Atlas da Saúde

Esta decisão surge poucas semanas depois de a Spikevax ter obtido o apoio do Comité dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) da Agência Europeia de Medicamentos para o Uso Humano (CHMP) para alargar a autorização da UE da vacina a esta faixa etária. Há dois meses, a agência reguladora britânica deu luz verde à vacinação de com apenas 12 anos com a vacina da Pfizer e da BioNTech.

A Spikevax, também conhecida como mRNA-1273, está a ser investigada no ensaio da Fase II/III TeenCOVE, em curso, envolvendo participantes dos 12 aos <18 anos. Em maio, a Moderna informou que a vacina tinha atingido o seu principal ponto final de imunogenicidade, desencadeando respostas imunitárias comparáveis às observadas num estudo fundamental de adultos no ano passado. Entretanto, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde britânica não identificou quaisquer novos efeitos secundários com esta vacina e avançou que os dados de segurança nas crianças são semelhantes aos que têm sido vistos em adultos jovens, com a maioria dos efeitos secundários a serem de natureza leve a moderada.

Especialistas divididos 

Cabe agora ao Comité Misto do Reino Unido para a Vacinação e Imunização (JCVI) decidir se a Spikevax deve ser dada a jovens entre os 12 e os 17 anos, no âmbito do seu programa de implantação. O JCVI deu o direito de avançar no início deste mês para que os adolescentes saudáveis de 16 e 17 anos recebessem a primeira dose de Comirnaty antes da reabertura das escolas em setembro, acrescentando que os conselhos sobre quando oferecer a segunda dose "viriam mais tarde".

No entanto, vários membros da comissão de peritos mantiveram-se em grande parte contra o alargamento da vacinação a jovens entre os 12 e os 15 anos, apesar de os legisladores terem sinalizado que gostariam de ver uma mudança na orientação. Neste momento, as crianças nessa faixa etária só são vacinadas com a Comirnaty, se forem consideradas clinicamente vulneráveis.

"Na situação atual do Reino Unido, em que existe uma boa adesão à vacina entre adultos, podemos tomar uma abordagem mais cautelosa para a implementação da vacina em pessoas mais jovens, que estão em menor risco de danos graves por parte da Covid-19", refere o painel na sua orientação de 4 de agosto, citando dados que apontam para um pequeno risco de inflamação cardíaca ligado às vacinas de mRNA, particularmente nos jovens.

Ambas as medidas, incluídas no Orçamento do Estado para 2020, têm como objetivo promover uma alimentação adequada para os mais novos, bem como um estilo de vida mais saudável e, por essa mesma razão, Alexandra Bento, bastonária da Ordem dos Nutricionistas, sublinha que “são absolutamente indissociáveis”. 

“Restringir a venda de géneros alimentícios menos saudáveis deve ser acompanhado com programas de apoio à promoção da alimentação adequada, o que implica investir na contratação de nutricionistas”, acrescenta Alexandra Bento.

A contratação de 15 nutricionistas para o Ministério da Educação estava prevista no Orçamento do Estado de 2020, no entanto, por “inação ou falta de interesse do Governo, estamos há um ano a aguardar a mera abertura do concurso”, avança a bastonária da Ordem dos Nutricionistas.   

O Despacho n.º 8127/2021, publicado em Diário da República esta terça-feira, 17 de agosto, contempla ainda que as regras de disponibilização de alimentos nas escolas públicas devem ser acompanhadas por programas de apoio à promoção e educação para a saúde, desenhados em articulação com as autoridades de saúde. A este respeito a bastonária da Ordem dos Nutricionistas realça que “não se compreende como se poderá levar a efeito este objetivo, pois o número de nutricionistas nos serviços públicos de saúde e nas autarquias é manifestamente insuficiente”. 

