Atlas da Saúde

“O objetivo é tentarmos diminuir um bocadinho o sofrimento das crianças, que não deviam estar a passar por isto, e tentar fazê-las sentirem-se crianças, que é o que deviam sentir sempre”, diz a responsável do projeto, Maria Miguel.

A voluntária decidiu dar início ao projeto depois de, em dezembro de 2017, ter tido conhecimento de outro do género nos Estados Unidos da América.

“Vi o projeto ‘The Magic Yarn Project’ do Alasca, no Facebook. Telefonei a mais quatro pessoas e decidimos, em janeiro [de 2018], arrancar com o projeto ‘Cabelos Mágicos’”, conta.

As cabeleiras, feitas por voluntárias, destinam-se não só a crianças que se encontrem a fazer tratamentos de quimioterapia, mas também às que tenham nascido sem cabelo devido a doenças. Chegam a vários pontos do país e a várias unidades hospitalares.

“Entregamos na casa da Acreditar de Coimbra, na Casa da Acreditar do Porto, no IPO do Porto, no Hospital de São João, no Porto, no Hospital Pediátrico de Coimbra e na Make A Wish de Lisboa”, refere a responsável.

As cabeleiras, que são feitas com “materiais hipoalergénicos, algodão e materiais próprios para bebé”, são inspiradas em personagens da Disney à escolha da criança.

“Quando temos alguma encomenda, perguntamos qual é a personagem de que a criança gosta mais. Quando estamos com menos trabalho, fazemos as personagens que normalmente nos pedem mais”, explica Maria Miguel.

Quando ao ‘feedback’ dado pelas crianças e pelas famílias, a responsável explica que “alguns pais mandam fotografias para se ver a alegria dos miúdos com as cabeleiras”.

As peças com tranças maiores são as que fazem mais sucesso.

“Eles gostam muito de brincar com elas”, refere.

Também o número de pessoas a voluntariar-se à iniciativa tem aumentado. Na terra natal do projeto, a Gafanha da Nazaré (distrito de Aveiro), há “senhoras que ajudam imenso”.

“As pessoas que pertencem ao projeto ‘Cabelos Mágicos’ são cinco. Somos cinco. Depois há muita gente a voluntariar-se para fazer cabeleiras”, esclarece Maria.

O centro Palmaz Com Vida e o Centro de Dia do Rossio, da Associação Humanitária Solidariedade Albufeira (Asha de Albufeira) são duas das instituições que têm contribuído para o projeto, com pessoas a voluntariar-se e a enviar materiais.

Este novo ano é de expectativas positivas e de novos planos, nomeadamente a formalização de uma associação sem fins lucrativos que facilite o processo de ajudas voluntárias ao projeto.

“O próximo passo é criar a associação”, diz a fundadora, acrescentando que a ideia é “começar a receber donativos e ser mais fácil para as pessoas que estão sempre a perguntar como é que podem ajudar”.

O balanço do projeto até agora é positivo, sobretudo tendo em conta a grande ajuda disponibilizada.

“Sem tantas mãos a trabalhar não conseguíamos fazer tantas cabeleiras”, afirma a voluntária.

“Queríamos perceber qual a relação entre o grau de caminhabilidade e as pessoas que optavam por se deslocar a pé em detrimento de outros meios de transporte”, contou Ana Isabel Ribeiro, investigadora do Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP), responsável pelo estudo.

O estudo, recentemente publicado na revista Journal Environmental Research and Public Health, surgiu no âmbito de uma linha de investigação desenvolvida pelo ISPUP referente ao “impacto do desenho urbano na prática de atividades físicas”.

De acordo com Ana Isabel Ribeiro, os investigadores recorreram a informação contida nos Censos de 2011, referente ao meio de deslocação usado no dia-a-dia pelos 1,1 milhões de residentes dos municípios de Vila Nova de Gaia, Maia, Porto, Gondomar, Matosinhos e Valongo e cruzaram-na com os dados recolhidos por um indicador, designado de "índice de pedonalidade".

“O indicador, construído com base nos nossos sistemas de localização geográfica, permitiu-nos fazer um levantamento de todos os equipamentos existentes nas áreas dos municípios, como lojas, mercados e serviços”, explicou.

Assim, através do cruzamento das duas variáveis - grau de caminhabilidade e a proporção de pessoas que se deslocavam a pé - os investigadores concluíram que “existe uma diferença de quase o dobro” na deslocação dos que residem em “zonas mais amigas” dos seis municípios da Área Metropolitana do Porto.

