Atlas da Saúde

O sucesso do uso de ferramentas digitais na área do envelhecimento ativo e saudável depende da contribuição ativa dos ecossistemas de inovação locais e regionais e das suas organizações, incluindo a indústria, a sociedade civil, as universidades e os decisores. Assim, o objetivo deste projeto é coordenar e apoiar a criação de um modelo de scale-up para a inovação em envelhecimento ativo e saudável que seja validado por vários intervenientes, e apoiar a implementação do mesmo ao disponibilizar ferramentas para avaliação de impacto e estratégias para investimentos a longo-prazo.

Ao longo do projeto irão decorrer vários workshops e webinars, organizados pelo Centro de Competências para o Envelhecimento Ativo e Saudável da Universidade do Porto, de modo a promover a participação de todos.

O primeiro evento decorreu no dia 26 de fevereiro, online, e ao longo da sessão foi apresentado o projeto, discutidos os sucessos e lições passadas e feita uma reflexão sobre os próximos passos para a inovação no envelhecimento ativo e saudável (programa).

Existirão também parcerias para a adoção de boas práticas, soluções e iniciativas de aproximação institucional em conjunto com outros agentes do ecossistema da Universidade do Porto, como a UPTEC.

Para além de envolver ativamente a comunidade do EIP-AHA, o projeto vai também trabalhar com o Joint Programming Initiative on More Years Better Lives, o programa Active and Assisted Living, o EIT Digital e o EIT Health. A estratégia adotada é de aproximação na implementação de um modelo de scale up para soluções inovadoras na área da saúde (sejam estas ao nível da tecnologia, integração de cuidados sociais e de saúde, mudança do sistema, etc.), tendo sempre em conta a perspetiva do utilizador final.

Este modelo será construído tendo por base a participação e contribuição ativa dos vários intervenientes e a tradução de conhecimento em ferramentas práticas para o ecossistema europeu e seus sítios de referência.

Este projeto de dois anos é liderado pela Tehnopol Science and Business Park e conta com parceiros na Bélgica, Espanha, Estónia, Finlândia, Lituânia, Portugal e Suécia.

Na reunião que junta especialistas e políticos para a análise e avaliação da situação epidemiológica do país, o epidemiologista afirmou que “continuamos a apresentar o Rt mais baixo da Europa e com uma incidência já perto dos 120 [novos casos] por 100 mil habitantes”.

O investigador do INSA, que integra o grupo de peritos que presta apoio ao Governo na tomada de decisões no âmbito da pandemia de Covid-19, sublinhou que a “tendência de decréscimo [da incidência] tem vindo a desacelerar”. O especialista alertou, no entanto, que embora o índice de transmissibilidade esteja “abaixo de 1 em todo o continente”, está “superior a 1 nas regiões autónomas” da Madeira e dos Açores.

A doença coronária é a principal causa de morte na mulher das sociedades ocidentais, ultrapassando o cancro da mama, cancro uterino e a mortalidade periparto e, de salientar também que as doenças cardíacas matam mais mulheres que homens e são mais fatais que todas as causas de cancro combinadas. Face a esta realidade, a SPC lança a campanha de sensibilização e awareness “Bem Me Quero” sobre as doenças cardiovasculares na mulher, de forma a construir uma plataforma de conhecimento entre o público feminino que está menos desperto para esta doença e que, num momento de confinamento, tende a ficar para segundo plano. 

Cristina Gavina, Vice-Presidente da SPC, afirma ainda que estas doenças podem ser evitadas: “80 por cento destas mortes podem ser prevenidas com alterações nos estilos de vida e educação*, além de se considerar que a doença coronária na mulher está subdiagnosticada e há um reconhecido subtratamento”.

Com o objetivo de diminuir a carga da doença cardiovascular nas mulheres portuguesas, promover o conhecimento sobre os verdadeiros sintomas e fazer com que as mulheres cuidem da sua saúde, a SPC desenvolve ainda, ao longo do mês de março, lives no Facebook sob o mote “Protege a saúde das mulheres que amas” em conjunto com a marca farmacêutica Vichy, em que os espetadores terão a possibilidade de ver respondidas as suas dúvidas sobre a área da cardiologia, no dia 11 de março às 21 horas.

