Atlas da Saúde

De acordo com a professora Teresa Amaral, coordenadora do projeto, esta percentagem da população "consome mais de cinco gramas de sal por dia, valor máximo diário recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS)".

Este é um dos resultados finais do projeto Nutrition UP 65, cujo objetivo foi avaliar o estado nutricional dos portugueses com mais de 65 anos e aumentar o conhecimento dos profissionais de saúde, criando mudanças a médio e longo prazo na vida da população idosa.

Os dados obtidos no estudo mostram ainda que cerca de 44% dos idosos apresentam excesso de peso e 39% têm obesidade, sugerindo-se, nestes casos, "uma intervenção prudente", individualizada, adaptada aos gostos individuais, diversificada em alimentos, sabores e texturas, evitando dietas restritivas, de forma a preservar a massa muscular e óssea.

Relativamente à nutrição e à hidratação, cerca de 15% desta população apresenta risco de desnutrição, encontrando-se 1.3% desnutridos e 11.6% problemas de hidratação.

Quanto à fragilidade (associada à uma maior morbilidade e mortalidade), 50% dos idosos demonstram sinais desse fator e 30% de pré-fragilidade, valor que baixa para 11,1% no que toca à perda de massa, força e função musculares em consequência do envelhecimento.

Os especialistas propõem uma hidratação adequada e uma ingestão apropriada de energia, micronutrientes, fibras e fontes proteicas (como a carne, o pescado e os ovos).

Aos idosos com baixo risco de doença, sugerem uma vida ativa e ao ar livre, uma alimentação baseada em alimentos nutricionalmente densos (fruta e hortícolas), dando prioridade aos pratos tradicionais (tendo como base leguminosas e hortícolas), bem como à sua proveniência regional e sazonal.

Aconselham ainda a moderação no consumo de sal e a prática de exercício físico (através da realização de exercícios aeróbicos e de força), devendo estas medidas ser adaptadas às especificidades de cada um e o estado nutricional avaliado regularmente.

Considerando a elevada prevalência de deficiência (39.6%) e de inadequação (29.4%) de vitamina D registada, os investigadores indicam que uma suplementação desta vitamina "é fundamental para repor os níveis adequados, mantendo, em simultâneo, uma alimentação globalmente equilibrada".

Para os responsáveis, esta suplementação torna-se mais necessária no inverno, visto que na primavera e no verão a prática de atividades ao ar livre (fora das horas maior calor) possibilita a síntese desta vitamina, para além de melhorar a capacidade física e a regulação dos ciclos de sono e de vigília.

Para obtenção dos resultados foram avaliados 1.500 pessoas com idades entre os 65 e os 100 anos, numa investigação que abrangeu uma amostra representativa em termos de região geográfica, sexo, idade e nível educacional e que implicou a recolha de amostras de sangue e de urina.

Este projeto contou com a participação de investigadores da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto (FCNAUP), do Departamento para a Pesquisa do Cancro e Medicina Molecular da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia e da Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE.

O NutritionUP 65, que se iniciou em abril de 2015, foi financiado pelo EEAGrants - Programa Iniciativas de Saúde Pública - em 519 mil euros.

Os resultados e as recomendações resultantes deste estudo vão ser apresentados quinta-feira, às 14:30, no auditório da Biblioteca Almeida Garrett, no Porto, durante o primeiro Seminário de Nutrição e Envelhecimento, que simboliza o encerramento do projeto.

A organização apresenta um conjunto de 10 propostas num documento intitulado “Saúde em Portugal - Que Prioridades?”, desenvolvido em 2016 para "contribuir para a sustentabilidade, equidade e eficiência do sistema nacional de saúde”.

Para a elaboração deste documento foram levadas em conta várias áreas: Financiamento, literacia, organização e investigação.

Os autores, personalidades ligadas à saúde oriundas de várias áreas, defendem a introdução de uma nova disciplina de educação para a saúde e prevenção de comportamentos de risco.

Outra proposta vai no sentido de aumentar a percentagem da despesa pública em saúde, no total da despesa pública (12% em 2013), tendendo progressivamente - máximo de cinco anos - para a média da OCDE (15% em 2013).

A “efetiva separação” entre o financiador e o prestador de cuidados de saúde, “acabando-se com as relações de interdependência, e aplicando-se critérios de avaliação previamente definidos, bem como as respetivas consequências”, assim como a adoção de “modelos de financiamento mais centrados nos resultados em saúde obtidos, do que nos atos realizados” são outras ideias.

O Fórum quer “uma legislação e fiscalidade que contribua para reduzir os fatores de risco e incentive a adoção de estilos de vida saudáveis, nomeadamente no que se refere aos hábitos tabágicos e ao consumo de sal, açúcar e álcool”.

