Atlas da Saúde

Qual é a probabilidade de uma mulher com 25 a 35 anos engravidar no espaço de um mês? E com que idade começamos a ficar menos férteis? O exercício físico excessivo afeta a fertilidade? Estas são algumas das questões com as quais os adolescentes se vão deparar ao longo deste jogo. Além da sensibilização e promoção da literacia, os responsáveis esperam recolher dados estatísticos sobre o grau de conhecimento dos jovens nesta área.  

“Este projeto desafia os estudantes a explorarem e compreenderem melhor o funcionamento do corpo humano e os fatores que podem influenciar a capacidade reprodutiva”, começa por explicar a Diretora Executiva da APFertilidade, Joana Freire. “Com este jogo, estamos a proporcionar uma abordagem interativa e envolvente para explorar tópicos sensíveis, como os fatores que podem afetar a fertilidade”. 

O jogo consiste em quatro cenários com nove questões. Após cada cenário, que representa um nível diferente do jogo, o jogador pode ver quantas estrelas recolheu com base nas suas respostas certas ou erradas. Ganha quem obtiver a pontuação mais alta. Atualmente, a APFertilidade já teve oportunidade de apresentar esta iniciativa em sala de aula e convida todas as escolas a acolherem o projeto. 

“Sabemos que é difícil manter os estudantes atentos por longos períodos de tempo. Esta ferramenta, por ter uma natureza tão dinâmica e digital, pode ser uma solução de aprendizagem muito eficaz para abordar este tema. Nas escolas em que aplicamos o projeto, os jovens mostraram-se muito recetivos e os professores fizeram um balanço muito positivo”, diz a Diretora Executiva da associação. O jogo tem uma duração de 5 a 8 minutos e pode ser jogado no telemóvel ou computador. 

Atualmente, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma em cada seis pessoas no mundo sofre de infertilidade. “Estamos confiantes de que este projeto vai aumentar a consciência dos jovens, mas também vai incentivar conversas abertas e construtivas sobre saúde reprodutiva, contribuindo para uma sociedade mais informada e capacitada”, termina Joana Freire. 

Para a Fertility Europe, “o conhecimento sobre fertilidade e o foco na geração jovem são de grande importância”, diz a Presidente desta entidade, Klaudija Kordic. “Há demasiado tempo que tudo se trata de evitar a gravidez. Agora temos que mudar para aprender mais sobre como garantir que a jovem geração possa permanecer fértil para que possa engravidar quando desejar".  

A ERS publicou no passado dia 15 de abril de 2024 uma Informação de Monitorização sobre o setor convencionado das análises clínicas, demonstrando uma quebra abrupta do gasto com análises (em 2022, o gasto com análises foi de 136 milhões de euros, 78 milhões a menos que em 2021), para o valor mais baixo desde 2019, antes da pandemia de Covid-19, bem como uma situação de relativa concentração empresarial no setor.

"Reconhecendo que o setor das análises clínicas não vê os preços convencionados serem atualizados já desde 2013", a ERS demonstra que os encargos com o setor convencionado de análises clínicas apresentaram uma variação negativa a partir de 2020 e até 2022, tendo a redução sido mais significativa em 2022 face ao ano anterior (- 36,5%). E registando-se um valor mais baixo mesmo comparando com período anterior à pandemia de Covid-19, o que causa profunda preocupação por evidenciar uma redução do acesso a cuidados de saúde.

"Sendo as análises clínicas essenciais para o diagnóstico e terapêutica, mas também para a prevenção e promoção da saúde, e que a esmagadora maioria das decisões clínicas assenta na realização prévia de análises clínicas para conhecer o estado de saúde da pessoa, uma redução de tal monta não pode deixar de causar profunda consternação com a redução do acesso à proteção da saúde no Serviço Nacional de Saúde (SNS), que lhe está subjacente e que se verificou em tais anos", escreve a ANL em comunicado.

De acordo com a Associação Nacional de Laboratórios Clínicos (ANL) "a Informação de Monitorização da ERS evidencia também que existe relativa concentração empresarial no setor, com 26% dos operadores a serem responsáveis por cerca de 90% da totalidade de requisições aceites em Portugal continental no primeiro semestre de 2023". 

