Atlas da Saúde

A colaboração pressupõe ainda o acesso a estágios de profissionais de saúde moçambicanos na APDP, a colaboração com instituições internacionais, a troca de experiências relativamente ao desenvolvimento associativo e a valorização da prevenção, do diagnóstico precoce e da educação junto das autoridades governamentais, portuguesas e moçambicanas.

“É com muita satisfação que anunciamos mais uma feliz parceria no percurso da APDP. Através deste protocolo de cooperação, conseguiremos prestar apoio a mais pessoas com diabetes, moçambicanos residentes, quer em Portugal, quer em Moçambique, e garantir uma resposta mais ampla para ambas as associações”, afirma José Manuel Boavida, presidente da APDP.

O protocolo de cooperação foi assinado pelo presidente da APDP, José Manuel Boavida, e pela presidente da AMODIA, Sandra Loureiro. A assinatura aconteceu na sede da APDP, onde estiveram também presentes os membros da AMODIA Honorato de Deus Cassamo, Naser Hassane Ismail e Maria Regina Ismail.

Segundo um estudo apresentado no final de 2022 durante o IV Fórum de Pós-Graduação do Instituto Nacional de Saúde, em Maputo, os casos de diabetes em Moçambique triplicaram num período de três anos. Dados do Atlas da Diabetes da Federação Internacional da Diabetes estimam que 1 em cada 22 adultos vivam com diabetes na região de África, sendo que 1 em cada 5 estarão por diagnosticar (54% da população).

A presidente da AMODIA congratula-se com a criação de um protocolo que “representa uma excelente contribuição para conseguirmos travar o aumento de casos de diabetes em Moçambique e melhor acompanhar as pessoas que já lidam diariamente com esta doença. Desta forma, conseguiremos dar uma resposta ainda mais robusta a todos os que necessitam do nosso apoio”.

A APDP disponibiliza assim a sua experiência de 97 anos, bem como as suas ligações internacionais, “para o desenvolvimento de uma parceria profícua que consiga envolver Governos, a Organização Mundial de Saúde e a Organização das Nações Unidas.”, remata o presidente da APDP.

Fundada a 15 de maio de 2000, a AMODIA conta com mais de 11 mil associados em todo o país e cerca de 16 colaboradores, incluindo médicos, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos, técnicos de saúde, administrativos e auxiliares. Através da aposta em formação e investigação, a associação tem como foco a prevenção da diabetes e a melhoria do tratamento e da qualidade de vida das pessoas com diabetes em Moçambique.

“Queremos promover o desenvolvimento da endoscopia digestiva, estimulando a criação de projetos multicêntricos e a colaboração com sociedades congéneres, apostar na literacia em saúde e contribuir para o estabelecimento de normas de treino e prática em endoscopia digestiva”, destaca Susana Lopes como as prioridades para o seu mandato.

A nova direção é também constituída pelos médicos Pedro Moutinho Ribeiro, Fernanda Maçoas e Nuno Nunes (Vice-Presidentes), Filipe Vilas Boas (Secretário-Geral), Miguel Bispo (Tesoureiro), e João Fernandes, Tiago Cúrdia, Paula Sousa, Elisa Gravito Soares, Catarina Fidalgo e David Horta (Vogais). A Assembleia-Geral é constituída pelos médicos Jorge Canena (Presidente), Luís Lopes (Vice-Presidente) e Ana Isabel Jardim (Secretária). O Conselho Fiscal é constituído por Jorge Silva (Presidente), Germano Villas-Boas (Secretário do Conselho Fiscal) e Bernardino Ribeiro (Vogal).

A Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) é uma associação científica, sem fins lucrativos e de utilidade pública, que congrega médicos e outros profissionais ligados à saúde que praticam ou se interessam pela endoscopia digestiva em Portugal. Para mais informações consulte: www.sped.pt

Num cenário como o atual, em que “um em quatro portugueses tem, pelo menos, uma doença crónica”, Alexandra Bento deixa claro que é preciso mudar a forma como vivemos. Para a nutricionista, “estamos a viver muito mais do que muitos países, mas somos dos países que mais doença crónica temos nos últimos anos de vida, que é aquilo que nós dizemos: temos mais vida, mas temos anos de vida menos saudável nos últimos anos de vida”. A solução passa por “aumentar os anos de vida saudável”. 

