Atlas da Saúde

"As zonas costeiras do Atlântico Norte têm vindo a ser atingidas por eventos tóxicos regulares, produzidos por espécies de bactérias e microalgas típicas de zonas tropicais, denominadas de toxinas emergentes", referiu o presidente da direção do CIIMAR, Vitor Vasconcelos.~

De entre as toxinas emergentes "mais preocupantes", destacam-se as tetrodotoxinas - produzidas por bactérias marinhas - e as palitoxinas e ciguatoxinas - produzidas por dinoflagelados (organismos unicelulares microscópicos, que exibem uma grande diversidade de formas), indicou o professor da Faculdade de Ciências da Universidade do Porto (FCUP), outra das entidades portuguesas envolvidas no projeto.

Estas toxinas, explicou, podem acumular-se em moluscos e peixes, e, apesar de não provocarem danos nestes animais, podem levar a graves intoxicações quando ingeridas por humanos.

Várias doenças e perturbações

Daí podem resultar problemas gastrointestinais, como vómitos, diarreia e dores de cabeça, e, dependendo do tipo de toxina, perdas de memória, paralisia muscular e desenvolvimento de tumores.

Através desta nova rede europeia de alerta de toxinas marinhas, designada Alertox Net, o consórcio responsável pelo projeto pretende recolher informação e alertar sobre a presença destas toxinas nos alimentos marinhos de consumo humano.

Além disso, tenciona "fornecer às autoridades regulatórias europeias informação relevante, tendo em vista eventuais ajustes à legislação vigente", referiu o coordenador da equipa portuguesa.

O Alertox-Net possibilitará, assim, melhorar e desenvolver métodos de deteção, localização de fontes de origem e controlo de toxinas marinhas emergentes, de forma a reduzir os riscos para a saúde pública.

"Todos os parceiros do projeto desenvolverão um programa de comunicação e disseminação dos seus resultados - incluindo para o público em geral -, organizarão 'workshops' e seminários e publicitarão informações regularmente atualizadas sobre os resultados do mesmo", referiu Vitor Vasconcelos.

As equipas trabalharão em conjunto com as autoridades locais, responsáveis pela monitorização dos produtos do mar, de forma a fornecer informação relevante sobre toxinas ainda não monitorizadas regularmente, acrescentou.

Este projeto, desenvolvido por um consórcio internacional e financiado pelo Programa de Cooperação Interreg Atlantic Area, em cerca de três milhões de euros, é liderado pela Universidade de Santiago de Compostela, envolvendo ainda entidades espanholas, irlandesas, francesas e inglesas.

A FCUP e o CIIMAR serão responsáveis pela configuração, teste e validação do sistema de alerta de deteção de contaminantes no ambiente e pela avaliação do risco de crescimento das toxinas emergentes, relacionado com as alterações climáticas.

As entidades portuguesas procurarão envolver o sector de produção e transformação de pescado nacional, para diagnosticar necessidades e problemas associados às toxinas.

O CIIMAR lidera o projeto EMERTOX, no qual uma rede de instituições e empresas europeias e do Norte de África buscam mapear as toxinas marinhas emergentes no Atlântico Norte e no Mediterrâneo.

"O ALERTOX-NET é um projeto mais específico, que financia investigação e transferência de tecnologia na área das toxinas emergentes, visando desenvolver novas técnicas de detecção e quantificação das mesmas e, por isso, complementará o EMERTOX", relatou Vitor Vasconcelos.

Até agora, o mercado de medicamentos veterinários estava associado à APIFARMA. Contudo, dadas as especificidades deste setor e as crescentes diferenças legislativas e regulamentares entre este mercado e o mercado de medicamentos de uso humano, surgiu a necessidade de criar uma entidade própria que congregue as maiores empresas a atuar no mercado português nesta área.

“Estavam reunidas as condições para que as empresas do setor se envolvessem na criação da APIFVET, existindo agora condições para a adesão de novas empresas que anteriormente expressavam reservas face à notória dificuldade deste setor se afirmar com uma atividade associativa que de forma autónoma defendesse os interesses das suas associadas e da saúde animal”, explica Jorge Moreira da Silva, Presidente da APIFVET.

