Atlas da Saúde

Assim, embora o número oficial de mortes de Covid tenha sido de 5,9 milhões entre 1 de janeiro de 2020 e 31 de dezembro de 2021, o novo estudo calcula que houve 18,2 milhões de mortes durante o mesmo período, o que sugere que o impacto total da pandemia pode ter sido muito maior.

O excesso de mortes – a diferença entre o número de mortes registadas por todas as causas e o número esperado com base nas tendências anteriores – é uma medida fundamental do verdadeiro número de mortes da pandemia. Embora tenha havido várias tentativas para estimar o excesso de mortalidade por parte da Covid, a maioria teve um âmbito geográfico limitado devido à disponibilidade de dados.

O novo estudo apresenta as primeiras estimativas revistas pelos pares de mortes em excesso responsáveis pela pandemia a nível global, para 191 países e territórios (e 252 locais subnacionais, como estados e províncias) entre 1 de janeiro de 2020 e 31 de dezembro de 2021.

Os dados semanais ou mensais sobre as mortes por todas as causas em 2021, 2020 e até há 11 anos foram recolhidos para 74 países e 266 estados e províncias através de pesquisas em sites governamentais: a Base de Dados Global de Mortalidade, a Base de Dados de Mortalidade Humana e o Gabinete Europeu de Estatística. Os dados foram usados em modelos para calcular o excesso de mortalidade devido à pandemia, mesmo nos locais que não reportam dados semanais ou mensais de mortalidade.

A análise indica que o excesso de mortes a nível global devido à pandemia pode ter ascendido a 18,2 milhões – três vezes acima do valor oficial reportado – a 31 de dezembro de 2021. A taxa deste excesso é estimada em 120 mortes por 100.000 habitantes em todo o mundo, estimando-se que 21 países tenham taxas superiores a 300 mortes por 100.000 habitantes. O estudo observa que as taxas de mortalidade em excesso variam drasticamente por país e região.

De acordo com este alargamento do financiamento, estima-se 215 doentes sejam elegíveis para a utilização desta terapêutica no SNS.

Recorde-se que a fibrose quística é uma doença genética rara, que afeta aproximadamente 350 pessoas em Portugal. Provoca, frequentemente, deterioração da função pulmonar, infeções broncopulmonares e desnutrição, que eventualmente levam à morte do doente.

A inovação na área do medicamento é uma área essencial dentro do SNS. Em 2021, o Infarmed concluiu 72 processos relativos à introdução de medicamentos inovadores, com um crescimento de 14% face a 2020, releva em comunicado.

A decisão de alargamento do financiamento deste medicamento resulta de um processo de avaliação que visou assegurar que, por um lado, o medicamento é uma mais valia para todos estes doentes e, por outro, que se mantém assegurada a sustentabilidade do SNS.

O encontro, em formato híbrido (presencial nas instalações da UICISA: E – Rua Dr. José Alberto Reis, freguesia de Santo António dos Olivais, em Coimbra –, ou online, via Zoom), tem início às 14h00 (sessão de abertura), com as intervenções da Presidente da ESEnfC, Aida Mendes, e do coordenador da UICISA: E, João Apóstolo.

Seguem-se, conforme previsto no programa do evento, comunicações de professores e especialistas da Universidade da Beira Interior, da Confederação Portuguesa de Prevenção do Tabagismo, da Unidade de Controlo do Tabaco do Instituto Catalão de Oncologia, da ESEnfC e da Universidade de Navarra.

O INSTrUCT, do qual a ESEnfC faz parte e que é liderado pela Unidade de Controle do Tabaco do Instituto Catalão de Oncologia, envolve académicos e investigadores de sete instituições de ensino superior europeias. Enquanto projeto educacional e de pesquisa, construiu um recurso de ensino e aprendizagem, dirigido a estudantes de profissões da área da saúde, sobre como tratar a dependência do tabaco, responsável por quase 700 mil mortes anualmente no continente europeu.

Já testado entre várias centenas de estudantes europeus de medicina e de enfermagem, e disponível em quatro línguas (inglês, francês, espanhol e português), este recurso é gratuito, sendo objetivo do consórcio que o desenvolveu torná-lo disponível (após avaliação da sua eficácia) no maior número de instituições de ensino superior de saúde na Europa, para implementação nos respetivos currículos.

