Atlas da Saúde

De acordo com Inês Alves, presidente da ANDO Portugal — Associação Nacional de Displasias Ósseas, pretende sobretudo, estimular a “aceitação do diagnóstico, partilha de experiências, de convívio e de aquisição de novas informações e aumento da literacia em saúde e participação ativa das pessoas e famílias nas decisões em saúde”, relacionadas com estas patologias.

Sabendo que há ainda “muita resistência de pessoas com displasia óssea e famílias a dar o passo de conhecer outras pessoas”, Inês Alves apela à participação do maior número de pessoas neste grande evento.

Temas como diagnóstico pré e pós-natal de displasias ósseas, reabilitação física em pediatria e adultos, inovação terapêutica e investigação, movimento e atividade física ou nutrição vão ser debatidos com o objetivo de contribuir para aumentar a literacia nesta área, bem como ajudar a melhorar o dia-a-dia das pessoas com displasia óssea.

Nestes dois dias de evento, para além das palestras, os participantes vão poder participar de atividades lúdicas como atletismo ou dança. Esta será “mais uma oportunidade para partilhar conhecimentos experiências, participar em atividades e aproximar as pessoas”.

A ANDO relembra ainda que, com o objetivo de reavaliar as prioridades de ação implementadas até agora nesta área, foi criado um questionário dirigido a esta população, cujos resultados serão divulgados durante o Congresso.

O questionário está disponível até 25 de abril e pode ser encontrado aqui: https://www.andoportugal.org/noticias/questionario-prioridades-e-necessidades-nas-displasias-osseas.html.

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O “Guia de Boas Práticas para Cuidadores” é o resultado do interesse e da motivação de um grupo de 18 profissionais de várias áreas que se dedicam a partilhar conhecimento e experiências de cuidar de pessoas idosas/dependentes e vulneráveis. Este guia ganha importância numa altura em que o envelhecimento da população portuguesa, cada vez mais marcado, impõe desafios a vários níveis, como por exemplo a crescente procura de instituições de apoio e de prestação de cuidados.

Neste contexto as estruturas prestadoras de cuidados de saúde e apoio social, em particular as ERPI, veem‑se, assim, confrontadas com a necessidade de dar resposta e de refletir sobre esta realidade e devem, por isso, ser preparadas para este exigente desafio. Os colaboradores destas instituições necessitam de ter a devida formação para que se encontrem mais aptos para desempenhar o nobre papel a que se propõem.

Este guia propõe-se a contribuir para o enriquecimento dos conhecimentos acerca do cuidar e como cuidar bem, no pleno respeito pelo outro. É um livro de consulta simples, com orientações acessíveis sobre algumas estratégias a adotar na prestação de cuidados e intervenções de qualidade, que preservem a dignidade e os direitos da pessoa idosa e/ou dependente, divulgando conhecimento centrado na prática.

A obra destina-se a todas as pessoas envolvidas no processo de cuidar de pessoas idosas ou dependentes, pelo que será útil para todos os interessados, sejam cuidadores formais ou não.

O Passaporte Digital de Produto é uma iniciativa da Comissão Europeia que visa melhorar a informação disponível aos consumidores e reforçar a transparência no mercado, na União Europeia, conforme previsto no Pacto Ecológico Europeu. Prevê-se que a informação sobre o produto, eventualmente a apresentar no rótulo, possa assumir a forma de "classes de desempenho" - por exemplo, de "A a G" - para facilitar a comparação entre produtos, permitindo que se utilize, por exemplo, para uma pontuação de “reparabilidade”, facilitando a respetiva reciclagem e o rastreio de substâncias que suscitem preocupação ao longo da cadeia de valor dos produtos.

A proposta da Comissão, em debate pelo Parlamento e pelo Conselho Europeu, permite, por outro lado, assegurar a manutenção do valor material, através de medidas destinadas a impedir a destruição de bens de consumo não vendidos.

Este foi o tema da sessão “Show me your Passport”, o evento anual global que reúne as 116 organizações-membro da GS1, a organização neutra, sem fins lucrativos e responsável pela implementação de standards que acrescentam valor às operações ao longo de toda a cadeia de abastecimento, a nível global. Conforme se sublinhou, através da leitura dos códigos de barras dos produtos, é possível capturar e disponibilizar dados que tornam mais eficiente todo o processo de reutilização, reciclagem e gestão de resíduos, podendo suportar o Passaporte Digital de Produto. A discussão incidiu sobre a aplicabilidade da proposta da Comissão Europeia e sobre a respetiva relevância na identificação de produtos sustentáveis, equacionando também o impacto da guerra e da incerteza da política internacional na sua aplicação.

