Atlas da Saúde

A água e os sais minerais são essenciais para o nosso organismo, uma vez que, desempenham um papel importante na regulação do sistema nervoso e muscular, e até mesmo na reparação dos tecidos. Para além de atuarem sobre o sistema imunitário, funcionam ainda como poderosos antioxidantes.

Se, por um lado, todo o metabolismo humano assenta em reacções desenvolvidas em soluções aquosas – não fosse a água responsável quer pelo transporte de nutrientes como a glicose, lípidos, hidratos de carbono, oxigénio, vitaminas, sais minerais e fitoquímicos protetores, quer pela eliminação de toxinas através da urina -, por outro lado, os sais minerais têm um papel essencial no equilíbrio do nosso organismo.

Sendo constituintes orgânicos dos tecidos corporais, eles agem como reguladores orgânicos que controlam os impulsos nervosos, a atividade muscular, a pressão sanguínea e a homeostase hídrica.

No entanto, não sendo eles produzidos pelo nosso organismo, têm de ser obtidos através de uma boa alimentação, sobretudo pela ingestão de líquidos.

A verdade é que, no nosso dia-a-dia, vamos perdendo água e sais minerais, quer através da respiração ou do suor. Essa perda é maior durante a prática de exercício físico.

Durante a prática desportiva, a taxa de transpiração é muito variável, sendo que pode oscilar entre um a dois litros de líquidos, por hora de exercício, dependendo do ritmo e da intensidade do treino.

A desidratação, como consequência de perdas de água através do suor, é responsável por várias alterações ao nível do funcionamento do organismo. É o caso do aumento da temperatura retal, da frequência cardíaca, da respiração, da concentração do sangue, e de dificuldades na circulação e da diminuição do volume do sangue.

Um corpo desidratado pode perder ainda metade da proteína corporal, por exemplo.

Caso a perda de água por desidratação atinja um valor elevado, pode-se assistir a um aumento da temperatura e consequentemente ao sobreaquecimento dos tecidos que, em casos muito extremos, poderá provocar um choque térmico.

Deste modo, é importante repor a água e os sais minerais antes, durante e depois de um treino. Quem aconselha é a American College of Sports Medicine.

Se os líquidos perdidos não forem repostos a desidratação e a fadiga precoce são inevitáveis.

Estudos mostram ainda que os repositores hidroeletrolíticos ou isotónicos são melhores que a água para manter a hidratação durante a prática desportiva, uma vez que possuem as quantidades adequadas de sais minerais, são de rápida absorção e, sendo constituídos por hidratos de carbono e sais minerais, ajudam a reabastecer os músculos e a acelerar a rehidratação, proporcionando uma recuperação mais rápida.

Banhos de assento, compressas e unguentos podem ser um tratamento alternativo e natural para as hemorróidas. Não se esqueça, no entanto, que uma dieta rica em fibras e a ingestão de líquidos são essenciais para combater o problema.

Os banhos de assento são remédios naturais utilizados para tratar ou aliviar alguns problemas como as hemorróidas. Para fazê-lo deve usar um bidé, ou uma bacia grande, e uma esponja macia para molhar a zona afetada ou, simplesmente, deixar-se ficar ali sentado.

1. Banho de assento de calêndula – coloque duas colheres de sopa de flores de calêndula secas em dois copos de água. Ferva durante cinco minutos e deixe a infusão arrefecer antes de fazer o banho de assento.

2. Banho de assento de cavalinha – faça uma infusão em que use cinco gramas de cavalinhas para cada 100 ml de água. Depois de arrefecer, lave a zona a tratar.

3. Banho de assento de camomila – prepare a infusão com um punhado de flores de camomila em três litros de água. Ferva e deixe repousar durante 10 minutos. De seguida filtre a infusão e misture com água morna. Faça um banho de assento durante 15 minutos, todos os dias até melhorar.

4. Banho de assento de castanha da índia – ferva, em dois litros de água, cinco colheres de sopa de castanha da índia em pó. Deixe repousar até estar morno. Faça, de seguida, o banho de assento durante 20 minutos. Repita este tratamento durante cinco dias.

