Atlas da Saúde

O número de óbitos associados à covid-19 em Portugal subiu para 1.807, depois de terem sido registados mais duas mortes nas últimas 24 horas.

As autoridades de saúde revelaram também que no mesmo período tinham sido confirmados mais 362 casos de infeção, pelo que o total de contágios no país é agora de 56.274. Os novos dados traduzem assim um significativo aumento. Ontem tinham sido registadas 192 novas infeções, desde 15 de julho - em que houve 375 infetados – que não se contabilizava um número tão alto.

A região de Lisboa e Vale do Tejo volta a concentrar a maioria dos novos contágios, 214, o Norte registou 109, no Centro foram mais 25 as pessoas infetadas, mais oito no Alentejo, cinco no Algarve, e uma nos Açores. Na Madeira não se registou qualquer novo caso.

Do total de infetados, 25.276 são homens e 30.998 são mulheres. No que diz respeito aos óbitos, morreram 911 homens e 896 mulheres.

Segundo o boletim da DGS, foram dadas como recuperadas da doença mais 163 pessoas nas últimas 24 horas. No total, 41.174 pacientes já recuperaram.

Estão agora internados 311 doentes, menos 14 do que na terça-feira, entre os quais há 38 – menos três do que ontem - em Unidades de Cuidados Intensivos.

A Fundação ”la Caixa” deu a conhecer os 23 projetos, três dos quais portugueses, selecionados no programa CaixaImpulse, nas suas duas linhas de atuação. A primeira delas, CaixaImpulse Validate, nasceu há cinco anos para apoiar projetos incipientes no processo de transferência de tecnologia. E, no ano passado, foi lançada uma nova linha, CaixaImpulse Consolidate, com o objetivo de oferecer acompanhamento aos projetos em estados posteriores de desenvolvimento, contribuindo, assim, para transpor o “vale da morte”, atrair financiamento de investidores privados e, por último, chegar ao mercado.

 Desta forma, o programa CaixaImpulse ampliou o alcance da sua influência, acompanhando os projetos de inovação durante mais etapas do processo de transferência de tecnologia. O derradeiro objetivo é conseguir que estas iniciativas, saídas do laboratório, acabem por melhorar a qualidade de vida das pessoas.

Vinte novas iniciativas biomédicas, das 109 apresentadas, foram as escolhidas na convocatória do CaixaImpulse Validate. Do total de iniciativas apresentadas, 95 têm origem em centros de investigação, universidades e hospitais de Espanha, nove de Portugal, uma da Alemanha, uma da Croácia, uma de França, uma de Itália e uma da Suécia.

Depois de avaliados os projetos, a comissão de especialistas selecionou 20 projetos. Dez deles inserem-se na área das terapias e do desenvolvimento de medicamentos, e os dez restantes são projetos MedTech, que incluem técnicas de diagnóstico, dispositivos médicos e projetos de saúde digital. A nível territorial, os projetos provêm de diferentes comunidades autónomas de Espanha. A eles somam-se duas iniciativas propostas em Portugal.

Na convocatória do CaixaImpulse Consolidate, foram apresentados 40 projetos, dos quais foram selecionadas três iniciativas: duas de Espanha e uma de Portugal. As duas primeiras, inseridas na área dos dispositivos médicos, incluem um exoesqueleto leve para a reabilitação neurológica de doentes que sofreram um AVC e um adesivo bioabsorvível que promove a regeneração em casos de dissecção da aorta. Estes projetos já foram selecionados na convocatória do CaixaImpulse Validate, o que reforça ainda mais a solidez das iniciativas para se constituírem em empresas.

Processo de seleção e painel de especialistas

Os projetos apresentados passaram por um processo de seleção constituído por duas fases. Na primeira, todas as propostas recebidas são avaliadas em formato de peer review por especialistas e profissionais do ramo das ciências da vida e da saúde, assim como do mundo empresarial.

