Atlas da Saúde

O artigo científico Global trends and scenarios for terrestrial biodiversity and ecosystem services from 1900 to 2050 – o maior estudo com recurso a modelos climáticos realizado até à data – foi liderado pelo Centro Alemão de Investigação Integrativa da Biodiversidade (iDiv) e pela Universidade Martin Luther de Halle-Wittenberg (MLU), e contou com a participação de vários investigadores portugueses, entre eles o docente da Faculdade de Letras da Universidade de Coimbra (FLUC), Carlos Guerra.

A Plataforma Intergovernamental de Políticas Científicas sobre a Biodiversidade e Serviços dos Ecossistemas (IPBES) considera que as mudanças no uso do solo são uma das principais causas para a perda de biodiversidade. No entanto, os cientistas dividem-se quanto à dimensão desse declínio nas últimas décadas. 

Para melhor responder à questão, a equipa de investigação utilizou modelos climáticos para calcular os impactos das alterações da utilização dos solos na biodiversidade global ao longo do século XX, concluindo que terá havido um declínio entre 2 e 11%, intervalo que abrange quatro indicadores de biodiversidade calculados por sete modelos diferentes. Os cientistas compararam treze modelos para calcularem o impacto das mudanças na utilização dos solos e das alterações climáticas em quatro indicadores de biodiversidade diferentes, e em nove serviços de ecossistemas. 

"A inclusão de todas as regiões do mundo no nosso modelo permitiu preencher diversas lacunas e rebater as críticas de outras abordagens que trabalham com dados parciais e potencialmente enviesados", refere o primeiro autor do estudo, responsável pelo grupo de investigação do iDiv e do MLU e investigador do Centro de Investigação em Biodiversidade e Recursos Genéticos da Universidade do Porto, Henrique Pereira. "Todas as abordagens têm os seus prós e contras, mas achamos que a nossa metodologia de modelação apresenta uma estimativa mais exaustiva das tendências globais da biodiversidade", acrescenta. 

Recorrendo a outro conjunto de cinco modelos, os investigadores calcularam também o impacto simultâneo das alterações do uso do solo nos chamados serviços dos ecossistemas, ou seja, os benefícios que a natureza disponibiliza aos seres humanos. No século passado, verificou-se um aumento massivo dos serviços de aprovisionamento, como a produção de alimentos e de madeira. Em contrapartida, os serviços de regulação, como a polinização, a fixação de azoto ou o sequestro de carbono, tiveram uma diminuição moderada. Os investigadores analisaram também a potencial dinâmica de evolução da biodiversidade e dos serviços dos ecossistemas. Para estas projeções, integraram nos seus cálculos as alterações climáticas como um fator crescente e determinante das alterações na biodiversidade.

Os resultados do estudo indicam que as alterações climáticas vão ter um impacto negativo acrescido tanto na biodiversidade, como nos serviços dos ecossistemas. Embora as mudanças na utilização dos solos continuem a assumir um papel relevante, as alterações climáticas tenderão a tornar-se na principal causa da perda de biodiversidade até à primeira metade deste século. 

A equipa avaliou três cenários amplamente utilizados, desde um cenário de desenvolvimento sustentável até um de emissões elevadas de gases com efeito de estufa. Em todos os cenários, a conjugação do impacto das alterações do uso do solo e das alterações climáticas resulta numa perda de biodiversidade em todas as regiões do mundo, existindo, no entanto, variantes significativas entre regiões, modelos e cenários. Para o docente da UC, Carlos Guerra, “este estudo ilustra de forma muito clara os impactos que resultam das ações humanas sobre o planeta e sobre a biodiversidade da qual nós dependemos e a dimensão das alterações que estão a ocorrer um pouco por todo o mundo”. 

"O objetivo dos cenários a longo prazo não é prever o que vai acontecer, mas sim identificar alternativas para conseguirmos evitar os cenários menos desejáveis, e sabermos escolher aqueles que tenham impactos positivos”, avança a investigadora da Universidade de York e coautora do artigo, Inês Martins. “São processos que dependem das decisões que tomamos diariamente", acrescenta.