5. Banho de assento de hamamélis, cipreste e alfazema – Em dois litros de água ferva uma colher de sopa de hamamélis, uma colher de sopa de cipreste, três gotas de óleo essencial de limão e três gotas de óleo essencial de alfazema. Deixe amornar e faça o banho durante 20 minutos. Pode repetir o tratamento entre três a quatro vezes por dia.

As compressas são uma forma de tratamento fisiológico que consiste em colocar sobre a zona lesionada um pano limpo humedecido com água ou algum medicamento. No caso das hemorróidas, as compressas têm como objetivo ajudar a aliviar a dor e a inflamação.

1. Compressa com folhas de amora silvestre – ferva em 50 ml de água cerca de 50 gramas de folhas frescas de amoreira. Coe e pique finamente as folhas. Faça a compressa com as folhas colocando-as num pano limpo e aplique-a sobre a zona a tratar durante 20 minutos.

2. Compressa de argila verde – misture a argila com água fria até obter uma pasta. Com a ajuda de uma gaze aplique na zona a tratar.

3. Compressa de hamamélis – para esta compressa basta amassar algumas folhas de hamamélis com um pilão e adicionar 30 ml de óleo mineral, até obter uma mistura homogénea. Deve aplicar-se com uma gaze e deixar atuar, na região a tratar, durante 30 minutos.

Para além dos banhos de assento ou as compressas, pode experimentar fazer um unguento de camomila e rosa. A camomila possui múltiplas propriedades curativas. É, entre outras, considerada calmante, anti-espasmódica e anti-inflamatória.

Para este unguento, coloque num jarro 250 ml de óleo de gérmen de trigo, 10 gramas de camomila em pó e as pétalas de duas rosas. Cozinha em lume brando durante uma hora. Coe utilizando uma gaze. De seguida misture no preparado 20 gramas de cera de abelha e 20 gramas de lanolina. Guarde num frasco esterilizado e aplique, depois de frio, sobre as hemorróidas, todos os dias até aliviar os sintomas. 

Em 2005 começaram a praticar a massagem terapêutica para aliviar colegas das dores do corpo e da alma geradas por um quotidiano de chumbo a melhorar vidas desoladas.

A massagem resultava em colegas. Porque não com ela amansar as dores oncológicas, a dor emocional e a dor da doença? O sucesso chegou, nos resultados sentidos pelos pacientes. O toque, o movimento e a pressão de mãos sabedoras conseguiam iludir as fortíssimas dores resultantes da doença, que até potentes fármacos não conseguiam dissipar.

Maria Lisete e Maria Albertina recuperaram a alegria de viver
Maria Lisete e Maria Albertina recuperaram a alegria de viver, e de estar com os outros, graças a esse tratamento não farmacológico de alívio da dor. No seu infortúnio sentem-se hoje bafejadas pela fortuna, por terem sido integradas em programas dessas terapias. 

No início eram poucas enfermeiras e enfermeiros. Hoje já chegam à dezena. De projeto experimental, em 2011 passou a Grupo de Terapias Não Farmacológicas da Unidade da Dor. Os resultados paulatinamente aferidos, e os testemunhos e evidências dos doentes, foram confirmando que consorciando-se as duas terapias, a farmacológica e a não farmacológica, o alívio da dor atinge níveis não antes alcançáveis.

Atualmente o grupo de dez enfermeiros consegue atender cinco doentes em cada um dos dois dias da semana que lhes estão reservados, a terça e quarta-feira. A expetativa é aumentar, paulatinamente. É já prática terapêutica consolidada no Instituto Português de Oncologia de Coimbra, a única instituição pública de saúde do país que a integrou entre os serviços que presta à comunidade.

"O intuito é alargar. O benefício tem sido muito grande e o feedback muito positivo com os nossos doentes. Quero crer que dentro de algum tempo isso seja possível, e alargado aos cinco dias da semana", revela a enfermeira Dulce Helena, Chefe do Serviço de Cirurgia do IPO e coordenadora do grupo.

O conhecimento dos seus benefícios tem feito crescer a procura por doentes, e o número de pacientes encaminhados pelos médicos tem também aumentado, mas muitas vezes não é possível integra-los nos programas de 8 semanas pré-estabelecidos para cada um.