Na segunda fase, os líderes dos projetos com melhor pontuação defendem a sua proposta numa entrevista presencial perante um painel formado por especialistas europeus de diferentes áreas (companhias farmacêuticas, Business Schools, e empresas de saúde e biotecnológicas).

No painel de especialistas participaram, entre outros: Andrés G. Fernández, diretor da Ferrer Advanced Biotherapeutics, Yolanda Casas, Enterprise Sales Manager da Abbott, José Luis Cabero, CEO da Aelix Therapeutics, Laura Sampietro, subdiretora de Inovação do Hospital Clínic de Barcelona, Ricardo Perdigão, International Business Analyst da BIAL e Ian Cotgreave, diretor de Desenvolvimento Científico Estratégico da Swetox (Suécia). Para contribuir para o sucesso das 23 iniciativas selecionadas, o CaixaImpulse oferece:

• Apoio financeiro. Uma ajuda que ascende a 100 000 €, no caso do Validate, e que vai até aos 300 000 €, no do Consolidate, para cada um dos projetos, destinada à execução dos planos de valorização e de negócio do ativo.
• Programa de acompanhamento. Os participantes têm acesso a um programa de oito meses constituído por ações de orientação (mentoring), formação, aconselhamento especializado e oportunidades para criação de contactos importantes para o seu projeto. No caso do Consolidate, o acompanhamento é totalmente ad hoc, conforme as necessidades de cada projeto.
• Feedback sobre cada projeto por parte da indústria, do mercado e dos especialistas de referência, com um plano de valorização e de comercialização validado por mentores e especialistas.
• Imersão na realidade do mercado. Uma das características distintivas do programa é que oferece às equipas dos projetos participantes, nascidos e desenvolvidos num ambiente académico e de investigação, uma imersão na realidade do mercado que lhes permitirá comparar a sua proposta de valor do ativo, adaptá-la e maximizar, assim, as probabilidades de sucesso da transferência.

Em ambas as convocatórias, os critérios de seleção dos projetos baseiam-se em quatro requisitos:

• Qualidade da ciência e viabilidade técnica do ativo: nível de inovação e desenvolvimento do ativo, e estado de proteção da propriedade intelectual.
• Potencial de transferência: identificação da oportunidade de mercado e da necessidade que é suprida.
• Implementação, execução e plano de desenvolvimento: ações de valorização que contribuem para o avanço do projeto no sentido da comercialização, capacidades da equipa do projeto e envolvimento do líder do projeto.
• Impacto social e inovação responsável: envolvimento de agentes sociais e grau de contribuição para a melhoria da qualidade de vida dos cidadãos.

Êxito das convocatórias anteriores

Os avanços dos 102 projetos participantes nas edições anteriores do programa atestam a iniciativa. Desde o início do programa, as equipas dos projetos participantes beneficiaram de mais de 2000 horas de mentoring e aconselhamento, mais de 700 horas de formação e mais de 1000 reuniões com especialistas. Foram igualmente constituídas 26 spin-offs e angariados 8,7 milhões de euros provenientes de outras fontes de financiamento.

Os projetos participantes na edição anterior destacam-se pelo envolvimento de toda a indústria, que nos seus diferentes papéis, forneceu conhecimento e experiência a todas as atividades incluídas na iniciativa. Também foi avaliada de forma muito positiva a orientação para o mercado proporcionada pelo programa, que permite maximizar as possibilidades de sucesso, assim como a flexibilidade e a personalização para adaptação às necessidades de cada projeto.

