Atlas da Saúde

Esta será a quinta sessão do Ciclo de Webinares LadoaLado.Com a Comunidade, iniciativa desenvolvida pela SRCentro para dar a conhecer os diversos projetos desenvolvidos pelas equipas de Enfermagem junto dos seus utentes/comunidades dentro da sua área de abrangência.

Durante este webinar, que se inicia às 21h no dia 04 de maio, irão ser apresentados três projetos desenvolvidos em várias unidades funcionais da região Centro. CuidarMente, Reabilitar na Comunidade e Nós com o Mundo - Projeto de Apoio aos Refugiados e às Pessoas Vítimas de Tráfico Humano são os nomes de cada uma das iniciativas.

A sessão online tem como objetivos permitir que outros enfermeiros e equipas de Enfermagem se sintam motivados/as para pôr em prática projetos de intervenção junto das suas comunidades, e dar a conhecer projetos de Enfermagem junto das comunidades e a sua relevância no contexto social de cada população.

Ana Paula Morais, Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação na UCC São Martinho e Presidente da Mesa da Assembleia Regional da SRCentro, será a moderadora deste webinar.

A atividade está aberta a enfermeiros e estudantes de enfermagem com interesse pelo assunto, atribuindo 0,35 Créditos de Desenvolvimento Profissional. A inscrição gratuita, mas obrigatória no Balcão Único AQUI.

Crescer num ambiente saudável é essencial para que uma criança prospere e atinja o seu potencial, mas, hoje em dia, esta não é uma realidade para muitas crianças, que se desenvolvem em contextos prejudiciais à sua saúde. O The Healthy Childhood Challenge procura ideias que aumentem a probabilidade de as crianças estarem bem nutridas, ativas e mentalmente sãs nos ambientes em que vivem.

Esta iniciativa regressa um ano após o sucesso da primeira edição – o The Healthy Food Challenge, em que o projeto português Food From the Block foi um dos três vencedores – e desafia agora comunidades, organizações sem fins lucrativos, instituições de ensino e de saúde, organismos públicos, e tantos outros, em todo o mundo, a proporem soluções que promovam a criação de ambientes mais saudáveis para as crianças e que reduzam as desigualdades em saúde.

As três melhores e mais inovadoras ideias irão receber 100.000 dólares (cerca de 92.000 euros) da Novo Nordisk para colocarem em prática as soluções apresentadas.

Este ano, o foco tem uma relevância crítica: a infância. Uma saúde deficiente numa idade mais jovem aumenta o risco de desenvolvimento de doenças não transmissíveis no futuro, desde logo a obesidade. Intervir para ajudar as crianças a manterem um peso adequado é uma forma importante de melhorar a sua saúde, para o resto das suas vidas. Este facto assume particular importância no nosso país, onde cerca de 29,6% e 12% das crianças portuguesas apresentam excesso de peso e obesidade, respetivamente.

“Muitas crianças estão hoje rodeadas por ambientes onde os alimentos não saudáveis estão amplamente disponíveis e promovidos, e onde existem poucas oportunidades para a realização de atividades físicas. Em particular, as crianças que residem em áreas mais desfavorecidas têm frequentemente menos acesso a espaços seguros e verdes para fazerem exercício e os alimentos nutritivos e acessíveis são escassos”, refere Jo Jewell, especialista em Nutrição da UNICEF. “Criar oportunidades para que as crianças comam bem, sejam ativas e mantenham um peso saudável é um desafio societal que temos de enfrentar e, como sociedade, temos de pensar fora da caixa para encontrar novas e criativas formas de dar às crianças em todo o mundo um começo de vida saudável”, acrescenta.

“A prevenção da doença é uma parte fundamental do compromisso social da Novo Nordisk e a infância é uma oportunidade de impacto único para fazer a diferença na saúde das pessoas. Procuramos soluções inovadoras e parcerias criativas que possam apoiar a criação de ambientes saudáveis para as crianças. E incentivamos comunidades, organizações, grupos de jovens, instituições públicas e organizações privadas – qualquer pessoa que tenha uma excelente ideia – a participar nesta nossa iniciativa”, destaca Paula Barriga, Diretora Geral da Novo Nordisk Portugal.