Maria Albertina há 14 anos é adepta das denominadas medicinas complementares, mas desde que está integrada neste programa de terapias não farmacológicas não tem dúvidas de que elas deveriam fazer parte dos cuidados oferecidos em todos os hospitais e centros de saúde.

"Dão-nos uma força interior que não sabemos onde vamos buscar"
"Realmente acalmam-nos. Dão-nos uma força interior que não sabemos onde vamos buscar. Estou sempre bem comigo mesmo. Deram-me essa possibilidade e achei fantástico, e tenho usufruído dela com alma e coração, e tem-me feito muito bem", afirma. Teve conhecimento dessa via de alívio da dor numa altura em que andava a receber radioterapia.

Maria Lisete teve cancro da mama. Em 2007 realizou a mastectomia à direita, e em 2008 à esquerda. Em 2009 teve "a sorte" de ser remetida à Consulta da Dor, numa altura de "dores terríveis" que não cediam com nenhum dos medicamentos prescritos.

"Realmente, estar doente é muito mau, mas ter dor é muito pior. Dor que não cede a nada, dor que martiriza, dor que desgasta e nos tira até um bocado de dignidade, porque é brutal. A luz no meu caminho foi a Consulta da Dor. Não só a medicação da dor, mas o acompanhamento terapêutico da dor sob a forma de massagem, com mãos mágicas, solícitas, tranquilas, que apaziguavam as dores da alma e as dores do corpo", explica.

Ao olhar para trás, Maria Lisete afirma que isso foi o que a "salvou verdadeiramente", pois ajudou-a a cuidar de si, a reativar um papel na família, a lidar com o medo, a recuperar a autoestima, a mobilidade, a maneira de estar positiva na vida perante as adversidades.

"Os enfermeiros dão-nos tudo. Dão-nos o amor, o carinho. Ao fazerem-nos as massagens transmitem-nos aquilo que pensam. Isso é muito importante, porque nos transmitem confiança", observa Maria Albertina.

Doente quer oferecer Euromilhões para melhorar instalações
Ciente dos benefícios, Maria Lisete não se conforma que o IPO de Coimbra ainda não tenha conseguido encontrar instalações mais amplas para mais doentes poderem beneficiar das massagens e demais terapias não farmacológicas. Até já fez a promessa de doar uma parte do prémio do Euromilhões, se lhe sair.

Revela que o bem-estar, a ausência de dor após as sessões é de tal ordem que dá para esquecer que se padece de doença oncológica.

"Eu costumava dizer: eu saio daqui com menos 20 anos e menos 20 quilos, porque saio nas nuvens, sem dor nenhuma. Parece incrível! Até a mim me parecia incrível, mas é a verdade. Dor zero, mobilidade toda. Claro que passados alguns dias a coisa vai e vem, mas nunca mais tive aquele quadro de dor, nem o quadro de atrofiamento psicológico à conta da dor", acentua.

Entre os serviços que o grupo oferece encontram-se a massagem, nas suas várias vertentes, a aromoterapia, a reflexologia, a aplicação de calor e frio e o relaxamento.

Quando um doente é encaminhado para o grupo de enfermeiros das terapias não farmacológicas de alívio da dor, este é avaliado sobre a sua adequação a elas, e depois elaborado um plano individual de tratamento. Na primeira sessão recebe os ensinos indicados para o seu caso, se possível em conjunto com membros da família.

Personalização dos cuidados
"Personalizamos os cuidados de enfermagem. Os doentes são únicos e os diagnósticos acabam por ser únicos, adaptados à pessoa", afirma a enfermeira Cristina Costeira, que integra o grupo há quatro anos.

O sucesso destas terapias no IPO, segundo a coordenadora do grupo, enfermeira Dulce Helena, muito se deve à preocupação que os enfermeiros têm tido em se atualizar, em investigar e produzir ciência.

Entre eles há quem se tenha já doutorado nessa área, outros já produziram trabalhos de mestrado. Esse esforço proporcionou ao grupo em 2013 a atribuição do Prémio Prof. Luís Raposo.