“Concluímos que as pessoas que residiam em lugares mais amigos da deslocação terrestre se deslocavam, de facto, mais a pé, correspondendo a 20,2%. Contrariamente, dos que residiam em zonas menos caminháveis, com ruas menos interligadas e poucos equipamentos, só 10,7% é que se deslocava a pé no percurso do dia-a-dia”, frisou.

Segundo a investigadora, o estudo passa assim “a mensagem” de que o “transporte ativo [andar a pé] é uma forma fácil, barata e segura de as pessoas incorporarem atividade física no seu dia-a-dia”.

“Se conseguirmos que as pessoas, pelo menos nestas atividades que são quase que obrigatórias, se desloquem a pé, estamos, automaticamente, a melhorar o valor da atividade física”, salientou.

Ana Isabel Ribeiro acredita também que os resultados obtidos com este estudo podem ajudar “quem está na área de planeamento urbano”, uma vez que sustentam a ideia de que é “importante melhorar a estrutura da rede urbana e tornar as ruas mais interligadas”.

“Isto para além de ter um impacto significativo na prática de atividade física, pode também ter impacto na melhoria da sustentabilidade urbana ou até na economia, pois há quem diga que aumentar a caminhabilidade urbana dinamiza os negócios locais”, acrescentou.

Estes diplomas juntam-se à iniciativa do BE que já tinha descido à especialidade na anterior sessão legislativa, também sem votação na generalidade.

A atual Lei de Bases de Saúde é de 1990, tendo sido aprovada durante o primeiro Governo de maioria absoluta do PSD, liderado por Cavaco Silva.

Em junho do ano passado, por nomeação do Governo, a antiga ministra socialista Maria de Belém apresentou aos jornalistas uma anteproposta de Lei de Bases, mas que nunca chegou a ser apreciada em Conselho de Ministros.

Com a remodelação governamental de outubro, a nova ministra da Saúde Marta Temido indicou que pretendia “aperfeiçoar” o documento e incorporar a sua visão na proposta final do Governo.

O papel do Estado e dos privados ou a cobrança de taxas moderadoras são pontos centrais nas várias propostas que vão a debate e dividem as bancadas à esquerda e à direita.

A proposta do Governo para a nova Lei de Bases da Saúde elimina o apoio do Estado ao desenvolvimento do setor privado da saúde em concorrência com o público e estabelece que a contratação de entidades privadas e sociais fica condicionada à avaliação de necessidade.

O Governo estabelece na sua proposta uma "primazia dos serviços próprios do Estado" e abre a porta à exclusividade dos profissionais de saúde no Serviço Nacional de Saúde (SNS).

O cancro em causa chama-se leucemia linfoblástica aguda das células T, que aparece a partir das células precursoras (células indiferenciadas) que produzem as células T (também chamadas linfócitos T, um tipo de glóbulos brancos que protege o organismo).

Segundo um comunicado do Instituto Gulbenkian de Ciência (IGC), o estudo revelou que este tipo de leucemia "pode emergir como consequência de prolongar a permanência das células precursoras" no timo, uma glândula situada sobre o coração que é responsável pelo desenvolvimento e a seleção de linfócitos T.

Os resultados da investigação, conduzida pela cientista do IGC Vera Martins, foram publicados na revista da especialidade The Journal of Immunology.

O IGC explica que, durante o processo de desenvolvimento dos linfócitos T, essenciais para combater infeções e prevenir o cancro, "há células precursoras que vêm da medula óssea e entram no timo para se desenvolver e aprender a proteger o organismo".

"Neste processo, o timo tem uma 'linha de montagem' onde muitas destas células iniciam a sua formação, mas são descartadas se não funcionarem bem", adianta o comunicado.

O trabalho liderado por Vera Martins concluiu que se "houver um problema" com as células precursoras, o timo "consegue manter sozinho a sua 'linha de montagem' durante algum tempo" e que esta função "está associada a um risco elevado de desenvolvimento de leucemia linfoblástica aguda das células T".

A equipa do IGC testou em ratinhos diversos "fatores genéticos" associados à formação dos linfócitos T.

"Em todas as condições [genéticas] testadas havia uma incidência de cerca de 80%" de leucemia linfoblástica aguda das células T, assinala o Instituto Gulbenkian de Ciência.

A agência francesa para a alimentação, saúde, ambiente e segurança, Anses, confirma que foram encontradas substâncias potencialmente tóxicas em fraldas para bebés, como por exemplo o herbicida glifosato. Alguns dos produtos químicos encontrados ultrapassam os níveis autorizados pela lei.