O ‘The Healthy Childhood Challenge’ é parte integrante do compromisso e estratégia da Novo Nordisk para o desenvolvimento sustentável, que tem como um dos seus pilares de atuação a prevenção de doenças crónicas, entre as quais a Obesidade. Esta doença é hoje um dos principais problemas de saúde em Portugal, afetando cerca de 28,7% dos portugueses, o que corresponde a mais de 2 milhões de pessoas. E traz impactos a diferentes níveis: no indivíduo, na sociedade e no sistema de saúde – a Obesidade e o excesso de peso representam um custo direto anual de 1,2 mil milhões de euros em Portugal, o equivalente a 0,6% do PIB e a 6% das despesas de Saúde do nosso país. 

Esta nova edição da iniciativa global promovida pela Novo Nordisk vai incluir duas rondas de seleção dos projetos: a primeira em julho, onde serão selecionados os 10 melhores projetos; e uma seleção final em outubro, altura em que os três vencedores serão escolhidos, sendo depois anunciados em novembro.

Mais informação disponível em: The Healthy Childhood Challenge.

“Com esta iniciativa pretendemos alertar as mulheres para a adoção de um estilo de vida mais saudável, para que no futuro possam beneficiar de uma vida mais tranquila junto das pessoas de quem mais gostam. Em Portugal, a incidência do enfarte agudo do miocárdio continua a ser elevada. Esta realidade deve-se, em muito, ao stress e aos hábitos de vida que são levados no dia-a-dia”, afirma João Brum Silveira, Coordenador Nacional do Stent Save a Life e da Campanha Cada Segundo Conta (APIC).

E acrescenta: “Todos os dias estamos sujeitos a desafios que oscilam os níveis de stress e de ansiedade. As mulheres não são exceção, uma vez que vão gerindo, por vezes ao mesmo tempo, as suas tarefas profissionais e as pessoais. O risco aumenta, se algumas das seguintes situações estiverem presentes: tabagismo; colesterol elevado; diabetes; hipertensão arterial; excesso de peso ou obesidade; abuso de bebidas alcoólicas; sedentarismo (pouco exercício físico). Torna-se, assim, primordial a aposta na prevenção destas doenças, adotando um estilo de vida saudável: praticar exercício físico; evitar o consumo de álcool; não fumar; controlar a alimentação, optando por não consumir em excesso alimentos ricos em açúcar e gordura; e manter a vigilância médica regular”.

De acordo com dados do Instituto Nacional de Estatística, em 2018, registaram-se 4.620 mortes totais por enfarte agudo do miocárdio, que atingiram, maioritariamente homens, com uma relação de 136,2 óbitos de homens por 100 de mulheres. A idade média do óbito para as mulheres situou-se nos 81,4 anos.

Os dados do Registo Nacional de Cardiologia de Intervenção (RNCI), desenvolvido pela APIC, indicam que, em 2020, foram realizadas 3.817 angioplastias primárias para o tratamento do enfarte agudo do miocárdio, um aumento de 2,5 por cento, face ao ano anterior. Cerca de um quarto dos doentes tratados foram mulheres com uma média de idade de 68 anos, com um índice de massa corporal médio de 29,5, 26 por cento das quais fumadoras.

O enfarte agudo do miocárdio ocorre quando uma das artérias do coração fica obstruída, o que faz com que uma parte do músculo cardíaco fique em sofrimento por falta de oxigénio e nutrientes. Dor no peito, suores, náuseas, vómitos, falta de ar e ansiedade são sintomas de alarme para o enfarte agudo do miocárdio. Não ignore estes sintomas. Ligue rapidamente 112 e siga as instruções que lhe forem dadas.

A ação “Coração de Mãe” está inserida no âmbito da campanha “Cada Segundo Conta”, promovida pela APIC, e foi desenvolvida pelos alunos do curso de Relações Públicas e Comunicação Empresarial, da Escola Superior de Comunicação Social (ESCS), do Instituto Politécnico de Lisboa, no âmbito da unidade curricular «Comunicação no Interesse Público», com os objetivos de promover o conhecimento e a compreensão sobre o enfarte agudo do miocárdio e os seus sintomas; e alertar para a importância do diagnóstico atempado e tratamento precoce.

