Atlas da Saúde

O estudo científico, da responsabilidade do Centro de Investigação em Sexualidade Humana da Universidade do Porto (SexLab) e do Instituto Biomédico de Investigação de Luz e Imagem da Universidade de Coimbra, tem como foco a atividade cerebral e a resposta sexual de homens com e sem disfunção erétil, face à visualização de filmes de conteúdo sexual, durante a realização de uma ressonância magnética, explicou à Lusa Pedro Nobre, um dos coordenadores do projeto.

Os homens, com e sem disfunção erétil, vão ser colocados dentro de uma máquina de ressonância magnética a ver filmes de conteúdo sexual e com o equipamento disponível os indivíduos vão ser avaliados na vertente da atividade cerebral através dos scanners de ressonância magnética.

Em entrevista, Pedro Nobre sublinhou que as novidades neste estudo é que se vão comparar homens com disfunção erétil e homens sem qualquer problema de disfunção, utilizando a ressonância magnética para comparar variantes desde as emoções às cognições, respostas genitais e o foco visual (eye tracking) em filmes de cariz sexual.

O recurso a ressonância magnética e uma medida de pressão peniana (semelhante ao equipamento que mede a pressão arterial), assim como o uso do sistema “eye tracking”, uma espécie de sensor tecnológico para saber exatamente para onde o olho está a focar, vão permitir cruzar, pela primeira vez, dados das respostas genitais, com pensamentos e emoções da pessoa, sustenta o investigador.

“Uma das grandes causas da disfunção erétil é a distração dos estímulos, designadamente preocupações com o corpo”, explica o investigador da Universidade do Porto, referindo que, se correr bem, o estudo estará terminado “no primeiro trimestre de 2016, imediatamente antes do verão”.

O estudo vai ter 20 homens voluntários com disfunção erétil e outros 20 sem problemas de disfunção erétil.

Neste momento estão assegurados "um terço" dos voluntários necessários, adiantou o especialista, acrescentando que os participantes no estudo têm de se deslocar a Coimbra e recebem 30 euros em vale de compras, para além de receberem tratamento gratuito caso o queiram.

Os voluntários devem ser homens heterossexuais entre os 18 e 50 anos sem problemas médicos ou consumo de medicação que afetem a resposta sexual, como as diabetes ou antidepressivos.

O estudo, financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia, pretende contribuir para uma melhor compreensão da disfunção erétil, avaliando os “correlatos neuronais da resposta sexual em homens com e sem disfunção erétil”.

Os investigadores acreditam ainda que “o estudo poderá ter repercussões na consolidação de conhecimentos relacionados com a etiologia e manutenção da disfunção erétil e suas implicações para tratamento”.

O estudo decorre com todas as garantias de privacidade e anonimato e os interessados podem inscrever-se através do correio eletrónico [email protected].

De acordo com o estudo realizado no Reino Unido, escreve o Sapo, três copos de champanhe são o suficiente para influenciar positivamente a nossa memória espacial e ajudar na prevenção de várias doenças neurológicas, como é o caso da demência e do Alzheimer. Os investigadores atribuem este feito às uvas utilizadas na produção do champanhe, como é o caso das castas pinot noir e pinot meunier.

A experiência, feita em animais, consistiu no seguinte: durante seis semanas os ratos ingeriram doses moderadas de champanhe. De seguida, a sua memória foi posta à prova com o seguinte teste: os animais foram colocados num labirinto e obrigados a descobrir vários doces pelo caminho. O mesmo teste, repetido de cinco em cinco minutos, tinha como objetivo verificar de que forma é que o champanhe afetava a sua memória.

Terminado o teste, os investigadores da Universidade de Reading concluíram que os animais tinham mais facilidade em recordar o caminho percorrido após a ingestão da bebida.

“Após os ratos ingerirem champanhe regularmente, houve um aumento de 200% nas proteínas importantes para a memória efetiva”, afirmou, em entrevista ao jornal britânico ‘Daily Mail’, Jeremy Spencer, um dos responsáveis pela investigação.

