Medicina Estética

Prejuvenation: ou como prevenir os primeiros sinais de envelhecimento cutâneo

Atualizado: 
19/04/2023 - 11:52
Atuar antes do aparecimento dos primeiros sinais de envelhecimento é o que preconiza o “Prejuvenation”: um conceito recente, mas muito em voga, que advoga que os cuidados antienvelhecimento devem começar em fase precoces, mesmo antes de surgirem as primeiras rugas. Em entrevista ao Atlas da Saúde, Juliana Pais, Master em Medicina Estética Avançada, Diretora Clínica - Laser Clinic e da Coolskin, explica tudo o que precisamos saber sobre o tema.

Quando se fala de cuidados antienvelhecimento da pele, quase sempre associamos a rejuvenescimento, quando os primeiros sinais de envelhecimento já estão instalados. No entanto, a verdade é que não precisamos de esperar até estes sinais aparecerem para os começarmos a combater, correto? Então o que é isto de Prejuvenation? Que termo é este e em que consiste?

Este é um termo recente, e muito em voga, pois defende que “prevenir é o melhor remédio”.

Quando falamos de prejuvenation falamos em atrasar o surgimento dos primeiros sinais de envelhecimento, referindo-nos a alguns cuidados preventivos que podem ser adotados desde cedo para prevenir o envelhecimento cutâneo da pele. Neste momento existem várias formas de prevenção, podendo recorrer a tratamentos em clínica, mas também a vários cuidados diários adaptados ao tipo de pele e ao objetivo de cada paciente.

Que tratamentos ou técnicas se incluem no conceito de Prejuvenation?

Os tratamentos podem ser variados, feitos isolados ou combinados e podem ser não invasivos ou minimamente invasivos, longos ou feitos na típica “hora de almoço”. O importante é avaliar previamente o paciente e adaptar as suas necessidades e objetivos. Os tratamentos que mais recomendo para esta fase preventiva são:

  • Toxina botulínica: para prevenir as rugas de expressão do terço superior do rosto que normalmente surgem cedo em pacientes mais expressivos;
  • Skinbooster®: tratamento de hidratação profunda da pele de forma a dar mais luminosidade e melhorar a textura da pele. Ótima opção também para melhorar cicatrizes de acne e fechar poros mais dilatados;
  • Protocolos de hidratação com ácido hialurónico e cocktail de vitaminas: com recurso a diferentes técnicas (desde microagulhamento ao uso de agulhas milimétricas) podemos estabelecer protocolos de hidratação da pele com resultados que se estendem à melhoria da textura da pele e luminosidade. Podem ser feitos como prevenção, mas também como manutenção em peles mais envelhecidas ou prévio a tratamentos com laser para melhorar a sua eficácia. O produto que mais recomendo para este efeito é o NCTF® 135 AH, um dispositivo médico constituído por ácido hialurónico, aminoácidos, coenzimas e minerais que vão permitir hidratar e redensificar a superfície cutânea;
  • Laserterapia/Luz Pulsada Intensa: alguns equipamentos podem ser uma excelente opção para tratar patologias com acne ou rosácea, ou até hiperpigmentações (manchas) quando existentes;
  • Protocolos de esfoliação e hidratação: com recurso a equipamentos como o Hydrafacial ou com protocolos manuais como o protocolo Fillmed® (com recurso a linha Skin Perfusion) podemos dar um glow à nossa pele sem necessidade de tempo de recuperação.
  • Bioestimulação de colágeno: recorrendo a equipamentos como laser ou ultrassom microfocado ou até a injetáveis (como o ácido poli-L-láctico - PLLA ou a hidroxiapatite cálcica). O objetivo é diminuir a flacidez cutânea, criando um efeito lifting natural.

Estes apresentam alguma contraindicação?

Podem existir algumas contraindicações sim. As primeiras que saliento são a gravidez e a amamentação. Perguntam muitas vezes se é possível realizar algum destes tratamentos nesta fase, mas a verdade é que não existem estudos que nos garantam a segurança e por isso o melhor é contraindicar. No entanto, os protocolos de esfoliação e hidratação (como o protocolo Fillmed®) podem ser realizados nesta fase com total segurança, pois são não invasivos e sem riscos.

O uso de alguns medicamentos pode também contraindicar alguns procedimentos, como laser ou Luz Pulsada (por exemplo, o uso de anti-inflamatórios nos dias prévios ao tratamento com Luz Pulsada). A exposição solar prévia também não permite a realização destes equipamentos.

Algumas doenças autoimunes (especialmente, se não estiverem sob controlo) são motivo para se evitarem alguns tratamentos injetáveis.

Estes são alguns exemplos, no entanto, é importante referir que é fundamental a consulta médica prévia para se despistar todas estas relações.

A partir de idade se pode recorrer aos tratamentos de prejuvenation? 

