Atlas da Saúde

Com caráter bienal, as bolsas são patrocinadas pela família de Isabel Correia Levy (1931-2005) e visam promover o estudo sobre cuidados paliativos em Portugal, ajudando ao desenvolvimento dessa área específica do acompanhamento de doentes incuráveis ou em fase terminal da sua vida.

Uma das bolsas foi atribuída a Joana Rente, que, segundo revelou fonte do Hospital Francisco Zagalo, em Ovar, trabalha nessa unidade desde 2009, é especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica e integra a sua recém-criada Equipa Intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos.

Atualmente, a enfermeira combina a sua atividade profissional com a preparação de uma tese de doutoramento com o tema "Via Verde: Cuidados Paliativos".

"Para mim, a investigação em Cuidados Paliativos é um forte investimento no valor da vida destas pessoas, na sua dignidade e na perspetiva de lhes proporcionar sempre os melhores cuidados", declarou a enfermeira, defendendo que esses doentes "merecem que se continue a investir fortemente" nessa especialidade.

Sara Gomes, por sua vez, trabalha no Instituto Português de Oncologia de Coimbra e, segundo o site da Ordem dos Enfermeiros, vai aplicar a bolsa da APCP no desenvolvimento de recursos que permitam avaliar o bem-estar dos profissionais de saúde que trabalham em Cuidados Paliativos, para melhor monitorização de um domínio de atividade que ainda é recente em Portugal comparativamente a outros países europeus.

O secretário regional da Saúde, Pedro Ramos, destacou, na apresentação do equipamento, a importância da aquisição de um dispositivo automático externo para fazer compressões cardíacas, já que permite que, numa reanimação, quem está a fazer o salvamento não chegue à exaustão.

"Portanto, é uma mais-valia para o Serviço Regional de Saúde na abordagem do doente e permite uma continuidade da prestação de cuidados com a mesma segurança e a mesma qualidade, porque a EMIR [Emergência Médica de Intervenção Rápida] também tem um dispositivo idêntico e a sala de emergência do hospital do Funchal também tem um" a partir de agora, afirmou.

Atualmente, existem na região três equipamentos deste tipo: dois adstritos à Proteção Civil regional, na qual se integra a EMIR, e o que foi agora entregue no hospital central.

Quanto aos centros de saúde, Pedro Ramos explicou que normalmente a EMIR é chamada a estes locais quando é necessário fazer o transporte de um doente, pelo que pode ou não utilizar o compressor "devido aos requisitos do equipamento, que têm de ser respeitados", devido a questões de segurança e tendo em conta a situação dos próprios pacientes

Na sua 9ª edição, as jornadas, que são hoje um marco na formação pós-graduada na diabetes no nosso país, juntam médicos de medicina geral e familiar, internistas e endocrinologistas de todo o país para se debruçarem sobre as mais recentes inovações e prioridades na área da diabetes. “A diabetes é uma doença que afeta mais de 1 milhão de portugueses, tratando-se de uma verdadeira epidemia do nosso século. Temos a obrigação de nos dedicar à procura de melhores soluções tanto para os médicos, como para os doentes, que nos permitam acompanhar a evolução do conhecimento científico. Temos hoje ao nosso dispor opções no tratamento e na monitorização da glicémia que nos permitem ir cada vez mais ao encontro das necessidades particulares de cada doente. Hoje, o doente com ou em risco de desenvolver doenças cardiovasculares, complicações frequentes da diabetes, tem felizmente opções que lhes permitem melhorar a qualidade e aumentar a esperança de vida. Também hoje os fármacos disponíveis são mais seguros, permitindo a obtenção dos objetivos terapêuticos com muito menor risco de hipoglicémias”, explica o presidente das jornadas, Jácome de Castro.

Esta iniciativa visa ainda discutir novas propostas de classificação da Diabetes Mellitus Tipo 2 e a sua aplicabilidade na prática clínica, sendo apresentados dados recém divulgados de um estudo desenvolvido no Hospital das Forças Armadas.

Outros temas debatidos serão o impacto das infeções urinárias e disfunção sexual muito frequentes nos doentes que vivem com diabetes, a importância da alimentação na terapêutica do doente e a insulinoterapia enquanto marco incontornável na terapêutica dos doentes com diabetes. Estes assuntos serão apresentados e discutidos com base em casos clínicos, permitindo uma aproximação às necessidades diárias dos doentes e dos profissionais de saúde.

