Atlas da Saúde

A cerimónia contou também com as intervenções de Miguel Guimarães, Bastonário da Ordem dos Médicos; do Professor Henrique Cyrne de Carvalho, Presidente do Conselho de Escolas Médicas Portuguesas; da Professora Helena Canhão, Diretora da Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa e de Ana Raquel Branco, responsável pelos Pelouros da Saúde e da Educação da Direção do Conselho Nacional de Juventude.

A Vasco Cremon de Lemos juntou-se, nos Órgãos Sociais da ANEM, um grupo de mais 17 estudantes de Medicina, representantes de todas as Escolas Médicas do país. A nova Direção defende um maior envolvimento com a comunidade que representa, reservando-lhe um papel central na tomada de decisão.

Neste novo ciclo, em que se prepara ainda a celebração dos 40 anos da Federação - a importância do papel que desempenhou ao longo de quatro décadas para as conquistas da formação médica -, Vasco Cremon de Lemos afirma, como a grande prioridade do seu mandato, a representação da comunidade estudantil em todas as suas áreas de atuação: Direitos Humanos e Ética Médica; Educação Médica; Formação; Imagem e Comunicação; Mobilidade; Saúde Pública e Saúde Sexual e Reprodutiva.

“Pretendemos que a ANEM seja a casa dos 10 500 estudantes de Medicina que representa. Por essa razão, e pela primeira vez na história da Federação, vamos nomear uma Diretora para o Envolvimento Estudantil”, anunciou.

Relativamente aos temas mais importantes e fraturantes do setor da Saúde, merecem reflexão e uma tomada de posição as implicações éticas e formativas do rácio atual entre estudante/tutor e estudante/doente; a desadequação das políticas de coesão territorial, refletida na deslocação em centenas de quilómetros de recém-graduados para a realização da Prova Nacional de Acesso à Formação Especializada e a escassez de recursos na Saúde e na formação médica.

A ANEM lembra que as conquistas da formação médica proporcionaram melhorias inequívocas à prestação de cuidados de Saúde em Portugal e, em última análise, à vida dos cidadãos. “Por essa razão, as lutas devem ser colaborativas com os parceiros, definindo estratégias e retóricas concordantes, para que as preocupações do presente sejam os problemas resolvidos do futuro”, conclui o novo Presidente da Associação.

A realização de exames e perícias de medicina legal e forenses assume uma importância fulcral para a sociedade, tendo em conta a relevância da prova pericial no exercício da justiça, no âmbito do direito penal, civil e do trabalho. Esta nova obra reúne o saber atestado pela investigação científica e a experiência profissional de uma equipa multidisciplinar de 100 autores, com o objetivo de ajudar os peritos médicos da área da medicina legal a realizar a importante missão de reunir as evidências necessárias para o apuramento da verdade, cumprindo sempre todas as normas e preceitos legais e éticos.

O Tratado de Medicina Legal está estruturado em sete partes, que se dividem em 71 capítulos, onde são abordados os temas de base histórica, jurídica e ética da medicina legal e as várias temáticas associadas à área forense, nos ramos da patologia, da clínica, da toxicologia, da genética, da psiquiatria e da psicologia. A obra contém fotografias, registos documentais ou iconográficos e muitos outros dados, que reforçam a doutrina e metodologia apresentadas, bem como um extratexto a cores que acompanha as imagens cuja observação da cor é importante.

A obra foi apresentada na cerimónia de inauguração do 20º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, que se realizou em Coimbra, no passado mês de novembro, presidida pela Ministra da Justiça, Prof. Doutora Catarina Sarmento e Castro.

Este tratado destina-se aos estudantes do ensino superior, investigadores e profissionais das áreas de medicina legal, ciências forenses, direito, criminologia, ciências biomédicas, análises clínicas e saúde pública, bioquímica, enfermagem, psicologia e psiquiatria, bem como a todos os interessados nestas áreas, uma vez que se revela uma ferramenta essencial de aprendizagem e um documento orientador da atividade profissional dos especialistas da área.

