Atlas da Saúde

Esta iniciativa, que oferece aos cientistas empreendedores selecionados apoio financeiro e acompanhamento através de mentoria, consultoria e formação, é levada a cabo em colaboração com a Caixa Capital Risc, uma das principais investidoras de venture capital de Espanha e com mais de 20 anos de experiência, e em parceria com a Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), do Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior, que financia dois projetos deste concurso. Um destes projetos foca o desenvolvimento de um inovador e biodegradável agente de contraste para melhorar a precisão do diagnóstico de AVC e é liderado pela Victoria Leiro, do i3S, Instituto de Investigação e Inovação em Saúde da Universidade do Porto. O segundo projeto que contou com a parceria da FCT visa a identificação de um novo tipo de biomarcador para prever a progressão do cancro da mama e um possível alvo terapêutico para tratamentos personalizados, e é liderado pela Maria de Guadalupe Cabral, da NOVA Medical School.

Em termos de área de negócio, dois dos projetos pertencem à área das terapias, dois à área do diagnóstico e dois à área dos dispositivos médicos. No que toca a financiamento, os projetos premiados, todos eles na fase 1, recebem até 50 000 euros para o seu desenvolvimento nos próximos dois anos. O Programa permite que, quando atingirem metas específicas de desenvolvimento e após uma avaliação realizada por uma comissão de avaliação, os projetos avancem para fases posteriores com mais financiamento.

O CaixaImpulse Inovação dá apoio a projetos biomédicos na área da inovação e da transferência de tecnologia, ajudando os investigadores a validarem os seus ativos e a definirem a sua estratégia de exploração e valorização para fazerem chegar os seus projetos ao mercado. Fá-lo não só através de apoio financeiro, mas também de mentoria, consultoria e acompanhamento por parte de especialistas internacionais de diferentes áreas do ecossistema da inovação.

A Fundação “la Caixa” mantém o seu compromisso com a inovação e a transferência de tecnologia em biomedicina e saúde desde 2015, quando criou o primeiro programa de financiamento em Espanha. Até agora, a Fundação “la Caixa” concedeu um total de 21,3 milhões de euros a 202 projetos, dos quais nasceram 42 spin-offs, que, por sua vez, conseguiram financiamento adicional através de outros concursos competitivos ou investidores privados, num valor superior a 100 milhões de euros.

O Programa foi alargado a Portugal em 2017 e, desde então, a Fundação “la Caixa” e o BPI atribuíram 2,3 milhões de euros a um total de 23 projetos que, até à data, permitiram a criação de três spin-offs portuguesas.

Este encontro é uma referência no panorama da Endocrinologia desde 1987 e contará com o contributo de prestigiados especialistas nacionais e internacionais que irão abordar o tema da diabetes de uma perspetiva transversal. A Sessão de Abertura irá contar com o Secretário Regional de Saúde e Proteção Civil, Pedro Miguel Câmara Ramos.

Partindo de uma visão geral da diabetes e das múltiplas formas desta síndrome, até aos desafios que coloca, entre outros tópicos, os painéis contarão com a presença de diversos especialistas, entre os quais o presidente da Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade, José Silva Nunes.

O primeiro dia destas Jornadas irá também assinalar o 100º aniversário do Glucagon, através da intervenção de Peter Schwarz, responsável pela equipa de investigação do Paul Langerhans Institute Dresden. A utilização e vantagens do Freestyle Libre para a monitorização contínua da glicose na gestão da diabetes será o tema do simpósio promovido pelo Abbott, neste dia, pelas 14h30.

Os avanços médicos, as novas guidelines na terapêutica da Diabetes tipo 2, bem como as novas tecnologias e as interrogações que ainda existem sobre esta doença, vão ser alguns dos temas abordados no segundo dia do encontro, pelos convidados,  onde se contam nomes como João Filipe Raposo, presidente da Sociedade Portuguesa de Diabetologia, e Manuel Sobrinho Simões,  especialista em diagnóstico e investigação em cancro, que participará na Conferência da Tireoide, abordando “O que há de novo nos tumores da Tireoide na edição de 2023 da OMS?”

A diabetes mellitus é uma doença crónica e metabólica que se caracteriza por níveis elevados de glicose no sangue e pode provocar, ao longo do tempo, danos graves no coração, vasos sanguíneos, olhos, rins e nervos, refere a Organização Mundial da Saúde (OMS).