As orientações terapêuticas da diabetes tipo 2, atualizadas no final do ano passado pela Sociedade Europeia para o Estudo da Diabetes, e revistas pela Sociedade Portuguesa da Diabetes este mês, estarão também no centro da discussão.

O endocrinologista Jácome de Castro acrescenta “É de extrema relevância que os médicos estejam próximos dos doentes conhecendo bem as suas necessidades e tratamentos disponíveis".

O Centro Hospitalar Universitário do Porto realizou hoje, pela primeira vez em Portugal, um procedimento com o recurso ao Sistema Valiant Navion™, uma endoprótese torácica utilizada para tratar uma condição potencialmente fatal, conhecida como doença da aorta torácica.

A cirurgia foi efetuada no serviço de angiologia e cirurgia vascular, dirigido por Rui Almeida, num doente com úlcera penetrante da aorta e foi liderada por Rui Machado, professor e cirurgião vascular responsável pela área de endovascular do serviço de angiologia e cirurgia vascular do Centro Hospitalar Universitário do Porto, com a colaboração da cirurgiã Joana Martins.

“O Centro Hospitalar Universitário do Porto tem o compromisso de disponibilizar a tecnologia minimamente invasiva mais avançada para dar resposta às necessidades dos nossos doentes com doença da aorta torácica. A realização desta cirurgia é um exemplo desse compromisso”, refere Rui Machado. “O doente está a recuperar bem do procedimento e estamos satisfeitos por podermos contar com este novo dispositivo - o sistema Valiant Navion - em futuros procedimentos.”

A úlcera penetrante é uma fragilização focal da parede da aorta que pode dilatar até à rutura, exsanguinamento e morte do paciente. A colocação de uma endoprótese por via femoral reveste a aorta frágil de um novo conduto protésico, evitando assim a progressão da dilatação e consequente rutura.

A maioria das pessoas é diagnosticada com esta doença enquanto fazem exames para diagnosticar outra condição. Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade, hereditariedade, lesão ou outras doenças.

“Devido ao seu perfil mais baixo, o sistema de endoprótese Valiant Navion pode ser utilizado para tratar doentes com vasos sanguíneos mais pequenos e tortuosos, de uma forma menos invasiva. Anteriormente, era um desafio tratar doentes com estas características e com este tipo de procedimento, incluindo muitos doentes do sexo feminino”, sublinha o cirurgião vascular do Centro Hospitalar Universitário do Porto.

O Sistema de endoprótese Valiant Navion é utilizado para reparar de forma minimamente invasiva todas as lesões da aorta torácica descendente. Essa indicação abrange uma ampla categoria de condições da aorta torácica, incluindo aneurismas, dissecções e lesão aórtica traumática contundente. Este Sistema é um produto da Medtronic plc e recebeu aprovação de marca CE em novembro de 2018.

Nesta reunião magna serão discutidas as doenças respiratórias que têm atualmente um maior impacto social, nomeadamente o cancro do pulmão e a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), que integram a lista das doenças com maior mortalidade em Portugal, e ainda o impacto da genética e do ambiente na saúde respiratória.

Adalberto Campos Fernandes, ex-ministro da Saúde, estará presente na conferência de encerramento deste evento, na qual irá abordar o futuro da saúde em Portugal, sob o tema “Saúde 2030”.

Neste congresso onde serão apresentados e discutidos dados sobre o presente da saúde respiratória e ideias para construir um melhor futuro para a saúde em Portugal, a Fundação Portuguesa do Pulmão reforça a importância do diagnóstico precoce da DPOC, propondo a realização de espirometrias a todos os fumadores antes dos 40 anos de idade e debatendo a possibilidade de modificar a epidemiologia desta doença.

O congresso incluirá um painel sobre o cancro do pulmão, onde será feito um balanço da evolução do diagnóstico e tratamento desta doença oncológica, mas também apresentada a visão do futuro que os profissionais de saúde têm para esta patologia. Jorge Cruz, presidente do evento e moderador do painel, destaca: “o cancro do pulmão, se diagnosticado numa fase inicial, já não é uma sentença de morte, porque quando os doentes são operados numa fase precoce da doença os resultados são bons. Atualmente é possível tornar o cancro do pulmão numa doença crónica, tratada de forma individualizada de acordo com a genética de cada cancro, graças à imunoterapia e às terapêuticas-alvo”.

A de­ficiência de alfa 1 antitripsina (doença genética rara) também será debatida neste congresso, bem como o ambiente enquanto causa importante de doenças respiratórias, dando-se destaque à relação causa-efeito entre o amianto e o mesotelioma, o mais grave tumor maligno da pleura, e reforçando-se a necessidade de remover o amianto dos vários edifícios públicos e privados que ainda contêm este material perigoso na sua estrutura.