Em destaque esteve a adoção de práticas sustentáveis, que o DPP permite para tornar a cadeia de abastecimento mais eficiente, garantindo a circularidade, redução de emissões e otimização dos recursos despendidos. Francesca Poggiali, porta-voz da GS1, deu início à sessão, enquadrando o foco no Passaporte Digital do Produto.

A primeira apresentação da sessão, por Valérie Boiten, Senior Policy Officer da Ellen MacArthur Foudantion, abordou o tema à luz do Fashion System, sistema económico predominantemente linear, Valérie Boiten salientou o papel pioneiro da fundação no sentido de gerar a mudança, tornando-o num sistema económico circular. “O Passaporte Digital de Produto permitirá alcançar um sistema circular, em que os produtos serão mais ou menos utilizados e adquiridos consoante contenham mais ou menos componentes que serão seguros se reciclados ou consoante contenham mais ou menos componentes renováveis”. Realçando as barreiras ainda existentes, a representante da Fashion System sublinhou que “a falta de informação é hoje uma barreira fundamental”. Ainda quando questionada acerca dos principais desafios, Valérie Boiten respondeu que a rapidez, a ambição, o panorama político e a visão desta evolução dão aos consumidores e clientes uma falsa sensação de preparação, que os impede de ter uma visão harmonizada sobre o que é essencial priorizar.

Na segunda apresentação, o destaque foi para a atualidade no mundo do DPP, com a intervenção de Michele Galatola, coordenadora do Grupo de Trabalho que lidera o projeto DPP na Comissão Europeia. Michele Galatola explicou o porquê de estarem a ser apresentados tantos Regulamentos pela Comissão Europeia relativos a esta matéria. “Temos uma legislação horizontal que inclui os princípios gerais. Depois iremos regular os produtos, grupo a grupo, começando por aqueles que tenham uma maior prioridade do ponto de vista ambiental e do ponto de vista da sustentabilidade.”. Sobre a plena operacionalização do Passaporte Digital de Produto, referiu que ainda existem alguns detalhes que necessitam de ser trabalhados para uma total operacionalização e implementação na UE.

David Jensen, Coordenador da Task Force para a Transformação Digital, apresentou perspetivas sobre os planos da União Europeia a partir do programa de transformação digital do Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente (PNUA) e reforçou que “a grande tristeza em torno das atuais cadeias de abastecimento é a quantidade de dados perdidos. Contudo, com a introdução do Passaporte Digital de Produto estamos perante uma revolução”. David Jensen referiu ainda considerações essenciais para o diálogo em todo esse processo, recomendando um diálogo global inclusivo, a partilha mais equitativa dos benefícios e a validação das necessidades ambientais. Para além disso, destacou a necessidade de evitar a fragmentação regional e o imperativo de apoio ao reforço das capacidades governamentais, empresariais e dos consumidores, enquanto, paralelamente se enfatizam fatores que incentivem o consumo sustentável e modelos de negócio circulares. No final, quando questionado sobre o papel da GS1 no processo, foi evidente a abertura à entrada “Nós temos um plano para convocar os intervenientes, para os reunir. E, sim, a GS1 poderia juntar-se à mesa”.

O evento contou, ainda, com uma última intervenção de Roy Santana, Especialista em Política Comercial da Organização Mundial de Comércio (OMC), que falou sobre como tornar o sistema harmonizado, numa língua universal, e mais sustentável, sublinhando os desafios que se colocam. “Temos um problema porque tornar o sistema mais sustentável quer dizer, pelo menos, três coisas diferentes” enfatizando que incrementar a sustentabilidade envolve a identificação e aplicação de vários fatores ao longo de toda a cadeia logística, ligada a um produto.

Todos os intervenientes realçaram a importância de “pensar de forma global e agir de forma local”, colocando em cima da mesa a grande questão que se põe sobre qual a melhor forma para fazer a transição de um sistema económico linear para um sistema económico circular.

Esta sessão, inserida no GS1 Global Forum, que ocorreu entre os dias 13 e 16 de fevereiro, contribuiu largamente para uma reflexão sobre os objetivos e aplicação do DPP, os principais desafios inerentes à transposição para enquadramentos locais, evidenciando os desafios expectáveis ao longo das cadeias de valor, bem como relativos às incertezas políticas que decorrem do contexto mundial. 

Está prevista a atribuição de 2 bolsas e as submissões consideradas para financiamento deverão ser focadas em projetos de educação médica nas áreas específicas abaixo definidas. Apenas serão aceites as propostas que sejam submetidas até dia 24 de abril de 2023.