Um dos caminhos está no aumento da literacia em saúde. “Se nós tivermos uma população que tem mais literacia em termos de alimentação e de nutrição, em termos de saúde, será uma população mais capaz de fazer as suas escolhas em termos de saúde e em termos daquilo que deve ser a sua alimentação. A obesidade é, claramente, a pandemia deste milénio”, continua.  

Em conversa, Alexandra Bento considera que um dos maiores desafios nesta área continua a ser a grande dificuldade em contornar a disseminação de fake news — uma situação que caracteriza como “urgente”. “As notícias falsas, as meias-verdades e as inverdades vão numa velocidade estonteante que é difícil contrariar. Exigem de nós [nutricionistas] dispositivos fortes para contrariar. E estes dispositivos fortes muitas vezes não são fáceis de serem operacionalizados”, diz. 

Atualmente, Portugal é um dos países da União Europeia com maior taxa de obesidade infantil. Alexandra Bento faz o paralelo com a educação ambiental e afirma que as crianças “têm que ser verdadeiramente envolvidas” nos princípios da nutrição. “Nós não podemos ser muito impositivos. Temos é que conseguir envolver. Claro que que há coisas que é preciso impor. Nós temos que impor, no bom sentido da palavra, uma oferta alimentar que seja apelativa e saudável nos bares das escolas, nas máquinas de venda automática”, conclui. 

O episódio completo pode ser ouvido aqui: https://shorturl.at/zCELU

Sob o mote “FériasCom✅Colonoscopia”, esta iniciativa é promovida pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) e tem como objetivo alertar a população para a importância de agendar e realizar os exames endoscópicos, de forma a prevenir ou diagnosticar o cancro colorretal numa fase precoce.

“Na Miligrama temos como prioridade contribuir para a consciencialização da população portuguesa sobre temas tão relevantes como a prevenção do cancro colorretal. Por isso, estamos muito gratos pelo desafio que nos foi lançado pela SPED. Acreditamos que é um primeiro passo de muitos outros, que daremos em parceria para alcançar uma maior Literacia em Saúde”, explica Andreia Garcia, Diretora-Geral da Miligrama Comunicação em Saúde. 

A campanha “FériasCom✅Colonoscopia” vai ser desenvolvida nas redes sociais.

O cancro colorretal é uma doença frequente e que pode ser fatal. No entanto, a colonoscopia permite a sua prevenção e o seu diagnóstico precoce, podendo salvar a sua vida! Vá de Férias com a colonoscopia realizada ou agendada! Esteja atento a sintomas como perda de sangue nas fezes; alteração de hábitos intestinais; dor de barriga; fadiga; perda inexplicável de peso.

Aconselhe-se junto do seu profissional de saúde! Saiba mais em: www.sped.pt.

A Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP) e a Delegação de Lisboa da Associação dos Cegos e Amblíopes de Portugal (ACAPO) assinaram recentemente um protocolo de cooperação para garantir o acesso de pessoas com baixa visão e diabetes a cuidados de saúde especializados. O objetivo passa por criar um espaço de livre circulação entre as duas associações, sensibilizar a população para a baixa visão e cooperar em estudos de investigação e projetos para desenvolver novas respostas.

“É com muita satisfação que anunciamos uma parceria que nos irá permitir prestar um acompanhamento ainda mais personalizado a pessoas com diabetes e baixa visão, que podem agora ter o contacto facilitado com as duas associações. O objetivo é que se sintam apoiados e bem tratados por uma equipa que trabalha em rede.”, congratula-se José Manuel Boavida, presidente da APDP.