O cientista revela que o próximo passo é implementar o teste em humanos. “Esta pesquisa é entusiasmante porque ilustra, pela primeira vez, que o consumo moderado de champanhe tem o potencial de influenciar positivamente o funcionamento cognitivo”, remata.

Em comunicado, a Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE) explica que a fiscalização, durante duas semanas, foi feita nos concelhos de Monção, Anadia e Palmela, e acrescenta que o abate clandestino de animais para consumo humano acarreta “riscos associados ao consumo dessa carne” proveniente de estabelecimentos não licenciados.

Além dos dois processos crime, precisa a ASAE no comunicado, foram instaurados mais dois processos contraordenacionais, “por incumprimento das condições higiénicas e técnicas, na distribuição/venda de carnes, e falta de licenciamento industrial”.

Nesta investigação foram apreendidas quase meia centena de carcaças de leitão além de carcaças de ovino (três) e dois fornos, tudo num valor de 3.800 euros.

Na semana passada, numa investigação diferente, a ASAE apreendeu 37,5 toneladas de sementes de soja, no valor de 39 mil euros, por falta de condições de higiene e ausência dos certificados de importação.

O projeto “Geração Saudável”, promovido pela Secção Regional de Lisboa da Ordem dos Farmacêuticos, assinala no dia 11 o seu quinto ano de existência numa sessão comemorativa sobre a importância de políticas de promoção da saúde no âmbito das estratégias locais de saúde, durante a qual será debatida a abordagem intersectorial das políticas públicas e as respetivas implicações na saúde.

Nestes cinco anos, o projeto abrangeu anualmente perto de 12 mil estudantes, 600 professores e 2.500 outras pessoas, como funcionários ou encarregados de educação.

“Iniciámos o projeto com 12 escolas e para o próximo ano estimamos atingir 55 escolas”, disse Ema Paulino, presidente da Secção Regional de Lisboa da Ordem dos Farmacêuticos, acrescentando que no segundo ano foram envolvidas 22, no terceiro 46 e no quarto 58, embora estivessem previstas apenas 55.

Ema Paulino disse que este ano serão abrangidas novamente 55 escolas, o que não quer dizer que este número não aumente ligeiramente, como aconteceu no ano anterior, não podendo ser muito acima disso, uma vez que o projeto é dinamizado num autocarro que tem um limite de capacidade a rondar as 55 pessoas.

Trata-se de um autocarro, que se desloca às diferentes escolas, que tem um auditório onde são feitas as formações.

“Através da organização de estudantes em pequenos grupos podemos passar a mensagem e criar um ambiente de intimidade para expor e tirar dúvidas”, explicou.

O projeto destina-se a alunos do 2º e 3ºciclo, que são crianças que já começam a ter alguma autonomia e a tomar algumas decisões relacionadas com a alimentação e com comportamentos.

Assim, no auditório do autocarro são abordadas as temáticas enquanto a parte da frente é um espaço multiusos para temáticas mais curtas.

No primeiro e segundo anos os temas abordados foram a sexualidade, as infeções sexualmente transmissíveis e a alimentação, no terceiro e quarto foram abordados os temas da diabetes, da obesidade e do enfarte agudo do miocárdio.

Neste quinto ano (e no próximo) serão discutidas temáticas como o uso responsável do medicamento, a dependência e comportamentos aditivos e novamente a diabetes.

Além das ações de formação, a Ordem dos Farmacêuticos promove ou alia-se a iniciativas promovidas por outras associações como a corrida da criança, o Greenfest, a corrida farmacêutica ou caminhadas para a saúde.

Atualmente o projeto “Geração Saudável” é dinamizado pela secção de Lisboa, que abrange Santarém e Portalegre para o sul do país. Este ano a secção Centro associou-se à iniciativa e vão ser envolvidas quatro escolas dessa região.

Quanto aos resultados obtidos ao longo destes anos, Ema Paulino diz que através de questionários é possível perceber que há “claramente uma melhoria de conhecimentos”, mas que aferir se esse conhecimento se transforma em alterações de comportamentos já é mais difícil.