No evento, para além da apresentação do âmbito de intervenção e dos objetivos desta nova associação, será ainda abordada a “Estratégia de redução das antibiorresistências”, pelo Prof. Doutor Fernando Bernando, Diretor-Geral de Alimentação e Veterinária, e ainda a “Gestão de risco concorrencial do acesso à Informação”, pelo Dr. Armando Ferreira, advogado. Jorge Moreira da Silva explica que “a escolha deste último tema espelha a preocupação da APIFVET em cumprir e incentivar o cumprimento por parte das nossas associadas das leis de concorrência e da publicidade, de proteção de dados e normas deontológicas aplicáveis a este mercado.”

“Criámos brigadas especializadas, vocacionadas para o vinho. Em termos de intervenção operacional da ASAE colocámos nas diversas unidades regionais uma brigada especializada para o setor do vitivinícola para dar acompanhamento a um produto nacional”, explicou à Lusa Pedro Gaspar, inspetor-geral da Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE).

À margem da cerimónia de apresentação do congresso internacional ‘Wine Track 2018’, que está agendado para o próximo dia 26 de outubro, no Centro de Congressos da Alfândega do Porto, Pedro Gaspar disse que foram criadas brigadas, constituídas por dois inspetores, para combater a fraude relacionada com o setor vitivinícola.

“Há uma brigada no Norte, Centro e Sul, portanto, nas três unidades regionais, para além dos reforços que existirão quando é necessário”, conta aquele responsável pela ASAE, acrescentando que à semelhança do setor turístico, que necessitou de brigadas para o setor do alojamento local, foram também criadas equipas na sequência das apreensões grandes de cópias de vinhos de qualidade, como sucedeu em 2017 com a apreensão de mais de mil e tal garrafas de vinhos com o rótulo Barca Velha ou Pêra-Manca.

Segundo Pedro Gaspar, a ASAE tem atuado com o objetivo estratégico de “proteger as marcas nacionais, os produtos nacionais e os produtos de diferenciação qualitativa”.

O diretor-geral da ASAE chama também a atenção para o fenómeno da venda ‘online’ de vinhos falsificados e que vai sendo colocado no mercado “em pequenas quantidades, porque é vendido pela Internet.

O ‘online’, à partida, tem um preço mais baixo, porque não tem a despesa fixa do estabelecimento e o consumidor, às vezes, pensa que está a adquirir ali algo mais interessante. Muitas vezes, está a comprar um produto fraudulento, que é disponibilizado via ‘online’, onde é mais difícil de detetar e que é uma área a ter interesse”, explica.

Pedro Gaspar falava à margem da cerimónia do congresso internacional ‘Wine Track 2018’, que vai decorrer pela primeira vez em Portugal, no próximo dia 26 de outubro, no Centro de Congressos da Alfândega do Porto.

A organização do evento é da responsabilidade da Société des Experts Chimistes de France e da Associação de Laboratórios de Enologia e tem o objetivo de mostrar os caminhos para rastrear o percurso do vinho e chegar à verdadeira origem do produto.

Convocada pela Federação Nacional dos Sindicatos dos Trabalhadores em Funções Públicas (FNSTFP), a greve, que abrange todos os trabalhadores da saúde, exceto médicos e enfermeiros e se prolonga até às 24:00 de sexta-feira, visa “exigir do Governo a satisfação de um conjunto vasto de reivindicações para a melhoria das condições de trabalho e de vida dos trabalhadores da Saúde e a defesa do Serviço Nacional de Saúde”, refere o sindicato em comunicado.

Entre as reivindicações estão “a admissão dos trabalhadores necessários ao SNS”, a integração nos mapas de Pessoal de todos os trabalhadores com contrato de trabalho precário, a reversão para o setor público administrativo dos Hospitais EPE (Entidade Pública Empresarial) e das Parcerias Público-Privadas (PPP) e a negociação da carreira de Técnico Auxiliar de Saúde.

A revisão das Carreiras da Saúde, “a justa valorização” da Carreira Especial de Técnico de Emergência Pré-Hospitalar, o fim dos cortes no pagamento das horas de qualidade e do trabalho suplementar, “contra a descentralização de competências na área da Saúde para as Autarquias Locais” e a “aplicação do DL 62/79 a todos os trabalhadores” e o “pagamento do abono para falhas aos trabalhadores que manuseiam valores” são outras reivindicações dos trabalhadores.