"Num setor em que há uma inaceitável ausência de atualização dos preços convencionados por parte do Ministério da Saúde, acompanhada até de reduções sucessivas de preços e de não atualização dos mesmos, nem à luz da elevada inflação conhecida nos últimos anos, o esmagamento dos pequenos operadores, o consequente encerramento dos pequenos e médios laboratórios, muitos de cariz familiar, e a concentração da atividade num menor número de laboratórios, que também apresentam dificuldades de sustentabilidade, é uma evidente realidade e que foi sendo ostensivamente ignorada", salienta a associação. 

"O Estado tem sido, ao longo dos anos, o primeiro e único responsável pela consequência da concentração empresarial e pela redução do número de laboratórios de análises clínicas convencionados que, com extremas dificuldades, ainda garantem 3.178 estabelecimentos com convenção com o SNS e cerca de 15.000 Colaboradores. É esta rede de laboratórios convencionados que, nos últimos 40 anos, tem garantido aos Portugueses o acesso de proximidade, qualidade e sem espera, às análises clínicas do SNS, e é esta rede que, agora, está ainda mais gravemente ameaçada por políticas erráticas de internalização de análises clínicas por parte de algumas Unidades Locais de Saúde (ULS), gerando uma gritante iniquidade regional no acesso dos utentes", acrescenta. 

A ANL "agradece à ERS o alerta que a sua Informação de Monitorização sobre o setor convencionado das análises clínicas representa e está totalmente disponível para uma ativa colaboração com o Ministério da Saúde para promover a melhoria do acesso às análises clínicas por parte dos Portugueses, apelando a que seja rapidamente adotada uma política de valorização do setor, invertendo a situação insustentável em que o setor se encontra, fruto de uma errada política até agora seguida".

O evento teve lugar no Auditório do Hospital Lusíadas Lisboa e contou com a participação de pensadores, cientistas e humanistas de excelência em várias áreas do conhecimento e de várias nacionalidades.

No decurso dos dois dias, os vários oradores, nacionais e internacionais, refletiram sobre a importância da Medicina Narrativa nos dias de hoje e o seu contributo para uma abordagem clínica mais humanística e focada em promover o bem-estar no propósito de vida de cada pessoa.

De acordo com a Comissão Organizadora, o objetivo do evento foi explorar a importância das histórias e das diversas áreas das Humanidades, tendo em vista a prática de uma Medicina que além de garantir a saúde e a sobrevivência de cada doente, possa entender a sua história de vida como forma de conhecimento para promover o seu bem-estar.

“Este evento representa uma oportunidade de recentrar o foco dos cuidados de saúde no que verdadeiramente importa a quem sofre e a quem cuida. A Medicina Narrativa traz uma ligação próxima com o doente, trabalha a capacidade de nos relacionarmos empaticamente com a pessoa, de ouvir as suas histórias e compreender a sua linguagem única. Podemos ser tecnicamente brilhantes, mas só saberemos cuidar, se o fizermos com proximidade e individualidade", afirmou Margarida Lobo Antunes, Coordenadora do Departamento da criança e do adolescente no Hospital Lusíadas Lisboa e elemento da Comissão Organizadora das II Jornadas de Medicina Narrativa.

O evento contou com um programa diversificado. No primeiro dia foram debatidos temas como o papel das histórias e das memórias, da música e do canto para o bem-estar e para a melhoria do estado de saúde do doente. Sendo dado destaque, ainda, à importância que a dignidade, o legado histórico e a compreensão das emoções representam para uma prestação mais flexível e criativa nos cuidados de saúde.

O segundo dia das Jornadas centrou-se na abordagem de temas pertinentes como, por exemplo, a relação entre a arte e a medicina, o poder curativo da arte, da poesia e do espaço envolvente, a importância da consciência e da autotransformação das histórias de vida, bem como a partilha da experiência e a vivência em ambiente hospitalar.