Estes lives têm como objetivo alertar as mulheres para alguns dados importantes sobre o tema, bem como sinalizar possíveis causas, alertas e consequências a que devem estar atentas. Para além disso, os espetadores terão oportunidade de colocar perguntas em antecipação na página de Facebook da Vichy Portugal e durante os lives que gostariam de ver respondidas.  

Estima-se que cerca de 1 milhão e 700 mil pessoas com mais de 40 anos de idade possam sofrer da síndrome de BH em Portugal.  A falta de informação por parte dos doentes, cuidadores e dos prestadores de saúde é uma das principais causas para a desvalorização dos sintomas. Já o sentimento de vergonha e a noção errada de que é “um problema da idade”, contribuem para o atraso no diagnóstico.

A BH é uma condição que consiste numa contração ou espasmo involuntário e repentino do músculo da parede da bexiga, mesmo quando esta contenha um volume reduzido de urina. A necessidade frequente, intensa e urgente de urinar, assim como a noctúria (acordar uma ou mais vezes durante a noite para urinar) e a possível IU, fazem parte dos principais sintomas desta condição.

A prevalência da BH aumenta significativamente com a idade, particularmente a partir dos 40 anos, afetando tanto homens como mulheres. Se, por um lado, as mulheres são muito mais afetadas em idades mais precoces – mais frequente em mulheres do que em homens com menos de 60 anos –, por outro, acima dos 75 anos, o número de homens afetados aumenta exponencialmente. Ainda no homem, a crença que todos os sintomas urinários têm origem na próstata tem de ser corrigida; o homem também tem bexiga!

Apesar de não ser uma doença fisicamente incapacitante, dolorosa ou fatal, pode afetar a qualidade de vida dos doentes, levando por vezes à depressão ou ao isolamento. A informação é, por isso, essencial. As pessoas que tenham sintomas devem, o mais cedo possível, procurar ajuda e tratamento junto do seu médico de família ou outro especialista, de forma a conseguir o diagnóstico rápido e o melhor tratamento possível.

Atualmente existem várias linhas de tratamento para a bexiga hiperativa: medidas comportamentais, medicação oral, abordagem intravesical e tratamento cirúrgico. Muitas vezes, apenas com alterações comportamentais ou do estilo de vida e fármacos de administração por via oral (que atuam sobre a fase do armazenamento da urina e/ou sobre a fase de esvaziamento) conseguem-se bons resultados terapêuticos.

Neste sentido, e de forma a assinalar o Dia Mundial da IU, a Astellas Farma, em parceria com a Associação Portuguesa de Urologia (APU), Associação Portuguesa de NeuroUrologia e Uroginecologia (APNUG), e da Secção Portuguesa de Uroginecologia (SPUG) da Sociedade Portuguesa de Ginecologia (SPG), irá promover ao longo de três semanas, espaços de informação e reflexão sobre a temática da IU e BH na Rádio Renascença. O objetivo da campanha é desfazer alguns mitos e informar acerca da prevalência desta condição, causas e estratégias de melhoria da qualidade de vida dos doentes, através de conversas descontraídas e descomplicadas com especialistas.

Em março, a Renascença apresenta um conjunto de conteúdos informativos nas suas plataformas, on-air e digital, contando com o contributo de oito médicos especialistas em variadas áreas de implicação e pertinência no tema da IU e BH. Entre os temas que serão abordados estão a simplicidade do diagnóstico da BH, a importância dos tratamentos conservadores, os benefícios dos exercícios do pavimento pélvico, a IU/BH nos homens, bem como o recurso ao ginecologista, no caso das mulheres, para esclarecer dúvidas sobre IU. Simultaneamente, foi criado um Dossier Informativo e agregador de conteúdos disponível no site da rádio.