A modularidade e interoperabilidade das soluções da Ascom aliadas à experiência e presença da Glintt no sistema de saúde português reforçam a posição de ambos os parceiros como líderes de referência no mercado da saúde. Juntas, a Ascom e a Glintt pretendem desenvolver soluções à medida das necessidades regionais, proporcionando aos hospitais e utentes cuidados de saúde melhores, digitais e diferenciados.

"Estamos orgulhosos por celebrar esta parceria com a Glintt para o futuro dos cuidados de saúde em Portugal", disse Nicolas Vanden Abeele, CEO da Ascom. "A colaboração entre a Glintt e a Ascom é uma excelente notícia para ambas as empresas. Mas especialmente para os pacientes e cuidadores em Portugal que confiam em comunicações de saúde críticas. Estamos convencidos de que, através desta parceria, a nossa experiência e soluções para gestão de alertas e workflows de informação estabelecerão novos padrões no mercado português, permitindo melhores resultados para os pacientes."

De acordo com Luís Cocco, CEO da Glintt, “é com este tipo de parcerias que pretendemos ser diferenciadores no mercado, alargando a nossa oferta e posicionando-nos cada vez mais como um integrador de soluções na área da saúde ajudando a trazer inovação e a melhorar o sistema de saúde português”. Afirma ainda que “para a Glintt, uma tecnológica com mais de 20 anos de experiência e com provas dadas na área da saúde, é fulcral continuar a evoluir e reinventar-se. Nesse sentido, a parceria com a Ascom vem reforçar ambas as empresas no melhor que se faz na área da saúde em Portugal”.

A assinatura deste protocolo tem como objetivo formalizar a colaboração, ao abrigo de programas, projetos e atividades de interesse comum para as duas entidades, dos quais se destacam: a promoção de ações de formação, nomeadamente nas áreas de segurança contra incêndios em edifícios, gestão de emergências, primeiros socorros, controlo de acidentes com matérias perigosas, agentes químicos, gestão do risco químico, prevenção de acidentes e boas práticas em laboratório; a colaboração em simulacros; o enriquecimento da oferta formativa dos cursos da Faculdade; a lecionação, pela CML, de módulos relacionados com segurança contra incêndio em edifícios e suporte básico de vida; a lecionação, pela Ciências ULisboa, de módulos relacionados com agentes químicos, gestão do risco químico e boas práticas em laboratório; a promoção de intercâmbio de estagiários; e a partilha de recursos humanos, espaços físicos e meios logísticos.

A assinatura do protocolo decorreu ontem, dia 19 de dezembro, nas instalações da Ciências ULisboa. O protocolo foi firmado pelo tenente-coronel Tiago Lopes, comandante do RSB; Maria Luísa Dornellas, diretora do Departamento de Desenvolvimento e Formação da CML; e Luís Carriço, diretor da Ciências ULisboa. Na cerimónia estiveram também presentes Júlia Alves, diretora de serviços da Direção Técnica, e responsável pela gestão de ações no âmbito deste protocolo; Filipa Pegarinhos, coordenadora do Gabinete de Segurança, Saúde e Sustentabilidade; Jorge Relvas, subdiretor para a área de Orçamento e Infraestruturas; e Carla Boto Pereira, adjunta técnica do RSB.

Os excessos das festividades requerem que o Ano Novo comece com novos hábitos. “Com este desafio pretendemos apelar às pessoas para que adotem um estilo de vida mais saudável durante todo o ano. O consumo de bebidas alcoólicas por parte dos jovens, sobretudo relacionado com a vida noturna e social, é preocupante e, por isso, deveria motivar uma intervenção por parte das autoridades reguladoras. É primordial que a população adulta pense também nos seus comportamentos a nível social e nas consequências que os mesmos trazem para a sua saúde; e que alertem os jovens para os riscos do consumo de bebidas alcoólicas”, afirma José Presa, presidente da APEF.