XVI Jornadas de Diabetes da Madeira, promovidas pelo Serviço de Endocrinologia do SESARAM, irá contar com simpósios da Abbott, da Novo Nordisk, da Lilly e da Boehringer/Lilly.

Com o objetivo de alertar a população para a importância de uma postura correta e para os fatores de risco para a lesão da coluna, os profissionais de saúde do Hospital CUF Coimbra efetuaram a pesagem de bolsas, mochilas e sacos das compras transportados pelas pessoas, sensibilizando para o peso adequado e postura correta para levantar e pousar os mesmos. Durante a iniciativa, os profissionais de saúde informaram a população sobre os cuidados a ter com a coluna, nomeadamente, a postura a adotar no trabalho e em todas atividades diárias e abordaram, ainda, a importância do exercício físico e dos alongamentos para a saúde da coluna.

De acordo com Armando Lopes, Coordenador de Neurocirurgia no Hospital CUF Coimbra, “a dor na coluna é um dos principais fatores de incapacidade e absentismo laboral, pelo que é fundamental sensibilizar a população para a modificação dos fatores de risco mais importantes para esta condição”. O transporte de pesos de forma desadequada é um desses exemplos: “apenas devemos transportar até 10% do nosso peso corporal, dividido por ambos os lados”, refere o especialista, alertando que “a adoção de posturas corretas no dia-a-dia permite evitar várias lesões na coluna”.

Segundo João Teixeira, Diretor do Alma Shopping, “estima-se que 1 em cada 3 portugueses sofre diariamente de dores de costas, impactando drasticamente a sua qualidade de vida. Por isso mesmo, queremos, cada vez mais, ser um agente ativo junto da comunidade, alertando e sensibilizando a mesma para comportamentos de risco e formas de prevenção”.

Por ocasião do Open Day da Unidade de Mama da Fundação Champalimaud (FC), que se realiza hoje, 16 de outubro, vai ser apresentada uma infraestrutura inédita de armazenamento, consulta e análise de dados médicos por investigadores. Foi criada pelo Digital Surgery Lab daquela unidade, uma equipa multidisciplinar liderada pelo cirurgião Pedro Gouveia, em parceria com a Altice e a empresa portuguesa BMD Software.

Por que é que esta infraestrutura é inédita? “Hoje, em Portugal e na maioria dos centros na Europa, quando é preciso aceder a dados de imagem médica – para fazer investigação, nomeadamente –, tem de se ir aos hospitais consultar os arquivos de imagens de doentes e gravar a informação em CD”, explica Gouveia. Em pleno século XXI, estamos ainda a usar discos físicos para transferir informação!”

Este não é um método seguro, frisa ainda o médico, porque não é possível controlar quem tem acesso a estes dados, nem ter a certeza de que o processo da sua anonimização (indispensável para garantir o cumprimento do regulamento de proteção de dados, o GDPR na sigla em inglês) tenha sido feito corretamente. “Agora, pela primeira vez, nós conseguimos demonstrar que é possível transferir e armazenar ficheiros digitais em segurança, de forma virtual, via internet, utilizando ferramentas que já existem nos hospitais”, acrescenta Gouveia.

O facto de os dados poderem ser armazenados na nuvem torna a sua acessibilidade muito mais simples e imediata às pessoas acreditadas. Mas estes investigadores vão mais longe: se o formato desses dados estiver devidamente normalizado, explicam ainda, é possível vislumbrar um futuro em que os hospitais e centros de investigação possam transferir dados médicos entre si de forma totalmente transparente para o utilizador final.

Gouveia dá um exemplo da situação atual: cada hospital escolhe o seu próprio formato de datas, nomeadamente o norte-americano ou o europeu. “Como é que podemos esperar que dois sistemas comuniquem, se isso não estiver estandardizado?”, questiona.

“Ora, nós já conseguimos fazer essa estandardização e obter essa interoperabilidade. O Hospital de Santa Maria, por exemplo, poderia ir buscar imagens médicas e dados clínicos das doentes com cancro da mama tratadas na Fundação Champalimaud sem ter de descobrir primeiro como é que nós fazemos a formatação das datas ou de outros elementos. Porque tudo isso já terá sido estandardizado.