A iniciativa da Ordem surgiu da necessidade sentida nas farmácias comunitárias pelos utentes de informações sobre a promoção de saúde e patologias.

“Percebemos que a franja mais jovem da população não visita tanto as farmácias e por isso o farmacêutico teria que abordar as crianças sobre estas matérias”, acrescentou.

A iniciativa insere-se na recomendação da Organização Mundial da Saúde sobre a necessidade de começar a prevenir a doença para que os sistemas de saúde sejam sustentáveis e, nessa perspetiva, a prevenção começa desde a mais tenra idade.

António Matias, que integra a equipa de investigadores, disse que os sedimentos que recolheu durante as escavações realizadas no Largo Cândido dos Reis, em Santarém, em 2004 e 2005, serviram de base para os primeiros estudos realizados em Portugal sobre paleoparasitologia, infeções parasitárias em populações antigas, neste caso entre os séculos VIII e XII.

Os resultados, disse, vão ser publicados na próxima edição da revista científica International Journal of Paleopathology.

A existência de um protocolo com a Universidade de Coimbra (UC), que disponibiliza para investigação o material recolhido pelo gabinete de Arqueologia da Câmara de Santarém ao longo de décadas de escavações, levou a que a investigadora brasileira Luciana Sianto, sob orientação de Ana Luísa Santos, do Departamento de Ciências da Vida da UC, tivesse conhecimento da existência destes sedimentos, integrando-os num trabalho mais amplo que visa associar os resultados obtidos em Portugal aos de alguns países da América, da Ásia, da África e da Europa.

Segundo uma nota da Universidade de Coimbra, os investigadores têm estado a analisar sedimentos recolhidos em esqueletos humanos adultos (homens e mulheres com idades compreendidas entre os 20 e os 70 anos), desde o século VIII até ao século XX.

Os primeiros resultados conhecidos sugerem que a população portuguesa, particularmente da região de Lisboa, “tinha menos verminoses [doença produzida pelo excesso de vermes nos intestinos] que outras populações da Europa”.

O fenómeno tem motivos desconhecidos, mas a razão pode estar numa “alimentação diferenciada ou mais saudável”, afirma a nota do Departamento de Ciências da Vida (DCV) e do Centro de Investigação em Antropologia e Saúde da UC.

Nessa nota, é pedida a colaboração da comunidade científica nacional da área (arqueologia e antropologia) para o fornecimento de material, dada a importância de reunir o maior número de amostras possível.

António Matias salienta a grande quantidade de material arqueológico existente em Santarém, nesta e noutras áreas, “à espera de especialistas” que o estudem.

No caso dos sedimentos, a sua sensibilidade levou-o a recolher e armazenar o material que encontrou agarrado aos ossos sobretudo da zona pélvica mas também do crânio, onde poderiam ser encontrados ovos de parasitas, o que se veio a verificar.

“Estamos a estudar que tipo de parasitas existiam”, tendo sido possível identificar ovos do helminto 'trichuris trichiura', um parasita específico dos seres humanos, que aparece frequentemente em material arqueológico europeu (os mais antigos do período Neolítico) e que se verificou afetar o crescimento das crianças (detetado na paragem de desenvolvimento dos dentes) e casos de anemia (na análise do crânio).

“Cada fêmea deste parasita pode produzir entre 3.000 e 20.000 ovos por dia, sendo considerado um importante problema de saúde pública, relacionado com precárias condições de higiene. Estima-se que, atualmente, 800 milhões de pessoas estejam infetadas em todo o mundo”, afirmou.

Segundo o arqueólogo, “o uso de excrementos humanos na fertilização de solos é uma importante fonte de infeção, especialmente quando os alimentos são consumidos crus”, podendo causar anemia, atraso no crescimento infantil e prolapso retal.

Ramo da paleopatologia, a paleoparasitologia estuda parasitas em material arqueológico e paleontológico. Nas últimas décadas, investigadores de vários países têm estudado quais os parasitas a que os grupos humanos têm sido expostos ao longo da sua evolução biológica e cultural.