"Encontrámos uma dúzia de substâncias que ultrapassaram o limite permitido. Essas substâncias estão relacionadas com perfume que a indústria adiciona às fraldas principalmente por razões de marketing, ou são substâncias que surgem durante o processo de fabricação das fraldas", explicou o diretor da Anses, Gerard Lasfargues.

A Anses afirma que foi a primeira vez que estes testes foram feitos em fraldas, escreve o Diário de Notícias. Foram analisadas várias marcas, mas a agência não revela quais serão as mais perigosas. Porém, é provável que essas fraldas estejam à venda em vários países.

O governo francês reagiu prontamente e deu 15 dias aos fabricantes para apresentarem um plano de ação para a remoção das substâncias tóxicas. "Quero tranquilizar os pais. Segundo a ANSES, neste momento, não há riscos imediatos para a saúde das crianças - caso contrário saberíamos, porque todas as crianças do mundo usam fraldas - então não há risco imediato", afirmou a ministra da saúde francesa, Agnes Buzyn. "Claro que devemos continuar a pôr fraldas nos nossos bebés, já o fazemos há 50 anos", disse à AFP.

O glifosato é um herbicida que foi considerado cancerígeno pela Organização Mundial de Saúde mas que, apesar disso, continua a ser bastante usado. A União Europeia ainda permite o seu uso mas a França comprometeu-se a eliminar o uso de glifosato até 2021.

Num inquérito divulgado hoje pela revista editada pela associação de consumidores DECO Proteste, só 54% das pessoas que responderam ao inquérito afirmaram já ter usado uma destas plataformas, com o Portal do SNS a ser apontado por 85%.

A marcação de consultas, o acesso a registos médicos e o pedido de receitas de medicamentos e exames são as funções mais utilizadas.

Na avaliação dos utilizadores, ter acesso às plataformas 'online' não aumentou o acesso aos serviços de saúde.

Para a maioria dos que não utilizam, trata-se de uma opção, justificada pela vontade de manter fora da Internet dados de saúde pessoais.

Essa é uma preocupação expressa por 85% dos utilizadores de plataformas, que receiam que as suas informações possam ser vistas por piratas informáticos, empresas privadas, seguradoras ou pela indústria farmacêutica.

"Apesar de legítima, esta ambição será difícil de concretizar, dada a intenção de “desmaterializar” os processos no Serviço Nacional de Saúde: atualmente, já não se entregam, por exemplo, receitas em papel, nem novos boletins de vacinas", regista a Teste Saúde, que considera "preocupante que 23% dos inquiridos nunca tenham ouvido falar em plataformas digitais de saúde".

A segunda plataforma mais utilizada, a privada MyCuf, foi apontada por 23% dos utilizadores de plataformas como a preferida.

Em termos de satisfação global dos utilizadores, ganha mais pontos do que o Portal do SNS.

Face aos resultados, a DECO Proteste defende que tem que ser o Ministério da Saúde a divulgar o portal e acautelar a acessibilidade dos dados pessoais.

"O consumidor deve ter o direito de decidir quando, como e com quem partilha os seus dados", refere a DECO, que considera que "a supervisão da Comissão de Proteção de Dados é fulcral", atuando sempre rápida e eficazmente em caso de "problemas de segurança ou de violação de privacidade".

A Teste Saúde dá alguns conselhos sobre como procurar informação fiável sobre saúde, apontando como fontes credíveis "hospitais, agências de saúde ou ministérios" ou endereços terminados em ".edu" ou ".gov".

Por outro lado, é preciso "especial cuidado com os blogues" e atenção a sinais de alerta como "linguagem emotiva, com excesso de exclamações e promessas".

No caso de informação veiculada por empresas privadas, recomenda que se "ative o sentido crítico", porque pode estar a mostrar-se só "uma face da moeda, para incentivar a compra de produtos ou serviços".

O inquérito foi realizado entre maio e junho de 2018 através do envio de questionários a pessoas com idades entre os 25 e os 69 anos, com 415 respostas válidas, e feito por congéneres da Teste Saúde na Bélgica, Espanha e Itália.

A greve geral decorre nos turnos da manhã e da tarde nas instituições de saúde do setor público e desenvolveu-se por regiões de saúde, sendo hoje abrangidas pela paralisação as regiões do Algarve, Alentejo e Açores.

O primeiro dia de greve, 22 de janeiro, na região de Lisboa, foi até agora o mais participado, com uma adesão de quase 70% dos enfermeiros.