"Quando os doentes dizem ter uma dor de grau 6 ou 7, muito grande mesmo, e após a sessão e quando vêm à sessão seguinte com uma dor zero, não há nenhum cuidado de enfermagem que não valha a pena quando nós temos esta mais-valia do doente", acentua a enfermeira-chefe Dulce Helena.

As enfermeiras Cristina França e Ana Lúcia Morais e o enfermeiro Sérgio Santiago foram os pioneiros na criação deste grupo, há 10 anos, que foi crescendo, melhorando e ampliando a capacidade de resposta aos utentes. Além dos três, o Grupo de Terapias Não Farmacológicas integra agora as enfermeiras Anabela Nunes, Célia Moita, Carla Rato, Cristina Costeira, Raquel Nogueira, Dulce Helena e Mónica Duarte.

10 anos de Terapias não Farmacológicas

Enfermeira Diretora Soledade Neves

O IPO de Coimbra como instituição de referência em oncologia na Região Centro e no País, assenta num modelo de organização da sua atividade assistencial orientado para a Pessoa, numa abordagem multidisciplinar e multiprofissional da Pessoa com cancro. Esta abordagem, consubstancia-se numa equipa de colaboradores fortemente empenhada que exerce a sua atividade num permanente exercício de melhoria contínua da qualidade dos cuidados que presta.

Foi com base nestes pressupostos que sempre acreditámos que a massagem terapêutica acrescentaria valor aos cuidados de saúde a prestar ao doente com dor crónica.

Nem todos os doentes com cancro têm dor, mas no doente com dor, é ele o único juiz da sua dor e só a ele cabe avaliar a sua intensidade e o seu desconforto. Há múltiplos fatores que afetam o limiar da dor, e para alguns doentes com dor crónica oncológica a complementaridade de terapêuticas farmacológicas e terapêuticas não farmacológicas traduz-se num melhor controlo da dor do doente.

Ao longo dos 10 dez anos de atividade profissional, a equipa da Unidade da Dor, na qual se inclui o Grupo de Enfermeiros da Massagem Terapêutica, tem realizada a avaliação do trabalho desenvolvido, sendo esta avaliação muito positiva. Assim projetamos, logo que estejam reunidas as condições quer ao nível dos recursos humanos quer de espaço, aumentar a disponibilidade desta terapêutica para mais dias da semana.

Aumento da procura das terapias

Enfermeira Chefe Dulce Helena

Após concretização dos 10 anos de implementação de terapias não farmacológicas, a equipa tem-se defrontado com incitações desafiantes como sejam o aumento da procura destes cuidados de enfermagem, pelos doentes com dor, que gradualmente vão reconhecendo os benefícios destas terapias. Este facto tem fomentado nos elementos do grupo uma preocupação por atualização técnico-científica de forma a garantir segurança e qualidade de prestação de cuidados.

O reconhecimento nacional destas práticas tem contribuído para o aumento de solicitações a nível formativo e de troca de experiências de Enfermeiros de outras Instituições de Saúde, para tentarem reproduzir este modelo de complementaridade de cuidados, nas suas organizações.

O grupo reconhece que, apos 10 anos, o maior desafio que enfrenta é o aumento da oferta destes cuidados, de forma a garantir equidade dos mesmos, para todos os doentes nas mesmas condições e com as mesmas necessidades.

Atlas da Saúde (AS): Caraterize a organização regional e suas atribuições.

Dra. Raquel Rodríguez Llanos (RRL): O Colegio Oficial de Enfermería de Cáceres renovou, há um ano, a sua Direção, com a entrada de uma nova equipa de profissionais: enfermeiras e enfermeiros que representam toda a província de Cáceres, com experiência nos âmbitos da assistência, gestão, docência e investigação.

A nossa missão é transformar o Colegio, modernizá-lo e fortalecê-lo. Queremos que a nossa instituição, que representa 2300 profissionais, avance e seja uma referência de prestígio reconhecido na nossa comunidade. Zelaremos para que o exercício profissional, em qualquer âmbito e especialidade, seja ético e moral, com o objetivo de promover cuidados de enfermagem de qualidade.

