Atlas da Saúde

Desde o início da campanha de vacinação e até ao dia 26 de junho, refere o «Relatório de Farmacovigilância – Monotorização da Segurança das Vacinas contra a Covid-19 em Portugal», já foram registadas 8.470 notificações de reações adversas (RAM), num total de 8.470.118 doses administradas, 3.290 (39%) classificadas como graves e 5.180 (61%) como não graves.

Das reações notificadas como graves, 1.947 foram classificadas como «clinicamente importantes» (23%), 943 geraram incapacidade (11%), 252 motivaram hospitalização (3%), 93 representaram “risco de vida” (1%) e 51 morte (0,6%)..  

Do total de reações adversas, 5.561 são referentes à vacina da Pfizer/BioNtech (Comirnaty), num total de 5.865.276 doses administradas, 2.133 da Astrazeneca (1.493.560 doses inoculada), 556 da Moderna (842.545 doses) e 130 da Janssen (268.737 doses).

O Infarmed ressalva que estes dados “não permitem a comparação dos perfis de segurança entre vacinas, uma vez que estas foram utilizadas em subgrupos populacionais distintos (idade, género, perfil de saúde, entre outros) e em períodos e contextos epidemiológicos distintos”.

A reação mais notificada é a mialgia (2.638), seguida de dores de cabeça (2.341) dor no local de injeção (2.203), febre (2.156), calafrios (958), fadiga (948), náusea (939), dores musculares ou nas articulações (752), alterações/aumento dos gânglios (591), tonturas (455), dor (445), astenia (430) mal-estar (422), vómitos (406) e diarreia (333).

“Na maioria dos casos, o desconforto causado pela dor ou febre é um sinal normal de que o sistema imunitário está a reagir e estas reações resolvem em poucas horas ou dias, sem necessidade de intervenção médica, e não deixando sequelas. As situações não resolvidas ou agravadas nesse período ou de natureza clínica mais grave poderão requerer avaliação clínica”, pode ler-se.

Segundo o Infarmed os casos de morte “ocorreram num grupo com uma mediana de idades de 78 anos e não pressupõem necessariamente a existência de uma relação causal com a vacina administrada, uma vez que podem também decorrer dos padrões normais de morbilidade e mortalidade da população portuguesa”.

Replicar os modelos de boas práticas que têm comprovado a excelência na prevenção de amputações do pé diabético deve ser uma prioridade nas unidades de cuidados primários. É necessário e emergente a inclusão dos podologistas nos cuidados de atenção primária ao pé diabético”, afirma Manuel Portela, presidente da APP.

E acrescenta: “O Estudo da Associação Médica Podiátrica do Estado de Nova Iorque mostra que a podologia diminui as hospitalizações por diabetes e os custos dos cuidados de saúde. A podologia ajuda as pessoas com diabetes a melhorar a sua qualidade de vida, permitindo que gerenciem com eficácia as úlceras do pé diabético, uma das principais causas de amputação.”

Manuel Portela salienta que, de acordo com os dados, cerca de 15 por cento das pessoas com diabetes desenvolvem uma úlcera nos membros inferiores, durante os anos de doença, e que 85 por cento das amputações tem historial de úlceras diabéticas. “As complicações que ocorrem nos pés destes doentes vão proporcionar uma diminuição da qualidade de vida destes indivíduos e um grande custo aos serviços de saúde”, observa.

De acordo com o Observatório Nacional da Diabetes, a taxa média de amputação do pé diabético em Portugal é de 5,4 por 100 mil habitantes. A zona Norte do país tem uma taxa de 3,4 /100 mil habitantes. “Uma amputação no pé implica custos que podem atingir os 25 mil euros, estimando-se que os custos com as amputações em Portugal podem chegar aos 25 milhões de euros por ano”, afirma Manuel Portela.

E termina: É emergente que o Ministério da Saúde aposte na Consulta Multidisciplinar do Pé Diabético com integração da podologia nos cuidados primários de saúde, de forma a reduzir as taxas de amputação do pé diabético. A presença do podologista na consulta do pé diabético, especializada na avaliação, orientação e prevenção de patologias do pé, assim como o seu tratamento, permite reduzir inequivocamente esta catástrofe.”