Em Portugal, estes estudos iniciaram-se em 2014 através do trabalho de Luciana Sianto (da Universidade FIOCRUZ, Brasil) e de Ana Luísa Santos (da Universidade de Coimbra), frisou.

“A nós [Liga Portuguesa contra o Cancro] preocupa mais incutir no doente que tenha um papel ativo na decisão, no que vai acontecer, nos atos médicos participados, e que a equipa médica olhe para o doente e não para a doença. Há pouco tempo para o diálogo com o doente e é necessário. Não é possível com 20 minutos para cada doente”, disse o médico oncologista Carlos Oliveira.

Esta é uma das alterações possíveis e necessárias na área da oncologia, que assiste a um aumento dos casos de cancro, mas também do número de sobreviventes, e que precisa de mudar o paradigma dos cuidados médicos, centrando-os no doente e não na doença, defende o presidente do núcleo regional do Centro da Liga Portuguesa contra o Cancro (LPCC).

Por isso, decorre nos dias 12 e 13 de novembro, em Coimbra, uma conferência internacional subordinada ao tema “cancer patient advocacy”, conceito nascido nos Estados Unidos nos anos 50 e que diz respeito ao apoio, à proteção, à defesa e à informação ao doente, para intervir na decisão, explicou.

“Verificou-se em todo o mundo desenvolvido um aumento muito grande de doentes com cancro e, sobretudo, sobreviventes de cancro. Não se usa o termo cura em cancro, mas acaba por haver sobrevivência a longo prazo, o que fez com que este conceito viesse à ribalta”, disse o responsável da LPCC, que organiza a conferência.

Este conceito assenta em três pilares: medicina centrada no doente e não na doença, participação do doente na decisão, quer em técnicas de diagnóstico, quer na decisão de tratamento, e finalmente proteção do doente em relação ao erro médico e ao erro em saúde.

“Pretende-se mudar o paradigma de cuidados médicos e permitir maior intervenção do doente no que lhe é proposto. No cancro, por vezes, para a mesma situação já há mais do que uma alternativa terapêutica, ambas validadas cientificamente e com os mesmos resultados. Aqui o doente deve participar”, explicou o médico.

Da conferência não vão sair decisões, o encontro serve sobretudo para discutir linhas de orientação, o papel de cada um e iniciar um processo.

O primeiro passo é um pontapé de saída para nos organizarmos, como toda a Europa, para que, com todas as organizações de doentes, darmos voz aos doentes e estimular uma intervenção maior do doente na decisão.

Atualmente impera toda uma filosofia diferente de abordagem muito centrada na doença, em que o médico é o principal decisor.

“É comum termos doentes que perante duas terapêuticas possíveis respondem ‘o senhor é médico, escolha o melhor para mim'. Esta atitude tem que ser modificada, os médicos têm que explicar as vantagens e desvantagens das alternativas e o doente tem que escolher”, disse.

Segundo Carlos Oliveira, isto exige treino de pessoas que possam transmitir as informações aos doentes. A LPCC tem um grupo de voluntários, de entre os quais serão escolhidos os mais vocacionados para esta área, para poderem ser treinados.

Há também o caso dos doentes de sobrevivência avançada, que não estão livres de recaída: esses devem saber o que é um ensaio clinico, a vantagem de participação no ensaio clinico, a participação do doente no desenho da investigação clinica.

O médico e o doente têm que ter tempo para o doente perceber toda a extensão da doença, disse o médico, referindo-se inclusivamente às consequências possíveis da terapêutica escolhida, e exemplifica: “Uma senhora com cancro da mama tem duas opções: tirar a mama [mastectomia] ou fazer uma cirurgia conservadora, embora neste caso tenha que fazer radioterapia a seguir. Se a senhora vem de uma zona onde não existe radioterapia, como ilhas dos Açores, diz ‘tire-me a mama porque quero ir para perto da minha família, não quero ficar aqui deslocada durante um mês a fazer radio. Nessa escolha, em termos de resultados científicos, a probabilidade de viver é a mesma, mas tem implicações na vida da doente, na inserção social e até na atividade profissional”.