Para esta nova Direção, a nossa profissão é a nossa razão de ser, e os cuidados prestados à comunidade e às pessoas são o mais importante.

O nosso projeto baseia-se na garantia da transparência na gestão, bem como na melhoria do acesso aos serviços e recursos do Colegio. Queremos que a Ordem chegue a toda a classe profissional, e não ao contrário. Temos previsto iniciativas na formação, na investigação e no desenvolvimento profissional. Pretendemos fomentar o envolvimento dos associados, a igualdade de oportunidades e, ainda, incorporar a perspetiva de género em todas as iniciativas do Colegio.

Ao mesmo tempo, queremos colaborar com a administração e os organismos públicos e, no exercício das suas competências, sem esquecer a defesa da profissão face ao exercício não autorizado, a segurança e o desenvolvimento da atividade laboral. Por isso, para cumprir as expectativas do Colegio, enquanto Presidente rodeei-me de pessoas da minha máxima confiança; uma boa equipa de profissionais que reúnem formação e experiência nos diferentes âmbitos da Enfermagem.

AS: Prescrição por enfermeiros? O que está consagrado na lei, e qual a prática?

RRL: O Conselho de Ministros espanhol aprovou, a 23 de outubro, o Real Decreto de Prescripción Enfermera. Para a Mesa da Profissão de Enfermagem, formada pelo Conselho Geral de Enfermagem de Espanha e o sindicato SATSE, trata-se “de um texto que pressupõe uma traição sem precedentes na história da democracia: à última hora, às escondidas e com perfídia, e sem consultar os profissionais de Enfermagem, e que deixa numa situação pior tanto os profissionais como os pacientes”, como afirmam.

Para a Mesa Profissional, o problema radica no facto de, no caso dos medicamentos sujeitos a prescrição médica, o novo texto estabelecer que será necessário que o médico “tenha determinado previamente o diagnóstico, a prescrição e o protocolo ou plano de tratamento clínico e de assistência a seguir” por parte do enfermeiro. “Esta situação impede expressamente qualquer atuação ou decisão por parte do enfermeiro, relacionada com estes medicamentos, quando esta não for acompanhada de uma prescrição médica realizada de forma oficial, de caráter individual, nominal para cada doente, e na qual se especifique claramente qual o ato de enfermagem que é objeto de atenção”.

Isto afeta em grande medida a atividade assistencial dos enfermeiros, uma vez que o Real decreto fala expressamente do “uso” dos medicamentos. Não é sem fundamento que em todos os âmbitos nos quais os enfermeiros desenvolvem o seu trabalho, seja em hospitais, cuidados primários, instituições penitenciárias, ambulâncias, lares, serviços de saúde do trabalho, etc., a prescrição por enfermeiros é uma ferramenta fundamental para garantir a continuidade dos cuidados e agilizar a tomada de decisões relativas aos processos de saúde do doente, aspetos esses que têm um efeito imediato na otimização e coordenação dos recursos do sistema nacional de saúde espanhol e na segurança do doente.

Exemplos de atuação não cobertos pelo Real Decreto

Hoje em dia, os enfermeiros e as enfermeiras prescrevem medicamentos sujeitos a receita médica, seguindo protocolos e guias de prática clínica, ou seja, sem o diagnóstico nem a prescrição prévia do médico, uma vez que se trata de situações que fazem parte do exercício profissional da enfermeira. Refiram-se alguns exemplos:

1. Ao administrar uma vacina após uma avaliação clínica. Este exemplo é aplicável tanto a vacinas pediátricas (difteria, tosse convulsa, tétano, hepatite B, etc.) como a vacinas para adultos (gripe, tétano e difteria, meningococo C, vacinas de viajante...).

2. As parteiras, ao assistirem a um parto de forma autónoma, prescrevem diversos medicamentos, por exemplo, administram oxitocina à parturiente, à chegada ao hospital.

3. Quando utilizam pomadas – às vezes com antibióticos – ou pensos medicamentosos para tratar feridas, queimaduras ou úlceras de pressão.

4. Quando regulam a medicação de doentes crónicos em consultas de enfermagem, por exemplo, no caso de doentes diabéticos ou a receberem tratamento anticoagulante.