Projetos portugueses selecionados na convocatória de 2019 do programa CaixaImpulse Validate

Biossensor portátil para o diagnóstico e controlo da insuficiência cardíaca Investigadora: Inês Mendes Pinto. Laboratório Ibérico Internacional de Nanotecnologia. Braga, Portugal

A insuficiência cardíaca (IC) afeta, pelo menos, 26 milhões de pessoas em todo o mundo, que necessitarão de se dirigir a um hospital com frequência para a colheita de uma amostra de sangue venoso para controlar a sua doença. A deteção de biomarcadores noutros fluidos e secreções disponíveis permite facilmente um diagnóstico mais precoce e um controlo mais frequente da IC. O biossensor “Heart Failure-Chip” portátil permite detetar biomarcadores de IC em lágrimas, e outros fluidos e secreções corporais facilmente disponíveis. Este chip melhorará o diagnóstico e o controlo da progressão da doença, o que permitirá intervenções terapêuticas atempadas e personalizadas.

Terapia genética para lesões da medula espinal Investigadora: Diana Machado. i3S – Instituto de Investigação e Inovação em Saúde da Universidade do Porto – Associação.

Portugal Todos os anos, entre 250 000 e 500 000 pessoas sofrem uma lesão na medula espinal em todo o mundo. Os doentes podem apresentar uma grande variedade de sintomas incapacitantes, como a perda da função motora, a perda de controlo dos esfíncteres e a incapacidade de regular a pressão sanguínea. Até à data, não existem tratamentos eficazes, porque os nervos espinhais não se conseguem regenerar. Agora, foi identificada uma proteína que potencia a regeneração neuronal após uma lesão no nervo ciático e na medula espinal. O objetivo é criar uma terapia genética para transferir estas descobertas para as lesões da medula espinal humana.

Estudo das células tumorais circulantes para monitorizar a dinâmica do cancro. Investigadora: Lorena Diéguez. Laboratório Ibérico Internacional de Nanotecnologia. Portugal

As células tumorais circulantes (CTC) libertam-se do tumor primário no sangue periférico e são responsáveis pela propagação do cancro a outras partes do corpo (metástases). A análise de CTC (biópsia líquida) permite um seguimento contínuo não invasivo do cancro através de uma análise de sangue. Este projeto tem como objetivo testar esta tecnologia de microfluídica numa coorte de 70 doentes com cancro para avaliar o valor prognóstico da caracterização de células como CTC. Desta forma, será proporcionada aos oncologistas uma ferramenta capaz de oferecer informações personalizadas para o tratamento dos seus doentes.

Segundo a especialista, o nível de inflamação, que está diretamente relacionado com a resposta imunológica do organismo, é um fator importante, que pode aumentar o risco de morte.

“Embora muitos fatores contribuam para a gravidade da doença, incluindo a falta de acesso a cuidados de saúde, exposição ocupacional e riscos ambientais, nomeadamente poluição, está cada vez mais claro que, para alguns desses grupos de risco, a resposta do sistema imunológico, é a razão pela qual ficam tão doentes”, afirmou ao jornal britânico a especialista norte-americana.

Sheena Cruickshank explica que muitos pacientes gravemente infetados com Covid-19 sofrem sérios danos nos pulmões, em resultado de uma resposta imunológica excessivamente vigorosa, na qual o sistema imunológico produz muitas citocinas.

“As citocinas podem ser ferramentas muito poderosas na resposta imunológica, capazes de impedir a reprodução dos vírus, por exemplo”, acrescentou. “No entanto, algumas ações das citocinas podem causar danos reais se não forem controladas. É o que acontece numa ‘tempestade de citocinas’”, continua a especialista.

Vários estudos mostraram que pessoas com diabetes e obesidade tendem a produzir fortes tempestades de citocinas, devido aos elevados níveis de glicose no organismo. O mesmo tipo de resposta é também observada nos mais idosos, devido a um fenómeno conhecido por inflamação.

“A inflamação é caracterizada por elevados níveis de citocinas pró-inflamatórias e é influenciada por uma série de fatores, nomeadamente a genética, o microbioma (bactérias, vírus e outros micróbios que vivem dentro do organismo) e obesidade”, explica Cruickshank.