Ainda para assinalar a efeméride, no dia 15 de março será realizado um webinar que irá juntar três especialistas das áreas de intervenção de maior relevância na patologia, num espaço de reflexão alargado sobre o tema da BH. 

Os HDPs, que ocorrem em aproximadamente 10% de todas as gestações em todo o mundo, estão entre os problemas de saúde mais comuns durante a gravidez. Existem quatro tipos de HDPs: hipertensão crónica, hipertensão gestacional (GHTN), pré-eclâmpsia e hipertensão crónica com pré-eclâmpsia sobreposta. GHTN e pré-eclâmpsia, que ocorrem às 20 semanas de gestação, são as principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Embora as mulheres com histórico de HDPs tenham um risco três a cinco vezes superior de desenvolver hipertensão crónica, não está claro se a associação entre HDPs e mortalidade prematura (morte antes dos 70 anos) pode ser atribuída às mulheres que desenvolvem hipertensão crónica. Os autores deste estudo procuraram examinar as ligações entre GHTN e pré-eclâmpsia, o desenvolvimento subsequente da hipertensão arterial e mortalidade prematura específica e de todas as causas.

Para o efeito os investigadores analisaram 88.395 enfermeiras grávidas de 25 a 42 anos que participaram do Estudo de Saúde das Enfermeiras II, com foco no GHTN e pré-eclâmpsia no termo HDPs. Utilizando questionários de 1989-2017, o estudo de saúde das enfermeiras recolheu informações sobre características reprodutivas e condições relacionadas com a saúde ao longo de três décadas. Para determinar se a associação entre HDPs e mortalidade prematura foi explicada pelo desenvolvimento subsequente da hipertensão crónica, e se esse vínculo existe entre mulheres que não desenvolveram hipertensão crónica, os autores classificaram as mulheres em quatro grupos: Não PDV e hipertensão crónica, apenas HDPs, hipertensão crónica apenas ou ambos OS HDPs e hipertensão crónica subsequente.

Os resultados do estudo mostraram que 12.405 mulheres, ou seja 14%, experimentaram HDPs em pelo menos uma das gestações. Em comparação com mulheres sem HDPs, as mulheres que experimentaram GHTN e/ou pré-eclâmpsia apresentaram maior IMC de base, diabetes gestacional, histórico parental de diabetes e MI/acidente vascular cerebral e hipertensão crónica. Em 28 anos de acompanhamento, houve 2.387 mortes prematuras, incluindo 212 óbitos por DCV. A história do GHTN ou pré-eclâmpsia foi associada a um aumento de 42% na mortalidade prematura. Mulheres com histórico de HDP tinham maior risco de mortalidade prematura de DCV.

Quando os autores examinaram o desenvolvimento subsequente da hipertensão crónica, encontraram um risco elevado de mortalidade prematura por DCV em mulheres com HDPs apenas, hipertensão crónica e ambos HDPs e hipertensão crónica subsequente.

"Os resultados sugerem que os HDPs, seja GHTN ou pré-eclâmpsia, estavam associados a um maior risco de mortalidade prematura, especialmente mortes relacionadas à DCV, mesmo na ausência de hipertensão crónica", disse Jorge E. Chavarro, professor associado de nutrição e epidemiologia na Harvard T.H. Chan School of Public Health e de medicina no Brigham and Women's Hospital e Harvard Medical School em Boston, e autor correspondente do estudo. "Estes resultados destacam a necessidade de os médicos fazerem a triagem do histórico de HDPs ao avaliar o risco de morbidade e mortalidade de Doença Cardiovascular (DCV) das pacientes."

Existem algumas limitações deste estudo, incluindo o facto de a população do estudo consistir principalmente de mulheres brancas não hispânicas, o que significa que os achados podem não ser generalizados para grupos étnicos e raciais minoritários. No entanto, os autores de um comentário editorial elogiam a importância dos achados deste estudo.