Os trabalhadores da saúde realizaram nos dias 02 e 03 de maio uma greve, convocada pelo Sindicato dos Trabalhadores da Administração Pública (SINTAP), para reivindicar a aplicação do regime de 35 horas de trabalho semanais para todos os trabalhadores, progressões na carreira e o pagamento de horas extraordinárias vencidas e não liquidadas.

Um dia depois desta greve, o Governo chegou a um acordo com os sindicatos que representam os trabalhadores de saúde das carreiras gerais, que abrangeu cerca de 20 mil trabalhadores com contrato individual de trabalho na área da saúde.

Apesar deste acordo, a Federação Nacional dos Sindicatos dos Trabalhadores em Funções Públicas decidiu manter o dia de greve, que inicialmente estava marcado para o dia 25 de maio e que foi adiado para 15 de junho, por considerar que existem outras reivindicações que ainda não foram satisfeitas.

Numa informação colocada no ‘site’, a DGS recorda que a exposição ao calor intenso pode ter efeitos negativos na saúde, como a desidratação e outras complicações que podem ser evitadas e que “a reação de cada pessoa à temperatura e os seus efeitos na saúde podem ser diferentes”.

Para proteger a saúde, a DGS recomenda que, durante os dias mais quentes, a população se mantenha hidratada, se proteja do calor, mantenha a casa fresca e fique em contacto e atento aos outros.

Recomenda ainda especial atenção, entre outros grupos, aos doentes crónicos, crianças, idosos e pessoas com mobilidade reduzida e aconselha a população a evitar zonas de poluição elevada, lembrando que “as temperaturas elevadas e a poluição do ar estão muitas vezes associadas”.

“Sempre que trabalhar ou tiver alguma atividade no exterior faça-o acompanhado porque em situações de calor extremo poderá ficar confuso ou perder a consciência”, alerta ainda a DGS.

Para manter a hidratação, a DGS recomenda que se beba água mesmo quando não se tem sede, que se evite bebidas alcoólicas e bebidas com muito açúcar e que se faça refeições frias e leves, comendo mais vezes ao dia e evitando refeições muito quentes e muito condimentadas.

Aconselha ainda a que se evite a exposição direta ao sol, especialmente entre as 11:00 e as 17:00, e as atividades físicas no exterior, principalmente nos horários mais quentes.

No exterior, recomenda à população que procure locais à sombra e frescos, use roupas leves, claras e soltas, chapéu e óculos com proteção contra a radiação UVA e UVB.

Aconselha ainda o uso de protetor solar com índice de proteção igual ou maior do que 30 sempre que se estiver ao ar livre, renovando a aplicação a cada duas horas.

Para evitar que as casas aqueçam demasiado, a DGS recomenda que, nos horários de maior calor, se corram as persianas ou portadas e, ao entardecer, quando a temperatura exterior for mais baixa do que a interior, se deixe que o ar circular pela casa.

O Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA) prevê para hoje uma subida das temperaturas mínimas e vento forte na faixa costeira ocidental e nas terras altas.

As temperaturas máximas vão chegar aos 33 graus em Évora e Beja, 32 em Castelo Branco, 31 em Faro e 30 em Portalegre.

Abaixo da faixa dos 30 graus de máxima estão cidades como Bragança (29), Braga e Vila Real (28), Santarém (27), Sines e Viseu (26), Lisboa (24), Coimbra (23), Viana do Castelo (22), Leiria e Porto (21).

No arquipélago da Madeira, as concentrações de pólenes serão baixas, enquanto nos Açores serão moderadas, adianta a previsão da SPAIC para a semana de 15 a 21 de junho.

Nas regiões de Trás-os-Montes e da Beira Litoral predominam os pólenes das ervas gramíneas e parietária e da árvore oliveira, segundo o Boletim Polínico que visa informar a população sobre as concentrações polínicas no ar para permitir a quem sofre de alergias agir preventivamente.

Também na região de Entre Douro e Minho, os pólenes estarão em níveis muito elevados, predominando os pólenes das ervas gramíneas, parietária e tanchagem e da oliveira.