5. No caso do apoio a equipas de emergência (frequentemente sem médico) ou em unidades de cuidados críticos, nas quais o tempo de reação é crucial para salvar vidas. Aí surgem situações nas quais a vida do paciente depende da decisão imediata da enfermeira.

6. Nos hospitais, quando as enfermeiras administram heparina – um medicamento sujeito a receita médica – para evitar a coagulação do sangue.

7. Em todos os serviços que não tenham médico em permanência: empresas, escolas, ambulâncias, forças militares...

Para a Mesa, “o texto final do Real Decreto de Prescripción Enfermera vai contra os interesses dos doentes, a realidade na Saúde e o senso comum”.

AS: Qual a perceção que tem da enfermagem em Portugal, comparativamente à portuguesa, na formação, enquadramento nos sistemas de saúde e reconhecimento social?

RRL: Nós, que nos dedicamos a esta querida profissão de enfermeiro/a, sabemos que a nossa atividade se fundamenta nos cuidados e que todo o conceito de cuidados se insere num sistema de crenças e de valores, que estão influenciados por um conjunto de fatores sociais, culturais, económicos e políticos.

Portugal e Espanha são dois países que, além de estarem unidos geograficamente, têm muitas coisas em comum, e uma delas é a Enfermagem, uma das profissões mais procuradas a nível mundial.

É sobejamente conhecido o elevado nível de formação que os nossos alunos têm, nos dois países, desempenhando a sua profissão fora das nossas fronteiras. Esta situação reflete-se nos Encontros Ibéricos de Enfermagem, celebrados, de dois em dois anos, pela Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros e pelo Colegio de Enfermaría de Cáceres, cuja VIII edição se realizou recentemente.

A Enfermagem Portuguesa e Espanhola reúnem-se para a partilha de experiências, o intercâmbio de conhecimento, assegurando o cumprimento da principal missão da nossa profissão: proteger a saúde da população e garantir a segurança dos doentes através de uma prática profissional ética, autónoma e competente, em qualquer contexto de assistência e especialidade.

Desta forma, contribuímos para reforçar e manter os sistemas de saúde públicos espanhol e português, mas, sobretudo, para proteger, prevenir e cuidar das duas comunidades. Associarmo-nos entre profissionais dos dois países dá-nos um sentido de identidade e prestígio, promovendo a formação, a investigação e a participação para satisfazer as necessidades de cuidados que a sociedade requere e para cumprir as expetativas profissionais de enfermeiras e enfermeiros.

Nota Biográfica
Nascida na província de Cáceres, onde estudou Enfermagem e tem desenvolvido a sua atividade profissional. Realizou, na Universidade da Extremadura, a sua tese de doutoramento “Personal de Enfermería y Absentismo Laboral en el Servicio Extremeño de Salud. Análisis desde la Perspectiva de Género”, tendo obtido a classificação “Sobresaliente ‘Cum Laude’”.
Atualmente, tem a seu cargo o atendimento ao utente da área da Saúde de Cáceres - Servicio Extremeño de Salud. Representa a Enfermagem em Cáceres, mas também no âmbito regional e nacional, com capacidades demonstradas através de toda a sua atividade profissional, quer na assistência, quer na docência, investigação e gestão. Nos vários cargos desempenhados até à data, destaque-se o empenho em prol do exercício da Enfermagem em condições dignas e justas, o direito universal à saúde pública, universal e gratuita para a população em geral, bem como a sustentabilidade e excelência do sistema de saúde pública.

Atlas da Saúde (AS): Caraterize a organização regional e suas atribuições.

Enfª Isabel de Jesus Oliveira (IJO): A Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros abrange seis distritos – Coimbra, Aveiro, Leiria, Viseu, Guarda e Castelo Branco. Tem atualmente 14580 enfermeiros inscritos.