De acordo com dados Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) da Organização Mundial da Saúde-Europa, de 2019, uma em cada três crianças apresenta excesso peso e 10,6% sofre de obesidade infantil.

O mesmo relatório refere que é comum observar-se obesidade infantil em famílias que apresentam obesidade e outras comorbilidades associadas, resultando em que mais de 60% das crianças obesas tornar-se-ão adultos obesos. É neste contexto que a SPEO deixa o alerta às famílias para que sejam feitas mudanças de comportamento, quer de hábitos alimentares, quer de estilos de vida, e deixa algumas medidas que podem contribuir para o combate e prevenção do excesso de peso.

Segundo a SPEO, deve “organizar a ida ao supermercado elaborando uma lista de compras com o que se necessita para as refeições, dando prioridade a legumes e frutas e evitando adquirir alimentos/ snacks com alto teor de açúcar, sal e gordura”.

“Manter horários das refeições e ter em atenção as porções que são servidas – manter a mesma rotina alimentar a que os mais jovens estão habituados em tempo escolar contribui para um maior controlo do consumo alimentar ao longo do dia” e apostar na fruta são outras das recomendações. “Fazer da fruta a sobremesa de excelência e incluí-la nos pequenos-almoços e lanches. A apresentação também conta e aqui pode optar por várias formas: em espetadas, bolinhas, com canela e/ ou outras especiarias”, escreve em comunicado.

Por outro lado, deve aumentar o consumo de produtos hortícolas. “Incluir o grão, feijão e ervilhas nas refeições e usar a sopa no início da refeição como uma forma fácil de aumentar o consumo hortícola nos mais jovens”.

Segundo a SPEO a hidratação com água é essencial ao longo do dia, incluindo durante as refeições, salientando que se devem evitar as bebidas açucaradas.

“Aliada a uma boa alimentação está também a realização de alguma atividade física diária (entre 30 a 60 minutos) que pode envolver dança, jogos, tutoriais online ajustados à idade ou até mesmo caminhar ao ar livre”, escreve quanto à prática de exercício físico.

O contexto pandémico teve um grande impacto nos hábitos de vida das crianças e dos pais e de acordo com o Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável, mais de 26% dos portugueses aumentaram de peso na pandemia. É, portanto, essencial que se adotem estratégias criativas para combater os maus hábitos alimentares e sedentarismo. A SPEO alerta ainda os pais, mas também os jovens adolescentes, para a necessidade de tratar a obesidade ou pré-obesidade, recorrendo ao apoio de profissionais de saúde para que possam receber o acompanhamento adequado uma vez que a obesidade é efetivamente uma doença.

“A obesidade já era uma pandemia antes da covid-19, mas no período que atravessamos, atualmente, torna-se ainda mais importante colocar um travão a esta que é uma doença considerada um problema de saúde pública. Neste momento o impacto da obesidade é tão grande em Portugal que prevenir já não é suficiente. Temos de tratar as pessoas com obesidade já instalada, em especial as mais jovens, bem como combater os ambientes obesogénicos”, afirma Paula Freitas – Presidente da SPEO.

Para mais informação consulte: https://www.speo-obesidade.pt/

Com moderação da jornalista Fernanda Freitas, o webinar pretende apresentar a perspetiva de médicos, administradores hospitalares e associações de doentes sobre os cuidados de saúde em tempos de pandemia.

A sessão conta com a participação de Cátia Duarte, reumatologista no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Tiago Torres, dermatologista no Centro Hospitalar e Universitário do Porto, Raquel Chantre, administradora hospitalar no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Arsisete Saraiva, presidente da Associação Nacional de Doentes com Artrite Reumatoide (ANDAR), Elsa Frazão Mateus, presidente da Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas e Jaime Melancia, presidente da PSOPortugal (Associação Portuguesa da Psoríase).

A importância de estar atento aos sintomas e consultar o médico regularmente, as medidas implementadas pelos hospitais para continuar a receber os utentes com segurança e o papel das associações de doentes em tempos de pandemia serão alguns dos temas abordados durante a sessão.

A participação é gratuita, sendo apenas necessário o registo prévio em: https://events.cognipharma.com/saude/

A iniciativa é promovida pela Cognipharma, uma empresa especializada em projetos digitais na área da Saúde, com o apoio da biofarmacêutica AbbVie.