“É uma greve de todos os enfermeiros para todos os enfermeiros”, cujos “objetivos centrais” se prendem com “duas grandes questões”: a correta contabilização dos pontos para efeitos de descongelamento das progressões e o encerramento da negociação da carreira por parte do Ministério da Saúde, explicou José Carlos Martins, presidente do Sindicato dos Enfermeiros Portugueses (SEP).

Apesar de estar marcada uma reunião de negociação suplementar para o dia 30 de janeiro, o SEP decidiu manter a greve por considerar que as propostas apresentadas pelo Ministério da Saúde “estão muito longe daquilo que são as justas reivindicações dos enfermeiros”, sublinhou.

O primeiro dia de greve abrangeu os hospitais e centros de saúde da Administração Regional de Saúde (ARS) de Lisboa e Vale do Tejo, o segundo a ARS do Centro, no dia seguinte a ARS do Norte e na hoje abrange as regiões do Algarve, Alentejo e Açores.

Não fosse a insuficiência cardíaca (IC) uma patologia que afeta cerca de meio milhão de portugueses, e cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo, com uma taxa de mortalidade superior à de alguns tipos de cancro como leucemia, cancro da mama, próstata e cólon, não fosse estimado que 1 em cada 5 portugueses irá desenvolver IC em algum momento ao longo da vida, números estes que, de acordo com o estudo The current and future burden of heart failure in Portugal, realizado por um grupo de investigadores nacionais, estimam que a mortalidade por IC sofra um incremento de 73% nos próximos 20 anos (com 8.112 mortes por IC em 2036) e que os anos de vida perdidos aumentem em 47,3% (atingindo 16.788 em 2036), e não se justificaria a urgência de lançar uma campanha sobre esta síndrome, já considerada uma epidemia à escala mundial, a que se associa o envelhecimento da população e sua longevidade. Em Portugal, o Ministério da Saúde reconheceu o impacto da insuficiência cardíaca e decidiu, recentemente, criar um grupo de trabalho dedicado a implementar uma gestão integrada da doença no país.

Acresce o facto de, em Portugal, a IC representar a principal causa de internamento hospitalar de pessoas com mais de 65 anos de idade, é uma doença subdiagnosticada e cujos sintomas se confundem com sinais do envelhecimento, pelo que são frequentemente negligenciados. Daí a campanha ter como assinatura "sinais do coração, não deixe a viagem acabar cedo de mais." O que a Sociedade Portuguesa de Cardiologia pretende com esta campanha é, assim, colmatar duas das grandes fragilidades associadas ao diagnóstico e tratamento desta doença: O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas, e a importância de se diagnosticar atempadamente, prevenindo os internamentos e reduzindo assim a mortalidade associada à IC.

Para que cada português com Insuficiência Cardíaca possa seguir viagem mais tempo, com o devido acompanhamento e segurança, para que cada português possa aprender os sinais e prevenir esta doença, a SPC lança uma campanha multimeios, online e offline, e que conta com uma ação de ativação.

Numa parceria com a Câmara Municipal de Lisboa e com o Metropolitano de Lisboa, será instalado um coração na sua forma anatómica e gigante na Alameda D. Afonso Henriques, em Lisboa, nos dias 25 e 26 de janeiro, e no dia 28 do mesmo mês na estação de metro de São Sebastião, em Lisboa.  A apadrinhar esta ação de sensibilização estará o cantor Salvador Sobral que enquanto embaixador da campanha, marcará presença na abertura do evento no dia 25 de janeiro do 12h às 14h, junto ao coração, na Alameda D. Afonso Henriques, ao lado do Presidente da SPC, João Morais. De recordar que o vencedor do Festival Eurovisão da Canção 2017 foi submetido a um transplante cardíaco há cerca de um ano em resultado de uma IC muito grave e apadrinha a ação por acreditar o quão importante é reconhecer a doença, os seus sintomas e poder assim tratá-la atempadamente.

“Lamentavelmente, o país está a mostrar uma deterioração da sobrevivência infantil pela primeira vez. A Venezuela é o único país da América do Sul que voltou a níveis da mortalidade infantil dos anos 1990”, afirma Jenny Garcia, do Instituto Nacional de Estudos Demográficos da Universidade de Paris Panthéon-Sorbonne, uma das entidades que conduziu o estudo, publicado ontem no jornal The Lancet Global Health.

A investigação, que também foi conduzida por especialistas de institutos e universidades venezuelanos, apresenta-se como “o primeiro estudo” que tenta preencher a ausência de dados oficiais sobre esta matéria, uma vez que o governo venezuelano deixou de divulgar estatísticas de mortalidade em 2013.