A criação desta infraestrutura é apenas a primeira fase de um projecto, baptizado MetaBreast – que Gouveia tem desenvolvido, nos últimos anos, com colegas da Unidade de Mama e outros parceiros. O projecto foi recentemente aprovado para receber financiamento do Plano de Resiliência e Recuperação português (PRR) – do qual cerca de 1,4 milhões de euros irão para a FC. (https://fchampalimaud.org/ptpt/news/cirurgia-do-cancro-mama-do-futuro-esta-chegar).

Metaverso cirúrgico

A nova infraestrutura irá, para já, ser utilizada para fazer investigação (desenvolver software, testar a fiabilidade e segurança dos dados armazenados, etc.), mas o objetivo da equipa é criar, numa segunda fase, um dispositivo médico comercial (financiado pelo PRR), que irá permitir aos médicos aceder aos dados de saúde e de imagem através de óculos de realidade aumentada.

Entramos aqui no chamado “metaverso cirúrgico” – que, para Gouveia, é indubitavelmente o futuro da cirurgia. É que, como os óculos de realidade aumentada se ligam à internet, a nova infraestrutura deverá tornar possível o acesso aos dados das doentes, através destes óculos, diretamente no bloco operatório.

Mais precisamente, o derradeiro objetivo do MetaBreast é criar um dispositivo médico que, graças a um software ou um serviço, use a internet para permitir que os cirurgiões da mama (e outros mais tarde) tenham acesso, através de óculos de realidade aumentada, aos dados de imagem e aos dados clínicos das doentes com cancro, em tempo real, durante as cirurgias. Os cirurgiões poderão assim sobrepor diversas imagens radiológicas da doente ao corpo real da doente, em direto no bloco operatório, tornando a cirurgia mais precisa – ou ainda consultar diretamente outros tipos de dados clínicos sobre essa mesma doente se e quando for necessário (https://fchampalimaud.org/pt-pt/news/tecnologia-de-realidadeaumentada-e-modelos-3d-personalizados-da-mama-utilizados-pela-primeira)

O primeiro passo do projeto MetaBreast era inicialmente criar uma base de dados online, ditos “pseudoanonimizados”, de várias centenas de doentes com cancro da mama, com imagens médicas anotadas, fotografias do torso e outros dados pertinentes de cada uma. A pseudo-anonimização garante ao mesmo tempo a segurança dos dados (GDPR), graças à atribuição de uma chave, de um código secreto, aos dados de cada doente, e a possibilidade de o médico que trata a doente saber quem é a doente, em caso de necessidade, através dessa mesma chave. “E é uma forma mais ética fazer a pseudo-anonimização dos dados, porque se for feita alguma descoberta relevante para uma doente, o médico que a trata poderá agir em consequência”, explica Gouveia.

“Interoperabilidade é a palavra-chave”

Com o desenvolvimento da infraestrutura hoje apresentada, esta parte do projecto tornou-se mais ambiciosa. “Já tínhamos falado de criar uma base de dados online”, lembra Gouveia. “Mas o que estamos agora a criar é muito mais do que isso. Uma base de dados online é uma coisa normal em qualquer projeto. O que nós fizemos é uma coisa completamente diferente: criámos um ‘sistema de interoperabilidade’ e armazenamento de dados em saúde”, conectando digitalmente o sistema clínico a um repositório de dados em nuvem.

Esta é que é a novidade, explica ainda o cirurgião. “Interoperabilidade é a palavra-chave”, afirma. Significa deixar de depender da extração manual dos dados dos doentes para um CD ou para uma tabela de Excel e conseguir que os sistemas informáticos comuniquem em tempo real, transfiram dados entre si e os anonimizem ou pseudo-anonimizem de um lado para o outro de uma forma automática e segura.

Os arquivos de imagens médicas dos hospitais já possuem um sistema estandardizado, denominado PACS (Picture Archiving and Communication System) e desenvolvido utilizando um standard chamado DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), que veio substituir os filmes radiológicos convencionais. Em cada hospital, estes arquivos de imagens médicas recebem os ficheiros de imagens directamente dos equipamentos que, nesse hospital, realizam registos radiológicos como as TAC, ressonâncias ou raios X.

Quanto aos dados não imagiológicos – que na Fundação Champalimaud, por exemplo, estão contidos num processo clínico eletrónico – também vão estar integrados na nova infraestrutura.