Sob o lema, “Juntos Para Uma Saúde Mais Forte” este evento tem como objetivo promover a atualização profissional, a qualidade e a inovação nas profissões ligadas à atividade física. Destaca os conteúdos baseados em ciência e o papel dos profissionais do exercício na promoção da saúde de cada pessoa. Este ano esperam-se cerca de 400 participantes.

O encontro conta com apresentações de peritos internacionais como Brad Schoenfeld, investigador norte-americano e especialista em treino de hipertrofia e na melhoria da composição corporal e Mikel Izquierdo, investigador espanhol e professor de biomecânica e fisiologia do exercício.

O programa inclui especialistas portugueses, médicos e professores catedráticos, como Rogério Barbosa Pereira, fisioterapeuta pós-graduado em reabilitação no desporto e doutorando em fisioterapia e Helder Dores, coordenador de Cardiologia Desportiva no Hospital da Luz Lisboa.

“Numa altura em que todos conhecemos a importância da integração do exercício físico no estilo de vida, vamos trazer ao Exercise Summit as melhores práticas associadas ao treino de força, e apresentar conteúdos que contribuem para uma saúde melhor. É um evento dirigido a quem se preocupa com as várias áreas complementares da saúde”, afirma Hugo Moniz, CEO da EXS - Exercise School, responsável pela organização do evento.

As inscrições para o Exercise Summit 2022 já estão abertas e disponíveis na página https://exercisesummit.pt

Em Portugal estima-se uma prevalência de 6,8% desta doença, o que equivale a cerca de 700 mil portugueses, e de 8,4% nas crianças e adolescentes – cerca de 175 mil – com quase metade dos asmáticos a não terem a sua asma controlada (43% da população geral asmática e 51% das crianças). É, por isso, “de grande importância, a motivação do jovem para a adesão terapêutica, para a autogestão da doença, fazendo-lhe notar que esse é o caminho para atingir o controlo e acabar com as limitações das atividades da vida diária e de atividades desportivas”, referem os médicos pneumologistas.

“Não podemos aceitar sintomas respiratórios mesmo que sejam chamados de ‘habituais’. Mais do que não ter “crises”, não devemos aceitar as queixas persistentes ou recorrentes. Para atingir este controlo é fundamental a procura de ajuda adequada e uma correta adesão à terapêutica, sem receios e sem mitos” destacam Lígia Fernandes e José Manuel Silva.” Focando-se nesta mensagem elementar da importância de assumir o controlo da doença permitindo uma vida sem quaisquer limitações, a SPP promove, neste Dia Mundial da Asma, uma ação de sensibilização junto do público mais jovem através de sessões informativas em escolas secundárias.

“Este guia é para todos os casais de mulheres que se querem informar e preparar para o processo de gravidez e maternidade a duas. Esperamos que seja uma ajuda para as mulheres que se amam e que se atrevem a dar este passo”, explica Filipa Santos, psicóloga do IVI Lisboa.

Quando existe o sonho da maternidade dar o primeiro passo é já um sinal de grande coragem, “mas isso não significa que estas mulheres não tenham as suas inseguranças, aliás naturalmente comuns a todos os casais”. Porém, estas mães enfrentam desafios acrescidos, por isso, com toda a confiança, assumimos que este guia “é para mulheres corajosas, livres e determinadas, dispostas a colocar o seu desejo de dar vida à frente de tudo”, sublinha.

O casamento civil entre duas pessoas do mesmo sexo foi aprovado em Portugal em 2010. Seis anos depois foi alargada a lei da procriação medicamente assistida (PMA) a todas as mulheres independentemente do estado civil, orientação sexual e diagnóstico de infertilidade. “Felizmente vivemos numa sociedade cada vez mais aberta, com políticas e legislação progressivamente menos discriminatórias. Ainda assim, entendemos que temos um papel fundamental e a responsabilidade de apoiar e desmistificar este caminho e por isso surgiu a necessidade de elaborar este guia.”, refere Filipa Santos.