Posteriormente, os projetos serão analisados por um painel de revisores da Pfizer, que irá selecionar os projetos para financiamento. A Pfizer não tem influência sobre qualquer aspeto dos projetos e apenas solicita relatórios sobre os resultados e o seu impacto, para partilha pública.

Estas bolsas estão inseridas no programa Pfizer Global Medical Grants (GMG), criado para apoiar iniciativas independentes, com o objetivo de melhorar os resultados em saúde e responder a necessidades médicas não satisfeitas, alinhadas com a estratégia científica da Pfizer. Mais informações em: PARP-inhibitor Combination Treatments in Prostate Cancer

O estudo, desenvolvido pela NOVA Information Management School (NOVA-IMS) da Universidade Nova de Lisboa, analisou pela primeira vez a perceção dos portugueses sobre a evolução do SNS nos últimos 10 anos e perspetivas para o futuro.

Globalmente a perceção dos portugueses sobre a evolução do SNS é favorável: 38% considera que a evolução foi positiva, 23% considera que está igual e 26,3% considera que piorou. Para estes dados contribui o facto de existir, na opinião dos portugueses, uma maior expectativa de resolver os problemas de saúde, nomeadamente nas doenças cardiovasculares (48,8%), doenças oncológicas (47,6%) e doenças crónicas (45%). Esta expectativa de resolução de problemas de saúde deve-se sobretudo, de acordo com os inquiridos, a melhores meios de diagnóstico e medicamentos mais inovadores.

Questionados sobre o futuro do SNS, os portugueses consideram que a principal prioridade para os próximos dez anos deve ser o investimento nos profissionais de saúde (61,6%). Seguem-se depois o investimento nas instalações e equipamentos (32,9%) e em meios de diagnóstico (29,5%).

“Estes dados devem ter em conta a evolução que a própria medicina tem registado nos últimos anos. Os próprios inquiridos justificam esta perceção com melhores meios de diagnóstico e medicamentos mais inovadores. Como confiam nos métodos de diagnósticos as pessoas encaram cada vez mais os cuidados de saúde de uma forma preventiva, mais de metade dos inquiridos (53,6%) recorreram aos cuidados de saúde como forma de prevenção de uma doença. Esta atitude preventiva permite diagnósticos mais precoces que reforçam as taxas de sucesso e simultaneamente a confiança no sistema. Destacamos que 82,2% dos inquiridos consideram que estão informados sobre o seu estado de saúde e sabem como prevenir uma doença. Temos, no entanto, que salientar que a perceção mais negativa está relacionada com os tempos de espera, que foram identificados como a principal causa de quem considera que tem menor expetativa de resolver os seus problemas de saúde”, afirma Pedro Simões Coelho, professor da NOVA IMS e coordenador principal do projeto Índice de Saúde Sustentável.

De acordo com o estudo, os cuidados prestados pelo SNS permitiram evitar a ausência laboral em 1,6 dias, correspondendo a uma poupança de 7 milhões de euros. O SNS teve ainda um impacto positivo na produtividade, tendo permitido evitar 9,9 dias perdidos em produtividade, que se traduziu numa poupança de 4,5 mil milhões de euros. Totalizando o impacto no absentismo e na produtividade, o SNS permitiu uma poupança global de 5,2 mil milhões de euros (impacto por via dos salários). Considerando o impacto dessa poupança por via dos salários e a relação entre produtividade/remuneração (valos referência do INE), é possível concluir que os cuidados prestados pelo SNS permitiram um retorno económico de 7,8 mil milhões de euros.

Globalmente, os utentes portugueses continuam a considerar o preço do SNS adequado, assim como os valores pagos pelos medicamentos. No entanto, 30% considera o valor das taxas moderadoras do serviço de urgência inadequadas. Comparando o valor das taxas moderadoras percecionadas com as taxas reais, os utentes têm uma perceção do valor das taxas moderadoras superior ao seu valor real.

De acordo com o estudo, em 2022 89% dos portugueses tomaram algum medicamento prescrito por um médico e destes 10% optou por não comprar algum medicamento prescrito devido ao seu custo, o que representa um aumento de 2,2% em relação ao ano anterior.

O Índice de Saúde Sustentável permanece praticamente inalterado, em comparação com 2021, tendo registado um valor de 91,8 pontos em 2022 e de 92,5 pontos no ano anterior. Os parâmetros de análise que compõem o índice são a qualidade (técnica e percecionada), a acessibilidade (técnica e percecionada), a atividade do sistema, a despesa e a evolução da dívida. Em comparação com 2021, a variação foi mais significativa na despesa que aumentou 6% (atingindo 13,12 mil milhões de euros), tendo-se verificado, contudo, um decréscimo do défice (-3%). Registou-se também um decréscimo significativo no stock da dívida vencida face ao ano anterior (-8%).

