Atlas da Saúde

“Em pleno século XXI, não é aceitável que as mulheres portuguesas que enfrentam um cancro do ovário não tenham acesso aos mesmos cuidados e tecnologias de saúde que todas as outras mulheres que vivem no espaço europeu. No entanto, é isso que acontece. Apelamos a todos os portugueses que se juntem a nós nesta causa e nos ajudem a sensibilizar os órgãos de soberania para esta injustiça. Cada dia que passa, é um dia que faz a diferença em quem vive com esta doença”, defende Cláudia Fraga, presidente da MOG e sobrevivente de cancro do ovário. “Neste momento, há mulheres a morrer porque não têm acesso a um tratamento que está acessível noutros países da Europa e isso não é aceitável”, conclui Cláudia Fraga.

O cancro do ovário é o sétimo tipo de cancro mais comum entre as mulheres, com cerca de 314 mil novos casos por ano. É a quinta causa de morte por doença oncológica entre as mulheres, sendo o cancro ginecológico com maior taxa de mortalidade.

A petição pode ser lida e assinada aqui.

Com o objetivo de avaliar esta dimensão, a Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares, a Direção executiva do SNS, a Ordem dos Psicólogos Portugueses e a EY, com apoio técnico dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), desenvolveram uma metodologia para medir a cultura organizacional das instituições do Serviço Nacional de Saúde. Os resultados poderão servir de base a implementação de uma nova estratégia de gestão de recursos humanos do Serviço Nacional de Saúde, no sentido de promover uma melhoria da cultura organizacional.

O questionário de 30 perguntas, baseado num barómetro semelhante desenvolvido pelo Kings College – London para aplicação no Serviço Nacional de Saúde de Inglaterra, foi enviado por email a todos os trabalhadores do Serviço Nacional de Saúde, entre os dias 3 e 17 de março.

Foram recolhidas 9394 respostas, distribuídas pelos Cuidados de Saúde Primários e Hospitais portugueses, bem como por todos os grupos profissionais.

Na 1ª Edição deste barómetro, é notório que os trabalhadores se sentem integrados e apoiados, quer pelas suas chefias diretas, como pelas suas equipas de uma forma global. 75% dos trabalhadores reconhecem saber  o que é esperado de si no seu trabalho e 70% sentem-se tratados com respeito pelos seus pares. Foram estes os itens com melhor desempenho, o que indica claramente uma identificação dos respondentes com as equipas em que se integram.

No ponto diametralmente oposto, encontra-se a perceção dos trabalhadores, quer com a gestão das suas unidades de saúde, como com a forma as instituições valorizam o seu trabalho. Por um lado, 56% dos trabalhadores faz uma avaliação negativa sobre a forma como os diferentes gestores das diversas instituições de saúde percepcionam a atividade das organizações. Por outro, os trabalhadores sentem que não conseguem influenciar a forma como as coisas são feitas nas suas instituições, havendo apenas 20% de respondentes a reconhecer conseguir fazê-lo, e 18% com a percepção de que o seu ponto de vista é ouvido. 80% dos respondentes têm opinião desfavorável ou neutra sobre a celebração dos sucessos dos trabalhadores por parte da sua instituição. Refira-se ainda a baixa classificação dada à dimensão Recursos, sendo aquela que apresenta agregadamente avaliação mais negativa por parte dos trabalhadores, e na qual apenas 34% dos respondentes acham que têm o tempo e os recursos necessários para desempenhar bem a sua função.                        

Realça-se o facto de terem sido recebidas mais de 5000 sugestões de melhoria, o que reflete uma grande adesão e vontade dos respondentes em contribuir para o presente barómetro. A maior parte dos comentários dos respondentes foi no sentido de promover mais formação, desenvolvimento profissional e de competências, mas também no sentido de realçar a necessidade de melhoria a nível da gestão.

Os resultados do Barómetro serão apresentados na 12ª Conferência de Valor APAH, no dia 25 de março em Guimarães, a que se seguirá um painel de debate (Professor Doutor Fernando Araújo – Diretor-Executivo do Serviço Nacional de Saúde, Professor Doutor Adalberto Campos Fernandes – Professor na Escola Nacional de Saúde Pública e Ex-Ministro da Saúde, Dr.ª Rosa Valente Matos – Presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central e ex-Secretária de Estado da Saúde e Dr. Tiago Goncalves – Vogal do Conselho Diretivo da ACSS) que procurará refletir sobre a estratégia e as ações concretas que permitam melhorar a cultura organizacional do Serviço Nacional de Saúde.