“Todos os dados de imagem e os processos clínicos da Unidade de Mama vão ser transferidos para dois computadores da rede privada da Altice nas Picoas (Lisboa)”, diz Gouveia. Para isso, a equipa criou, dentro da nuvem do Centro Clínico Champalimaud, um PACS dito de gateway – isto é, um PACS de transferência – que recebe os dados do PACS clínico da Unidade de Mama, pseudo-anonimiza-os e envia-os a seguir para fora da nuvem da clínica, para um terceiro PACS, apelidado de PACS de investigação, instalado nos servidores da Altice. Este último está disponível por VPN aos investigadores da Fundação e aos membros do consórcio MetaBreast, que passam a ter acesso não só aos dados de imagem, mas também aos dados não imagiológicos armazenados pela Altice.

“A unidade da Mama tem já 3.500 doentes com dados clínicos estruturados que vão, portanto, poder ‘viajar’ de PACS em PACS até ao destino final”, acrescenta Gouveia. E até as próprias doentes, se o desejarem, poderão um dia aceder, com as devidas credenciais, a todo o seu processo clínico eletrónico a partir de qualquer hospital ou clínica que possua um PACS.

Um trio de PACS

Neste momento, o PACS de gateway e o PACS de investigação já estão operacionais e já começaram as transferências de um para o outro. A equipa tenciona testar a fiabilidade da infraestrutura com várias centenas de doentes recrutadas para o efeito (das quais já foram recrutadas 25% – mais de 100 doentes desde fevereiro 2023). “Para este estudo clínico”, explica Gouveia, “estamos a recolher dados de ressonância magnética das doentes em duas posições – de barriga para baixo e de barriga para cima – e também a construir mapas da superfície do corpo de cada doente, com um dispositivo específico, numa posição análoga à da cirurgia.”

As ressonâncias magnéticas anonimizadas irão também permitir a João Santinha, especialista de inteligência artificial aplicada às imagens médicas do Digital Surgery Lab, treinar os algoritmos de inteligência artificial que está a desenvolver. Desta forma, sem precisar de aceder diretamente ao PACS clínico da Fundação, que contém a identidade das doentes, o investigador poderá fazer a segmentação automática dos diferentes tecidos mamários e identificar onde é que está o tumor, onde está a gordura e o tecido fibroglandular. São esses algoritmos que tornarão possível a construção dos modelos 3D personalizados das doentes que os cirurgiões irão um dia visualizar – de forma rotineira, se tudo correr bem. “Para conseguirmos treinar os nossos algoritmos de IA precisamos de transferir os dados de pelo menos 400 doentes para a nova infraestrutura”, esclarece Gouveia.

Mais: até poderá ser possível, no futuro, aproveitar dados presentes nas imagens médicas, mas que ainda não estão a ser explorados, para melhorar a qualidade de vida das doentes. Santinha exemplifica: “As doentes com cancro da mama, quando fazem uma cirurgia conservadora, fazem sempre a seguir radioterapia para garantir a erradicação da doença. E precisam portanto de fazer uma TAC de planeamento da radioterapia de forma a identificarmos os órgãos de risco e as regiões em que queremos ter determinadas doses de radiação. Ora, há uma série de informações que são visíveis nestas imagens, mas que hoje em dia não estamos a utilizar, como problemas cardiovasculares que as doentes já tenham ou que possam vir a ter, riscos de doença cardiovascular, de osteoporose, de doença obstrutiva respiratória.”

Estes sinais poderão vir a ser utilizados um dia para identificar as mulheres com cancro da mama com risco de outras doenças e conseguir adaptar os tratamentos de forma a minimizar esses riscos ou os efeitos dessas doenças.

Heka, deus do Egipto

A equipa está, entretanto, a preparar-se para criar uma spin-off que permita comercializar o dispositivo médico de IA e realidade aumentada que venha a ser desenvolvido, no âmbito do projeto MetaBreast, pelo Digital Surgery Lab.

“Estamos em processo de registo da empresa, que se vai chamar Heka Vision”, diz Gouveia. “Temos um roadmap a cinco anos com necessidades de investimento de 13 milhões de euros para realizar todos os ensaios clínicos necessários e colocar o dispositivo no mercado”, acrescenta. E salienta ainda que, embora as aplicações em desenvolvimento do dispositivo sejam ainda exclusivamente na área da cirurgia do cancro da mama, o seu âmbito de utilização poderá obviamente vir a expandir-se.