Os autores salientam ainda que mesmo o cenário de "desenvolvimento sustentável” avaliado não recorre a todas as medidas passíveis de serem implementadas para a proteção da biodiversidade nas próximas décadas, como por exemplo, a produção de bioenergia. Apesar de a produção de bioenergia ser uma componente fundamental no cenário de sustentabilidade, podendo ajudar a mitigar o impacto das alterações climáticas, pode, no entanto, levar também à redução da diversidade de habitats. Nenhum dos cenários avaliados considerou medidas para aumentar a eficácia e a cobertura das áreas protegidas ou o rewilding [‘renaturalização’] em larga escala.

"A avaliação do impacto de políticas concretas para a biodiversidade ajuda a identificar medidas mais eficazes para salvaguardar e promover a biodiversidade e os serviços dos ecossistemas", afirmam os investigadores. "Haverá certamente imprecisões de modelação", acrescentam. "Ainda assim, os nossos resultados mostram claramente que as políticas atuais são insuficientes para atingir os objetivos internacionais em matéria de biodiversidade. Precisamos de esforços renovados para fazer progressos contra um dos maiores problemas do mundo, que é a perda da biodiversidade provocada pela ação humana", rematam os cientistas.

O artigo científico está disponível em https://doi.org/10.1126/science.adn3441. 

Direcionado para a classe médica, o evento conta com apoio da Lilly Portugal e vai contemplar várias temáticas associadas ao tema da tiroide.

Da parte da manhã, o foco será nos “Desafios em patologia tiroideia benigna” e nas várias temáticas relacionados com a mesma, nomeadamente fármacos, genética, doença aguda, emergências tiroideias e terapêuticas minimamente invasivas na patologia nodular benigna da tiroide.

De tarde, o evento incidirá sobre os “Desafios em patologia tiroideia maligna” que trata a debate vários temas de interesse: “Carcinomas da tiroide de baixo risco: Vigiar? Operar? I131?”; “Carcinomas medulares da tiroide: Genética, diagnostico e tratamento dos casos avançados”; “Carcinomas pouco diferenciados ou anaplásicos: Da biologia molecular ao tratamento dirigido”; e “Linfadenectomias quando e como”.

A Widex estará presente com palestras e apresentações conduzidas por especialistas em audição sobre três temas:

Implantes Cochlear (representantes da marca Cochlear em Portugal) – uma solução a longo prazo para pessoas com perda de audição moderada a profunda. Os microfones do processador de som captam os sons e o processador converte-os em informação digital, esta informação é transferida para o implante que envia sinais elétricos para a cóclea. As fibras do nervo auditivo, na cóclea, captam os sinais e enviam-nos para o cérebro, dando a sensação de som.

Implantes Osteo-integrados – através do sistema Baha, uma solução que aproveita a capacidade natural de audição através de condução óssea e reencaminha o som. Nos casos em que o ouvido médio ou externo esteja bloqueado ou danificado, este sistema envia som através do osso, estimulando o ouvido interno de forma natural, em vez de enviar o som através da zona obstruída.

Smart RIC – o mais recente lançamento da Widex, um aparelho auditivo que permite aos utilizadores concentrarem-se nas vozes e nos sons que desejam ouvir ao mesmo tempo que reduz o ruído de fundo, respondendo assim à filosofia da Widex “O Som Mais Natural do Mercado”. Este dispositivo combina tecnologia avançada com um design inovador, proporcionando mais qualidade sonora, liberdade e conforto no dia a dia para quem vive com perda auditiva.

Um dos simpósios será conduzido, virtualmente, por Francis Kuk que trabalha na Widex nos Estados Unidos da América desde dezembro de 1996. Obteve um doutoramento na Universidade de Iowa e antes de se juntar à Widex ocupou cargos de investigação e de docente, na Universidade de Iowa e na Universidade de Illinois-Chicago.