José Alves, presidente da FPP, sublinha que “este congresso é mais um esforço da FPP de, através da reunião de um painel de especialistas de qualidade na saúde respiratória, continuar a missão de informar, alertar, proteger e contribuir para a saúde respiratória dos portugueses”.

O Congresso é aberto a todos os profissionais de saúde, doentes, estudantes, associações e à sociedade civil.

Durante dois dias Coimbra será palco de um encontro que reúne profissionais de toda a Europa para participar no Pharm+V - Conferência de Farmacovigilância em Oncologia. Este é um evento que oferece aos participantes uma visão geral das atividades realizadas em todo o ciclo de vida dos medicamentos utilizados ​​em Oncologia.

Sendo a farmacovigilância a ciência e atividade relacionada com a deteção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer problema relacionado com fármacos, o encontro colocará em debate as mais modernas metodologias utilizadas para monitorizar a segurança dos medicamentos e o impacto clínico, social e económico das reações adversas a medicamentos.

Para Maria Filomena Botelho, Professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e coordenadora do projeto ONCONET SUDOE em Portugal, «este é um encontro que colocará em destaque os processos de farmacovigilância, dando a conhecer grande parte das atividades realizadas em todo o ciclo de vida dos medicamentos usados ​​em Oncologia que vão desde a investigação e desenvolvimento de fármacos, passando pela prática clínica pós-comercialização, os aspetos legais, regulatórios e éticos, a monitorização da segurança dos medicamentos, até ao impacto clínico, social e económico das reações adversas a medicamentos».

«O ONCONET SUDOE, enquanto projeto que visa estabelecer uma rede em oncologia através da mobilização de profissionais na área da saúde na região sudoeste da Europa em diagnóstico, assistência e investigação, tem conseguido reunir nas suas iniciativas os melhores profissionais. Estes são muitas vezes integrados em projetos colaborativos, de modo a levar a cabo as melhores práticas profissionais e políticas de saúde pública no âmbito da Oncologia. Dada a importância que atribuímos à troca e transferência de conhecimento, é  objetivo da organização trazer ao evento especialistas com diferentes competências, capazes de discutir e partilhar as mais atuais práticas na área da Farmacovigilância», acrescenta André Pereira, Professor da Faculdade de Direito da Universidade de Coimbra e membro do projeto.

Presente em Portugal, o projeto europeu ONCONET SUDOE - Rede Europeia de Cooperação em Oncologia, tem como principal objetivo criar uma área de cooperação em Oncologia, colocando em contacto centros de investigação, universidades, unidades de saúde e empresas de Portugal, Espanha e França. O projeto foi cofinanciado pelo Programa Interreg Sudoe através do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER). A realização do Pharm+V - Conferência de Farmacovigilância em Oncologia conta ainda com o apoio do AIBILI, através da Unidade de Farmacovigilância de Coimbra, e do INOV C. A Unidade de Farmacovigilância de Coimbra é uma Unidade Regional do Sistema Nacional de Farmacovigilância apoiada pela Autoridade Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde (INFARMED, IP). O INOV C é um projeto estratégico cofinanciado pelo Centro 2020 através do FEDER com o objetivo de consolidar a Região Centro enquanto referência nacional na criação de produtos e serviços resultantes de atividades de Investigação & Desenvolvimento.

O portal (www.sns24.gov.pt) foi lançado no Centro de Contacto SNS 24, em Lisboa, na presença da ministra da Presidência e da Modernização Administrativa, Maria Manuel Leitão Marques, e do secretário de Estado adjunto e da Saúde, Francisco Ramos.

Apresentado como a coqueluche do portal, o avaliador de sintomas, que apenas funciona para a gripe, dá indicações a um doente ou a um cuidador do que fazer (manter cuidados em casa ou ligar para linha telefónica SNS 24) face aos sintomas que foram assinalados e a variáveis como o sexo e a idade do paciente, o seu histórico de doenças ou se tomou ou não a vacina contra a gripe.

Apesar de o portal ter informações em áudio para cegos ou pessoas com dificuldades de visão, o avaliador de sintomas da gripe só pode ser consultado, e os seus diversos campos preenchidos, por quem vê.

Em declarações aos jornalistas, no final da sessão de apresentação, a ministra da Presidência e da Modernização Administrativa, Maria Manuel Leitão Marques, definiu o portal como um serviço que permite "evitar o Dr. Google", ao aconselhar a "ligar imediatamente" a linha SNS 24 (808 24 24 24) em caso de dúvidas.