Apesar do elevado número de mortes devido ao consumo de tabaco, «28% dos adultos europeus são fumadores, implicando o risco de manter e mesmo aumentar a carga das doenças relacionadas com o tabaco no continente europeu», lê-se na fundamentação do projeto INSTrUCT, que beneficia de financiamento do programa europeu ERASMUS + e que contou com a experiência da professora da ESEnfC, Tereza Barroso.

«As evidências científicas são consistentes no que diz respeito à eficácia e custo-benefício do tratamento do tabagismo», com os «profissionais de saúde», e «os enfermeiros em particular», a desempenharem «um papel fundamental na promoção e apoio à cessação do consumo de tabaco», lê-se na página web deste encontro internacional, onde fica expresso que «a OMS recomenda a integração destes conteúdos nos curricula de todos os profissionais de saúde».

Mais informações sobre Encontro Internacional Desafios na Implementação da Formação Cessação Tabágica estão disponíveis no sítio do evento na Internet, em www.esenfc.pt/event/instruct2022

A Clínica Cirúrgica de Carcavelos é um espaço que, a partir de agora, dispõe de um bloco cirúrgico, onde é clara a forte aposta na tecnologia, e ainda um bloco de internamento, com 14 quartos individuais que oferecem a segurança, qualidade e conforto necessários no pós-operatório, alguns não só com vista de mar, mas com varandas, para uma recuperação que se deseja completa.

“A segurança do cliente é a nossa principal preocupação, uma condição inegociável para a Joaquim Chaves, que motivou as melhorias feitas não só ao nível das instalações, mas também de equipamentos”, refere Nuno Lourenço, Diretor Clínico da Clínica Cirúrgica de Carcavelos. “Não podíamos esquecer também o conforto, ao qual se associa ainda a humanização dos cuidados. Para a Joaquim Chaves, é essencial que o cliente tenha um atendimento diferenciado, num momento no qual está, certamente, mais fragilizado. Por isso, o Grupo aposta na constante formação dos colaboradores e sensibiliza-os para o facto de que cada cliente tem necessidades específicas”, acrescenta.

Além de todas as valências de que dispunha, a clínica oferece agora a realização de cirurgias com períodos de internamento reduzidos, menos complexas e que não necessitam de cuidados intensivos, como operações às cataratas, vitrectomias, cirurgias para a remoção de hérnia, para colocação de próteses, entre outras, com destaque para a Latarjet. Este é um método que torna a Clínica Cirúrgica de Carcavelos um dos poucos locais em Portugal a realizar este procedimento inovador e minimamente invasivo, realizado através de artroscopia, permitindo uma recuperação muito mais rápida, e que está indicado para o tratamento da luxação recidivante do ombro, em pacientes que sofreram este tipo de lesão de forma recorrente, tendo causado um desgaste no osso glenoide.

Fazem ainda parte das valências cirúrgicas a cirurgia percutânea do pé, realizada no nosso país em poucas unidades, uma intervenção minimamente invasiva que, através de pequenas incisões, permite corrigir deformidades nos pés; a cirurgia da mama, seja de remoção de tumor, biópsia do gânglio sentinela ou reconstrução mamária.

Do investimento na unidade destacam-se 120 mil euros para a substituição de todo o equipamento intensificador de imagem utilizado no tratamento da varicocele por laser; 200 mil euros em novos microscópios para o bloco operatório de neurologia e oftalmologia, que garantem, assim, maior segurança para os doentes; novos ventiladores para o bloco operatório e internamento e uma nova central de esterilização.      

A sessão de inauguração contou com a presença dos membros do Conselho de Administração do grupo Joaquim Chaves Saúde, nomeadamente, do seu Presidente, José Chaves, e ainda do Presidente da Câmara Municipal de Cascais, Carlos Carreiras.

A clínica pretende ser uma referência na zona da linha, com acordos com as principais seguradoras e a ADSE, e onde os circuitos de ambulatório, cirurgia e internamento são distintos, para garantir um atendimento diferenciado e seguro.