Porquê o nome Heka Vision? Foi Tiago Marques, neurocientista e especialista em visão artificial (computer vision), que também pertence ao Digital Surgery Lab e ao projeto MetaBreast, que o sugeriu. Um parêntese: para além dos três investigadores séniores aqui citados, o Digital Surgery Lab conta com três alunas de doutoramento, dois software developers vindos de uma empresa externa, mas com dedicação exclusiva – e irá integrar em breve vários alunos de mestrado e de licenciatura. “Já somos mais de dez”, diz Gouveia.

Voltando ao nome da futura empresa, “Heka era o deus egípcio da medicina e da magia”, explica Marques. “Portanto, o seu nome faz sentido porque estamos a desenvolver dispositivos médicos. Mas também gostamos do facto de ser um deus da magia, porque estamos a desenvolver uma tecnologia que, no fundo, funciona quase como magia, não é?” Marques inspirou-se numa frase do escritor de ficção científica e futurista Arthur C. Clarke, que disse que uma tecnologia suficientemente desenvolvida parece magia para as pessoas que não a conhecem. “O nome Heka Vision traduz bem essa ideia de uma visão médica e ao mesmo tempo mágica”, salienta.

Carlos Martínez Caballero desenvolveu o seu percurso profissional na indústria farmacêutica, onde desempenhou diferentes cargos de responsabilidade na área de vendas e marketing de diversas multinacionais e vários países durante os últimos 20 anos, aproximadamente. Em Espanha, foi Diretor da Unidade de Negócio de Oncologia e da Unidade de Fertilidade da Merck e Brand Manager na Roche. Também foi Global Marketing Manager na Abbott USA e na Nutricia Holanda e na Lilly México desempenhou a função de Product Manager. Integra a Ipsen vindo da Ferring, onde até agora era Diretor da Unidade de Negócio de Medicina Reprodutiva para Espanha, Grécia e Portugal.

“Gostaria de agradecer à Ipsen pela oportunidade que me proporciona de fazer parte desta grande equipa. Espero que a minha experiência e a minha vocação contribuam para alcançarmos grandes êxitos nesta área estratégica da Empresa, através da inovação e da diferenciação”, afirmou Carlos Martínez.

“Estamos convictos de que a experiência de Carlos Martínez nos ajudará a alcançar as metas definidas a médio prazo na área de oncologia. Além disso, a sua ampla experiência na industria contribuirá para a introdução de novos pontos de vista e linhas de trabalho que, certamente, reforçarão a nossa posição nesta área”, salientou Aurora Berra de Unamuno, Diretora Geral da Ipsen Iberia.

Carlos Martínez Caballero é licenciado em Negócios Internacionais pela Universidade Pan-americana do México, tem uma pós-graduação em Finanças pela mesma universidade, um MBA em ICADE e um mestrado em marketing digital pelo ISDI.

O projeto mereceu a distinção do júri do Prémio, presidido por Maria de Belém Roseira, por ser a iniciativa que melhor corresponde ao conceito de “socialmente responsável na comunidade onde nos inserimos”, defendido por Maria José Nogueira Pinto.

Os pedidos de apoio alimentar no Algarve têm vindo a ter uma maior expressão, ano após ano, uma vez que muitas famílias veem os seus rendimentos a serem cada vez mais pressionados, devido ao aumento generalizado dos preços dos bens essenciais e das taxas de juro. Nesse sentido, o projeto “E-integrar” pretende garantir que as famílias mais vulneráveis, sem exceção, como desempregados, idosos com baixos rendimentos, famílias monoparentais, pessoas em situação de sem-abrigo, migrantes e refugiados tenham acesso a uma distribuição mais equitativa e adequada a apoios alimentares, como forma de promover a inclusão social.

A iniciativa proporciona, através da utilização de uma plataforma digital, a gestão e distribuição do apoio alimentar, identificando quais as famílias vulneráveis por meio da elaboração de uma rede de mapas, acabando por não permitir a duplicação do apoio. Além disso, a inovação estende-se à implementação de recursos de monitorização e avaliação contínua das especificações alimentares de cada beneficiário, permitindo a realização de ajustes às necessidades de cada um, em tempo real. A “E-integrar” resulta da colaboração estratégica com instituições académicas e de saúde, como a Universidade do Algarve e a Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto.