No que diz respeito à nova análise da Delta, os investigadores analisaram amostras de sangue de oito pessoas inscritas no estudo fulcral da Fase III do ENSEMBLE utilizado para apoiar os arquivos regulamentares da Johnson & Johnson para o Ad26.COV2.S. A vacina recebeu luz verde para uso de emergência pela FDA em fevereiro, com reguladores na UE, Reino Unido e outros mercados a seguirem o exemplo. No entanto, a procura pela vacina caiu, nomeadamente nos EUA, depois de estar ligada a uma doença rara de coagulação sanguínea, enquanto uma possível contaminação numa fábrica de Baltimore forçou a empresa a deitar fora milhões de doses.

A Johnson & Johnson adiantou que, na nova análise, a Ad26.COV2.S produziu a neutralização da atividade de anticorpos contra a Delta "a um nível ainda mais elevado do que o observado recentemente para a variante Beta (B.1.351) na África do Sul, onde foi demonstrada uma elevada eficácia contra doenças graves/críticas". Os dados do ensaio do ENSEMBLE mostraram que a vacina era 85% eficaz contra a doença Covid-19 grave/crítica, e "consistentemente eficaz" em todos os locais de estudo globais, disse a empresa, incluindo na África do Sul e no Brasil, onde havia uma elevada prevalência de variantes beta e Zeta (P.2) rapidamente emergentes.

Análises separadas realizadas recentemente em Inglaterra e na Escócia descobriram que a vacina da Pfizer e da BioNTech Comirnaty (BNT162b2) e a Vaxzevria da AstraZeneca (AZD1222) também ofereceram uma proteção substancial da variante Delta contra casos graves de Covid-19 e hospitalização.

Entretanto, a Johnson & Johnson afirmou que uma sub-análise de 20 pessoas que participam numa fase I/IIa da sua vacina mostrou que as respostas imunes humorais e celulares duraram pelo menos oito meses, o último ponto de tempo registado no estudo até à data. Os dados mostram que as respostas das células T, incluindo as células T CD8+, persistiram ao longo desse prazo. Além disso, uma única dose provocou anticorpos neutralizantes que "aumentaram ao longo do tempo" contra uma série de variantes de preocupação SARS-CoV-2, disse a empresa, com a média de neutralizações a oito meses a exceder o nível produzido à marca de um mês. De acordo com a Johnson & Johnson, isto foi verdade para a Delta, bem como para as estirpes Beta, Gamma (P.1), Alpha (B.1.1.7), Epsilon (B.1.429) e Kappa (B.1.617.1).

Com o selo de qualidade e excelência dos profissionais da Lusíadas, o posto de testagem ambulatório, disponível num quiosque no Hotel Aldeia na Oura, funcionará diariamente, das 16h às 22h, até pelo menos ao final de agosto.

Os testes serão realizados por profissionais de saúde especializados do Hospital Lusíadas Albufeira, sem ser necessária marcação prévia, podendo-se optar pelo teste RT-PCR ou Antigénio (zaragatoa).

Com a realização de testes neste Walk thru, os viajantes têm acesso a um relatório para apresentar nos destinos que exigem o resultado de um teste à Covid-19.

O Walk thru do Grupo Lusíadas Saúde, que garante um serviço de excelência rápido, seguro e de conveniência, contribuirá também para ajudar a travar a evolução da pandemia na região do Algarve.

A realização dos testes COVID-19 RT-PCR não requer jejum, ou preparação especial, ficando os resultados disponíveis, no máximo, em 24 horas após a testagem.

“Este webinar tem como intenção a exposição por parte do painel sobre a importância da Paramedicina e dos Paramédicos em Portugal”, divulga a SPEPH em comunicado.

Sendo esta sociedade científica, “será também o momento da SPEPH, de forma superficial, dar a conhecer, alguns dos projetos que estão neste momento na ordem de trabalhos”.

A participação neste webinar é gratuita, mas carece de inscrição, aqui: https://forms.gle/ifXZUwXSQ5ZscPPz9.

Os certificados de participação têm um valor de 5€ para sócios e 10€ para não sócios.

