Atlas da Saúde

Durante a investigação, demonstrou-se a capacidade desta terapia avançada para modular a atividade das células T, o que significa que o medicamento pode ajudar a controlar a resposta imunológica e reduzir a inflamação nos tecidos afetados pela esclerose sistémica.

A esclerose sistémica é uma doença rara que afeta cerca de 2 500 pessoas em Portugal e ocorre frequentemente entre os 25 e os 55 anos, principalmente em mulheres.

Trata-se de uma doença autoimune, em que há uma desregulação do sistema imunitário, com produção de anticorpos contra estruturas do próprio organismo, levando ao endurecimento e espessamento da pele, além de afetar outros órgãos, como os pulmões, o coração e os rins.

Atualmente, as opções terapêuticas para esta doença são limitadas, sendo que, por norma, o tratamento é dirigido a cada órgão envolvido, dado que não existe um tratamento para todas as manifestações da doença. No entanto, a nova descoberta poderá mudar este cenário, ajudando a prevenir as lesões e a retardar a progressão da doença.

“Os resultados deste estudo trazem uma visão otimista sobre como o mecanismo de ação do medicamento experimental (imunomodulação) pode ser clinicamente relevante no tratamento de doenças autoimunes, e em particular da esclerose sistémica”, afirma Carla Cardoso, Diretora de I&D da Crioestaminal.

“Apesar de ser necessário continuar a realizar estudos clínicos para entender melhor o potencial desta abordagem, é importante destacar que os resultados alcançados só foram possíveis graças à colaboração com o CHUC para o desenvolvimento deste estudo inovador”, acrescenta.

O desenvolvimento clínico deste medicamento experimental surge de um dos programas de Investigação e Desenvolvimento (I&D) da Crioestaminal, como possível resposta a várias doenças que não têm uma resposta clínica satisfatória.

Com base nestes resultados, a Crioestaminal planeia dar seguimento ao desenvolvimento de mais estudos in vitro e ensaios clínicos para a esclerose sistémica e outras doenças do foro imunológico e inflamatório, como Lúpus Eritematoso Sistémico, Esclerose Múltipla ou Artrite Reumatoide, de forma a aferir a segurança e eficácia deste medicamento experimental.

Esta edição contou com os contributos de Sofia Perdigão, Gestora do Setor da Saúde da GS1 Portugal; Patrícia Ruivo, Diretora da Academia Aesculap, do grupo B. Braun; Raquel Abrantes, Diretora de Qualidade, Saúde e Formação da GS1 Portugal; Marta Résio, Gestora de Comunicação da GS1 Portugal; e Beatriz Almeida, representante da equipa de logística da MC – Wells.

Sofia Perdigão iniciou esta reunião com a partilha de atualizações relativas ao Regulamento dos Dispositivos Médicos de Diagnóstico in Vitro. Começou por explicar que a Comissão Europeia (CE) tem estado muito ativa nesta matéria e que existe uma extensão do período transitório destes dispositivos até 2027/2028, de acordo com a classe de risco do dispositivo médico, “para permitir que exista a criação de um maior número de organismos notificados, de forma a que a capacidade de resposta seja melhorada e para que seja possível disponibilizar mais   dispositivos médicos no mercado”.

De seguida, Patrícia Ruivo partilhou a abordagem da B. Braun quanto à utilização de códigos bidimensionais DataMatrix nos dispositivos médicos de utilização múltipla, afirmando que “os dispositivos de uso múltiplo são submetidos a todo um processo, chamado reprocessamento, porque são utilizados e têm de ser descontaminados e esterilizados para poderem voltar a ser utilizados.” Neste sentido, “é importante que tenham codificação que permita rastrear o ciclo todo”, nomeadamente para prevenção de infeções. O reprocessamento permite apurar quando se descontaminou, quem seguiu o processo, em que intervenções esteve presente, garantindo a rastreabilidade granular, ao nível de cada dispositivo e não da caixa ou conjunto utilizado em cirurgia.

Patrícia Ruivo mencionou, ainda, que o código vai perdendo propriedades de leitura por força da descontaminação e das características específicas dos materiais em que são produzidos os dispositivos, frequentemente metálicas. Nesse sentido, a B. Braun concebeu um sistema específico de leitura que garante que o código mantém as propriedades de leitura ao longo de todo o ciclo de vida do produto.