Iniciada em 2014, a parceria entre a biofarmacêutica AbbVie e a NOVA IMS resultou na criação do primeiro índice capaz de quantificar a sustentabilidade do SNS. O estudo “Índice de Saúde Sustentável” procura compreender os contributos económicos e não económicos do SNS, conhecer o impacto dos custos de utilização do sistema no nível de utilização do mesmo e identificar pontos fortes e fracos do SNS, bem como possíveis áreas prioritárias de atuação.

O painel será constituído por especialistas na área da reumatologia que abordarão o impacto da Artrite reumatoide nas emoções, relações e intimidade do doente; a ligação da artrite reumatoide com a fadiga, a osteoporose, o pulmão e o aumento do risco de infecções; e o doente no centro do sistema e quais as ferramentas o podem ajudar na sua doença.

Arsisete Saraiva, Presidente da A.N.D.A.R afirma “estas jornadas são mais um passo na missão da A.N.D.A.R de apoiar os doentes com artrite reumatoide na gestão da sua doença, de forma a reduzir o seu impacto e aumentar a sua qualidade de vida, mas também alertar a comunidade médica para os avanços nesta área”.

Em Portugal, há cerca de 70.000 doentes diagnosticados com artrite reumatóide, uma doença inflamatória crónica que se caracteriza pela inflamação das articulações (principalmente mãos, punhos, joelhos e pés) e que pode levar à destruição do tecido articular e periarticular, com incapacidade potencialmente elevada. Esta doença é mais comum entre os 25 e os 55 anos e no sexo feminino.

Para participar e assistir ao às XXIII da A.N.D.A.R, é necessário inscrever-se em: [email protected].

A equipa de investigação verificou que 70% dos participantes receberam pelo menos uma prescrição de opiáceos durante uma média de 7,5 anos. Cada receita estava relacionada com declínios no desempenho cognitivo, particularmente na memória, linguagem e atenção. As pessoas que receberam opiáceos também tiveram 20% mais hipóteses de desenvolver disfunção cognitiva, um estado de declínio cognitivo que vai além do envelhecimento normal.

"Esta informação é importante para incluir na tomada de decisão partilhada entre os doentes e os profissionais de saúde relativamente a estratégias ótimas de gestão da dor", diz Nafisseh Warner, anestesista e especialista em dor.

A dor é considerada comum em adultos mais velhos, sendo que mais de metade das pessoas com 65 anos ou mais experimenta algum tipo de dor na maioria dos dias. Os autores do estudo sugerem que ao considerar a utilização de prescrição de opiáceos para adultos mais velhos, o tratamento deve ser personalizado para cada paciente com avaliação de risco-benefício e acompanhamento clínico próximo.

Os investigadores acreditam que os resultados do estudo poderiam levar ao desenvolvimento de estratégias de tratamento mais eficazes para adultos idosos, bem como ajudar a mitigar o impacto negativo da prescrição de opiáceos na função cognitiva.

Observam que os mecanismos pelos quais os opiáceos podem levar ao declínio cognitivo não são totalmente compreendidos. A questão principal é se as associações observadas entre a prescrição de opiáceos e o declínio cognitivo demonstram relações causais ou se a prescrição de opiáceos é um marcador para outras condições associadas à disfunção cognitiva.

"Estes dados, apesar de convincentes, não estabelecem uma relação causal entre a prescrição de opiáceos e o declínio cognitivo", explica Nafisseh Warner. "Mas existe uma clara associação entre os opiáceos e o declínio cognitivo a longo prazo, o que deverá estimular uma conversa ao considerar se se deve começar a receitar opiáceos a um adulto mais velho".

Warner afirma ainda que qualquer decisão de tratamento deve ser tomada considerando o que mais interessa ao doente, incluindo a saúde do doente, objetivos de vida e preferências de cuidados.  

"Ao decidir adotar a terapia opióide, é importante otimizar outros fatores que possam ser protetores do declínio cognitivo, tais como o sono, o exercício e a socialização", diz a especialista.

O período de candidaturas desta nova edição decorre até 10 de maio e é direcionado a Médicos Internos ou Especialistas, com atividade em estabelecimentos de prestação de Cuidados de Saúde ou em Instituições Científicas sem fins lucrativos, que podem submeter os seus projetos no site do Prémio. 