Em Portugal surgem entre 40 e 50 mil novos casos de cancro por ano e prevê-se que venham a aumentar 15% a 20% até 2030.

Em termos de incidência, o cancro da mama é o mais frequente nas mulheres, o da próstata nos homens e o colorretal em ambos os sexos também com uma incidência muito grande.

Em Portugal, também são bastante frequentes os cancros do estômago e do colo do útero, na mulher, acrescentou Carlos Oliveira, destacando ainda. “pela sua gravidade, embora a incidência não seja tão elevada”, o cancro do pulmão, em que 95% dos doentes morrem em cinco anos.

Doentes que conseguiram baixar os números da pressão arterial para menos de 120 mm Hg - com recurso a fármacos e dieta equilibrada - diminuíram o risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou derrame cerebral em 24%. Também o risco de morte diminuiu em 27%, escreve o Sapo.

As diretrizes atuais sugerem que os adultos mantenham a pressão arterial abaixo dos 140 mm Hg.

Em setembro, o estudo patrocinado pelo Instituto Nacional de Saúde foi encerrado um ano antes devido aos resultados positivos. Esta semana, um relatório detalhado sobre os resultados foi publicado no New England Journal of Medicine.

"Os resultados positivos deste estudo tomaram de surpresa a maioria dos investigadores e os fortes benefícios do tratamento parecem superar os riscos", disse o co-autor Alfred Cheung, chefe de Nefrologia e Hipertensão da Universidade de Utah Health Care, nos Estados Unidos.

No entanto, mais estudos são necessários antes que as autoridades de saúde possam recomendar uma mudança nas diretrizes mundiais.

"Antes de decidir tratar a pressão arterial de forma agressiva, pode ser prudente esperar até que questões adicionais sejam respondidas", acrescentou Cheung.

O tratamento, que envolve o uso de medicamentos para baixar a pressão arterial combinados com opções de vida saudáveis, pode provocar efeitos secundários graves, como pressão arterial muito baixa, desmaio e problemas renais.

Os investigadores também estão a analisar de que forma o tratamento pode afetar a cognição, demência e doenças renais.

O estudo envolveu mais de 9.300 pessoas que tiveram como objetivo manter a pressão abaixo dos 120 mmHg ou 140 mm Hg.

Todos os participantes do estudo tinham idades entre os 50 ou mais anos e tinham um risco aumentado de doença cardiovascular, devido a uma pressão arterial sistólica de pelo menos 130 mmHg. Nos participantes não havia histórico de diabetes ou acidente vascular cerebral.

Mais de mil milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de hipertensão, que é definida como uma pressão sanguínea sistólica de 140 ou mais, sobre uma pressão arterial diastólica de 90 ou superior.

No mês passado a Organização Mundial de Saúde avisou que o consumo de carnes processadas é carcinogénico e que a carne vermelha também é, provavelmente, carcinogénica para humanos. Como se não bastasse este anúncio, escreve o Observador, agora um estudo inclui mais um produto na lista de coisas que podem provocar cancro.

O óleo com que a cozinhamos também pode causar cancro. Pelo menos os óleos vegetais. É o que concluem os resultados de uma série de experiências levadas a cabo por uma equipa de cientistas citados pelo Telegraph.

Cozinhar com óleos vegetais pode levar à libertação de alguns químicos tóxicos que estão ligados com o cancro e outras doenças. Por isso, os autores da investigação começam a aconselhar a utilização de azeite, óleo de coco ou até manteiga.

Ou seja quando óleos como os de milho, girassol, de palma ou soja – conhecidos como óleos vegetais – são aquecidos podem libertar no ar algumas substâncias chamados aldeídos que são associados a vários tipos de cancro e a doenças neuro degenerativas como o Alzheimer.

