Atlas da Saúde

A duas investigadoras responsáveis pelos projetos – Diana Martins e Diana Lima, respetivamente –  assinaram as cartas compromisso que lhes vão garantir 10 mil euros a cada para, nos próximos 18 meses, desenvolverem o seu trabalho.

O projeto “M2AI: O papel do microambiente e microbioma no tratamento dos carcinomas de mama triplos negativos ‐ aliados ou inimigos?” pretende estudar as opções terapêuticas em doentes com carcinoma da mama triplo negativo – um subtipo de cancro da mama mais frequente em mulheres jovens, que representa cerca de 15 por cento de todos os casos de cancro da mama invasivos e para o qual a quimioterapia é, atualmente, a única opção terapêutica disponível. Dada a escassez de terapias eficazes para além da quimioterapia, o cancro de mama triplo negativo é, atualmente, o subtipo de cancro de mama com pior prognóstico, apresentando uma taxa elevada de proliferação e incidência de metástases. Estudando o papel do microambiente tumoral e do microbioma na resposta ao tratamento das doentes com cancro da mama triplo negativo, este projeto procura obter dados que, futuramente, sejam úteis para o prognóstico da doença e adequação de intervenções terapêuticas de precisão. Integram a equipa liderada por Diana Martins, os investigadores Fernando Mendes, Maria Clara Rocha, Carlos Vila Nova, Rui de Oliveira, Anália do Carmo, Flávia Barbosa e Mariana Francisco.

A equipa responsável pelo projeto “SOLarClean: Uso da radiação solar para a remoção de antibióticos de águas”, por sua vez, propõe-se a desenvolver uma estratégia de tratamento de águas considerada sustentável, através de fotocatalisadores magnéticos à base de carbono. O objetivo passa por remover, de forma eficiente, produtos farmacêuticos (como antibióticos, perigosos para o meio ambiente e para a saúde humana) da água tratada nas ETARs, permitindo a sua reutilização de forma segura e evitando o aumento da resistência antimicrobiana. A aplicação da fotocatálise com recurso à radiação solar pode substituir tratamentos terciários pré-existentes considerados dispendiosos ou nocivos. Este projeto vai ao encontro da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável que visa o aumento da reciclagem e reutilização segura da água até 2030 e reconhece a poluição da água como um problema prioritário. Liderada por Diana Lima, a equipa é composta por Ana Paula Fonseca, Nádia Osório, Carla Patrícia Silva, Vânia Calisto e Valentina Silva.

Lançado em 2023 pela Presidência da ESTeSC-IPC, o I2D apoia projetos de investigação de caráter exploratório, implementados em cocriação entre, pelo menos, dois departamentos da Escola e focados em ideias originais que visem lançar novas linhas de investigação interdisciplinar. “Fazer ciência não é fácil, nem é algo que se consiga impor. O objetivo desde prémio é colocar os departamentos da ESTeSC-IPC a comunicar entre si e mostrar que é possível fazer ciência, mesmo com pouco dinheiro”, explicou ontem o presidente da ESTeSC-IPC, Graciano Paulo, na sessão de apresentação dos projetos.

O balanço da primeira edição do I2D – Igniting InterDisciplinarity é positivo e Graciano Paulo anunciou já que, no próximo ano, haverá um reforço da verba atribuída a este programa. “Não tenho dúvidas de que, com esta aprendizagem, com este início, o futuro só pode ser promissor”, afirmou.

Através da “desmedicalização destes medicamentos”, este é, na sua opinião, um passo “muito relevante para a prevenção e na eliminação da infeção”.

Na sua intervenção, Margarida Tavares assinalou ainda que “a história da SIDA e do VIH é feita de momentos muito difíceis”, marcados pelo “preconceito, pelo medo, pela solidão e pela morte” nas primeiras décadas da epidemia. Neste sentido, salientou que “a discriminação e o estigma ainda persistem além do desejável”, pelo que importa “continuar a mudar comportamentos e mentalidades em relação ao VIH”.