Com início às 14h00, esta mesa-redonda virtual contará, primeiramente, com as intervenções do professor da ESEnfC, Carlos Marques Silva (coordenador do Programa Eco-Escolas na instituição), que falará sobre “O que temos e o que desperdiçamos”, e do vice-presidente da ESEnfC, Fernando Dias Henriques, com uma comunicação a proferir sobre “Ambições e potencial da ESEnfC”.

 Do subtema seguinte, “Reaproveitamento das águas cinzentas e pluviais”, ocupar-se-ão Emanuel Silva, diretor-geral da Environmental Waves - Water Intelligence, e Bernardo Taneco, diretor-geral da ECODEPUR - Tecnologia de Proteção Ambiental.

Finalmente, virá à discussão a questão da “Regulamentação, planos e projetos visando o aproveitamento das águas”, a cargo de Nuno Silva, chefe de Serviços de Desenvolvimento Organizacional da empresa municipal Águas de Coimbra.

Antes de um workshop (16h30) sobre “Agricultura biológica e compostagem” (pela engenheira florestal Marta Clemente e pela professora da ESEnfC, Ana Bela Caetano), serão também apresentadas (15h00) as atividades desenvolvidas na ESEnfC em prol de melhor sustentabilidade (professor Luís Paiva) e os desafios e projetos Eco-Escolas ESEnfC (professora Anabela Salgueiro, técnicas superiores Clara Simões e Marta Clemente e estudantes Ana Lopes, Letícia Cara e Marlene Pinho).

A sessão de abertura, às 13h45, será feita pela Presidente da ESEnfC, Aida Cruz Mendes, e pelo diretor do Departamento de Desenvolvimento Social, Saúde e Ambiente da Câmara Municipal de Coimbra (parceira Eco[1]Escolas), Pedro Carrana.

 Sensibilizar a comunidade educativa para a necessidade de preservar e poupar a água, divulgando soluções (produtos e serviços certificados) para o aproveitamento adequado das águas das chuvas e residuais, bem como educar para os objetivos do desenvolvimento sustentável e para a saúde global, são alguns propósitos desta iniciativa.

Coordenado em Portugal pela Associação Bandeira Azul da Europa (ABAE), o Eco-Escolas é um programa internacional da “Foundation for Environmental Education” que «pretende encorajar ações e reconhecer o trabalho de qualidade desenvolvido pela escola, no âmbito da Educação Ambiental para a Sustentabilidade», lê-se na página online deste projeto.

As inscrições, no sítio do evento na Internet (http://www.esenfc.pt/event/diaecoescolas), são gratuitas e abertas a toda a comunidade.

Assim de acordo com a informação hoje avançada pelas autoridades de saúde, de entre as regras que ditam o acesso à comparticipação, consta a “obrigatoriedade” de estes testes terem de ser realizados em farmácias e laboratórios de análises clínicas ou patologia clínica devidamente autorizadas pela Entidade Reguladora de Saúde (ERS). “A lista das entidades aderentes será disponibilizada no site do Infarmed e será progressivamente atualizada”, pode ler-se na circular divulgada.

Para verificar que testes estão incluídos nesta medida, deve consultar a lista publicada no site do Infarmed.

Quanto ao regime de comparticipação, a circular faz saber que “nas entidades aderentes, os testes serão comparticipados integralmente”. Ou seja, não terá de pagar nada quando realizar o teste. Esta medida permite a realização de até quatro testes comparticipados por mês. No entanto, se quiser fazer mais testes no mesmo mês, embora possa fazê-lo, estes já não vão ser comparticipados.

Para a realização do teste, apenas tem de se dirigir à farmácia ou laboratório aderente, mostrar o número nacional de utente e preencher uma declaração. Nesta declaração deve confirmar que “não tem a vacinação completa, não teve Covid-19 há menos de seis meses e não realizou nesse mês mais de quatro testes comparticipados pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS)”.

Para além disso, a entidade aderente onde realizou o teste deve notificar o resulta do teste na plataforma SINAVELab.

Estas regras constam de uma circular informativa conjunta da Direção-Geral da Saúde (DGS), da Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed), do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ACSS) e SPMS – Serviços Partilhados do Ministério da Saúde publicada a 30 de março.