Uma das principais conclusões deste inquérito indica que 81% dos usuários que deixam de usar as lentes de contacto fazem-no devido ao desconforto. Na verdade, entre os fatores mais importantes que devem ter as lentes de contacto, apenas a correção visual supera a comodidade, de acordo com os usuários que responderam a este inquérito. Além disso, mais da metade dos profissionais da visão considera que a falta de conforto é uma das principais barreiras que os usuários encontram ao usar lentes de contacto. Estes dados podem explicar o porquê de 41% dos usuários considerarem que é "normal" sentir algum desconforto com as lentes de contacto”. Comichão, secura ou desconforto ao final do dia são alguns dos problemas mais recorrentes entre os participantes do inquérito.

Importância da comunicação com os usuários

No entanto, estes problemas muitas vezes podem ser resolvidos com a escolha das lentes de contacto mais adequadas para cada pessoa, o que exige uma comunicação fluída entre o profissional da visão e o usuário de lentes de contacto. Como explica o Prof. José M. González Méjiome, “a troca de lentes de contato em usuários insatisfeitos depende do profissional. Por isso, é muito importante o tempo dedicado à melhoria da adaptação das lentes de contacto e prescrição do sistema de manutenção quando aplicável, identificando a opção mais adequada para cada pessoa”.

Além disso, o inquérito mostrou que apenas 35% dos usuários de lentes de contacto consideram que o conforto é algo que costumam discutir com o seu profissional da visão. "Quando o usuário de lentes de contacto sofre de desconforto ou outros problemas que possam estar relacionados com o uso das suas lentes de contacto, é fundamental que ele sinta confiança no profissional da visão para que possa encontrar a melhor alternativa e garantir a sua satisfação", explica o Prof. González Méjiome. Nesse sentido, há muito espaço para melhorias na comunicação, pois 55% dos usuários não sentem a confiança necessária com o seu profissional da visão para falar sobre o conforto das suas lentes de contacto.

Um desconhecimento que Edgar Almeida, presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, atribui à falta de literacia em saúde, que continua a ser uma constante para muitos portugueses. “Estes dados mostram que há necessidade de se aumentar a literacia em saúde, mas ela não é isolada, deve estar incluída na educação global, que tem de ser implementada para que possamos ter resultados. Mas atenção, que estes nunca serão imediatos, é uma ação a médio e longo prazo, mas vale a pena começar. Até porque a nossa população está a envelhecer, os fatores de risco aumentam com a idade e o grupo de pessoas com doença renal que atingem a fase em que são necessários tratamentos substitutivos aumenta bastante.” 

Ainda de acordo com os resultados do inquérito, os problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca ou enfarte, não são identificados como fator de risco da doença renal crónica por 21,8% dos inquiridos, com 33,5% a admitir não saber a resposta. Ao todo, 45% não sabem ou respondem de forma errada quando questionados sobre se as doenças cardiovasculares são uma consequência desta doença, ainda que os inquiridos com história de problemas renais ou história familiar para esta doença revelem um nível de conhecimento superior.

Edgar Almeida explica que “os fatores de risco para a doença renal crónica são muito semelhantes aos fatores de risco para as doenças cardiovasculares no geral. Ou seja, as pessoas que são obesas, hipertensas, os diabéticos, as pessoas que fumam, com um elevado consumo de sal na alimentação, também estão em risco de doença renal”. O que significa que “se fizermos tudo para termos hábitos de vida saudáveis estamos a proteger também o rim. No entanto, porque esta é uma doença muito vaga, surge a questão: quando é que as pessoas se têm que preocupar com isto? As pessoas têm que se preocupar em ter os chamados estilos de vida saudáveis, mas são os profissionais de saúde que têm de estar alerta para o diagnóstico da doença renal crónica. E a nossa missão não é só dirigida à população geral, mas também aos médicos, que podem detetar precocemente esta patologia, sobretudo quando as pessoas têm os fatores de risco referidos”. 

De acordo com o especialista, a doença renal crónica tem duas fases distintas: “uma fase até ao início do tratamento substitutivo renal, em que as pessoas são acompanhadas nas consultas; e uma segunda fase, em que as pessoas têm necessidade de fazer hemodiálise, diálise peritoneal, transplante”. Nesta situação estima-se que, em Portugal, se encontrem aproximadamente 20 mil pessoas, às quais se juntam “6,1% da população que se estima esteja na fase dita pré-diálise, ou seja, com uma doença moderada a severa”. O que significa que a doença renal crónica “é importante, embora passe despercebida e terá uma dimensão que não fica muito aquém, infelizmente, da diabetes como doença crónica”. 