E acrescenta: “O elevado consumo de álcool traz consequências graves em termos de saúde, nomeadamente para o fígado, como: fígado gordo, hepatite alcoólica e cirrose hepática; ou consequências indiretas como as resultantes dos acidentes de viação, por exemplo. Estas situações, quando não tratadas ou prevenidas, lesam gravemente a saúde e podem, até, levar à morte. É possível viver sem álcool, não invalidando que as pessoas não se possam divertir, relaxar ou socializar”.

A iniciativa “janeiro Sem Álcool” ocorre em simultâneo em vários países, desde 2013. Em Portugal é a segunda vez que a campanha é promovida.

Segundo os dados do relatório do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD), de 2020, o consumo de álcool é mais elevado por parte dos homens, com 19,5 litros de puro álcool per capita por ano, do que das mulheres, que consomem 5,6 litros.

O estudo demonstra também que em 2020 foram registados 36.799 internamentos hospitalares, com diagnóstico principal e/ou secundário atribuíveis ao consumo de álcool, envolvendo 27.238 indivíduos em Portugal. Os dados referem ainda que, em 2019, morreram 2.507 pessoas por doenças atribuíveis ao álcool, 27% das quais por doenças atribuíveis a doença alcoólica do fígado.

Com os contributos de representantes da GS1 Portugal, nomeadamente, de Beatriz Águas, Responsável de Relações Corporativas e Eventos; Cátia Gouveia, Gestora de Estudos de Níveis de Serviço; Raquel Abrantes, Diretora de Qualidade, Compliance e Formação; e Sofia Perdigão, Gestora de Saúde, a 36.ª edição do HUG permitu a partilha de ponto de situação de desenvolvimentos relevantes em standards no setor, a nível internacional e nacional, bem como a partilha de projetos de iniciativas futuras.

Sofia Perdigão iniciou a reunião com a partilha de atualizações relativas ao Regulamento dos Dispositivos Médicos de Diagnóstico in Vitro, destacando que a Comissão Europeia (CE) tem estado muito ativa nesta matéria, estando já disponível um manual para notificação dos estudos de performance e um manual para produtos borderline, entre dispositivos médicos e dispositivos médicos in vitro, com o objetivo de colmatar a dificuldade na caracterização, em algumas circunstâncias. Como acrescentou a representante da GS1 Portugal para o setor da saúde, a CE dispõe já de uma secção específica no seu website com informação adicional.

Sofia Perdigão pronunciou-se ainda sobre a Master UDI – Unique Device Identification, com um novo nível de identificação, acrescentado devido à necessidade de identificar produtos específicos, como é o caso, por exemplo, das lentes de contacto. Recorde-se, a este propósito, que a GS1 é, a nível global, uma das quatro entidades que podem emitir este tipo de identificadores.

Nesta 36.ª edição foi também apresentado o Case-study da Pfizer, de aplicação de standards em Ensaios Clínicos. Conforme exposto nesta 36.ª reunião do HUG, a farmacêutica codificou todos os produtos e todos os elos de cada fase dos ensaios clínicos (desde produtos aos locais em que decorrem os ensaios). “Existia uma grande dificuldade em colocar toda a informação no rótulo e, por isso, conseguiram fazê-lo através de um data matrix, com capacidade para incluir mais informação e para gerar, assim, maior eficiência em toda a cadeia”, afirmou Sofia Perdigão.