De acordo com José Presa, presidente da APEF, “O consumo de bebidas alcoólicas por parte dos jovens, sobretudo relacionado com a vida noturna e social, é preocupante. Esperamos, assim, contribuir de forma positiva para o Programa de Educação em Saúde da escola, bem como prevenir e reduzir a incidência das doenças hepáticas crónicas, que são a quarta maior causa de morte precoce no país e, na sua generalidade, derivadas do consumo de álcool”.

E acrescenta: “É possível minimizar os danos deixando de ingerir álcool e adotando uma dieta nutritiva, pobre em gorduras e rica em nutrientes. Por outro lado, nos estádios mais graves, poderá ser recomendada medicação que controle os sintomas. O transplante do fígado é apenas indicado quando o seu funcionamento está gravemente comprometido e as outras formas de tratamento não estão a ser eficazes”.

Segundo os dados do relatório do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD), de 2020, o consumo de álcool é mais elevado por parte dos homens, com 19,5 litros de puro álcool per capita por ano, do que das mulheres, que consomem 5,6 litros.

O estudo demonstra também que em 2020 foram registados 36.799 internamentos hospitalares, com diagnóstico principal e/ou secundário atribuíveis ao consumo de álcool, envolvendo 27.238 indivíduos em Portugal. Os dados referem ainda que, em 2019, morreram 2.507 pessoas por doenças atribuíveis ao álcool, 27% das quais por doenças atribuíveis a doença alcoólica do fígado.

A rede CUF, composta por 24 hospitais e clínicas, localizados em Portugal Continental e, agora, na Região Autónoma dos Açores, fortalece, com esta aquisição, a sua proximidade às populações, e, simultaneamente, reforça a oferta de cuidados diferenciados e de qualidade na região, colocando-se ao serviço de cada vez mais portugueses.

Inaugurada em março de 2021, a unidade de saúde adquirida pela CUF, um hospital de reconhecida qualidade, fruto do trabalho desenvolvido por toda a equipa, conta com mais de 20 especialidades médicas e cirúrgicas, dispõe de uma capacidade instalada diferenciada e de uma oferta alargada de serviços clínicos.  

Para o Presidente da Comissão Executiva da CUF, Rui Diniz, “a concretização desta aquisição representa uma importante mais valia para a estratégia de expansão e consolidação da rede CUF, cuja ambição passa por disponibilizar a cada vez mais portugueses os cuidados de saúde de qualidade prestados pela CUF. A partir de hoje, a Região Autónoma dos Açores passa a contar não só com um hospital CUF mas, também, com uma rede integrada de cuidados de saúde com perto de oito décadas de experiência”.  

A nova unidade hospitalar da rede CUF, conta com capacidade de mais de 90 camas de internamento, incluindo uma Unidade de Cuidados Intensivos, quatro salas de Bloco Operatório e mais de 50 gabinetes de consulta, exames e tratamentos. Disponibiliza, ainda, serviços de Atendimento Permanente, Imagiologia, Exames Especiais, Hospital de Dia Médico, entre muitos outros. 

De acordo com Rui Diniz, “a CUF pretende, com esta aquisição, ser um parceiro estratégico da Região Autónoma dos Açores ao contribuir para o reforço da acessibilidade aos cuidados de saúde de qualidade e, simultaneamente, para o seu desenvolvimento social e económico. Acresce que esta aquisição permitirá, igualmente, uma partilha de conhecimento entre as equipas da CUF e desta nova unidade hospitalar, beneficiando os cuidados de saúde prestados”. 

O presidente do Sindicato dos Enfermeiros – SE defendeu hoje, em audição parlamentar, a adoção urgente de medidas que protejam, dignifiquem e valorizem os enfermeiros. Pedro Costa exortou os deputados a classificarem a Enfermagem como Profissão de Alto Risco e Desgaste Rápido, bem como a classificar as agressões a profissionais de Saúde como crime público. “Se nada for feito, vamos continuar a ter os enfermeiros a abandonarem a profissão e até mesmo o país, bem como a entrarem em estados de exaustão extrema, contribuindo para o aumento do absentismo”, disse.

O desafio foi lançado durante a audição parlamentar no Grupo de Trabalho – Audiências e Audição de Peticionários da comissão de Trabalho, Segurança Social e Inclusão, a propósito da “Petição n.º 37/XV/1.ª – Enfermeiros – Pelo direito do acesso ao estatuto de Profissão de Alto Risco e de Desgaste Rápido”. Uma iniciativa do dirigente do SE Eduardo Bernardino e que recolheu 31875 assinaturas.