A especialista espera agora que mais estudos sobre a resposta imunológica ao coronavírus possam ajudar a desenvolver tratamentos mais especializados para os pacientes. “Quanto mais entendemos sobre estas diferenças e vulnerabilidades, mais opções de tratamento teremos”, concluiu.

A vaginose bacteriana não é uma infeção sexualmente transmissível. Trata-se de um desequilíbrio das bactérias comuns encontradas na vagina. A pesquisa que a liga a infeção à prática de sexo oral incidiu sobre efeito que as bactérias bucais têm sobre os micróbios que vivem e crescem na vagina.

Assim, as mulheres sem vaginose bacteriana tendem a ter muitas bactérias "boas", chamadas lactobacilos, que mantêm a vagina mais ácida, ou seja, com um pH mais baixo.

No entanto, por vezes esse equilíbrio saudável pode sofrer alterações e permitir que outros microrganismos vaginais prosperem.

O que faz com que isso aconteça não é totalmente conhecido, mas é mais provável que a vaginose bacteriana seja mais frequente em mulheres sexualmente ativas (embora também possa ocorrer a quem nunca fez sexo), quando mudam o parceiro ou se utilizam DIU (dispositivo contracetivo).  

Agora o estudo da PLoS Biology veio mostra que um tipo comum de bactéria, encontrada na boca e que está associada a doenças gengivais e placa dentária, pode contribuir para o desenvolvimento da vaginose bacteriana

A experiência incidiu sobre espécimes vaginais humanos e em camundongos de modo a observar o comportamento bacteriano,

Os investigadores descobriram que uma bactéria que existe na cavidade oral, Fusobacterium nucleatum, parece auxiliar no crescimento de outras bactérias implicadas na vaginose bateriana

Amanda Lewis da Universidade da Califórnia e a equipa que desenvolveu esta investigação, diz que esta análise vem demonstrar como o sexo oral pode contribuir para alguns casos de vaginose bacteriana.

Os especialistas já sabem que esta infeção pode ser desencadeada pelo sexo, inclusive entre mulheres.

Claudia Estcourt, porta-voz da Associação Britânica para Saúde Sexual e HIV, disse que estudos como este eram importantes para aumentar a compreensão da vaginose bacteriana.

"Sabemos que a vaginose bacteriana é uma entidade realmente complexa com muitos fatores contribuintes”, comentou acrescentando que o sexo oral pode transmitir infeções sexualmente transmissíveis e outras bactérias que podem ou não ser importantes em outras condições de saúde.

Em declarações aos jornalistas na conferência de imprensa de atualização dos dados da pandemia da COVID-19, a especialista disse que “todas as situações que constituem um risco para a saúde pública pela não observação de regras têm, da parte da Direção-Geral da Saúde, uma reação de forte preocupação”. 

“O contacto físico é, de facto, o maior de todos os riscos e o contacto físico entre múltiplas pessoas de múltiplos núcleos familiares e de diferentes origens aumenta muito o risco [de contágio]”, sublinhou Graça Freitas. 

Relativamente ao evento que decorreu em Fafe, a Diretora-Geral da Saúde demonstrou a sua preocupação “por ter sido possível tantas pessoas de origens e famílias diferentes se terem juntado de forma muito próxima, num contacto face a face que permite o contágio”. 

A responsável pela Direção-Geral da Saúde apelou aos que estiveram presentes para contactarem a linha SNS 24 se tiverem algum sintoma de COVID-19. “A intervenção precoce pode limitar o eventual aparecimento de um surto”, destacou. 

As autoridades de saúde revelaram também que no mesmo período tinham sido confirmados mais 192 casos de infeção, pelo que o total de contágios no país é agora de 55.912.

Das quatro mortes registadas nas últimas 24 horas, três ocorreram nas regiões de Lisboa e Vale do Tejo e a restante foi notificada no Norte.