Para Paulo Santos, presidente da Delegação de Lisboa da ACAPO, “este é um momento que ficará, certamente, para a história, uma vez que o acordo permite o encaminhamento de pessoas entre as duas associações e o desenvolvimento de novos projetos em conjunto. Procura disponibilizar, de acordo com as necessidades identificadas e os serviços disponíveis em ambas as instituições, a melhor resposta para cada situação”.

O protocolo de cooperação foi assinado pelo presidente da APDP, José Manuel Boavida, e pelo presidente da Direção da Delegação de Lisboa da ACAPO, Paulo Santos. Estiveram ainda presentes a diretora técnica da ACAPO, Liliana Bernardo, a enfermeira coordenadora da Consulta de Oftalmologia da APDP, Isabel Correia, e a assistente social da APDP, Marisa Araújo.

A consulta de Baixa Visão da APDP existe desde 2022 e nasceu da necessidade sentida nas Consultas de Oftalmologia e de Diabetes de dar uma resposta mais especializada às pessoas com baixa visão e diabetes. Nesta consulta, são ensinadas estratégias adaptadas à baixa visão para controlar a diabetes e estratégias de apoio às atividades na vida diária.

“Cada vez mais, a diabetes não cega, felizmente, mas reduz a visão, infelizmente. Nós, profissionais de saúde, temos de estar atentos a estas necessidades e perceber que podemos dar algo a estas pessoas. Reencaminhá-las, usar algumas estratégias simples, melhorar a comunicação com as pessoas... Não é o fim da linha!”, reforça Isabel Correia.

Paulo Menezes, professor do Departamento de Engenharia Eletrotécnica (DEEC) da Faculdade de Ciências e Tecnologia da UC (FCTUC) e investigador sénior no Instituto de Sistemas e Robótica (ISR), é o responsável pelo projeto na UC, financiado na globalidade com 5 milhões de euros.

No âmbito do projeto “ACTIVAS - Ambientes Construídos para uma Vida Ativa, Segura e Saudável”, liderado pela empresa KENTRA technologies, Lda, a equipa do DEEC/ISR desenvolveu um conjunto de capacidades de interação inteligente para robôs (móveis) sociais e um conjunto de jogos sérios guiados por agentes artificias (avatares), que visando essencialmente a promoção da prática de exercício físico, se destinam não só a idosos, mas também a crianças, em particular com perturbações do espectro do autismo.

«Um dos trabalhos que desenvolvemos teve como objetivo perceber até que ponto é que conseguimos estimular a atenção e o foco através do movimento. Assim, criámos uma experiência sensorial, com sons e imagens, na qual se procurou atrair a atenção da pessoa para certas coisas que estavam a aparecer no ecrã e espontaneamente associar-lhe sons», revela Paulo Menezes, explicando que este setup interativo é composto por uma câmara com um sensor incorporado que permite explorar a captura do movimento, analisar a pessoa e a sua postura, para com isso reproduzir diversos sons, que a pessoa escolhe através dos movimentos. Além de suportar uma exploração criativa, este sistema permite ainda, caso seja desejado, a análise posterior das associações estabelecidas.

Outra das ferramentas concebidas, também para idosos, consistiu em integrar, de uma forma ecológica, num sistema interativo dois tipos de testes (Rickly & Jones e SARC-F), destinados a avaliar a presença de sarcopenia, isto é, a perda de massa muscular, um problema muito prevalente no envelhecimento, que pode ser prevenido com a prática de exercício físico. «Este teste mostra o nível de funcionalidade da pessoa, e consoante esse nível deverá fazer os exercícios de um dos conjuntos que desenvolvemos», indica o docente, acrescentando que é possível perceber, através de um mecanismo de avaliação, se os exercícios estão a ser bem executados, ou corrigi-los caso não estejam, mediante as indicações fornecidas durante o jogo.