Um professor de química bioanalítica e de química patológica explicou que uma refeição com base peixe e batatas fritas (ou o tradicional bife com batatas fritas em Portugal), cozinhados em óleos vegetais, contêm 100 ou 200 vezes mais tóxicos aldeídos do que os limites diários propostos pela Organização Mundial de Saúde.

Tendo como base outro estudo da Universidade de Oxford, John Stein, professor de neurociência da mesma instituição, refere que o consumo destes produtos podem provocar outros tipos de doenças: “Se se consumir demasiado óleo de milho ou de girassol, o cérebro absorve demasiado ómega 6, expulsando o ómega 3. Acredito que a falta de ómega 3 é um fator poderoso que contribui para o aparecimento de problemas na saúde mental tais como outros problemas como a dislexia”.

A nível local, mais de 50 regiões já definiram as suas prioridades e estratégias para aproximar a sua saúde das melhores metas do país.

O Plano Nacional de Saúde (PNS), editado pela Direção-Geral da Saúde, foi estendido até 2020 e é o documento-base das estratégias nesta área. Pela primeira vez, vê cumprido um dos seus desígnios, "influenciar as estratégias locais de saúde", diz ao Diário de Notícias o coordenador do PNS, Rui Portugal.

O trabalho "no bairro" vem plasmado na "Resenha dos planos de saúde: nacional, regionais, locais", em que são definidas as prioridades de saúde para dois a três anos. "Cada região tem diferenças demográficas, de mortalidade, morbilidade ou no acesso à saúde. A ideia agora é dar recursos e responsabilizar os gestores pelas decisões de planeamento, contratualização, gestão de recursos e boas práticas. Queremos que intervenham onde há mais necessidade", explica.

O Norte define como prioridades os tumores do pulmão e do estômago, mas também a doença pulmonar obstrutiva crónica e as doenças do fígado e cirrose, por serem as maiores causas de morte prematura, acima da média do país.

O tabaco, o álcool e a hipertensão são os principais fatores de risco numa zona do país onde a tuberculose tem ainda muitos casos novos por ano, apesar de a taxa ser progressivamente mais baixa.

Pelo menos metade dos planos (25 na região) definem-na como prioritária. O Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) Porto VI tinha uma taxa de 48 casos por cem mil, o dobro da meta da Organização Mundial da Saúde. O objetivo é baixar para 30 em 2016.

E os ACES definem medidas como rastreios rápidos - mesmo a contactos dos doentes -, o cumprimento dos tratamentos, a visita a doentes faltosos ou a toma de medicação assistida.

Álcool e acidentes

Os problemas associados ao álcool, como as hepatites, as cirroses e cancros são prioritários nas regiões Norte e Centro. Estas patologias são, aliás, a terceira causa de morte na região antes dos 70 anos, depois do cancro da mama e dos acidentes de viação, estes muitas vezes relacionados com os consumos abusivos. E para eles são definidas consultas de desintoxicação, como as do tabaco, mas também programas de reinserção dos doentes.

No Algarve, a tuberculose ou as doenças ligadas ao álcool têm menos peso, mas não os acidentes de transporte. No ACES Algarve III a taxa é muito superior à média, com 14,5 mortos por cem mil habitantes. No Algarve há muitos casos novos de VIH/sida e falhas graves no acesso a rastreios na área do cancro, que podem afetar as metas.

Em Lisboa, os planos locais já entregues também destacam a tuberculose e a infeção VIH/sida, o cancro, as doenças mentais e ligadas aos idosos, além das mais frequentes em Portugal. Na Amadora, por exemplo, as mortes prematuras chegam a ser quatro vezes superiores à média no VIH e no cancro.

Se os suicídios começam a aumentar em regiões menos habituais, nos planos locais de saúde eles têm mais visibilidade na região do Algarve e do Alentejo. As Unidades Locais de Saúde alentejanas trabalham estas matérias, a depressão e doenças mentais com maiores apoios na comunidade: preparação para o luto, envelhecimento ativo, educação no uso de medicação, acompanhamento em consulta e por outros profissionais.