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi aquela que registou maior número de mortes, desde o último balanço: quatro de 11. Segue-se a região Norte, Centro e Alentejo com duas mortes a cada. O Algarve registou um óbito.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 2.118 novos casos. A região Norte foi a que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 775, seguida da região de Lisboa e Vale do Tejo com 727 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 265 casos na região Centro, 131 no Alentejo e 174 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, no arquipélago da Madeira foram identificadas mais 43 infeções e três nos Açores.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 744 doentes internados, menos 24 que ontem.  Também as unidades de cuidados intensivos têm menos dez doentes internados, relativamente ao último balanço: 144.

O boletim desta terça-feira mostra ainda que, desde ontem, 3.666 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 945.259 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 43.745 casos, menos 1.559 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância menos 1.310 contactos, estando agora 52.128 pessoas em vigilância.

Como posso aliviar as dores lombares e ter um sono de qualidade na fase final da gravidez? Faz mal se o bebé adormecer na mama? São as questões que vão marcar a sessão online do dia 19 de outubro, cujas inscrições já se encontram disponíveis aqui. A terapeuta Inês Ramos da Clizone vai dar dicas de postura para o último mês e Clementina Almeida, psicóloga pediátrica da ForBabiesBrain, esclarecerá se adormecer na mama é, afinal, bom ou mau.

Já no dia 24 de agosto, os pais ficarão a saber como identificar os sinais de alerta no recém-nascido, com a pediatra Susana Nobre, que vai explicar o que fazer nesses momentos. Também estará presente a Enfermeira Joana Gonçalves, especialista em saúde materna e obstétrica, para indicar “tudo o que precisa de saber sobre o coto umbilical do seu bebé”. As inscrições gratuitas já se encontram disponíveis aqui.

A prática de exercício físico proporciona benefícios tanto para a mãe como para o bebé, por isso, não podia deixar de ser assunto nas Conversas com Barriguinhas. No dia 26 de agosto (inscrições disponíveis aqui), a fisioterapeuta Sara Magalhães, do Bebé da Mamã, vai demonstrar alguns exercícios de pilates clínico e treino funcional para realizar na gravidez. Nesta sessão, a Enfermeira Núria Durães, especialista em saúde materna e obstétrica, abordará a “muda da fralda e prevenção de assaduras”.

Por fim, a 31 de agosto, vão estar presentes duas especialistas em saúde materna e obstétrica. Para as mamãs que questionam “como sei que vou entrar em trabalho de parto?”, a Enfermeira Clara Aires explicará os sinais aos quais se deve estar atenta. Por sua vez, a Enfermeira Queila Guedes vai indicar “como preparar a chegada do seu bebé. Inscrições disponíveis aqui.

Em todas as sessões, vai ser possível conhecer as potencialidades das células estaminais do cordão umbilical, que apenas podem ser colhidas no momento do parto e que são úteis no tratamento de mais de 80 doenças. E com o apoio de um especialista da Crioestaminal esclarecer todas as dúvidas sobre o processo de guardar ou doar as células estaminais do cordão umbilical do bebé.

Os futuros pais inscritos usufruem da oferta de vales em marcas de puericultura e terão a possibilidade de acederem aos conteúdos da plataforma 24 horas depois da transmissão. No final do mês de agosto, será ainda entregue um conjunto de ofertas para um dos participantes, que, além da subscrição anual do Plano Premium das Aulas de Preparação para o Nascimento 100% Online, com a enfermeira Carmen Ferreira, inclui várias ofertas.

As sessões online das Conversas com Barriguinhas realizam-se todas as semanas e têm como objetivo ajudar as grávidas portuguesas a preparar a chegada do seu bebé, a partir do conforto da sua casa.

Assim, o Comité de Avaliação de Riscos de Farmacovigilância (PRAC) da agência está a analisar se o eritema multiforme pode ser um efeito colateral da Comirnaty e da Spikevax, depois de alguns casos terem sido comunicados à sua base de dados de eventos adversos após a vacinação. O PRAC também está a investigar possíveis ligações com a glomerulonefrite e a síndrome nefrótica, com base em casos relatados após a vacinação na literatura médica, incluindo casos em que as pessoas sofreram uma recaída de condições renais pré-existentes.

