ainda contar  com a equipa da agência de inovação Fabernovel. Uma vez encerradas as candidaturas, terá início o processo de seleção de 10 finalistas, que decorrerá de 2 de novembro a 25 de novembro. Os 10 finalistas selecionados participarão num pitch no dia 26 de novembro, dia em que serão também conhecidos os vencedores do Pfizer Vaccines Open Tech Awards.

Este programa procura soluções digitais que podem explorar a Inteligência Artificial e a Machine Learning, Realidade Aumentada ou Realidade Virtual, Big Data e modelos preditivos, objetos conectados, aplicações e Cloud Health, voz, smart speakers e bots.

Para participar no Pfizer Vaccines Open Tech Awards, os interessados podem consultar toda a informação disponível em www.pfizerpro.pt/Open-Tech-Awards, assim como no website institucional da Pfizer (www.pfizer.pt).

Para além da experiência e reconhecimento que conquistarão junto do público e dos profissionais de saúde, os vencedores do Pfizer Vaccines Open Tech Awards serão apoiados pela Pfizer no desenvolvimento do seu projeto, financeira e funcionalmente. Independentemente do desafio ao qual responderem, e independentemente da categoria em que foi submetido, o projeto mais pontuado receberá um grande prémio no valor de 15.000,00 Euros. Não acumulável com este prémio, o vencedor de cada categoria receberá um montante de 5.000,00 Euros pelo seu projeto. 

De acordo com os dados divulgados esta segunda-feira pela Direção-Geral da Saúde (DGS), foram também diagnosticados 244 novos casos de contágio. No total, o país contabiliza 58.012 casos de infeção. Dos novos casos, 137 (56%) foram registados na região de Lisboa e Vale do Tejo e 83 (34%) na região Norte.

O boletim da DGS revela ainda que já recuperaram da doença 41.961 pessoas, mais 76 do que ontem.

O número de pessoas internadas subiu para 349, são mais oito face ao último boletim. Destas, 41 estão em Unidades de Cuidados Intensivos – número que não sofreu alterações. Este número de internados é o mais alto dos últimos 18 dias. Desde dia 13 de agosto, quando se registaram 358 internamentos, que não estavam tantos doentes com o novo coronavírus internados.

Neste momento, encontra-se ativos 14.229 casos no país e as autoridades de saúde têm sob vigilância 34.196 contactos.

Segundo Jamila Madeira, este investimento permitiu que o SNS tivesse “mais de capacidade de resposta e resiliência” e “mais recursos humanos e equipamentos” na luta contra a pandemia da Covid-19. 

Desses 361 milhões, 165,1 milhões de euros foram para gastos com pessoal, mais 48 milhões para despesas com produtos farmacêuticos, mais 47 milhões de euros em material de consumo clínico, mais 52,4 milhões de euros em produtos vendidos por farmácias e ainda mais 90,9 milhões em investimento. 

Paralelamente, “o SNS também conseguiu reduzir para o número mais baixo dos últimos 10 anos o volume de pagamentos em atraso, reduzindo em cerca de 311 milhões, isto é, em menos 55,6% em relação ao valor homólogo de 2019”, frisou. 

“Todos os resultados obtidos até hoje têm sido desenvolvidos por todas as entidades do SNS e, em primeira linha, pela dedicação e empenho de todos os profissionais”, destacou a governante. 

Questionada sobre o plano outono/inverno, Jamila Madeira revelou que está a ser “estruturado e alavancado”, para ser apresentado oportunamente.

“Relativamente ao aumento do número de casos, é óbvio que nos últimos três dias se verificou. É precoce conseguirmos explicar tudo, mas há, de facto, um clima, diria, favorável a que isso possa acontecer”, disse, na conferência de imprensa de atualização dos dados da pandemia da Covid-19. 

Lembrando que há um aumento do número de casos em toda a Europa, Graça Freitas explicou que “estamos a tentar um equilíbrio entre medidas de segurança e saúde pública, mas também de retoma da vida das pessoas”. “Isso leva, de facto, a uma maior movimentação de pessoas do nosso país para outros e de outros para o nosso, quer em turismo, quer dos nossos emigrantes”, explicou, acrescentando que um maior contacto entre pessoas de zonas que estão afetadas pode gerar um aumento do número de casos. 

Adicionalmente, estes casos têm constituído surtos, muitas vezes familiares, em instituições, em empresas e nos locais de trabalho. “Serão as explicações para este aumento de casos, que não tem sido exponencial”, ressalvou. 

“Não temos uma vacina, não temos um medicamento, não vamos conseguir ter casos zero. Vamos ter aumentos e reduções conforme for a dinâmica da doença no mundo em geral e na Europa em particular e no nosso país. Temos que manter a situação controlada para o tal equilíbrio”, afirmou. 

A especialista em saúde pública adiantou esta sexta-feira que as orientações relativas ao uso de máscara estão a ser “revisitadas”. Em estudo estão três aspetos, entre os quais o uso de máscaras para crianças a partir dos 6 anos, que foi aconselhado recentemente pela Organização Mundial de Saúde, e o uso de máscara em espaços públicos. 