“Garantir o acesso equitativo de todos os portugueses a todas as especialidades médicas, Meios Complementares de Diagnóstico e Tratamento e às inovações terapêuticas” é outra das ideias que o Fórum vai transmitir aos deputados da Comissão Parlamentar de Saúde.

Incentivar a investigação e os ensaios clínicos em Portugal, “especialmente os estudos de iniciativa do investigador” é outra medida proposta pelo Fórum.

Maria Manuel Leitão Marques falava à margem da conferência Portugal eHealth Summit, que decorre entre hoje e quinta-feira em Lisboa e que contará com a participação de mais de 8.000 pessoas.

“Com certeza que há muitos problemas que temos de resolver e em primeiro lugar os problemas de segurança”, disse, acrescentando: “Os dados de saúde são muito pretendidos, mas muito caros a cada um de nós”.

Para a ministra, “a ciência de dados vai ser provavelmente um desafio em muitos domínios para a administração pública, mas provavelmente aquele onde será mais importante é na saúde”, adiantou.

Maria Manuel Leitão Marques sublinhou o benefício que é possível obter do tratamento da informação, nomeadamente para o desenvolvimento da ciência, ressalvando que esta não deve ter o nome das pessoas nem permitir que identifique o titular.

Presente na cerimónia de abertura do Portugal eHealth Summit, o ministro da Saúde confirmou a aposta deste Governo na transformação digital e disse que este país é hoje um exemplo nesta matéria para outros países.

Entre os vários benefícios desta digitalização está o combate à fraude na saúde, referiu.

Sem contabilizar os ganhos obtidos com estas medidas, Adalberto Campos Fernandes frisou que estes são visíveis através de indicadores indiretos, nomeadamente as detenções e as mudanças de comportamento.

Ainda assim, o ministro disse que os ganhos são sempre na ordem das dezenas largas de milhares de euros.

“Temos hoje um sistema mais seguro, menos favorável a comportamentos inapropriados e posso dizer que a fraude de utilização abusiva da receita para a dispensa de medicamentos tem vindo a diminuir porque, por um lado, os agentes sabem que o controlo é poderoso e porque nós temos instrumentos de deteção precoce que permite evitar esse tipo de comportamentos”, adiantou.

Durante três dias, o Portugal eHealth Summit vai reunir especialistas nacionais e internacionais, envolvendo a academia, empresas empreendedoras, ‘startups’, ordens profissionais, sociedades científicas, associações de doentes, outras entidades da administração pública e representantes da área da investigação e financiamento em saúde.

Em nota de imprensa, a Escola Superior de Saúde de Leiria (ESSLei) explica que, após um processo de candidatura, a escola foi afiliada nesta rede de saúde internacional, e recebeu a insígnia de membro efetivo na Reunião Internacional da Rede Académica das Ciências da Saúde, em Lisboa, que decorreu no dia 31 de março.

A subdiretora da ESSLei, Carolina Henriques, citada na nota de imprensa, adiantou que "esta afiliação internacional é o reconhecimento da excelência da formação ministrada, possibilitando cooperar com outros países, como Cabo Verde, Guiné-Bissau, Guiné Equatorial, São Tomé e Príncipe, Timor Leste, Moçambique, Angola e Brasil, na formação e investigação na área da saúde".

Com esta integração, a escola "passará a integrar núcleos académicos e de investigação com estes países, de acordo com as áreas de estudo e académicas no domínio da saúde".

A Rede Académica das Ciências da Saúde (RACS) da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP) tem como missão promover a formação e cooperação científica na área das ciências da saúde entre instituições do ensino superior e centros de investigação de países da CPLP, o intercâmbio e o desenvolvimento da cooperação no âmbito do ensino, da investigação e da inovação das ciências da saúde, e a mobilidade académica no âmbito das ciências da saúde entre os países da CPLP, refere a nota de imprensa.

A RACS promove e facilita também as relações bilaterais e multilaterais entre instituições de ensino superior e a formação ao longo da vida no âmbito das ciências da saúde.

Estes dados, conhecidos numa altura em que se volta a falar da importância da vacinação com o aparecimento de dois casos de sarampo em Portugal e a notificação de mais de 500 na Europa e o registo de 126 pessoas com hepatite A no país desde o início do ano, são considerados positivos pelos responsáveis da Direção-Geral da Saúde (DGS).