Por fim, no âmbito deste projeto, foram criadas novas funcionalidade para um robô móvel desenvolvido em projetos anteriores. Esta ferramenta «é muito interessante num contexto do envelhecimento. Atualmente, temos a questão de não haver lares para todos, e ainda, o facto de muitas pessoas preferirem ficar nas suas casas. Porém, pode levantar-se a questão da segurança, porque um dos principais receios da maior parte dos idosos é acontecer alguma coisa enquanto estão sozinhos e ninguém se aperceber. É aqui que entra o robô», afirma o investigador, esclarecendo que o objetivo é que esta ferramenta emita alertas sempre que surjam sinais de perigo em casa, como uma queda ou uma fuga de gás, por exemplo.

No entanto, apesar dos pontos positivos de ter um robô, o docente não deixou de referir a dificuldade de aceitação na presença desta ferramenta em casa e do papel que deve desempenhar a nível social. «Nós temos vindo a fazer a adaptação dos comportamentos do robô às emoções da pessoa em tempo real, dentro daquilo que é possível inferir a partir das suas expressões faciais ou do tom de voz, usando redes neuronais profundas. Por exemplo, se a pessoa estiver mais triste, eventualmente, o robô vai-se deslocar mais devagar, mas se estiver mais alegre o robô pode ser mais efusivo. Isto é muito importante pois contribui para a aceitação. Nos testes realizados concluímos que com a adaptação do comportamento dos robôs as pessoas tendem a sentir mais empatia», evidencia.

Perante os resultados obtidos, de modo geral, os investigadores do DEEC consideram que este projeto «permitirá o desenvolvimento de um conjunto de serviços e mesmo a criação de oportunidades de negócio para diversas entidades prestarem serviços de assistência», conclui.

A investigação sobre o cancro e o desenvolvimento de terapias inovadoras estão em alta. No entanto, muitos destes avanços demoram a chegar a quem precisa deles - o doente. O relatório “A medicina personalizada para o tratamento do cancro: Tão perto e tão longe", elaborado pela equipa de Healthcare da LLYC, aborda a necessidade de chegar a um acordo entre autoridades, organizações e empresas, com modelos de colaboração público-privados que promovam um diálogo com o doente, uma nova relação e uma narrativa convincente para acelerar a adoção de medicamentos inovadores para o tratamento do cancro.

A este respeito, o relatório aponta três ações:

• Utilizar os dados para compreender melhor os insights de doentes e dos médicos. Graças à IA (inteligência artificial) e à utilização de Big Data, podemos agora saber mais sobre as necessidades não satisfeitas e os padrões de comportamento. Compreender o contexto em que os tratamentos são diagnosticados e prescritos pode ter impacto nos assuntos médicos, no acesso, na estratégia comercial, na comunicação e no planeamento das relações. Além disso, a utilização de novas tecnologias, canais e tendências na comunicação permite um envolvimento genuíno com as audiências.  
• Efetuar uma análise do panorama das políticas públicas e do ambiente regulamentar. Aqui é fundamental ter uma equipa especializada, com conhecimento do ecossistema de saúde e das áreas terapêuticas, para compreender a regulamentação em vigor ou avaliar as iniciativas a favor dos doentes. O objetivo deve ser trabalhar em coordenação com os decisores para eliminar as barreiras que impedem os doentes de aceder aos tratamentos mais inovadores que cuidam e salvam vidas.
• Uma nova narrativa baseada na inovação e na colaboração através de parcerias. Exige uma abordagem de colaboração e ações que levem a inovação àqueles que mais precisam dela. Este contexto representa uma oportunidade única para construir uma narrativa que posicione as empresas como atores-chave na contribuição para a melhoria dos sistemas de saúde e dos doentes. 

“A medicina personalizada para o tratamento do cancro está, sem dúvida, a dar passos em frente, mas pode ir mais depressa. A promoção de parcerias público-privadas é fundamental para oferecer uma resposta conjunta e melhorar os esforços de controlo desta doença. É preciso vontade e um acordo urgente entre as autoridades sanitárias, as empresas farmacêuticas e biotecnológicas, de todas as organizações do setor, para que os avanços não sejam apenas uma esperança, mas uma realidade a curto prazo para o paciente”, afirma Gina Rosell, Sócia e Diretora Sénior de Saúde Europa da LLYC.

Leia o relatório completo aqui.