"Os autores devem ser aplaudidos ao levantar uma plausibilidade biológica da associação independente do HDP com a mortalidade prematura ", disse Garima Sharma, professora assistente de medicina na divisão de cardiologia e departamento de medicina da Johns Hopkins University School of Medicine e autora correspondente do comentário editorial. "A gestão contemporânea de mulheres com HDPs precisará de melhores ferramentas de avaliação de risco, informadas pela medicina de precisão, para identificar adequadamente as mulheres que estão em maior risco de DCV prematuro e desenvolver algoritmos para intervenção precoce, a fim de mudar a trajetória dessas mulheres."

Este estudo foi apoiado pelas bolsas U01-HL145386, U01-CA176726, R01-HL034594 e R01-HL088521 dos Institutos Nacionais de Saúde.

Embora este artigo se adicione às evidências crescentes de que as condições de saúde que as gestantes experimentam podem influenciar sua saúde mais tarde na vida, o efeito de já ter doenças cardíacas durante a gravidez também é uma grande preocupação para a saúde. Outro estudo na JACC focou no impacto da obesidade materna em complicações da gravidez em mulheres com doenças cardíacas. Os autores do artigo descobriram que mulheres com doenças cardíacas e obesidade apresentaram maiores taxas de complicações cardíacas durante a gravidez em comparação com mulheres com peso normal.

"Mulheres grávidas com doenças cardíacas e obesidade devem ser instruídas sobre esses riscos, e os profissionais de saúde devem garantir que os conselhos alimentares, as recomendações sobre ganho de peso e que a obesidade e outras comorbidades sejam tratadas como parte dos cuidados de rotina", disse Candice Silversides, Médica, cardiologista do Mount Sinai e do Toronto General Hospital, em Toronto, e autora correspondente do estudo. "A vigilância pós-parto é importante em gestantes com obesidade devido ao aumento do risco de complicações durante esse período."

Os dados foram divulgados no Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe e outros Vírus Respiratórios do INSA e destacam ainda a existência de uma “atividade gripal esporádica”, entre 22 e 28 de fevereiro

Segundo faz saber, durante este período também não foi reportada nenhuma situação grave por parte das unidades de cuidados intensivos e enfermarias de hospitais nacionais.

Este programa do INSA, que se inicia no princípio de outubro e termina em maio do ano seguinte, integra as componentes clínica e laboratorial da vigilância de vírus respiratórios.

Parte desta informação é enviada, semanalmente, para o Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC), permitindo, juntamente com os dados enviadas por mais de 40 países, fazer um ponto da situação da atividade gripal na Europa, assim como identificar precocemente surtos da doença.

No que respeita à região europeia, segundo o INSA, a atividade gripal manteve-se em “níveis inter-epidémicos” neste período.

O encontro vai ser transmitido em direto na página de Facebook da ESTeSC, contando com a participação da Vice-Presidente do Politécnico de Coimbra, Ana Ferreira; do Administrador dos Serviços de Ação Social do Politécnico de Coimbra, João Lobato; e do Diretor da Escola de Hotelaria e Turismo de Coimbra, José Luís Marques.  A sessão será moderada pela Vice-Presidente da ESTeSC, Marta Vasconcelos Pinto, e por Rui Lopes.

Produzida pela Comissão de Controlo de Infeções Emergentes da ESTeSC, sob coordenação editorial da Vice-Presidente Marta Vasconcelos Pinto, a coleção “Gestão do risco em situações epidémicas e pandémicas no ensino superior” (disponível aqui) resume as regras de Segurança e Saúde Sanitária aplicáveis ao setor do ensino superior no âmbito da Covid-19, tendo por base os requisitos e critérios estabelecidos pela Direção-Geral de Saúde (DGS), Organização Mundial de Saúde (OMS) e organismos governamentais e setoriais. Composta por três volumes – “Restauração Social e Coletiva”, “Eventos Científicos e Culturais” e “Alojamento Social em Contexto Covid-19” – esta coleção tem como objetivo capacitar as instituições de ensino superior para a normalização da atividade letiva no atual contexto pandémico.