O portal tem informações sobre diversos temas de saúde, como alimentação, dádivas e transplantes, doenças transmissíveis e vacinação, e indicações do que fazer para, por exemplo, se marcar uma consulta médica, aceder ao boletim de vacinas eletrónico ou pedir a isenção da taxa moderadora.

As pessoas com dificuldades auditivas e de fala podem registar-se num 'chat' a partir do qual podem aceder, por conversação escrita, ao serviço de triagem, aconselhamento e encaminhamento do SNS 24 em caso de dúvidas ou suspeita de doença.

Henrique Martins, presidente dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, entidade que gere as plataformas informáticas, disse que o avaliador de sintomas vai começar a funcionar com a gripe, mas que sintomas de outras doenças, ainda não definidas, serão colocados no portal "progressivamente, ao longo do ano".

De acordo com o relatório da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE), os gastos sociais públicos nos países eram, em média, superiores a 20% do Produto Interno Bruto (PIB) em 2018. Em Portugal a percentagem situava-se acima da média, em 22,6%.

Os gastos públicos sociais foram maiores em França (31,2%), na Bélgica (28,9%) e na Dinamarca (28,7%) e menores no México (7,5%), no Chile (10,9%) e na Coreia (11,1%).

Quanto às prestações sociais, os 36 países da OCDE, registaram gastos em média de 12% do PIB, mas em países como Portugal, Itália, Polónia a despesa foi superior a 70%, com destaque para as pensões.

As pensões representam a maior fatia da despesa social nos países da OCDE, correspondendo em média a 8% do PIB, seguido da despesa com saúde, com 5,7%.

Portugal está acima da média nas duas áreas, surgindo em quarto lugar no que diz respeito aos gastos com pensões de velhice e de sobrevivência, com um peso de 13,3% do PIB. Apenas a Grécia, Itália e França apresentam uma despesa maior com aposentações, de 16,9%, 16,2% e de 13,9% respetivamente.

Já os gastos com saúde pesam em Portugal 5,9% do PIB, situando-se o país a meio da tabela. França é o país que mais gasta com a saúde (8,8%) seguida pelos Estados Unidos (8,5%).

No entanto, enquanto os gastos sociais privados em saúde representam um adicional de 1,6% em França, nos EUA chegam a 6,8% do PIB.

No debate que decorreu no parlamento sobre a proposta do Governo e os projetos dos partidos para uma nova Lei de Bases da Saúde, Marta Temido respondia aos pedidos de esclarecimento dos deputados à sua intervenção inicial, concretamente às críticas do PSD.

"Senhor deputado Ricardo Baptista Leite [PSD], a necessidade não é um critério cego, mas este setor é um setor que vale 10% do PIB, que envolve muitos negócios e é relativamente aos negócios que não estamos dispostos a transigir", assegurou.

O deputado do PSD tinha feito várias críticas à proposta "pobre, equívoca e contraditória" do Governo, que "não contém um pensamento claro" e "ignora as realidades e os desafios que se colocam hoje aos portugueses".

"O Governo tentou agradar a deus e ao diabo e foi assim que cometeu o pecado original", acusou, perguntando se o executivo vai ceder "à extrema-esquerda" em relação ao papel dos setores privado e social e às taxas moderadoras.

Ricardo Baptista Leite afirmou que "a ideologia não dá saúde e que se saiba não cura nenhuma doença", perante um enorme burburinho na sala.

Antes, tinha sido a vez de a deputada socialista Maria Antónia Almeida Santos garantir que o grupo parlamentar do PS se revê "convictamente na proposta de lei do Governo" e por isso "não vale a pena levantar fantasmas onde eles não existem".

Pelo BE, cujo projeto de lei não está em discussão, uma vez que já baixou à especialidade sem votação no ano passado, Moisés Ferreira defendeu que é necessária clarificação, já que "em qualquer proposta que venha a ser aprovada deve estar bem claro que o privado e o social devem ser complementares", para além da necessidade de se acabar com as taxas moderadoras.

Moisés Ferreira insistiu que a proposta do Governo "é dúbia", lançando o repto à ministra da saúde para saber se "o Governo está preparado para negociar a proposta e para a alterar".

O parlamento debateu quatro propostas para a nova Lei de Bases da Saúde, do Governo, do PCP, do PSD e do CDS-PP, havendo outra do Bloco de Esquerda que desceu à especialidade e não será discutida no plenário parlamentar.