A história de Márcia, com algumas desilusões e um final feliz

Quando Márcia Lima Soares, professora, de 39 anos, iniciou os tratamentos para tentar engravidar, a Procriação Medicamente Assistida (PMA) em Portugal ainda estava reservada a casais heterossexuais. Em 2014, a Márcia foi a Espanha onde tentou concretizar o seu sonho, mas infelizmente não teve sucesso. Em 2016, com o alargamento da PMA aprovado em Portugal deu continuidade aos tratamentos e após algumas tentativas falhadas, finalmente conseguiu engravidar. A Márcia é hoje mãe de uma menina com pouco mais de um ano.

Márcia Lima Soares reconhece que as mudanças legislativas fizeram toda a diferença, mas admite que ainda é preciso percorrer um longo caminho. “É muito difícil uma mulher ou casal de mulheres obter uma ajuda efetiva por parte do SNS, pois faltam infraestruturas, recursos humanos, doações de gâmetas suficientes para a procura existente e outros meios que facilitem e encurtem o processo”. Acrescenta que, por isso, muitas famílias continuam a procurar a ajuda de clínicas privadas que, no geral, funcionam muito bem, apesar de nem todas as pessoas terem condições financeiras para avançar. “É necessário continuar a alertar a opinião pública para esta situação e para a necessidade de garantir que todas as pessoas têm acesso a serviços de qualidade”, afirma.

O amor é um pilar mais importante do que o modelo de família

Diversos estudos comprovam que as crianças que crescem numa família com duas mães não apresentam mais risco, nem para alterações emocionais nem comportamentais, comparativamente com os seus pares, criados em famílias heterossexuais. Ou seja, um desenvolvimento saudável não depende da orientação sexual dos pais, mas sim da qualidade da relação entre pais e filhos.

Para Filipa Santos, o amor é um pilar mais importante do que o modelo de família. Contudo, este é um aspeto que suscita muitas inseguranças para estas mães, antes e após a gravidez”, refere. “Não podemos ignorar o facto de que vão viver numa sociedade em que ainda existem pessoas que são preconceituosas em relação à homossexualidade e à homoparentalidade. Será importante que estejam preparadas para isso e que saibam como responder”, explica a especialista. Daí que o apoio emocional esteja também integrado no guia prático e que faça parte do apoio especializado que é prestado às mulheres quer recorrem a técnicas de PMA.

“Num casal de mulheres, a decisão de ter um filho, implica também outras decisões, que por vezes ao longo do processo têm de se reajustadas. Qual das duas vai engravidar? Qual a técnica mais adequada? Existem várias possibilidades.

Preparar as mulheres para perguntas e comentários

Para além das pessoas de confiança nas quais o casal decida apoiar-se, é importante ter em conta o círculo social mais amplo com o qual a nova família também irá interagir. E especialmente neste âmbito, segundo a psicóloga, é importante estarem preparadas para todo o tipo de perguntas ou comentários, quer sobre a orientação sexual, quer sobre a maternidade. Por vezes é necessário ajudarmos os outros a desconstruir e reconstruir as ideias que têm acerca da reprodução humana e da maternidade, assim como do papel da família.

“É comum perguntar-se sobre qual será a melhor forma de falar com o filho ou filha sobre como se constituiu a sua família. Inclusive quando desde o início se tem a certeza em fazê-lo, é comum perguntar-se quando e como começar a falar sobre o assunto. A ideia é sempre acompanhar a criança na sua curiosidade natural e na sua capacidade de entender o mundo que a rodeia, de uma forma aberta, transparente e natural. Abrir possibilidades, apresentar o mundo às crianças na sua diversidade e com respeito é o que todos podemos fazer. É uma narrativa que se constrói naturalmente à medida que a criança cresce. É importante explicarmos às crianças que a reprodução humana pode acontecer de diversas formas, isso vai prepará-los para os desafios que possam surgir no futuro em relação a esse tema”, garante Filipa Santos.