O projeto de investigação, intitulado “Manipulação do microbioma para reduzir a psicopatologia na esclerose múltipla” é o vencedor da 4.ª edição da Bolsa Nacional para Projetos de Investigação em Microbiota, atribuída pela Biocodex Microbiota Foundation, e vai ser desenvolvido ao longo de ano e meio, ao abrigo de um financiamento atribuído em prémio de 25 mil euros. 

De acordo com a professora Adelaide Fernandes*, os investigadores vão “modular o microbioma intestinal de ratinhos através de transplantação fecal para avaliar a melhoria da patogénese da doença e dos sintomas psicopatológicos”. O objetivo é alcançar um alívio dos sintomas e a redução da patogénese da doença, “o que pode ser um primeiro passo para melhorar a qualidade de vida dos doentes com esclerose múltipla, ao retardar ou parar a evolução da doença”. 

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde esta doença atinge 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo e cerca de oito mil em Portugal (Gisela Kobelt, 2009). A esclerose múltipla é uma doença neurodegenerativa autoimune crónica e a principal causa de incapacidade neurológica não traumática.  

A professora Adelaide Fernandes explica que “apesar de acometer principalmente adultos jovens, a idade de início da doença é um fator determinante de piores episódios de recaída com um curso progressivo mais rápido e perda de eficácia terapêutica”.  

Os doentes com esclerose múltipla, apesar da sintomatologia neurodegenerativa, também apresentam comprometimento cognitivo, ansiedade e depressão, que têm impacto na progressão e patogénese da doença. Estudos efetuados em animais confirmam que a idade é um fator preditor de pior progressão da doença acompanhada de maior acumulação de défices de saúde medidos pelo índice de fragilidade. 

Diversos estudos clínicos e pré-clínicos começam agora a desvendar a relevância da interação entre o microbioma intestinal e o sistema nervoso em doenças autoimunes, como a esclerose múltipla. No entanto, existem ainda muitas lacunas que a investigação agora premiada vai explorar, como a alteração do microbioma em função da idade e o seu impacto no surgimento e progressão dos sintomas. 

BMF – CINCO ANOS A DESVENDAR OS SEGREDOS DA MICROBIOTA 

Esta é a quarta bolsa que a Biocodex Microbiota Foundation (BMF) atribui para premiar a investigação portuguesa em particular. Internacionalmente, e nos últimos cinco anos já distinguiu projetos na área das doenças inflamatórias intestinais e o papel crucial da microbiota; microbiota nas doenças hepáticas; sobre a relação entre a microbiota alterada e a obesidade infantil; microbiota e cancro e o eixo intestino-cérebro. Entre prémios nacionais e internacionais foram atribuídas mais de 30 bolsas. 

Além das bolsas, a BMF lançou, em 2021, o Prémio Henri Boulard, que reconhece iniciativas locais que contribuem para a melhoria da saúde da população, moldando assim o futuro da medicina. Entre os projetos galardoados incluem-se uma campanha de sensibilização para a contraceção na Nigéria para redução da mortalidade materna e do abuso de antibióticos e um programa de epidemiologia com base em águas residuais na Tailândia.  

Pode consultar aqui o relatório que resume a atividade e o contributo da BMF no âmbito da investigação em microbiota e sua interação com várias patologias.

*Adelaide Fernandes é Professora Auxiliar. Licenciou-se em Ciências Farmacêuticas em 2002 e doutorou-se em Farmácia (Bioquímica) em 2006, pela Universidade de Lisboa. A sua investigação centra-se em doenças associadas à inflamação. Os principais projetos abordam a interação inflamatória entre as células residentes do Sistema Nervoso Central, as células imunitárias e inflamação periférica em doenças neurodegenerativas, como a Esclerose Múltipla e Doença de Alzheimer. É autora de mais de 75 artigos, orientou vários estudantes de Mestrado e Doutoramento e obteve financiamento nacional e internacional. Faz parte da Comissão Executiva do Instituto de Investigação de Medicamentos (iMed.ULisboa).