"O Programa Nacional de Vacinação (PNV) 2017 está a decorrer conforme o previsto: elevada adesão da população, como se tem verificado ao longo dos seus 51 anos de existência", destacou Teresa Fernandes, da equipa de coordenação do PNV da DGS, lembrando que Portugal tem "dos melhores resultados a nível mundial" (taxa de cobertura superior a 95%). Com uma aposta "na vacinação mais precoce na vida (ex: durante a gestação), em maior simplicidade dos esquemas de vacinação e em maior imunogenicidade (mais antigénios de HPV)", a expectativa é de que "a adesão possa ainda melhorar".

No que diz respeito à vacinação das grávidas contra a tosse convulsa, Teresa Fernandes adianta que "tem estado a correr muito bem, com elevada procura". No final de fevereiro "já se tinham vacinado cerca de oito mil grávidas no Serviço Nacional de Saúde, número acima do esperado". Este é um grupo que "normalmente não aceita facilmente a vacinação, mas até agora a vacinação da grávida está a ter muita procura, dado que se trata de uma vacina que é segura e tem o objetivo de proteger os seus filhos nas primeiras semanas de vida". Um dos problemas, adianta a responsável, é que "esta vacina tem sido fornecida com algumas limitações, determinadas por limitações de produção a nível mundial". Por isso, "está a ser dada prioridade à vacinação das grávidas com 30 ou mais semanas de gestação, sendo as restantes marcadas para essa data".

Outra novidade do PNV é a administração da vacina contra o vírus do papiloma humano aos 10 anos. "Não temos ainda números sobre a vacinação com esta vacina, mas a HPV9 veio substituir a HPV4, que tem tido uma excelente adesão, pelo que se espera resultados semelhantes, ou até melhores, uma vez que se recomenda agora a vacinação mais cedo. Esta vacina protege contra cerca de 90% dos tipos de HPV associados a cancro do colo do útero", frisou ao Diário de Notícias a técnica superior da DGS.

Desde 2004 sem sarampo
Neste ano foi notificado um caso de sarampo importado da Venezuela, que "não originou casos secundários", e recentemente foi conhecido outro, "que está em investigação". Mas, ressalva Teresa Fernandes, desde 2014 que não ocorriam casos em Portugal. "O impacto das elevadas coberturas vacinais, mantidas ao longo de décadas, pela aplicação do PNV e de campanhas de vacinação, é a eliminação do sarampo e da rubéola, certificados pela OMS Europa desde 2014."

Apesar dos bons resultados, a técnica da equipa de coordenação do PNV refere que há "assimetrias a nível local em que as coberturas para a vacina VASPR são mais baixas, em algumas comunidades de difícil alcance ou com menor acesso aos serviços de saúde, pelo que têm sido tomadas medidas extraordinárias em algumas zonas do país para corrigir essas assimetrias", entre as quais a convocação para a vacinação dos menores de 18 anos que não estão imunizados. "Ou mesmo a deslocação de equipas de vacinação a determinadas comunidades com menor acesso aos serviços de saúde."

Teresa Fernandes alerta para o "risco de importação de casos de outros países, incluindo da Europa", pois trata-se de "uma doença muito contagiosa", o que levou mesmo à emissão de um alerta pela OMS. "Continuam a ocorrer mortes por sarampo na Europa."

Reativar memória das doenças
Para Mário Freitas, médico de saúde pública, "é muito preocupante" o que está a acontecer com o sarampo. Tal como o Diário de Notícias noticiou em janeiro, todos os anos há cerca de quatro mil crianças que não são vacinadas em Portugal. Em alguns casos, a decisão de não vacinar está relacionada com "práticas religiosas e crenças", mas, como se trata de uma doença que carece de imunidade de grupo, "se há jovens que não estão vacinados, chega a uma altura em que se colocam em risco a eles e à comunidade". Na opinião do médico, não faz sentido tornar o PNV obrigatório, "mas sim explicar às pessoas os riscos de não vacinar, que são muitos".

Nas últimas décadas perdeu-se a memória sobre doenças como o sarampo. "As pessoas deixaram de entender o risco porque não têm contacto com a doença. A geração dos nossos avós sabe bem os riscos do sarampo." Segundo o consultor de saúde pública, "a memória tem de ser reativada", pois "são doenças que num passado muito recente matavam". Mário Freitas diz que "o PNV salvou muita gente", mas o problema é que "as pessoas que foram salvas não sabem que foram salvas". E ainda existem mitos em relação à vacinação. "As redes sociais são perigosíssimas. As mentiras propagam-se à velocidade da luz".

Para incentivar e sensibilizar a população portuguesa para a importância do diagnóstico precoce, a Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas (LPCDR), em parceria com a SANOFI, desenvolveu uma plataforma única, simples e diferenciadora que pretende responder à generalidade das questões: www.ojoelhodoi.pt

Para Elsa Frazão Mateus, Presidente da LPCDR, “nem sempre valorizamos a dor, a ponto de procurar ajuda médica para diagnóstico e tratamento adequados. Enquanto não o fazemos, um pequeno desconforto pode rapidamente passar a um problema mais grave, muitas vezes, incapacitante. Não podemos menosprezar a dor que sentimos.”