Como forma de assegurar a qualidade dos alimentos fornecidos, a plataforma utiliza critérios nutricionais baseados na dieta mediterrânia desenhados em parceria com especialistas.

O montante do prémio vai permitir a criação da plataforma digital inovadora, dando assim início ao projeto “E-integrar” na região do Algarve.

Nesta edição, o Júri atribuiu ainda duas Menções Honrosas aos seguintes projetos: “VolunTalento”, da Pista Mágica, do Porto e “Melhorar as respostas às vítimas de Tráfico de Seres Humanos - Portugal contra o TSH”, da Associação para o Planeamento da Família, em Lisboa.

Este ano, o Prémio MSD | Maria José Nogueira Pinto em Responsabilidade Social validou, uma vez mais, dezenas de candidaturas de projetos inseridos em várias áreas de intervenção social, desenvolvidos em Portugal continental e ilhas.

O Prémio MSD | Maria José Nogueira Pinto é atribuído anualmente ena edição deste ano, o Grande Vencedor deverá receber o valor de 15.000€ (quinze mil euros) e cada uma das Menções Honrosas receberá um montante de 2.500€ (dois mil e quinhentos euros). Instituído em 2012 pela MSD, o Prémio pretende distinguir o trabalho desenvolvido por pessoas, individuais ou coletivas, que se tenham destacado no contexto da responsabilidade social.

“O mieloma múltiplo é uma doença hemato-oncológica rara, o que torna a promoção da educação sobre a doença fulcral. Estes seminários procuram proporcionar aos doentes, cuidadores e profissionais de saúde um aprofundamento dos seus conhecimentos no que diz respeito a esta patologia”, explica Manuel Abecasis, Presidente da APCL.

O evento, que vai decorrer exclusivamente em formato presencial, vai contar com várias palestras centradas em diversos aspetos da doença, como terapêuticas novas e atuais na área do mieloma múltiplo, relação da doença com a estrutura óssea, os cuidados essenciais para os cuidadores e a importância do apoio emocional e grupos de apoio nesta patologia. Durante a sessão, Cristina João, hematologista na Fundação Champalimaud, irá apresentar os resultados do estudo ‘Viver com o mieloma múltiplo: impacto na vida dos doentes em Portugal’.

Haverá ainda uma mesa redonda para refletir sobre a gestão dos efeitos adversos das novas terapêuticas, que terá o contributo de Rui Bergantim, hematologista no Centro Hospitalar e Universitário de São João; João Gil, oftalmologista no CHUC; Mariana Reis, nefrologista no CHUC; Beatriz Santos, cardiologista no CHUC; e Ana Cabral, psiquiatra também no CHUC. A moderação deste momento, que vai permitir conhecer as várias perspetivas de diferentes especialistas, ficará a cargo de Catarina Geraldes, hematologista do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC).

A inscrição no evento é gratuita e pode ser feita através do preenchimento do formulário, enviando email para [email protected] ou através do contacto telefónico 213 422 205. A iniciativa conta com o apoio das farmacêuticas GSK, Janssen, Sanofi, Sebia e Takeda.

“Fala-se muito da necessidade de humanizar e personalizar cada vez mais a Medicina, o que engloba não só a relação médico-doente, mas também a individualização terapêutica, tendo em conta as necessidades que cada pessoa apresenta num determinado momento da sua jornada oncológica. Os planos terapêuticos têm de ser desenhados numa perspetiva mais holística, incluindo o tratamento dirigido ao cancro, claro, mas também o tratamento de suporte, pois as pessoas têm uma vida para viver para além da doença e precisam de a viver com a máxima qualidade e bem-estar possível”, afirma Telma Costa, médica oncologista e membro da direção da AICSO. 

A médica acrescenta que há evidência científica de que o exercício físico é eficaz na melhoria de alguns sintomas e performance física, e seguro nas várias fases da doença.  “Queremos que esta mensagem chegue a todas as pessoas, em particular aos doentes, para que possam falar e aconselhar-se com as suas equipas de saúde, e a quem tem o poder de decidir, para que o exercício físico seja reconhecido, não apenas como uma atividade de lazer, mas sim como uma opção terapêutica de suporte, acessível e com o acompanhamento adequado por profissionais especializados neste grupo de doentes. O que queremos é uma Medicina mais humanizada e personalizada, que trará certamente vantagens para todos”, afirma.  