No sul, na região de Lisboa e Setúbal, o alerta da SPAIC vai principalmente para os pólenes das ervas gramíneas e parietária e nas regiões do Alentejo e do Algarve para o pólen das ervas gramíneas.

Segundo o Boletim Polínico, na Madeira, onde os pólenes se encontram em níveis baixos, destacam-se os das ervas gramíneas e parietária, e nos Açores, onde são esperados níveis moderados, predominam os pólenes das árvores pinheiro e palmeira e das ervas gramíneas, parietária e tanchagem.

A doença é caracterizada é pela "deficiência numa enzima" que "provoca a acumulação de lípidos em vários órgãos" e, segundo o comunicado do CHMA enviado à agência Lusa, a terapêutica "consiste na perfusão intravenosa, sob condições de vigilância e monitorização, da enzima deficitária, estabilizando a doença e melhorando significativamente a qualidade de vida dos doentes".

Com um "processo de diagnóstico complexo", apenas "um número restrito de centros hospitalares no país" efetua atualmente o seu acompanhamento, enfatiza o CHMA.

Até 2017, estes doentes “tinham o seu tratamento restrito a Centros de Referência", acabando o Serviço de Cardiologia do CHMA por "tornar possível os tratamentos na proximidade da área de residência dos doentes", refere a nota de imprensa.

Os primeiros tratamentos "iniciaram-se este mês, no Hospital de Dia da Unidade de Santo Tirso".

Mais de mil pessoas das regiões afectadas pelos incêndios do ano passado receberam apoio da Médicos do Mundo (MdM), tanto na fase de emergência, que decorreu em três concelhos do país, como na intervenção de continuidade que a organização ainda realiza em Castanheira de Pera. No terreno, a suportar as inúmeras actividades de apoio à população, já estiveram mais de 3500 pessoas, entre voluntários individuais e presenças corporativas. 

Recorde-se que, apenas cinco dias após os incêndios de 17 de Junho, a MdM chegava às regiões afectadas pelos incêndios com a Missão Esperança, a primeira missão de emergência da organização em território nacional, com o objectivo de coordenar acções de voluntariado e de logística e realizar limpeza de escombros, recuperação de infra-estruturas e de reflorestação, entre outros trabalhos. A intervenção de emergência iniciou-se em Castanheira de Pera, tendo-se estendido depois, em consequência dos fogos de Outubro, também a Santa Comba Dão e a Oliveira de Frades.

Tal como explica Carla Paiva, Directora Executiva da Médicos do Mundo, “a nossa organização luta contra todas as doenças, até mesmo a injustiça. E foi uma injustiça o que aconteceu a estas populações. Não podíamos, por isso, deixar de ir para o terreno e de dar o nosso contributo para atenuar os efeitos desta catástrofe”.

Para ajudar a melhorar a vida das populações afectadas, a MdM, com o apoio de voluntários de todo o país, concentrou primeiro a sua intervenção na prestação de cuidados básicos de saúde e na triagem e distribuição de bens de primeira necessidade. Depois foram realizadas outras actividades: mais de uma centena de acções de limpeza de escombros e de terrenos, a plantação de um número superior a 5500 árvores e a construção de quase 30 hortas. A intervenção envolveu ainda 17 acções de reposição de pastos e a construção de seis anexos. 

Durante a intervenção de emergência em Castanheira de Pera, “identificámos muitas situações de vulnerabilidade, de pessoas a viver sozinhas, em ambiente de pobreza extrema e sem acesso a cuidados básicos de saúde”, conta Carla Paiva. “Sentimos, por isso, que existia a necessidade de continuarmos no local com uma intervenção mais direccionada às questões de saúde”, acrescenta.

Assim, em Setembro de 2017, iniciou-se o Projecto Esperança, um projecto de continuidade, com duração de um ano, que sucedeu à missão de emergência, com o intuito de assegurar cuidados médicos e psicossociais à população local, e que já atendeu cerca de um quarto da população da vila de Castanheira de Pera. Se, numa primeira fase, eram sobretudo as queimaduras provocadas pelos incêndios, agora as situações identificadas relacionam-se com doença mental ou não diagnosticada ou descompensada, nomeadamente hipertensão e diabetes. 