“Este é o primeiro estudo que tenta preencher esta lacuna e tenta traçar um cenário da mortalidade infantil na Venezuela com base em dados hospitalares e censos da população posteriores a 2013”, referem os especialistas, recordando que, em 2016, a Assembleia Nacional da Venezuela (parlamento) declarou uma crise humanitária no país.

O estudo indica que as taxas de mortalidade infantil na Venezuela podem ter parado de regredir e começado a aumentar em 2009, ano em que o financiamento do sistema de saúde venezuelano começou a ser substancialmente reduzido. Na altura, a Venezuela era governada por Hugo Chávez, que liderou o país entre 1999 e 2013.

Os investidores estimam que, em 2016, a taxa de mortalidade infantil na Venezuela foi de 21,1 mortes por cada mil nados vivos, o que significa 1,4 vezes mais do que a taxa registada em 2008 (15,0 mortes por cada mil nados vivos).

Em Portugal, em 2016, a taxa de mortalidade infantil foi de 3,24 mortes por cada mil nados vivos (no ano passado foi de 3,28 mortes por cada mil nados vivos).

A análise publicada ontem reforça que o valor estimado para 2016 é equivalente à taxa de mortalidade infantil registada em finais da década de 1990 na Venezuela, com os especialistas a concluírem que os progressos alcançados pelo país ao longo dos últimos 18 anos nesta área podem estar perdidos.

“Na ausência de dados oficiais, as estimativas de mortalidade infantil da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Comissão Económica das Nações Unidas para a América Latina e Caraíbas (CEPAL) assumiram que a tendência histórica de queda tinha continuado nos últimos anos. No entanto, é improvável que tais estimativas representem com precisão os efeitos da recente deterioração nos padrões de vida e na prestação de cuidados de saúde”, salienta o documento.

No estudo, os investigadores recordam que, entre as décadas de 1950 e 2000, a Venezuela registou um declínio significativo nos níveis de mortalidade infantil, ao ter criado “políticas destinadas a proteger a população mais vulnerável”.

“Durante a segunda metade do século XX, a Venezuela sofreu um dos maiores declínios na mortalidade infantil na América Latina, de 108 por cada mil nados vivos em 1950 para 18,2 por cada mil nados vivos em 2000. Esse declínio na mortalidade infantil foi impulsionado pelo progresso económico, pelo aumento dos padrões de vida, pelo melhor saneamento, pelas campanhas de vacinação em massa, pela distribuição de antibióticos e pela eliminação de vetores transmissores de doenças”, menciona o documento.

Mas, “desde a crise, o estado nutricional (das pessoas) deteriorou-se, com 89,4% dos lares a declararem não ter dinheiro suficiente para comprar alimentos em 2017”, realçam os investigadores.

A investigação acrescenta que, desde 2007, os gastos governamentais com a saúde diminuíram, opção que resultou na diminuição de consultas médicas, no recuo da taxa de ocupação das camas hospitalares e em campanhas de vacinação inadequadas.

O estudo avança ainda que, em 2014, as despesas com serviços de saúde representavam 64% do total das despesas do orçamento das famílias, uma das maiores percentagens na América Latina.

Enquanto isso, frisam também os investigadores, “a escassez de medicamentos básicos, de utensílios cirúrgicos e das fórmulas de leite em pó para lactantes desencadearam aumentos de preços, tornando os serviços de saúde inacessíveis para a maioria dos venezuelanos”.

Ainda no documento, é referido que, desde 2016, a OMS tem relatado um aumento da incidência de doenças infecciosas e parasitárias “que tinham sido controladas ou erradicadas em décadas anteriores” no território venezuelano.

“Durante crises significativas, as causas mais comuns de morte são as mesmas daquelas relatadas nos países com as maiores taxas de mortalidade infantil: doenças diarreicas, infeções respiratórias agudas, sarampo, malária e desnutrição severa. Todos esses elementos estão presentes na Venezuela e certamente afetarão negativamente a mortalidade infantil futura”, sustenta Jenny Garcia.

Os investigadores deste estudo acautelam ainda que “correm o risco de produzir estimativas conservadoras”, ao presumirem que o registo de nascimentos e de mortes permaneceu no mesmo nível observado antes da crise, apesar da degradação dos serviços públicos.

A Venezuela enfrenta uma grave crise política, económica e social que levou 2,3 milhões de pessoas a fugir do país desde 2015, segundo dados da ONU.