Telma Costa reforça que existem atualmente opções terapêuticas inovadoras que conferem mais anos de vida com qualidade, além de avanços ao nível dos meios de diagnóstico, o que ajuda a explicar a diminuição progressiva da mortalidade e uma maior sobrevivência, mesmo daqueles com doença metastizada. “Mas nós podemos ainda oferecer mais e melhor a estas mulheres, ou seja, podemos associar a esta inovação melhorias na aptidão física, qualidade de vida e bem-estar, atenuando efeitos adversos relacionados com a doença e tratamentos, e prevenindo outras patologias e complicações futuras”, diz. 

Para chamar a atenção para a importância do exercício em mulheres com cancro de mama a AICSO, através do programa ONCOMOVE, lançou a campanha “Mais vida e em equilíbrio com o cancro da mama” que conta com o apoio de diversos parceiros* na área da Saúde, entre os quais os serviços de Oncologia do Hospital de Santa Maria, em Lisboa, e o IPO de Coimbra. “Vamos estar no maior hospital do país no dia 21, às 10h30, para dar uma aula para mulheres que têm ou tiveram cancro de mama e, em Coimbra, a 30 de outubro, às 15h30, a coincidir com o Dia Nacional da Prevenção contra o Cancro da Mama”, revela Anabela Amarelo, membro da AICSO e enfermeira de Oncologia, especialista em Enfermagem de Reabilitação no Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho. 

Anabela Amarelo sublinha que a evidência científica sobre os benefícios do exercício, se torna ainda mais importante quando a pessoa apresenta cancro da mama avançado com metastização a nível esquelético (ou do osso), dado o risco de fratura e de outras complicações. Não esconde que nestas situações, a prática de exercício é subutilizada, não sendo recomendado pela maioria dos médicos assistentes e enfermeiros de oncologia, porque têm dúvidas quanto à segurança e ao risco de complicações. Reconhece que a pessoa com metastização óssea compreende um perfil clínico único e multifacetado, o que torna a estratégia da reabilitação pelo exercício um verdadeiro desafio.  

No entanto, revela que, recentemente, um painel de especialistas em Exercício Físico e Cancro formulou consensos dedicados exclusivamente a indivíduos com metástases esqueléticas, o que veio ajudar os profissionais de saúde e da área da reabilitação física a estabelecer as estratégias adequadas para esta população específica. Essas recomendações atestam a segurança e eficácia do treino em pessoas com cancro metastático a nível esquelético.  

Acrescenta que, nestes casos, o foco deve estar numa avaliação cuidadosa que permita estabelecer um plano cujos objetivos sejam: a preservação da função física, o auxílio do controlo de sintomas, a prevenção das complicações e, se possível, fazer com que a pessoa que vive com metástases ósseas do cancro da mama se torne o mais funcional possível. Neste sentido, acredita que a prática de exercício físico pode ser uma boa resposta, mas a especificidade desta abordagem deve levar a que a equipa de saúde que acompanha a pessoa com metástases ósseas esteja disponível a discutir o caso e comunicar rotineiramente com o profissional de exercício que realiza o plano de treino (seja o fisiologista do exercício, fisioterapeuta ou enfermeiro de reabilitação). 

“É fundamental que os profissionais de saúde desta área e as pessoas que cuidam, tenham esse conhecimento sobre a segurança e benefício das intervenções com base no exercício físico. Como em qualquer outra área, sabemos que uma abordagem personalizada e uma boa comunicação entre especialistas será o garante para uma prestação de cuidados global e que vá realmente ao encontro das necessidades de quem cuidamos”, diz. 

Lembra ainda que os benefícios do exercício não se limitam apenas ao cancro da mama. “Nós temos já muito caminho percorrido no programa ONCOMOVE, na reabilitação do doente oncológico. Desenvolvemos, por exemplo, os projetos MAMA_MOVE e PROSTATA_MOVE para otimizar o tratamento da pessoa que vive com e para além do cancro. É um programa multidisciplinar com resultados comprovados”, remata