Por oposição, a governante destacou os sucessos deste percurso de controlo da epidemia, nomeadamente “os avanços terapêuticos, as estratégias de saúde pública e o contínuo investimento para eliminar o estigma”. Por isso, a secretária de Estado agradeceu aos profissionais de saúde, à sociedade civil e ao poder local pelo trabalho realizado e “por mostrarem a força da articulação” entre entidades.

Esta estratégia, nas palavras de Margarida Tavares, permitiu, “desde 2000, observar uma tendência decrescente no número de novas infeções, casos de SIDA e mortes associadas”, apesar do número de novos diagnósticos corresponder “ainda a uma taxa alta, comparativamente a outros países europeus”.

Para ultrapassar este desafio, a secretária de Estado sinalizou a “rede de serviços desenvolvida há mais de 40 anos, um Serviço Nacional de Saúde de qualidade e humanizado, circuitos criados, conhecimento e massa crítica”, salientado que este conjunto de respostas “tem mantido mais de 40 mil pessoas em tratamento e tem permitido fazer mais de 70 mil testes rápidos nas comunidades e mais de 370 mil nos centros de saúde”, disponibilizando Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) a mais de 4.500 pessoas todos os anos.

Ainda no campo da prevenção, a governante destacou medidas como a distribuição de mais de cinco milhões de preservativos, a distribuição de mais de 1.100.000 seringas através do programa criado para este efeito há 30 anos, fundamental na redução dos riscos associados à infeção por VIH.

O novo EspaçoVital proporciona mais uma opção diferenciada de assistência totalmente personalizada e de proximidade a pensar no dia-a-dia dos pacientes e seus cuidadores. Este novo espaço localiza-se próximo do Hospital Garcia de Orta, disponibilizando assistência gratuita aos pacientes VitalAire, assegurada por uma equipa de Profissionais de Saúde dedicada. A inauguração contou com a presença de um representante da Câmara Municipal de Almada.

Um conceito inovador e complementar ao apoio domiciliário

O novo espaço é o mais recente centro de proximidade VitalAire, juntando-se assim aos quatro EspaçoVital já existentes a nível nacional - Porto, Viseu, Santarém e Évora - espaços totalmente dedicados às pessoas com patologias respiratórias crónicas, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), entre outras. Um conceito inovador e complementar aos serviços domiciliários, em que a equipa de Profissionais de Saúde está disponível para apoiar e capacitar os pacientes na terapia prescrita, nomeadamente, na formação e explicação sobre a correta utilização dos equipamentos e respetivos interfaces (máscaras, humidificadores, etc.), logo após a consulta ou antes da consulta marcada.

No EspaçoVital será ainda disponibilizado o novo programa de Sessões Educativas PacienteVitalAire, como forma de conhecer as dúvidas e necessidades de cada paciente, de modo a contribuir para estabelecer a adesão e boa gestão da sua terapia.

Jorge Correia, Diretor Geral da VitalAire expressa “A decisão de estabelecer um novo EspaçoVital em Almada, a par dos quatro já existentes, destaca a dedicação da VitalAire em proporcionar soluções complementares e de proximidade nos Cuidados Respiratórios Domiciliários. A proximidade e conveniência reforçam o nosso compromisso para uma abordagem centrada nas necessidades específicas dos nossos pacientes e seus cuidadores, fortalecendo a personalização dos cuidados, a capacitação para a adesão ao tratamento e obtenção dos resultados importantes para os pacientes contribuindo, assim, para otimizar a qualidade de vida de todos os que acompanhamos ao longo da sua patologia respiratória crónica.” 

Este novo equipamento está apenas disponível em Coimbra, trazendo vantagens a três níveis: produtividade, qualidade de imagem e novos parâmetros de quantificação. A aquisição de imagens mais rápida permite aumentar a produtividade: já foi possível aumentar em 25% o número de doentes agendados para Cintigrafia de Perfusão do Miocárdio e na área da Neurologia é possível adquirir o exame em metade do tempo, quando comparamos com os sistemas convencionais. Por outro lado, a obtenção de parâmetros avançados de quantificação também permite extrair mais informações de cada exame, aspeto particularmente importante na Cardiologia Nuclear e nos estudos oncológicos obtido após terapêuticas com radiofármacos.