O resumo dos highlights do evento GS1 Healthcare Conference 2022, em que foram partilhadas as atualizações e melhores práticas da rastreabilidade em saúde, com exemplos específicos na área hospitalar, foi apresentado por Raquel Abrantes, Diretora de Qualidade, Compliance e Formação da GS1 Portugal. Foi partilhada na reunião a intervenção de Rachael Ellis, Scan4Safety Programme Director, no Reino Unido, que destacou o impacto positivo da interoperabilidade no setor da saúde para o doente, permitindo colocá-lo no centro da decisão, dando como exemplo o momento em que, em plena pandemia, foi rapidamente possível localizar ventiladores com defeito com recurso à respetiva codificação.

Da síntese dos principais destaques internacionais passou-se para a apresentação, por Cátia Gouveia, Gestora de Níveis de Serviço da  GS1 Portugal, das conclusões do mais recente Benchmarking Saúde, a 7.ª edição deste estudo da relação colaborativa entre operadores do setor, um estudo bidirecional anual que afere perceções sobre a relação entre parceiros e interlocutores, definindo oportunidades de melhoria e que contou, nesta edição, com um número record de participantes dos canais parafarmácias de retalho, armazenistas, laboratórios e grupos de farmácias. Nesta edição do HUG, foi explicado que os resultados da atribuição de prémios das melhores práticas são apresentados em ranking, o que gera competitividade e permite perceber quais os players mais eficientes do mercado, a ter como referência. Cátia Gouveia anunciou ainda que a 8.ª edição está em preparação, sendo já possível aos interessados avançar e registar-se.

O evento foi encerrado com a intervenção de Beatriz Águas, Responsável de Relações Corporativas e Eventos da GS1 Portugal, que divulgou a agenda do próximo Seminário de Saúde da GS1 Portugal, a 18 de maio de 2023. Sofia Perdigão anunciou ainda que a próxima reunião do HUG será no dia 28 de março de 2023.

Durante o evento, o Ministro da Saúde enalteceu o esforço de toda a comunidade neste período e afirmou “Não tenho dúvida nenhuma de que uma parte do que aconteceu se deveu também à ação das farmácias”. No entender de Manuel Pizarro, em “qualquer estratégia de Saúde para Portugal que, sendo um país pequeno é um país com enormes diferenças regionais e geográficas, faz todo o sentido, não apenas continuar a ver, mas valorizar, as farmácias como parceiros do SNS, e melhorar os resultados em saúde para os portugueses.” e acrescenta, “em muitos casos a farmácia é mesmo o primeiro interface com as pessoas que procuram cuidados de Saúde e é o primeiro local de aconselhamento. É um SNS 24 sem telefone”.

Na ocasião, o Ministro da Saúde destacou os projetos que, em colaboração com as farmácias, serão implementados em 2023: a renovação automática da medicação de doentes crónicos e a distribuição dos medicamentos prescritos nos hospitais para tratamento de algumas doenças, que poderão ser realizados nas farmácias, medidas com grande impacto na vida das pessoas e no alívio da sobrecarga dos serviços e profissionais do SNS.

A inclusão das farmácias na estratégia nacional de testagem permitiu uma maior cobertura nacional, reduzindo as desigualdades de acesso dos cidadãos, permitindo a realização de testagem em mais setenta e quatro concelhos, assegurando-se, assim, a testagem em 266 concelhos. Num momento particularmente conturbado no SNS e quando, em muitos locais do país, a farmácia é o único espaço de saúde ao alcance da população “a colaboração das farmácias contribui para uma clara melhoria dos cuidados de saúde de proximidade”, salienta Ema Paulino.

“Encontrar respostas que vão ao encontro das necessidades em saúde das comunidades locais e assegurar a coesão territorial faz parte da nossa identidade.”, refere ainda a Presidenta da ANF. A colaboração das farmácias com o SNS pode ser potenciada através da prestação de vários serviços de proximidade comparticipados, de que são exemplos a testagem VIH, Hepatites, a testagem dupla Covid e Gripe, bem como de programas de gestão de afeções menores, e de apoio à adesão a novas terapêuticas para doenças crónicas. Reforçar a intervenção das farmácias contribui para a otimização dos resultados em saúde, reduzindo a pressão nas urgências hospitalares, e promovendo a sustentabilidade do sistema de saúde.