A principal atribuição da Secção é o Acompanhamento do Exercício Profissional, promover o desenvolvimento profissional dos seus membros e zelar pela qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem que são prestados à população da região centro. Nos últimos quatro anos fizemos mais de 230 Visitas de Acompanhamento, o que significa que chegámos diretamente a mais de 5000 enfermeiros. Essencialmente avaliamos as condições para o exercício da profissão, as condições para o desenvolvimento profissional e outros aspetos relacionados com a qualidade e a segurança dos cuidados de enfermagem prestados. No âmbito do desenvolvimento da profissão realizámos duas dezenas de cursos para enfermeiros em diversas áreas. Lançámos o Concurso Cuidar para premiar projetos de enfermeiros de melhoria dos cuidados prestados. No fundo é um concurso de benchmarking de boas práticas, e que visa estimular e promover o desenvolvimento profissional dos enfermeiros na Região Centro de Portugal. Cumprimos igualmente a nossa função de promoção do papel do enfermeiro na comunidade, fazendo chegar à população da região centro o que os enfermeiros fazem, através da revista Enfermagem e o Cidadão.

AS: Prescrição por enfermeiros? O que está consagrado na lei, e qual a prática?

IJO: Através de lei já temos a prescrição consagrada para os enfermeiros especialistas em saúde materna e obstetrica. Na prática, sabemos que a prescrição formal por enfermeiros ainda não é possível, mas que é necessária. Quando falamos em prescrição por enfermeiros não falamos da substituição de outros profissionais. Falamos da prescrição que é decorrente daquilo que são as atividades próprias dos enfermeiros. Quando falamos da prescrição não falamos apenas da prescrição de fármacos, ou seja, de prescrição medicamentosa. Falamos, por exemplo, da prescrição ao nível das ajudas técnicas, de meios complementares de diagnóstico e terapêutica, que servirão de suporte à tomada de decisão dos enfermeiros e à prestação de cuidados. Muita desta prescrição, hoje em dia, já é feita informalmente pelos próprios enfermeiros, mas ainda não temos mecanismos legais ao nosso dispor, nem estão criados os mecanismos formais para que se possa passar efetivamente à prescrição.

A prescrição continua a ser um assunto de difícil discussão dentro da própria profissão, mas penso que se os enfermeiros olharem para a prescrição como coadjuvante à sua prática, e não no sentido de substituição de outros profissionais - que não é esse o objetivo - certamente verão as mais-valias, fundamentalmente para os cidadãos. O maior beneficiário da prescrição por enfermeiros é o cidadão.

AS: Qual a perceção que tem da enfermagem em Espanha, comparativamente à portuguesa, na formação, enquadramento nos sistemas de saúde e reconhecimento social?

IJO: Pelos contactos que temos tido com os colegas espanhóis, constatamos que eles vivenciam mais ou menos os mesmos problemas que nós. São a falta de reconhecimento do ponto de vista político por parte das organizações de saúde e governantes e a falta de reconhecimento e valorização do papel dos enfermeiros e do inestimável contributo que trazem para a saúde das populações. Isto levanta desafios que são comuns às profissões nos dois países. No fundo é conseguir dar voz e representatividade à enfermagem, e conseguirmos efetivamente demonstrar a mais-valia que é apostar em cuidados de enfermagem e apostar nos enfermeiros.

Nota Biográfica
Isabel de Jesus Oliveira exerce a profissão de Enfermagem desde 1996, em instituições de Coimbra, Viseu e Aveiro.
É detentora de Licenciatura de Enfermagem, Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Reabilitação e da Pós-Graduação em Administração e Gestão de Serviços de Saúde.
Participou em ações de formação profissional em Portugal, Finlândia e Suíça.
Desde janeiro de 2012 é Presidente do Conselho Diretivo Regional da Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros.
Exerce atividade executiva e política no âmbito da regulação profissional, é Diretora da revista Enfermagem e o Cidadão, Coordenadora do Grupo de Trabalho da Ordem dos Enfermeiros “Enfermagem do Trabalho”, integra o Grupo de Acompanhamento das Experiências Piloto do Enfermeiro de Família (Despacho n.º 12425-A/2014), o Grupo Técnico previsto no Despacho n.º 15647/2014, de 29 de dezembro (processo de contratualização dos Cuidados de Saúde Primários) e o Conselho Científico da Unidade de Farmacovigilância do Centro.
É autora de diversos artigos técnicos e políticos na área da enfermagem, e de comunicações em colóquios, congressos e seminários.