A Medicina Narrativa assenta no conceito de uma prática clínica realizada com empatia, reflexão, profissionalismo e confiança, cujos alicerces enraízam no reconhecimento da dimensão intersubjetiva da relação clínica e da consequente atenção à história de cada doente. O contacto mais próximo com o conhecimento narrativo permite aos profissionais de saúde uma visão mais holística sobre os seus doentes e a prática de uma Medicina mais personalizada, ao mesmo tempo que propicia espaços de reflexão sobre a sua própria vivência como profissionais a fim de promover o necessário autocuidado.

Neste mês em que também se assinala o Dia Mundial da Atividade Física (6/abril) e o Dia Mundial da Saúde (7/abril), a SPP destaca a ligação entre estes três conceitos: saúde, deporto e reabilitação respiratória. “Os três conceitos estão naturalmente ligados e convergem na promoção e manutenção da saúde.  A atividade física, o exercício regular e a prática desportiva não só promovem a saúde respiratória, cardiovascular e muscular, como também a saúde em geral, física e emocional. Quando já existem problemas respiratórios, a reabilitação respiratória desempenha um papel crucial na recuperação funcional, na melhoria da qualidade de vida e do estado de saúde. Doentes que outrora eram desencorajados a fazer exercício devido às limitações que apresentavam, hoje têm indicação formal para o incluir nos seus cuidados diários”, referem as médicas pneumologistas.

De salientar ainda, porque também se comemora o Dia da Liberdade em abril, o facto de muitos dos doentes respiratórios se sentirem privados da liberdade básica que é respirar precisamente por terem desenvolvido uma doença respiratória. Contudo, a reabilitação respiratória permite-lhes recuperar alguma dessa liberdade - permite-lhes recuperar função respiratória assim como a capacidade para fazerem uma série de atividades que foram deixando de fazer.

Um dos aspetos sempre destacados pela SPP é a dificuldade de acesso dos doentes aos programas de reabilitação respiratória, uma terapêutica cuja eficácia e segurança estão já demonstradas no tratamento dos doentes respiratórios. A reabilitação respiratória consiste numa intervenção multidisciplinar, supervisionada por um médico, e que trata pessoas com doenças respiratórias crónicas, ajudando-as a respirar mais eficientemente, a melhorar a sua capacidade de exercício e a qualidade de vida.

No entanto, as médicas pneumologistas destacam que se tem assistido a um crescimento da oferta destes programas e da sua prescrição por parte dos profissionais de saúde. Susana Clemente e Inês Faria esclarecem que “à medida que a importância da reabilitação respiratória no tratamento de diversas doenças respiratórias se torna mais evidente e incontornável, os próprios profissionais de saúde, incluindo médicos, fisioterapeutas e enfermeiros, estão cada vez mais conscientes dos seus benefícios e segurança como parte integrante do tratamento dos doentes respiratórios. A maior procura gera mais oferta e, efetivamente, a disponibilidade de programas de reabilitação respiratória em hospitais, clínicas e centros de saúde tem vindo a crescer. No entanto, ainda estamos longe do cenário ideal e ainda existem inúmeros desafios e barreiras a ultrapassar”.

Na impossibilidade de acederem a programas de reabilitação respiratória, as especialistas evidenciam que “os doentes respiratórios podem adotar várias estratégias para se manterem fisicamente ativos e não se deixarem acomodar pelas limitações das suas doenças”, no entanto, é fundamental salientar que apesar de a prática de exercício físico poder beneficiar muitos doentes respiratórios, “é importante adaptar o tipo e a intensidade do exercício às particularidades de cada um e à gravidade da sua condição respiratória. É essencial consultar um pneumologista que poderá aconselhar o doente de forma personalizada com o objetivo de maximizar os benefícios do treino de exercício e minimizar eventuais riscos”.

Com esta iniciativa, a Johnson & Johnson Innovative Medicine Portugal pretende promover o desenvolvimento e discussão científica focada em internos e médicos mais jovens, bem como estimular a criação e partilha de conhecimento na área da Hipertensão Pulmonar, em benefício dos doentes.