O equipamento destaca-se pela tecnologia de ponta da GE HealthCare, com a nova geração de detetores digitais CZT (Telureto de Zinco e Cádmio) e a versatilidade do inovador anel dos detetores, que promete revolucionar a abordagem do hospital no diagnóstico e terapêutica, proporcionando benefícios notáveis para doentes e profissionais de saúde na área da Medicina Nuclear.

Segundo Gracinda Costa, diretora do serviço de Medicina Nuclear do CHUC, o equipamento “representa uma verdadeira revolução no mundo da Medicina Nuclear. Estamos apenas a começar a desbloquear o seu potencial. Com a versatilidade do inovador anel dos detetores, adaptável à localização dos órgãos em estudo, permite-nos redefinir como exploramos os estudos cintigráficos, sobretudo em cardiologia, neurologia e após tratamento com radiofármacos. A capacidade de realizar aquisições simultâneas com múltiplos isótopos em um único exame, a possibilidade de reduzir a dose de radiação ionizante ao paciente, a acuidade da quantificação, o impacto positivo na qualidade de imagem e na produtividade, abrem oportunidades inovadoras para a prática clínica.”

Com elevada importância nas cintigrafias cardíacas e do sistema nervoso central, este equipamento veio também transformar a resposta nos estudos de Teranóstica, um novo conceito que alia o diagnóstico e a terapêutica, ao fornecer imagens de precisão e alta qualidade, permitindo expandir o horizonte do tratamento personalizado e transformar a inovação na área da Teranóstica. Isto porque o exame obtido após o tratamento fornece um conjunto de dados que permite conhecer a dose de radiação fornecida às lesões e estudar, posteriormente, a relação entre essa dose e a resposta terapêutica obtida. Paralelamente, possibilita a avaliação dos danos da radiação nos tecidos normais.

A inauguração no CHUC não apenas marca um momento histórico para a medicina nuclear em Portugal, mas também destaca o compromisso contínuo da instituição em oferecer cuidados de saúde de última geração.

Rui Costa, Diretor Geral da GE HealthCare em Portugal, refere: “por meio das diferentes áreas da GE HealthCare, pretendemos reforçar o nosso compromisso em atender às necessidades da prestação de cuidados ao doente com a implementação deste tipo de equipamentos médicos no país, com fim último em entregar a melhor prestação de cuidados aos doentes ”.

De entre as principais conclusões, verificou-se entre 2017 e o 1º trimestre de 2022 uma tendência para o aumento do número de doentes que iniciam a terapêutica dentro do tempo recomendado de 14 dias e uma tendência para a diminuição do número daqueles que iniciam após os 14 dias recomendados. 

Por exemplo, 250 doentes (7,7%), maioritariamente provenientes do internamento hospitalar, levantaram a terapêutica em data anterior à data de realização da 1ª consulta (não fazendo parte do número de doentes dentro do tempo recomendado, uma vez que o processo de obtenção da terapêutica não seguiu o fluxo desejado – consulta-prescrição-levantamento).

1.103 doentes (33,9%) levantaram a terapêutica dentro do tempo recomendado de 14 dias (no próprio dia ou até 14 dias depois da 1ª consulta) e 1.898 doentes (58,4%) levantaram a terapêutica depois dos 14 dias recomendados.

De acordo com o estudo foi possível verificar que a variabilidade no tempo de acesso à terapêutica parece refletir fatores de natureza individual (como as condições clínica e psicossocial), de natureza técnica (como a evidência disponível e recomendações internacionais) e de natureza institucional (como o modelo de organização, recursos e procedimentos administrativos).

Analisando o desempenho das instituições hospitalares, verificou se que naquela que apresentou melhor desempenho, 65,8% dos doentes levantaram a terapêutica até aos 14 dias recomendados. Já na instituição com pior desempenho, 83,8% dos doentes levantaram após os 14 dias recomendados.