Os técnicos da equipa de saúde da Médicos do Mundo fazem triagem e avaliam situações sinalizadas, atendem pessoas com necessidades sociais, dão consultas de enfermagem e monitorizam o seu estado de saúde. Até ao momento, foram realizadas cerca de 600 visitas domiciliárias, mais de 400 consultas de enfermagem e um número acima de 50 encaminhamentos para estruturas de saúde.

Para além dos cuidados de saúde e da continuação de acções iniciadas na fase emergência – distribuição de bens alimentares e outros e o auxílio à reconstrução –, a Médicos do Mundo disponibiliza ainda actividades de Terapia Ocupacional, através da integração de voluntários e estagiários, com formação na área, que asseguram a reposição das rotinas e da qualidade de vida dos habitantes. 

O projeto "Mais Nozes que Vozes - Saúde Mental sem Fios" (MNQVozes) leva à Engenharia Rádio, "sem censura e sem estigmas, momentos e encontros criadores, clarificadores e integradores, que estreitam laços entre as pessoas com experiência de doença mental e a sua comunidade", disse à Lusa o coordenador da estação de rádio, Filipe Borges Teixeira.

Este programa, concebido em 2011 pela Clínica de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar São João (CPSM-CHSJ), como parte das suas atividades para prevenção e reabilitação de doença psiquiátrica, passou agora a ser gravado e produzido em parceria com a Engenharia Rádio, entidade responsável pela difusão mensal do programa.

O objetivo principal desta iniciativa passa por auxiliar o utente psiquiátrico numa fase de reabilitação, conduzindo-o a "papéis novos e relevantes dentro da sua comunidade", bem como pela diminuição do estigma social relativamente às doenças mentais, explicou Ana Sofia Machado, membro da equipa da CPSM-CHSJ responsável pelo projeto.

Os temas explorados são decididos programa a programa, dentro do grupo, tendo em consideração os interesses dos pacientes e a atualidade, continuou, acrescentando que, embora não exista uma idade mínima para participação, os doentes devem ser maiores de idade ou próximos da mesma, para efeitos de integração no grupo e autonomização.

Através deste projeto, a rádio torna-se, assim, "um espaço de autonomia - incentivando a espontaneidade -, bem como um meio de reconstrução da linguagem, que se encontra, muitas vezes, prejudicada na doença mental grave", indicou Ana Sofia Machado.

A mais-valia desta iniciativa, referiu, relaciona-se com as potencialidades da rádio como meio de comunicação e com as diferentes capacidades desenvolvidas na gravação, edição de programas, entrevista e locução.

"Acresce a ausência da componente visual, que resulta, naturalmente, numa maior atenção no conteúdo e na forma do que se tem a transmitir", notou.

De acordo com a responsável, a doença psiquiátrica "continua a ser associada a comportamentos violentos e perigosos. No entanto, é importante salientar um outro tipo de estigma paradigmático: o da incapacidade e menos-valia".

Ana Sofia Machado salientou que, embora exista um maior reconhecimento da doença e procura por tratamento, "mantém-se a descrença, a intolerância e o desmérito por estes doentes", o que dificulta a sua integração e cria obstáculos que impedem a obtenção de "papéis relevantes" na sociedade e de "vidas significativas".

Para o diretor da CPSM-CHSJ, Rui Coelho, através da realização mensal deste programa, "o mundo da psicose, que é mais familiar [ao doente], é posto de parte, levando-o a ser estimulado a pensar num tema, formar uma opinião, redigir e transmitir, sentindo-se reconhecido e ouvido".

Também para o coordenador da estação de rádio, Filipe Borges Teixeira, esta é uma parceria que lança desafios importantes: por um lado, a comunicação como ferramenta de reabilitação dos utentes, e, por outro, a integração dos utentes no meio universitário, "onde a diferença de idades, relativamente aos estudantes, é considerável".

Segundo uma informação disponibilizada pela FEUP, a criação deste projeto deve-se ao trabalho desenvolvido pelo antigo diretor da CPSM-CHSJ, António Roma Torres, que inspirou-se nos primeiros programas de rádio conduzidos por utentes de psiquiatria, na Argentina, em Itália, França, Espanha e Suécia, entre outros, na década de 90.