“Já são duas edições desta iniciativa que pretende promover e reconher a investigação científica realizada em Portugal. Acreditamos que a partilha da prática clinica é uma forma de encontrar soluções de valor para os doentes”, afirmou Jacobo Muñoz, diretor clinico da Johnson & Johnson Innovative Medicine Portugal.

Este concurso irá distinguir dois trabalhos, um escolhido pela decisão da Comissão de Avaliação independente, constituida por seis especialistas na área, e o outro escolhido através da votação dos seus pares.

Os vencedores serão conhecidos no evento Meet The PHuture, que decorre em novembro, onde os casos serão apresentados e discutidos com os especialistas.

Os médicos interessados em participar, numa primeira fase, deverão enviar os seus abstracts até 5 de maio. É possível consultar o regulamento e submeter o caso aqui.

Na segunda fase, que decorre entre 27 de maio e 14 de julho, deverão fazer a submissão de vídeo de apresentação do caso (máx. 5 min) o qual será votado pelos pares no Janssen Medical Cloud, a plataforma da J&J Innovative Medicine destinada a profissionais de saúde.

O primeiro módulo contém sete tópicos centrais, 26 aulas ministradas por 18 preletores, especialistas em Doenças do Movimento, com cerca de dez horas de formação online, disponível on demand. Os temas abordados incluem Epidemiologia, Fisiopatologia, Apresentação Clínica, Diagnóstico e Tratamento da Doença de Parkinson. Contém também um tópico final de abordagem crítica à ciência, em que os inscritos poderão aprofundar o seu conhecimento sobre leitura e escrita de artigos científicos, bem como apresentação de trabalhos nesta área terapêutica.

“No ano do centenário da BIAL, queremos reforçar o nosso compromisso com a investigação e formação médica contínua nas Doenças do Movimento. É com orgulho que lançamos o Moving ON Academy, uma plataforma de e-learning que tem como objetivo tornar a informação acessível a todos os profissionais de saúde médicos com interesse em criar uma base sólida de conhecimento para melhor diagnosticar e tratar os doentes com estas patologias”, refere Bruno Fidalgo Dias, responsável do Departamento Médico da BIAL em Portugal e Espanha.

Com esta plataforma, as organizações pretendem contribuir para a formação de todos os neurologistas, através do desenvolvimento de programas abrangentes de formação teórica e prática. A coordenação está a cargo de Miguel Grunho, Vice-Presidente e Secretário-Geral da SPDMov e Neurologista no Hospital Garcia de Orta, e Rui Araújo, Vice-Presidente da Sociedade Portuguesa de Neurologia e Neurologista no Centro Hospitalar Universitário de São João.

As Doenças do Movimento são doenças neurológicas que se caracterizam por alterações do movimento do corpo, podendo englobar lentidão de movimentos (hipocinésia), movimentos involuntários exagerados (hipercinésia) e falta de coordenação dos mesmos. A Doença de Parkinson é a segunda maior doença neurodegenerativa, e a sua prevalência aumenta com a idade. 

André da Silva Freire destacou-se no Concurso IDEASforEARS com uma ideia inovadora: um sistema de localização por georreferenciação do dispositivo de processador de áudio do implante coclear, com base num mapa disponível no smartwatch. O jovem, com 10 anos de idade e também ele portador de um implante coclear, decidiu concorrer depois de ter perdido duas vezes o seu processador de áudio e não querer repetir a má experiência. Considerado um exemplo notável da combinação de criatividade e praticidade, o projeto submetido a concurso - além da sua natureza inventiva – significa um impacto positivo na vida de todos os que necessitam de recorrer a implantes cocleares para poderem ouvir e terem uma rotina com normalidade.

“O implante coclear é muito importante no meu dia-a-dia e, por isso, fico aflito quando perco o meu processador de áudio. Para evitar que isso volte a acontecer, decidi conceber uma solução capaz de localizar os dispositivos em tempo real. Gostava bastante que este projeto ganhasse vida e ajudasse todas as pessoas com perda auditiva!”, diz André da Silva Freire, vencedor português do concurso IDEASforEARS, da MED-EL.