Na plataforma ojoelhodoi.pt é possível encontrar informação genérica sobre a dor no joelho (tipos de dor, sintomas comuns, doenças mais prevalentes e especialidades médicas associadas), bem como a rubrica “Pergunte ao Médico”, desenvolvida em parceria com profissionais médicos de referência, através da qual os utilizadores podem colocar dúvidas relacionadas com a dor no joelho. A plataforma dispõe, ainda, de uma área editorial – “Viver com Dor no Joelho” – onde são partilhados conteúdos relevantes sobre a temática, como estudos, artigos, dicas, receitas, exercícios, que promovam a prevenção e facilitem o dia-a-dia de quem vive com dor no joelho. 

A Universidade da Beira Interior (UBI) está a promover o InovUBI - Concurso de Ideias 2017, que pretende incentivar o empreendedorismo e o desenvolvimento de projetos inovadores que originem novas empresas com potencial de crescimento. Aquela que é a primeira edição da competição tem como tema “Saúde”.

As candidaturas estão abertas até 5 de maio e destinam-se a toda a comunidade da UBI: investigadores, bolseiros, estudantes e diplomados, desde que tenham concluído a formação nos dois anos anteriores à edição do concurso.

As ideias/projetos podem ser novos produtos, processos, serviços ou novas aplicações de produtos existentes, com capacidade de desenvolvimento e valorização económica. Têm obrigatoriamente de ser originais.

Com esta competição, a UBI quer estimular a cultura empreendedora e o desenvolvimento de ideias e projetos inovadores, com potencial para resultarem em novas empresas com capacidade de crescimento e viabilidade comercial.

O InovUBI vai selecionar os melhores, mas também facilitar o acesso a mecanismos de financiamento adequados, assim como a parcerias de negócio estratégicas. Neste aspeto, destaca-se a presença no júri de elementos dos espaços de incubação da Covilhã, como o Parkurbis e o UBIMEDICAL, e ainda de entidades como o IAPMEI e um representante de Business Angels.

Os três primeiros classificados terão direito a prémios monetários (1.º: 2.000€, 2.º: 1.500€ e 3.º: 1.000€) para a realização do capital social da nova sociedade e consultoria para deteção de parceiros, investidores e assuntos em matéria de propriedade industrial. Nesta edição, o UBIMEDICAL premeia os três primeiros lugares com isenção de pagamento da incubação durante um ano.

"Portugal é um dos países que mais prescreve psicofármacos, quando a prevenção da depressão é importante em todas as fases da vida, assumindo na adolescência um papel de maior relevo", disse o psicólogo, um dos coordenadores do seminário nacional "Depression: let's talk", que vai decorrer na sexta-feira, em Coimbra.

Segundo Vítor Anjos, Portugal é o país da Europa com a taxa de depressão mais elevada e "foca-se na medicação, quando é preciso perceber que a terapia e prevenção podem levar a um estado de saúde mental saudável".

O seminário "Depression: let's talk" destina-se a assinalar o Dia Mundial da Saúde, que este ano a Organização Mundial de Saúde dedicou à depressão, e é organizado em conjunto pela Escola Superior de Tecnologia de Saúde de Coimbra, a Associação Portuguesa de Conversas em Psicologia e Escola Superior de Enfermagem de Coimbra.

"Juntámos sinergias, porque pensamos que a depressão pode ser trabalhada de outra forma", frisou Vítor Anjos, salientando que 20% da população é negligenciada na doença e que 70% dos suicídios são causados por depressão.

De acordo com o presidente da Associação Portuguesa Conversas em Psicologia, estima-se que "400 mil portugueses entre os 18 e os 65 anos sofrem anualmente um grau de depressão muito alto".

Ana Paula Amaral, também da comissão organizadora do seminário, considera que em Portugal "pouco se tem feito na prevenção", embora reconheça que existem programas eficazes.

De acordo com a docente de psicologia clínica, o estigma associado à doença ainda constitui uma barreira importante ao diagnóstico atempado e prevenção.

"Se conseguirmos minimizar os fatores de risco e promover fatores de proteção conseguimos melhorar a doença na população", sublinhou Ana Paula Amaral, que defende também uma aposta maior na prevenção para combater o "normal foco no tratamento".

Durante o seminário, que terá dois painéis, serão abordados e divulgados vários programas que estão já no terreno e que visam a prevenção da depressão nos adolescentes, perinatal e do suicídio em cuidados primários.