Questionada sobre o regresso das crianças com doenças crónicas à escola, Graça Freitas esclareceu que está a preparar-se a operacionalização das orientações que foram criadas em conjunto com o Ministério da Educação, podendo existir necessidade de encontrar soluções alternativas para alunos e professores pertencentes a grupos de risco. 

“É normal que aquelas regras gerais que poderão ser aplicadas em condições ideias possam ter que ser revisitadas para encontrar soluções alternativas para eventuais problemas. Uma coisa são as orientações, outra é a capacidade que há de operacionalizar essas orientações”, destacou. 

Neste momento, está a ser preparado um referencial para que as escolas e a saúde comuniquem de forma célere se surgirem casos positivos ou suspeitos, bem como uma campanha de comunicação com informação para todos os intervenientes. “É um processo contínuo. Vai haver necessidade de fazer muitos ajustamentos”, reconheceu. 

E salienta: “O facto de a Medicina Interna ser a especialidade base do Sistema de Saúde no Hospital (14% do total dos especialistas hospitalares), contribuiu para termos uma resposta rápida, organizada e competente, no nosso país”.

O inquérito foi dirigido a 85 diretores de serviço de Medicina Interna dos hospitais covid. A SPMI recebeu, 63 respostas, o que corresponde a 74% do total.

Nesta análise foi possível apura que “foram 575 Especialistas e Internos de Formação Específica de Medicina Interna, os que integraram as enfermarias covid e as Unidades de Cuidados Intensivos, em todos os hospitais do país”

Nos hospitais a lotação de camas de enfermaria covid disponíveis era de 1.963, verificando-se uma taxa de ocupação de 48,8%. Havia também 620 camas de Intensivos para doentes covid, sendo a taxa de ocupação de 31,6%.

Os resultados do inquérito revelam ainda que em 65% das Enfermarias covid trabalharam em conjunto especialistas de Medicina Interna e muitos outros especialistas, enquanto em 35% a gestão foi integralmente assegurada por internistas.

Os Serviços de Medicina Interna asseguravam o tratamento em simultâneo a 3.157 doentes sem infeção covid-19 (90% dos doentes habitualmente tratados).

A sessão “A Medicina Interna na Pandemia Covid-19” contou com a participação do orador Vítor Paixão Dias, diretor do Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho e atual presidente da Sociedade Portuguesa de Hipertensão, que se debruçou sobre a reorganização dos serviços de Medicina Interna no contexto da pandemia. Joana Cunha, internista do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, ocupou-se da reorganização, verdadeiramente notável, que teve de ser operada nos serviços de urgência, para que o atendimento dos doentes tivesse fluxos diferenciados entre doentes suspeitos e não suspeitos por infeção covid-19. A sessão foi presidida por Francisco Parente, diretor clínico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, e Anabela Oliveira, diretora do Serviço de Urgência do Centro Hospitalar de Lisboa Norte. Ambos realçaram o papel crucial da Medicina Interna na resposta à pandemia, sendo a única especialidade que ao mesmo tempo teve de arcar com a responsabilidade do tratamento dos doentes complexos, sem infeção covid, que continuaram a chegar ao hospital, a precisar de tratamento com qualidade e competência.

Dos seis óbitos, quatro ocorreram na região de Lisboa e Vale do Tejo e dois na região Norte.  É, por uma larga escala, na faixa etária de pessoas com mais de 80 anos onde ocorreram a maioria dos óbitos no país - quase 700 vítimas mortais. Desde o início da pandemia já foram confirmados 1.815 óbitos no país.

Foram ainda confirmados mais 401 novos casos de covid-19 desde ontem, um aumento ligeiro em relação ao número de ontem, onde foram registados 399 novos casos. A maioria das novas infeções foram registadas na região de Lisboa e Vale do Tejo - 182. Na região norte foram registados 166 novos casos, 9 no Alentejo, 29 na região Centro e dez no Algarve. Nos Açores não foram registados novos casos e na Madeira foram confirmadas mais cinco infeções.  No total, já foram infetadas 57.074 pessoas em Portugal.

Desde o início da pandemia já foram infetados 25.646 homens e 31.428 mulheres no país. A faixa etária onde se registaram mais casos foi entre os 40 e os 49 anos de idade, onde já foram confirmados mais de 5.000 casos. Por outro lado, foi entre os 0 e os 9 anos de idade foi ainda ocorreu um registo menor de casos de covid-19. 

Segundo o boletim da DGS, foram dadas como recuperadas da doença mais 199 pessoas nas últimas 24 horas. No total, 41.556 pacientes já recuperaram. Estão agora internados 334 doentes, dos quais 38 se encontram em Unidades de Cuidados Intensivos

As autoridades de saúde têm ainda sob vigilância 33.930 contactos. Há atualmente 13.703 casos ativos no país.