Aos 10 anos, o André sofreu uma surdez repentina, causada por uma otite que provocou a surdez total do ouvido direito.  Meses mais tarde, no verão de 2023, foi implantado no Hospital Dª Estefânia (Lisboa), onde também colocou o processador auditivo. O jovem frequenta atualmente o 5.º ano de escolaridade e vive o seu dia a dia sem qualquer limitação, graças ao aparelho que lhe permite ouvir o que o rodeia.

Em Portugal, a primeira cirurgia de implante coclear foi efetuada em 1985, tendo sido um dos países pioneiros. Desde então, já foram colocados mais de 2500 implantes cocleares em Portugal, entre adultos e crianças. O implante coclear é um dispositivo biomédico implantável capaz de fornecer algum grau de perceção auditiva a pacientes com perda auditiva neurossensorial e que veio alterar o paradigma do tratamento da surdez neurossensorial. Atualmente, existem mais de 300.000 pessoas implantadas mundialmente, sendo que o implante coclear na infância, associado ao diagnóstico precoce da surdez neurossensorial profunda, modificou radicalmente o prognóstico de jovens adultos, permitindo-lhes viver sem limitações.

Desde apresentações de vídeo imaginativas a desenhos detalhados e protótipos à escala real, crianças de 24 países submeteram 253 soluções inventivas. As inscrições demonstraram um espectro impressionante de criatividade: gorros, capacetes, almofadas com processadores de áudio integrados, até pulseiras ou colares projetados especificamente para pessoas com perda auditiva iniciarem uma chamada de emergência, ou até mesmo sapatos com alerta integrado para sons de trânsito, foram algumas das ideias a concurso. Nesta edição do concurso IDEASforEARS os participantes demonstraram, ainda, um grande interesse em soluções sustentáveis, com ideias inovadoras que incorporam energia solar, energia eólica e outras tecnologias amigas do ambiente, como a energia cinética, demonstrando o seu compromisso com um futuro mais verde e mais inclusivo.

Vencedores ganham uma viagem a Innsbruck

André da Silva Freire vai juntar-se a outras famílias de todo o mundo numa viagem até Innsbruck, na Áustria, onde a MED-EL está sediada. As crianças terão a oportunidade única de se conectarem com mentes criativas de vários países – da Itália à Indonésia, da Argentina à Austrália – promovendo uma troca global de ideias e inovação. Além disso, conhecerão os inventores e engenheiros da empresa

“O nosso principal objetivo é consciencializar todas as pessoas para a importância da prevenção da doença renal nos seus estádios iniciais, quando ainda é possível retardar ou atrasar a sua progressão. Desta forma, através dos rastreios e dos ensinamentos da nossa esquipa esperamos conseguir incentivar as pessoas a proteger a saúde dos rins, com pequenas mudanças no seu comportamento e estilo de vida”, explica Paulo Dinis, Diretor-Geral da DaVita Portugal.

O rastreio à doença renal consiste na avaliação da tensão arterial, frequência cardíaca, glicemia capilar, peso e altura, e presença de proteínas na urina.  São fatores de risco para o desenvolvimento da doença renal crónica a hipertensão arterial, a doença cardiovascular, a diabetes, o excesso de peso ou a obesidade.

Estas avaliações serão realizadas por equipas de médicos nefrologistas e enfermeiros de diálise das Clínicas DaVita Benfica e DaVita Sacavém que, “considerando o seu nível de perícia na área, vão também realizar ensinos, sensibilização e aconselhamento sobre outros fatores de risco e hábitos de vida saudável que contribuem para a saúde renal”, conclui Paulo Dinis.

A doença renal crónica é provocada pela deterioração lenta e irreversível da função renal. Como consequência, existe retenção no sangue de substâncias que normalmente seriam excretadas pelo rim, resultando na acumulação de produtos metabólicos tóxicos no sangue (azotemia ou uremia). Nas fases mais avançadas, as pessoas com esta doença necessitam de realizar regularmente um tratamento de substituição da função renal que poderá ser a hemodiálise, a diálise peritoneal ou o transplante renal.