A agência não especificou quantos casos das novas condições foram registados, mas disse ter solicitado mais dados e análises às empresas para ajudar o PRAC a avaliar qualquer relação potencial entre elas. A EMA também não fez recomendações para alterar a rotulagem das vacinas.

Recorde-se ainda que no mês passado, a Agência Europeia de Medicamentos concluiu que a miocardite e a pericardite podem ocorrer em casos "muito raros" na sequência da imunização com vacinas baseadas em mRNA, com o PRAC a recomendar que essas condições sejam adicionadas como novos efeitos colaterais nas suas fichas de informação sobre o produto.

A Comirnaty e a Spikevax são atualmente as duas únicas vacinas à base de mRNA autorizadas na União Europeia para prevenir a Covid-19. As outras duas vacinas que receberam luz verde para serem usadas na região são a Vaxzevria da AstraZeneca e a Ad26.COV2.S. da Johnson & Johnson. No início deste ano, ambas as vacinas virais baseadas em vetores estavam ligadas a casos raros, mas graves de coágulos sanguíneos caracterizados por plaquetas baixas.

De acordo com o governante, o processo de vacinação que decorreu n último fim de semana foi um “êxito”. “Na vacinação dos 16 e 17 anos, vacinámos 80% desta faixa e, obviamente, iremos continuar a vacinar todos aqueles que faltam», afirmou.

Para o Secretário de Estado, a adesão dos jovens daquelas idades “foi uma grande lição de maturidade”, sublinhando esperar que “essa lição de consciência cívica e de maturidade se transmita agora também para as faixas mais jovens, dos 12 aos 15, que vão ser vacinadas pela primeira vez nos dois fins de semana subsequentes”.

“Dada esta consciência e esta maturidade da nossa população, (esperamos) que possam também ser dois fins de semana de grande adesão», reforçou, indicando que o Governo tem já um «bom indicador”, nomeadamente o facto de 150 mil jovens dos 15 e 16 anos já terem feito o seu agendamento, apesar de se estar ainda no início da semana.

“Além do autoagendamento, teremos também agendamento central e casa aberta, que facilitarão a vacinação destas faixas etárias”, acrescentou.

Marta Vasconcelos, investigadora do Centro de Biotecnologia e Química Fina (CBQF/ESB/UCP) e coordenadora do projeto RADIANT, afirma que “no último século, 75% da diversidade genética das culturas foi perdida. Existem cerca de 259.000 espécies de plantas, das quais 50.000 são comestíveis (sendo 150-200 realmente consumidas), e apenas três fornecem 60% das calorias e nutrição da dieta humana (milho, arroz e trigo). Este cenário é o culminar de um processo que começa logo ao nível da produção local de alimentos mais diversificados, pois os obstáculos são muitos.”  

É com a finalidade de reduzir estes obstáculos e de tornar possível um aumento da diversidade de culturas, refletida nos alimentos consumidos pelos cidadãos, que o RADIANT se propõe, através de uma abordagem baseada na "Teoria da Mudança", a criar ferramentas que preservem a agrobiodiversidade, tornando possível a diversificação da disponibilidade de alimentos produzidos localmente. Ao promover culturas subutilizadas, que incluem uma mistura de espécies pouco produzidas, como as leguminosas, ou variedades mais antigas e “esquecidas” de culturas mais comuns, como o trigo, milho, cevada ou tomate, a ambição do RADIANT é reduzir a ‘lacuna de produção’ entre as culturas mais populares e as subutilizadas, e a ‘lacuna nutricional’ - entre os alimentos mais consumidos, e os alimentos mais necessários para uma dieta saudável. A investigadora coordenadora do projeto refere, também, que, a par destes objetivos, se pretende “garantir um desenvolvimento económico e social justo para todos os intervenientes das cadeias de valor.”  