Nesta iniciativa, os peticionários pretendem que a Enfermagem seja considerada uma profissão de Alto Risco, desde logo justificado com o número crescente de episódios de agressão a profissionais de Saúde. Só em 2022, frisa Pedro Costa, “foram mais de 1600 notificações, das quais cerca de um terço diz respeito a enfermeiros”. Também por isso, o Sindicato dos Enfermeiros pretende que as agressões a enfermeiros sejam tipificadas como crime público. “Temos noção de que há colegas que são vítimas de agressões, físicas e psicológicas, e não apresentam queixa por medo de represálias por parte dos agressores ou das suas famílias”, sustenta. Com esta alteração da tipificação, sublinha, “deixa de ser necessário ser a própria vítima a apresentar queixa, essa responsabilidade pode ser assumida, por exemplo, pela instituição patronal”.

Adicionalmente, a petição pretende que seja revista a possibilidade de os enfermeiros se aposentarem a partir dos 55 anos, sem penalizações. No entender de Pedro Costa, “as condições de trabalho no SNS têm-se degradado no pós-pandemia e um dos sinais mais visíveis é o aumento do absentismo”.

Só no último ano, de acordo com dados do Portal da Transparência do SNS, verificaram-se mais de três milhões de dias de faltas ao trabalho por questões de saúde, o que corresponde a um aumento de cerca de 54% face a 2019. “Os enfermeiros estão exaustos, desempenharam um papel importantíssimo durante a pandemia, com um volume brutal de horas de trabalho, muitas vezes sem as devidas férias ou descansos compensatórios para ajudarem a controlar uma doença que paralisou o país”, relembra.

“Faltam enfermeiros no SNS, há muitos colegas que continuam a emigrar ou até, e isso tem acontecido com frequência, a abandonarem a Enfermagem e a optarem por outras profissões, menos desgastantes”, adverte. Também por isso, acrescenta, tem aumentado o número de declarações de escusas de responsabilidade que são entregues no Serviço Nacional de Saúde e que, na prática, são um grito de alerta para a crescente degradação das condições de trabalho.

Estas dificuldades refletem-se, ainda, nos gastos com horas extraordinárias. Pedro Costa lembra que em 2021 foram gastos pelo SNS mais de 100 milhões de euros em horas extraordinárias pagas a enfermeiros. “São horas que são realizadas por enfermeiros já de si desgastados, com um significativo volume de horas de trabalho, mas que, para assegurar o cumprimento das dotações seguras da Ordem dos Enfermeiros e o preenchimento das escalas, acabam por seguir turno, com consequências diretas no seu descanso e desgaste físico”.

Se nada for feito, sustenta o presidente do Sindicato dos Enfermeiros, “será muito difícil continuar a reter enfermeiros no Serviço Nacional de Saúde, ou até mesmo a conseguir reter aqueles que já se encontram inseridos no sistema”. “É urgente que todas as reivindicações sejam atendidas, que se olhe para os enfermeiros com outro reconhecimento e valorização, que efetivamente se compense o seu trabalho e dedicação com melhores condições de trabalho, que não apenas remuneratórias, para voltar a fazer desta uma profissão aliciante para os jovens”, conclui Pedro Costa.

“Ao destacar projetos que promovem a literacia em saúde, a Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde está a reconhecer o trabalho de indivíduos e organizações que estão a fazer a diferença na promoção da saúde e do bem-estar da população. Além disso, o reconhecimento público e a divulgação desses projetos podem aumentar a consciencialização sobre a importância da literacia em saúde e inspirar outros a criar projetos semelhantes”, explica Cristina Vaz de Almeida. 

As iniciativas nomeadas concorrem a duas categorias. A primeira vai premiar o melhor trabalho na área da vigilância em saúde e a da vacinação. Já a segunda categoria em destaque foca o seu trabalho nas estratégias no domínio da segurança e da capacitação do doente, das associações representativas de doentes e dos cuidadores. Os prémios, no valor de 5.000 para cada categoria, são patrocinados pela Ciência Viva e pela Roche, respetivamente. 

“A literacia em saúde é essencial para que as pessoas possam tomar decisões informadas sobre a sua saúde e bem-estar, entender e seguir as instruções dos profissionais de saúde e gerir as suas próprias condições de saúde. Quando a literacia em saúde é baixa, as pessoas têm maior probabilidade de enfrentar problemas de saúde desnecessários, maior dificuldade em navegar no sistema de saúde e encontram mais obstáculos na compreensão das opções de tratamento”, continua. 

O evento contará ainda com um momento artístico, com a performance "É Preciso Ser Diferente", do Grupo Carlos Filipe & Eugenia Brandulo, seguido de um momento de fado, com Maurício Cordeiro na guitarra portuguesa e Zé Duarte e Miguel Silva na viola.  

Para a SPLS, a data do evento, 26 de março, é emblemática: “Faz precisamente um ano depois da tomada de posse dos órgãos sociais e do arranque desta sociedade científica, que mês a mês dá provas da sua necessidade em Portugal”, conclui a presidente da sociedade científica.