Sofia Perdigão apresentou o plano estratégico da GS1 Healthcare até 2027, que foi apresentado no Global Forum 2023 e se foca essencialmente “na transformação digital e na segurança e outcomes de pacientes, para que exista uma uniformização da qualidade dos dados”, tendo em conta os seguintes desafios: digitalização da saúde, a saúde virtual, o excesso de tempo despendido em gestão de stock e o desperdício e custos associados com obsolescência e erros. Neste sentido, a GS1 Portugal pretende definir os key points de atuação no setor para partilhar, posteriormente, o plano estratégico a 2 anos em Portugal.

Beatriz Almeida complementou esta apresentação com a visão dos retalhistas acerca da importância da codificação para retalho de parafarmácia, partilhando a forma como a Wells a insere na sua estratégia de negócio, nomeadamente para uma maior rastreabilidade e redução dos processos manuais, o que promove a eficiência e reduz o tempo de espera dos fornecedores e de receção de mercadoria.

Nesta 37.ª edição do HUG foi também apresentado o Case-study do Projeto de Fiabilidade de Leitura em Armazém (FLA), uma iniciativa pioneira no setor da saúde entre a GS1 Portugal e a MC-Wells, em que os standards foram incorporados na operação logística do canal de parafarmácia da Sonae MC. Este projeto teve como objetivo “aumentar a eficiência na receção, uniformizar as identificações das unidades logísticas e lançar as bases para a digitalização da cadeia de abastecimento no setor da saúde”. Com a ajuda da GS1 Portugal, a MC-Wells conseguiu implementar uma nova solução pioneira para a identificação da unidade e os fornecedores foram incentivados a identificar as caixas multirreferência, de acordo com os standards da GS1. A nível de resultados, foi possível identificar a prevalência de standards GS1 nas etiquetas auditadas, nomeadamente o “aumento em 136% a etiqueta logística de paletes e em 174% a etiqueta de caixa”.

Ainda no contexto desta edição do HUG, Marta Résio, da GS1 Portugal, deu conta dos requisitos que a Diretiva de Reporte Sustentabilidade Corporativa (CSRD), aplicável desde janeiro de 2023. Esta Diretiva, juntamente com o Regulamento de Divulgação de Finanças Sustentáveis ​​(SFDR) e com o Regulamento da Taxonomia (Regulamento 2020/852), exige que todas as empresas abrangidas pela CSRD reportem a sua intervenção nos domínios ambiental, social e de governança, de acordo com cronograma específico, de forma a promover uma maior informação sobre o posicionamento e performance das empresas nesta área.

Neste sentido, a gestora de comunicação da organização apresentou o serviço de apoio que a GS1 Portugal está a oferecer neste âmbito à comunidade empresarial e os associados da organização, para “planear, mobilizar, coordenar e apoiar a elaboração e auditoria aos respetivos Relatórios de Sustentabilidade”.

O evento foi encerrado com a intervenção de Raquel Abrantes, que deu conta dos próximos eventos e iniciativas da GS1 Portugal na área da saúde, anunciando, também, a data da próxima reunião do HUG, que se realizará no dia 27 de junho de 2023.

Esta sessão, online e gratuita começa com a intervenção da Enfermeira Carla Duarte, Especialista em Saúde Materna e Obstetrícia, sobre “Preparar o Parto”: o plano de parto, os sinais de trabalho de Parto e o alívio da dor no trabalho de parto vão estar em destaque.

Sofia Baptista, Formadora BebéVida, Parto, vai falar sobre o parto como momento único para recolher as células estaminais.

A Enfermeira Carla Duarte encerra a sessão com o tema “Preparar o Pós-parto” onde estão em destaque os desafios da amamentação e os primeiros 15 dias do bebé.

Ao participar fica ainda habilitada a ganhar uma Ecografia Emocional 4D para ficar a conhecer a cara do seu bebé.

Faça aqui a sua inscrição: https://mamassemduvidas.pt/exercicio/

O 3F – Financiamento, Fórmula para o Futuro é uma iniciativa da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH), com o apoio da Roche e desenvolvimento da IQVIA, que tem como objetivo refletir sobre o financiamento dos Hospitais do Serviço Nacional de Saúde. Em concreto, pretende analisar os modelos de financiamento atuais dos hospitais portugueses e promover a discussão de potenciais soluções de financiamento hospitalar que permitam criar mais valor para os doentes.