Considerando que o início imediato da terapêutica antirretrovírica nas pessoas com infeção por VIH leva à melhoria do prognóstico e à redução do risco de transmissão e desconhecendo-se, em Portugal, qual é o intervalo de tempo que decorre entre o diagnóstico e o início do tratamento, o Instituto de Saúde Ambiental, da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, com o apoio técnico da Lean Health Portugal, publicaram um estudo, financiado pela Gilead Sciences, que envolveu cinco Hospitais de Referência para a infeção por VIH, abrangendo os anos de 2017 e 2018.

Dada a relevância dos dados obtidos, foi projetado um novo estudo, envolvendo os Hospitais de Referência para a infeção por VIH de todo o País e incluindo, para além dos anos de 2017 e 2018, os anos de 2019 a 2021 e 2022 (1º trimestre). Este estudo: “Infeção por VIH – do diagnóstico ao início da terapêutica antirretrovírica em Portugal”, foi agora concluído e divulgado

O Estudo que envolveu 19 instituições hospitalares[2] de referência para a infeção por VIH e cinco Organizações de Doentes de base comunitária, permitiu conhecer o processo de referenciação e navegação, desde o diagnóstico da infeção por VIH até ao início do tratamento, para o intervalo de tempo entre o ano de 2017 e o 1º trimestre de 2022.

Francisco Antunes, coordenador e coautor do estudo e professor jubilado da Faculdade de Medicina de Lisboa explica que "este estudo demonstra que há uma percentagem apreciável das pessoas que vivem com VIH que, após o diagnóstico, não levantam a medicação no espaço temporal recomendado, o que pode ter reflexo no prognóstico e no risco de transmissão do vírus para parceiros sexuais. Urge, portanto, implementar medidas para mudar esta realidade, dado que a terapêutica atualmente disponível permite o início imediato do tratamento, logo após o diagnóstico, sem por em causa a sua a eficácia e segurança”.

O Estudo seguiu uma abordagem mista, combinando uma componente metodológica de naturezas quantitativa e qualitativa para o aprofundamento do conhecimento sobre barreiras e facilitadores no acesso ao tratamento, para novos casos de diagnóstico da infeção por VIH.

A Consulta a Tempo e Horas é a origem de referenciação mais frequente e não existem diferenças no intervalo de tempo máximo recomendado entre as diversas origens de referenciação.

O projeto estratégico para a MALO CLINIC prevê um forte crescimento a nível nacional e internacional, um contínuo investimento em tecnologia e inovação e a disponibilização da sua expertise clínica também no turismo de saúde.

Assim, a equipa de gestão da MALO CLINIC é agora liderada pelo atual administrador executivo Pedro Alvarez, mantendo a sua restante composição com Mafalda Costa como Chief Operating Officer. Esta estrutura organizacional vem dar continuidade ao caminho de sucesso realizado nos últimos anos.

Pedro Alvarez é licenciado em Gestão pela Universidade Católica Portuguesa e possui um mestrado executivo em Gestão de Negócios pelo ISCTE-INDEG Business Scholl, acumulando uma vasta experiência em cargos de direção e administração nas áreas de grande consumo, de serviços e aparelhos médicos, tanto em Portugal e a nível internacional.

Na sua carreira desempenhou funções de gestão na Reckitt Benckiser e na Colgate Palmolive, como key account manager, antes de mudar para a Phillips, onde, depois de ser national channel manager, iniciou uma carreira internacional como marketing manager da companhia em Madrid. Mais tarde integrou a Mars, onde foi sales director, country manager para Portugal e category & marketing diretor na Península Ibérica. Antes de ingressar na MALO CLINIC, em maio deste ano, era diretor geral em Portugal da Amplifon, detentora da marca Minisom.

Pedro Alvarez vai agora colocar a sua grande experiência a nível comercial e de marketing ao serviço da MALO CLINIC, enquanto CEO, contribuindo para potenciar o crescimento e desenvolvimento do Grupo.

Pedro Alvarez sucede no cargo a Pedro de Albuquerque Mateus, que dedicará mais tempo aos negócios na área hospitalar, mantendo-se como administrador, co-investidor e senior consultant das áreas de healthcare e life science da Atena Equity Partners.