Essa é umas das questões que mais fazem! E a verdade é que não existe uma idade rígida ou pré-definida para o seu início. Existem vários fatores que podem interferir com a decisão de indicar um determinado tratamento. É importante uma consulta prévia onde é avaliado o historial clínico do paciente (desde patologias, alergias e cirurgias realizadas) e percebo ainda o tipo de procedimentos estéticos realizados previamente, assim como os resultados e satisfação com os mesmos. Neste contexto faço ainda recomendações de cosmética adequadas ao tipo de pele e estabeleço um plano de seguimento a médio/longo prazo, de forma a orientar cronologicamente os procedimentos.

Após esta avaliação inicial será mais fácil perceber que tipo de tratamentos estão indicados, pois nem sempre a idade cronológica do paciente é orientativo, pois podemos ter pacientes geneticamente “programados” para envelhecer mais lentamente e terão indicação para iniciar tratamentos mais tarde e também podemos ter paciente jovens com um envelhecimento precoce onde será necessário atuar mais cedo.

Um dos exemplos mais referenciados é a exposição solar. Pacientes que sempre tiveram cuidado com o uso de protetor solar diário e evitaram exposições excessivas ao sol irão ter um envelhecimento menos marcado e provavelmente poderão adiar tratamentos preventivos em clínica. Outro exemplo relaciona-se com a aplicação dos Neuromoduladores (conhecidos como Toxina Botulínica/Botox) que podem estar indicados pela primeira vez num paciente com 20/25 anos porque na avaliação clínica já conseguimos identificar rugas em repouso (normalmente são paciente mais expressivos e que têm rugas vincadas mais precocemente), no entanto num outro paciente a mesma indicação pode ser feita só aos 40/45 anos, uma vez que não apresenta rugas de expressão de forma precoce.

Quais as principais recomendações antes de recorrer a estes tratamentos?

A maioria dos tratamentos não necessita de cuidados prévios, mas sim cuidados posteriores à realização dos mesmos. No entanto, refiro que alguns tratamentos com Laser ou Luz Pulsada obrigam a ausência de exposição solar prévia, pelo risco de queimadura.

Quais os principais efeitos dos tratamentos? O que podemos esperar?

Alguns tratamentos têm efeitos imediatos, outros surgem em dias (como a Toxina botulínica) e outros que podem tardar meses.

Relativamente aos efeitos expectáveis dos tratamentos passo a resumir os mesmos:

  • Toxina botulínica: melhora as rugas de expressão do terço superior. Nomeadamente as típicas rugas em redor dos olhos, na testa e a ruga “do zangado”. Existem ainda algumas outras aplicações como as rugas no nariz (chamadas “bunny lines”), diminuição do sorriso gengival ou até mesmo melhoria do aspeto do “queixo celulítico";
  • Skinbooster®: efeito de hidratação surgem em dias e pode permanecer por meses. Em função do estado da pele podem ser feitas várias sessões;
  • Protocolos de hidratação com ácido hialurónico e cocktail de vitaminas: resultado imediato que se potencia nos dias seguintes;
  • Laserterapia/Luz Pulsada Intensa: na maioria das vezes o aspeto da pele piora nos dias seguintes (vermelhidão, edema, manchas mais escuras). Pode tardar entre dias a semanas para se verem os resultados finais (depende da patologia que se esteja a tratar)
  • Protocolos de esfoliação e hidratação: resultado imediato que se potencia nos dias seguintes
  • Bioestimulação de colágeno: o efeito tarda meses em surgir, mas os efeitos são bastante naturais e duradouros. Sem dúvida um tratamento muito em voga atualmente.

A par dos tratamentos, quais os principais cuidados diários que não devemos descurar em matéria de prevenção?

Uma rotina de Skin Care aliada a um estilo de vida saudável é fundamental. A rotina diária é importante e deve ser adaptada ao tipo de pele e às necessidades do paciente. É importante adaptar não só ao tipo de pele, mas à "personalidade" do paciente. Com isto quero referir que não é viável estabelecer uma rotina diária com vários séruns e cremes quando percebemos que o paciente só vai aderir a uma rotina mais simples. Adaptar é importante para conseguirmos garantir a adesão.

E quando falamos de Skin Care não podemos esquecer que a proteção solar é o principal passo da rotina para prevenir o envelhecimento, sendo que existem vários estudos que comprovam a sua eficácia. Além disso, o uso de antioxidantes e retinoides começam a ter cada vez mais adeptos por conseguirem atrasar os sinais do envelhecimento.

Não poderia deixar de referir que um estilo de vida saudável, com uma alimentação equilibrada e exercício físico regular, são fundamentais e a base de tudo. Para prevenir o envelhecimento devemos ter em conta todas estas condicionantes, só assim teremos sucesso.

No âmbito deste tema, que ideias chave devemos reter?

O conceito prejuvenation é um conceito recente e defende que “prevenir é o melhor remédio”. E de facto prevenir é a palavra certa! Uma rotina de Skin Care adequada, onde a proteção solar diária é fundamental, aliada a hábitos de vida saudáveis são a chave para envelhecer de forma mais gradual. Estas rotinas são a base da pirâmide, no entanto podem ser conjugadas com tratamentos em clínica sendo a chave de sucesso para uma pele mais bonita, iluminada e saudável.

Autor: 
Sofia Esteves dos Santos
Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.
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