“Na Widex acreditamos numa visão clínica e multidisciplinar da Reabilitação Auditiva e a participação neste Congresso é uma excelente oportunidade para demonstrarmos à comunidade Médica ORL a eficácia dos nossos protocolos audiológicos e a mais recente tecnologia de aparelhos auditivos. Trabalhamos diariamente para ver reconhecido o valor da nossa prática clínica e para que a Widex seja um parceiro de confiança tanto para os médicos otorrinolaringologistas, como para os seus doentes. Procuramos ter sempre uma resposta para cada perda auditiva – seja com os dispositivos médicos não cirúrgicos (como os aparelhos auditivos) ou com dispositivos médicos cirúrgicos – como os implantes osteointegrado e cocleares.” afirma João Ferrão – Diretor de Audiologia da Widex.

Ao longo destes dois dias a Widex marcará presença no maior evento a nível nacional de otorrinolaringologia, destacando o investimento e aposta constante em investigação que permitem oferecer soluções inovadoras às pessoas que vivem com perda auditiva e querem ouvir todos os sons o mais naturalmente possível. 

O mote para o evento é “Pontes de União” espelhando, nas palavras da presidente do Congresso, “o objetivo de estabelecer ligações entre profissionais de saúde de diversas áreas e promovendo a colaboração e a partilha de conhecimentos em cuidados respiratórios. Este lema representa a nossa missão de ultrapassar barreiras entre especialidades para a aprimorar a saúde respiratória”.

A integração de cuidados paliativos nos cuidados respiratórios, as inovações tecnológicas e a inteligência artificial, as intervenções adjuvantes aos cuidados respiratórios na abordagem do doente agudo e crónico e as patologias menos habitualmente discutidas, tal como as bronquiectasias e a síndrome de obesidade-hipoventilação, são alguns dos temas em destaque no programa deste ano. Carla Ribeiro afirma que, neste âmbito, “o programa foi concebido com a finalidade de abranger uma vasta gama de perspetivas, agregando especialistas de diferentes áreas dos cuidados respiratórios, tanto de médicos como de outros profissionais de saúde”.

No que diz respeito à submissão de trabalhos, a organização destaca terem recebido mais de 50, demonstrando, este número, “o envolvimento ativo da comunidade científica. Para além disso,  a diversidade das submissões reflete o sucesso da nossa abordagem multidisciplinar e a vitalidade da investigação em cuidados respiratórios”.

Carla Ribeiro antecipa que “os participantes podem esperar um evento enriquecedor, que lhes oferecerá não só acesso a novos conhecimentos e práticas, mas também oportunidades únicas de estabelecer ligações valiosas. Este congresso é uma celebração da evolução nacional na área dos cuidados respiratórios”.

Com o objetivo de colocar os “Ossos em Foco”, este concurso propõe que os candidatos criem uma peça de arte: uma pintura ou uma fotografia, e que nela seja retratado, de forma criativa, o testemunho na primeira pessoa da experiência vivida com a Osteoporose, abordando várias perspetivas: desde o impacto que a Osteoporose tem na qualidade de vida do doente, os cuidados a ter pelo cuidador informal, a relação do profissional de saúde em consultório, entre outras. As inscrições mantém-se agora abertas até ao final do mês de junho. O propósito destas obras, que serão exibidas em exposições a acordar no Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ), no Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (CHUC) e no Hospital de Santa Maria, do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, é de sensibilizar e consciencializar para esta doença silenciosa.

A Osteoporose é uma doença tardiamente identificada, geralmente aquando da ocorrência de uma fratura, provocada por uma crescente fragilidade da densidade óssea. Como apresentam os dados do SCOPE 21 referentes a Portugal, em 2019 sucediam-se 194 fraturas de fragilidade por dia, contabilizando-se oito a cada hora, prevendo-se um aumento destes números no futuro. Além do impacto na qualidade de vida, esta patologia impacta também o doente e as entidades de saúde ao nível financeiro através de custos associados a incapacidade de longo prazo, a exames necessários a realizar em caso de fraturas incidentes e intervenção farmacológica. Esta é ainda uma patologia sobre a qual é pouco reconhecida a importância da prevenção e do acompanhamento pós-fratura, embora deva exigir o envolvimento de uma equipa multidisciplinar composta por especialidades como a reumatologia, medicina interna, ortopedia, ginecologia, endocrinologia, fisiatria, reabilitação, enfermagem e nutrição, sobre a qual falta a implementação de uma política nacional de combate à Osteoporose.