Márcia Lima Soares, por exemplo, escreveu o livro infantil A Ervilha Congelada, onde parte das suas próprias experiências e memórias para transportar os mais novos ao mundo de um laboratório de fertilização in vitro cheio de pequenas ervilhas ansiosas por nascer e receber o amor de uma família que as deseja há muito, independentemente do seu formato. Numa história cheia de aventuras e de personagens muito diferentes, explica de forma muito simples como algumas nascem. Uma história que espera um dia contar à sua filha.

“É com muito orgulho que realizamos pela primeira vez o Simpósio AVC a Sul com o objetivo de criar um espaço de partilha de experiências, dificuldades e saberes, desde a teoria à prática e o diagnóstico ao tratamento e seguimento dos doentes com patologia vascular cerebral nas unidades de saúde do sul do país”, afirma Ana Paula Fidalgo, coordenadora da Unidade de AVC do Centro Hospitalar Universitário do Algarve e Presidente da Comissão Organizadora do Simpósio.

O evento, que pretende discutir o estado da arte a sul do país, será composto por três mesas com vários oradores convidados que, através da moderação da Comissão Organizadora, irão abordar os mais diversos temas relacionados com o AVC, apresentando uma visão multidisciplinar sobre a patologia e os modelos de organização e de resposta.

Na sessão de encerramento irão participar Paulo Morgado, Presidente do Conselho Diretivo da Administração Regional de Saúde do Algarve, I.P., Ana Filipa Varges Gomes, Presidente do Conselho de Administração do C.H.U. Algarve, E.P.E. e ainda José Castro Lopes e António Conceição, presidentes da Sociedade Portuguesa do AVC (SPAVC) e da Portugal AVC, respetivamente.

De acordo com os dados agora divulgados, em janeiro e fevereiro foram registados 17.338 casos de sarampo em todo o mundo – quase o dobro do registado no mesmo período de 2021 (9.665). A interrupção das campanhas de vacinação durante a pandemia é apontada como a principal responsável por este aumento do número de casos.  algo que a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) atribuem à interrupção das campanhas de vacinação durante a pandemia.

"O desvio de recursos normalmente utilizados nas vacinas de rotina está a deixar demasiadas crianças desprotegidas contra o sarampo e outras doenças evitáveis", referem num comunicado conjunto a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), alertando para o facto de puderem ocorrer ainda surtos de outras doenças infeciosas contra as quais existe uma vacina.

Por outro lado, salientam as duas agências, o abrandamento das medidas de distanciamento físico nos últimos meses e as crises humanitárias em países como a Ucrânia, a Etiópia ou o Afeganistão (muitos dos surtos são declarados em zonas de conflito) também têm influenciado o aumento de casos.

Nos últimos 12 meses, os países que registaram mais casos de sarampo foram a Nigéria (12.341), Somália (9.068), Iémen (3.629), Afeganistão (3.628) e Etiópia (3.039), afetada por crises humanitárias e onde as taxas de vacinação são relativamente baixas (entre 46% e 68%, quando é recomendado chegar a 95%).

A OMS e a UNICEF alertam ainda para o possível surto de surtos da doença na Ucrânia, que já antes da guerra era o país europeu com mais casos (115.000, dos quais 41 foram fatais, entre 2017 e 2019) e que, devido à pandemia Covid-19 e à guerra, interrompeu as suas campanhas de vacinação nos últimos três anos.

As organizações alertam que durante a pandemia 57 campanhas de vacinação contra doenças infeciosas foram paralisadas em 43 países, afetando 203 milhões de pessoas, muitas delas crianças.

Destas campanhas interrompidas, 19 são para o sarampo, o que coloca 73 milhões de crianças numa situação de vulnerabilidade a uma doença com capacidade letal e que, ao enfraquecer o sistema imunitário, pode produzir infeções graves por pneumonia ou diarreia.

A OMS e a UNICEF recordam que em 2020, o primeiro ano da pandemia, até 23 milhões de crianças não conseguiram aceder às suas vacinas de rotina, o número mais elevado desde 2009.