Os critérios de avaliação definidos estão organizados por: objetivo e metodologia do protocolo; inovação; exequibilidade; aplicabilidade e/ou impacto estimado na população alvo. O Grande Vencedor será premiado com 10.000€, estando prevista a concessão de 1.500€ aos outros dois projetos finalistas, distinguidos com Menções Honrosas.

A Comissão de Avaliação é constituída por reconhecidos especialistas, nomeadamente: a Prof.ª Doutora Catarina Resende de Oliveira, a Prof.ª Doutora Emília Monteiro, o Prof. Doutor Henrique Luz Rodrigues, o Prof. Doutor Firmino Machado, o Prof. Doutor Manuel Abecasis, a Prof.ª Doutora Mariana Monteiro e o Prof. Doutor Nuno Sousa. 

 Desde que foi criado, o Prémio MSD de Investigação em Saúde já analisou mais de 300 candidaturas, submetidas por equipas e instituições científicas de todo o país.  Na 4.ª edição, em 2022, o Grande Vencedor foi o projeto “Acuidade diagnóstica da ecografia digital pulmonar de bolso para definição etiológica e vigilância de complicações de pneumonia em crianças internadas: um estudo de coorte”, um trabalho desenvolvido pelo Centro Materno Infantil do Norte, do Centro Hospitalar Universitário do Porto. Este projeto visava testar a utilização de uma tecnologia, inovadora e menos invasiva, de diagnóstico, numa das causas mais prevalentes de internamento em idade pediátrica: a pneumonia.

Com a 5.ª edição do Prémio MSD de Investigação em Saúde, a MSD Portugal reitera o seu compromisso em apoiar a Investigação Científica em Portugal, ciente de que esta é uns dos motores que permite melhorar os cuidados prestados aos doentes, contribuindo também para o desenvolvimento e competitividade do país. 

Para consultar o regulamento do Prémio e a ficha de candidatura, visite o site.

O processo de interpretação das interações sociais requer que cada pessoa consiga decifrar múltiplos tipos de informação, como perceber posturas corporais ou intenções subtis durante o contacto social, e tirar conclusões sobre os pensamentos e sentimentos dos outros.

«Os resultados do estudo são importantes para perceber que tipo de informação social (movimentos corporais ou julgamentos sociais profundos) contribui para entender a interação social à medida que o cérebro se desenvolve», explica o investigador do Proaction Lab, laboratório de neurociência cognitiva da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (FPCEUC) e do Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC), Jon Walbrin. «A nossa interpretação é que as crianças aprendem gradualmente a perceber melhor informação sobre interação, através do envolvimento das áreas do cérebro associadas à compreensão dos pensamentos e emoções dos outros», acrescenta.

Este trabalho científico, publicado recentemente no The Journal of Neuroscience, envolveu dois grupos de participantes: crianças entre os 6 e os 12 anos e adultos maiores de 18 anos. Os dois grupos participaram em sessões de ressonância magnética funcional com a visualização de curtos vídeos sobre a interação entre duas pessoas. As respostas de ativação no sulco temporal superior – uma área do cérebro envolvida no processamento visual de interações sociais – foram medidas e comparadas com respostas de conetividade em outras partes do cérebro.

A investigação revela que adultos e crianças poderão ter estratégias cognitivas diferentes que suportam a compreensão da interação social. Enquanto os adultos mostram forte conetividade em áreas do cérebro associadas a informação estática e dinâmica do corpo (por exemplo, postura e movimentos corporais), as crianças apresentam mais conetividade em áreas do cérebro associadas a processos mentais profundos, ou seja, a juízos sociais sobre o que os outros estarão a sentir ou a pensar (por exemplo, “as duas pessoas estão a mexer-se rapidamente; parecem zangadas; estão a discutir”).

«A maior parte do trabalho prévio de neurociência social visual centra-se na medição de respostas a outros enquanto indivíduos. No entanto, há pouca investigação sobre a perceção da interação social entre indivíduos e ainda muito pouco se sabe sobre como essa aprendizagem se desenvolve durante a infância”, contextualiza Jon Walbrin. A equipa de investigação considera que o próximo passo pode passar por estudar de que forma este desenvolvimento da perceção da interação social progride durante a adolescência.

O artigo científico “Alternative brain connectivity underscores age-related differences in the processing of interactive biological motion”, que contou com a participação do diretor do Proaction Lab, investigador do CINEICC e docente da FPCEUC, Jorge Almeida, e da investigadora da Universidade de Bangor, Kami Koldewyn, está disponível em www.jneurosci.org/content/early/2023/03/22/JNEUROSCI.2109-22.2023.