Neste âmbito, Carlos Vaz, presidente da Sociedade Portuguesa de Osteoporose e Doenças Ósseas Metabólicas, considera que por ser tão “importante sensibilizar e alertar a população para o impacto drástico da Osteoporose na qualidade de vida dos mais de 800 mil portugueses já diagnosticados e evitar novos diagnósticos evitáveis, o prazo para candidaturas ao concurso “Ossos em Foco” estende-se até 30 de junho de 2024. Esperamos com isto motivar mais doentes, cuidadores informais e profissionais de saúde a partilhar a perspetiva de quem vive, lida ou conhece a doença, para, mais tarde, ser possível alertar para a temática através da exposição das peças em hospitais de referência das zonas Norte, Centro e Sul do País.”

Na divulgação do concurso envolvem-se ainda, enquanto parceiros da plataforma ossosfortes.pt, website onde é possível a submissão das candidaturas e acesso ao regulamento do concurso, a Associação Nacional contra a Osteoporose (APOROS), a Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (SPOT), a Liga Portuguesa contra as Doenças Reumáticas (LPCDR), a Associação Portuguesa de Profissionais de Saúde em Reumatologia (APPSREUMA), a Sociedade Portuguesa de Reumatologia (SPR), Associação Portuguesa de Osteoporose (APO), com o apoio da Amgen Biofarmacêutica.

Para mais informações, consulte o regulamento e outros detalhes em https://ossosfortes.pt/concurso-ossos-em-foco/.

A iniciativa, que conta com o apoio da GSK, reúne um conjunto multidisciplinar de especialistas de vários segmentos do ecossistema de saúde – entre os quais Francisco George, presidente da Sociedade Portuguesa de Saúde Pública e chairman do projeto – para debater os desafios, explorar as oportunidades e construir um caminho de futuro para uma agenda de ações que possa sensibilizar para os ganhos em saúde que a vacinação em idade adulta representa na sociedade portuguesa.

Atualmente, segundo dados do INE, e com o aumento da esperança média de vida, os portugueses com 65 anos de idade têm a probabilidade de viver, em média, mais 20 anos. No entanto, dados mais recentes do Pordata demonstram que em 2022 cerca de 20% dos portugueses que morreram em Portugal não haviam completado os 70 anos de idade. Reconhecendo os desafios que a evolução gradual da esperança média de vida (a qual foi positivamente impactada pela vacinação) coloca ao nível dos anos de vida saudáveis, em especial pelo facto do risco para contrair determinadas doenças que podem ser prevenidas através da vacinação aumentar a partir dos 50 anos de idade – devido, em especial, ao próprio envelhecimento do sistema imunitário, um fenómeno designado de imunosenescência – o Projeto +Longevidade considera importante refletir sobre o alargamento e fortalecimento da agenda de políticas de saúde focadas na vacinação na população adulta, não apenas nas faixas etárias mais idosas, mas, sobretudo, na população adulta e ativa profissionalmente.

Henrique Lopes, Diretor do NOVA Center for Global Health, defende: “Na população adulta, onde assistimos a uma evolução da prevelência de doenças crónicas e uma progressiva deteriozação do sistema imunitário decorrente de uma maior longevidade, a vacinação cumpre um papel importante ao proteger o organismo de infeções que possam agravar as comorbilidades pré-existentes e potenciar o desenvolvimento de outras doenças, permitindo, por isso, mais proteção, menos carga de doença, mais qualidade de vida e, fundamentalmente, um envelhecimento mais saudável e ativo. É, por isso, fundamental considerar-se o reforço da vacinação da população adulta em doenças como o Tétano, Difteria, Tosse Convulsa, Gripe, Doença Pneumocócica, HPV, Herpes Zoster e Vírus Sincicial Respiratório (VSR), acompanhando aliás a tendência que já identificamos em vários países europeus”.