Principais conclusões sobre o contributo das farmácias para os cuidados de saúde de proximidade através da testagem

Entre janeiro de 2021 e setembro de 2022, as farmácias realizaram mais de 13 milhões de TRAg (Testes rápidos de antigénio para SARS-CoV-2) à população. O pico foi atingido em janeiro de 2022 com as farmácias a responderem a mais de 90% das solicitações de TRAg feitos em Portugal. Com o apoio da Associação Nacional das Farmácias, a rede de 1.650 farmácias envolvidas nos testes conseguiu, num curto espaço de tempo, reunir as condições necessárias para a prestação de um serviço de fácil e rápido acesso pela população, com salvaguarda dos requisitos legais, de segurança, qualidade e confidencialidade.

A inclusão das farmácias na estratégia nacional de testagem, permitiu que mais 74 concelhos passassem a ter um local de testagem rápida, preenchendo lacunas geográficas e socioeconómicas na cobertura do território nacional como um todo. O número de concelhos cobertos com farmácias em Portugal continental foi de 266 (95,7%). Segundo o Estudo do CEFAR - Centro de Estudos e Avaliação em Saúde, a possibilidade de recorrer à farmácia comunitária permitiu a cada português poupar, em média, 2 km de deslocação por teste realizado, sendo que em 19 municípios essas deslocações seriam superiores a 25km sem as farmácias.

Assim, as farmácias contribuíram para diminuir o índice de desigualdade (Gini) de acesso estimado pela distância média (Kms) ao local de realização TRAg mais próximo, com especial impacto para os portugueses que vivem em municípios com menor densidade populacional, onde o poder de compra é menor e naqueles mais envelhecidos: - 38,1% em municípios com menos habitantes; -32,2% nos mais envelhecidos e - 15,2% em municípios mais pobres.

Também a contribuição das farmácias para o número médio de horas de acesso para realização de TRAg por 1000 habitantes, foi relevante, com um aumento de mais de 9 horas/1000 hab de disponibilidade e uma redução de 38,6% no índice geral de desigualdade (Gini) medido pelas horas de acesso da população à TRAg. Quando consideradas as populações mais vulneráveis observou-se, uma vez mais, um elevado impacto na redução da desigualdade pela inclusão das farmácias no esforço de testagem:  - 43,3% em municípios com menos habitantes; -51,3% nos mais envelhecidos e - 54,6% em municípios mais pobres.  

A possibilidade de realização de TRAg, em complemento à testagem PCR, teve como efeito um maior acesso e diagnóstico mais rápido, que resultou em isolamento mais célere, contribuindo para a redução do número de infeções (-14,5%), dias de internamento (-7,4%) e mortes (-6,7%) – valores estimados para um período de 60 dias.

O Estudo de avaliação sobre o TRAg de uso profissional para SARS-CoV-2 nas Farmácias Comunitárias em Portugal, desenvolvido por investigadores do CEFAR, teve como objetivo avaliar o impacto para a sociedade da integração das Farmácias na rede de locais de realização de TRAg de uso profissional para o diagnóstico do SARS-CoV-2, após janeiro de 2021 (início da realização de TRAg nas Farmácias).

Para além dos elevados níveis de satisfação com a rapidez na comunicação do resultado, na localização da farmácia e da confiança na competência do profissional, mais de 70% dos inquiridos indicaram preferir realizar o teste noutra farmácia caso o serviço não estivesse disponível na farmácia onde o realizou.  O índice de satisfação média de pessoas satisfeitas com serviço de testagem nas farmácias é superior a 4,5 em todos os domínios (avaliação de 1 a 5), destacando-se os seguintes: 4,8 na rapidez na comunicação do resultado; 4,8 na localização da farmácia; e 4,7 na confiança na competência do profissional.