E tudo isto com um grande impacto. “Felizmente, o tratamento é integralmente suportado pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS), existindo um grande impacto económico para o País. Mas além desse custo, com o qual todos nós contribuintes nos devemos preocupar, porque o dinheiro podia ser usado para outras coisas, há outro impacto, que se sente na vida das pessoas, que se altera de forma significativa. A hemodiálise costuma ser feita durante quatro horas, três vezes por semana, num centro de diálise, o que torna as pessoas limitadas na sua mobilidade e isto é muito limitativo para quem quer ser autónomo.” 

Precisamente com o intuito de alertar a população para a importância de reconhecer e não desvalorizar os sintomas da doença renal crónica, tentando assim chegar a um diagnóstico precoce e que permita um tratamento da doença menos limitativo, a Associação Portuguesa de Insuficientes Renais, a Sociedade Portuguesa de Nefrologia e a AstraZeneca, uniram-se para lançar a campanha #SemFiltros, uma alusão ao papel dos rins no organismo que, entre outras, têm a função de filtrar o sangue.

Os médicos, que ao longo do último ano têm sido uma constante no nosso dia-a-dia, são apontados como a profissão que oferece maior confiança, destronando, assim, Cientistas/Investigadores, que detinham a confiança dos portugueses em 2021. Políticos, Advogados, Juízes e Vendedores são profissões nos últimos lugares na confiança dos portugueses.

O Presidente da República, a Organização Mundial da Saúde, a par do INFARMED, são as instituições que os portugueses apontam como mais confiáveis. De salientar a confiança depositada também em instituições como a Direção-Geral da Saúde, nas Instituições de Solidariedade Social e na União Europeia.

Num ano marcado pela Pandemia Covid-19, 80% dos entrevistados refere que as várias medidas tomadas pelo Governo desde o início foram as necessárias. 66% defende mesmo que o teletrabalho foi uma realidade que se afirmou na sociedade e aponta o modelo misto de trabalho (teletrabalho e presencial) como o ideal numa situação pós-pandemia.

Personalidade de Confiança

No estudo “Marcas de Confiança” os portugueses são também convidados a eleger as Personalidades de Confiança, com base no contributo e desempenho que tenham prestado na respetiva área.

Na edição de 2022, o destaque vai para a entrada da área “Apresentação de programas (Rádio/TV)”, na qual Vasco Palmeirim recebe o maior número de votos. A “Música” também traz novidades, com Tony Carreira a suceder a Rui Veloso, vencedor em anos anteriores.  O médico pneumologista Filipe Froes passou a ser a personalidade de Confiança dos portugueses na área “Medicina”.

A “Personalidade Portuguesa do Ano” é agora o Vice-almirante Henrique Gouveia e Melo. 

Oito novas categorias em sessenta marcas vencedoras

A 22.ª edição do estudo “Marcas de Confiança” elegeu como habitualmente as 60 marcas nas quais os portugueses mais confiam, este ano com a introdução de oito novas categorias e seguindo o modelo de Pergunta Aberta, de modo a dar liberdade de escolha e sobretudo valorizar a espontaneidade dos portugueses.

Ao serem eleitas pelos portugueses, as marcas vencedoras passam a poder usar o selo “Marca de Confiança” durante um ano, como símbolo do seu reconhecimento e qualidade. 

63% dos portugueses revelaram que o selo “Marcas de Confiança” associado a uma marca, seja em embalagens ou em peças publicitárias, transmite “mais alguma” confiança nessa marca. Sendo que 24 % afirma que o selo confere “Muito mais” confiança.

Como escolhemos no dia-a-dia

A escolha que os portugueses fazem em cada dia, relativamente aos produtos que consomem, vai muito para além de um gesto automático. Cada vez mais se exige às marcas um comportamento que corresponda às expetativas ou que ultrapasse mesmo essas expetativas. Nesse sentido, a qualidade dos produtos da marca é apontada por 51% dos entrevistados como o fator que gera mais confiança. O preço justo, a transparência e boa conduta da marca são outros fatores que levam os portugueses a confiar numa marca em detrimento de outra.