A região da Grande Lisboa continua a ser onde está concentrada a maioria dos novos casos, e onde se verifica um crescimento, voltando a registar mais de cem casos diários, com 116 - das 192 - novas infeções confirmadas, contabilizando assim um total de 28.932 casos.

Do total de infetados, 25.151 são homens e 30.761 são mulheres. No que diz respeito aos óbitos, morreram 910 homens e 895 mulheres.

Segundo o boletim da DGS, foram dadas como recuperadas da doença mais 141 pessoas nas últimas 24 horas. No total, 41.021 pacientes já recuperaram.

Estão agora internados 325 doentes, mais quatro do que na segunda-feira, entre os quais há 41 em Unidades de Cuidados Intensivos - menos três.

As autoridades de saúde têm ainda sob vigilância 33.821 contactos. Há atualmente 13. 086 casos ativos.

Perante as limitações que a pandemia de Covid-19 trouxe à realização de eventos e outras atividades formativas presenciais, a SRCentro irá dinamizar, até ao final do ano, um ciclo de webinares aberto a todos os membros da OE.

As sessões têm como objetivo aproximar a Ordem dos enfermeiros, promovendo os seus conhecimentos e o seu desenvolvimento científico e profissional.

O primeiro evento desta iniciativa, apelidada de Saber+2.0: Webinares, está já agendado para os dias 16,17 e 18 de setembro. Com duração de duas horas (das 15h às 17h, em cada dia), este primeiro webinar tem como temática “Reabilitação Respiratória para Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER)”.

Atendendo que, para a American Thoracic Society (ATS), a European Respiratory Society (ERS) e a Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease (GOLD), a reabilitação respiratória (RR) é uma intervenção fundamental na abordagem da pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), podendo maximizar o seu potencial de qualidade de vida, este webinar reveste-se de particular importância. Evidencia-se, assim, um claro campo de oportunidade de intervenção do EEER, cuja competência definida pela OE, em 2018, apela à sua intervenção na resolução dos problemas e limitações vivenciadas pela pessoa com doença respiratória, em situação aguda ou crónica, em qualquer nível de cuidados.

Entre os palestrantes estarão as enfermeiras Maria do Carmo Cordeiro, EEER do ACES Loures-Odivelas, e Edite Brito, EEER do ACES Cávado III Barcelos/Esposende. A moderação ficará a cargo de Ana Paula Morais, EEER e Presidente da Mesa da Assembleia Regional da SRCentro Podem inscrever-se nesta actividade EEER, bem como qualquer enfermeiro com interesse na área.

A inscrição nestes eventos é gratuita, mas obrigatória através do Balcão Único da OE aqui: https://balcaounico.ordemenfermeiros.pt/SIGENF_BU/pt-PT/0/SOE/Acti1/ACTI1PUB_Show/e126a991-3019- 4c22-838c-8a5109bd5500?nav=BzJohOp8

Até ao final do ano serão dinamizados novos webinares, com outras temáticas a serem apresentadas brevemente.

A empresa explicou que o medicamento, identificado como AZD7442, é uma combinação de dois anticorpos monoclonais, ou seja, anticorpos idênticos. No ensaio participam 48 voluntários, que têm entre os 18 e os 55 anos, no Reino Unido. O ensaio é um “marco importante” no desenvolvimento do medicamento, que tem potencial para ser preventivo para as pessoas mais expostas ao novo coronavírus, assim como a possibilidade de tratar doentes com covid-19.

Simultaneamente, a empresa continua a desenvolver uma possível vacina para a covid-19, em conjunto com a Universidade de Oxford, e, de acordo com os resultados dos primeiros testes, divulgados em julho, a vacina “parece segura e gera anticorpos”.

Nos ensaios para a vacina participam 1.077 voluntários e, atualmente, a potencial vacina, cuja administração originou anticorpos e glóbulos brancos que podem combater o vírus, está na fase três dos ensaios clínicos – o último antes de receber a aprovação das autoridades regulatórias.