Projeto Europeu RADIANT em números 

O projeto europeu “RADIANT - Realizando Cadeias de Valor Dinâmicas com Culturas Subutilizadas”, coordenado pelo Centro de Biotecnologia e Química Fina da Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Católica no Porto, envolve 29 entidades de 12 países - Portugal, Eslovénia, Reino Unido, Hungria, Espanha, Grécia, Itália, Alemanha, Irlanda, Bulgária, Países Baixos, Chipre – e conta ainda com a Food and Agriculture Organization (FAO) das Nações Unidas como parceira.  

Com o projeto europeu RADIANT pretende-se demonstrar transições bem-sucedidas para sistemas inclusivos de agrobiodiversidade; realizar programas de melhoramento para que as culturas subdesenvolvidas sejam mais competitivas; testar as melhores práticas agrícolas que maximizem a  sua produção sustentável; ampliar o seu reconhecimento ambiental, social e nutricional, através da caracterização dos seus múltiplos benefícios; oferecer soluções para a sua integração em cadeias de valor rentáveis, com base em inovações políticas, sociais e de governança; capacitar a sociedade para integrar estes alimentos nas suas dietas. 

Com uma duração de 4 anos e um financiamento acima dos 5.9 milhões de euros através do H2020, o projeto conta com 20 explorações agrícolas piloto, as chamadas “explorações AURORA”, que abrangem as diferentes agroecologias em toda a Europa, e onde boas práticas serão testadas e demonstradas. Marta Vasconcelos explica ainda que “para a concretização do projeto, serão, também, recrutados 45 agricultores participativos para facilitar a integração destas culturas subutilizadas, realizando uma gestão adaptativa da agrobiodiversidade através de ferramentas construídas pelo próprio projeto.”   

De acordo com um estudo realizado por cientistas do Instituto de Genómica de Pequim da Academia Chinesa de Ciências, a vacinação por si só não pode parar a pandemia em alguns cenários e as intervenções não farmacêuticas são necessárias para complementar a vacinação e acelerar o fim da pandemia.

No seu trabalho, publicado na revista 'Quantitative Biology', o estudo desenvolveu um modelo epidémico para explorar a dinâmica da pandemia em cenários de vacinação e de intervenções não farmacêuticas, explicitamente parametrizando fatores-chave relacionados com a vacinação, incluindo a duração da imunidade, a eficácia da vacinação e a taxa diária de vacinação, etc.

O modelo foi aplicado ao número diário de casos confirmados de Israel e dos Estados Unidos para explorar e prever tendências sob a vacinação com base nos seus atuais estados epidémicos e medidas de intervenção.

A task force relembra ainda que, a partir de hoje, a modalidade «Casa Aberta» passa a estar disponível para os utentes elegíveis com idade igual ou superior a 16 anos.

Quanto à vacinação dos jovens com idades entre os 12 e 15 anos, até às 23h59 de 14 de agosto “foram realizados mais de 159 mil pedidos de agendamento para os dias 21, 22, 28 e 29 de agosto”. Os jovens desta faixa etária que não tenham feito o autoagendamento “irão receber um SMS de agendamento, à semelhança do procedimento que foi efetuado pelos jovens dos 16 e 17 anos”.

Além disso, vai “ser aberto um novo período de autoagendamento para os jovens dos 12 aos 15 anos”.

Para usufruir do sistema de senha digital da modalidade «Casa Aberta» é necessário que o utente aceda ao portal criado para o efeito e tire uma senha no próprio dia em que pretende ser vacinado, obrigatoriamente para um centro de vacinação localizado no seu concelho de residência.

Na solicitação da senha digital, o utente deve antecipadamente verificar se o centro de vacinação pretendido tem o semáforo verde, consultando essa informação no portal da afluência.