Estando em curso uma transformação da organização do SNS (designadamente através da criação das ULS), o 3F reuniu um conjunto de peritos, no sentido de apresentar à tutela uma proposta consensualizada para melhorar a forma como as unidades do SNS são financiadas. 

O consenso, que será apresentado e discutido no próximo dia 16, aponta para a manutenção de um financiamento por capitação, designadamente tendo em conta que esta forma de financiamento pode promover a integração de cuidados e incentivar uma atuação focada na melhoria do estado geral da saúde de determinada população. No entanto, é fundamental que a capitação seja definida tendo em conta as características da população abrangida por cada ULS e que reforce o incentivo à diferenciação/inovação por parte das unidades de Saúde.

O grupo de peritos propõe ainda que o processo de contratualização inclua um quadro de indicadores de qualidade e desempenho único para toda a ULS, que reflita todo o percurso de cuidados na ULS, valorizando indicadores de resultados que sejam importantes para os doentes.

Segundo Xavier Barreto, presidente da APAH, “o objetivo é que os indicadores pelos quais avaliamos os hospitais reflitam de forma mais clara o valor em saúde na perspetiva dos nossos doentes e que o montante associado a estes indicadores passe progressivamente de 10 para 20 % do total do contrato assinado com cada ULS”.

A este propósito é particularmente importante considerarmos a aprendizagem proporcionada pelo projecto Farol – Tratamento do Cancro do pulmão, implementado no IPO no âmbito da iniciativa 3F.

De acordo com o Projeto Farol, que será também apresentado no IPO do Porto, é necessário criar um modelo de financiamento alternativo para tratamento dos doentes com cancro do pulmão.

Para isso, é preciso revisitar o montante que é pago pela ACSS (Administração Central do Sistema de Saúde) aos hospitais que tratam cancro do pulmão.

Esta publicação enquadra-se na linha editorial dedicada à “Gestão em Saúde”, lançada pela APAH em parceria com a Editora ALMEDINA em 2020. Com coordenação de Diana Paupério e Maria de Fátima Lima, esta obra reúne conceitos e metodologias, nacionais e internacionais, relacionadas com a boa gestão de sangue, partilha de práticas clínicas nacionais que visam servir de exemplo e de inspiração, e conta ainda com diferentes testemunhos, visões e contributos dos principais intervenientes neste processo.

Sendo a gestão de sangue, também conhecida como Patient Blood Management (PBM), um pilar essencial na boa gestão hospitalar e fundamental para a obtenção de mais e melhores resultados dos recursos disponíveis, com impacto na melhoria da qualidade dos cuidados de saúde e na garantia da segurança do doente, esta obra pretende ser um instrumento de trabalho e um manual de utilidade prática para todos os profissionais envolvidos nesta matéria.

O Patient Blood Management é um conceito relativamente recente, mas em constante evolução. Longe vão os tempos em que o PBM era sinónimo de Optimal Blood Use. A Society for the Advancement of Blood Management – SABM, em setembro de 2021, define PBM como «uma abordagem centrada no doente, sistemática, suportada pela evidência, com o objetivo de melhorar o outcome do doente através da preservação do seu sangue, promovendo simultaneamente a segurança e o envolvimento do doente».

O foco deste livro centrou-se na recuperação da verdadeira essência do PBM, olhando-o à luz da administração hospitalar, enfrentando os obstáculos e comprovando os seus benefícios, tornando a implementação do PBM mandatória, indissociável da qualidade e segurança, tão valorizadas nos cuidados de saúde.

Para além da apresentação da obra que ficará a cargo das coordenadoras, Diana Paupério e Maria Fátima Lima, o programa contará com uma Mesa-Redonda [18h20] que visa promover a análise e discussão da gestão eficiente do sangue e contribuir para uma clarificação do tema à luz da atualidade, constituída por Álvaro Beleza, Mário Chin e Sílvia Oliveira, como oradores, e António Robalo Nunes e José Aguiar, como moderadores da Sessão.

Conheça o PROGRAMA. Mais informações sobre a iniciativa estão disponíveis aqui.

Para a realização do Peditório, a Associação de Apoio ao Doente com Cancro Digestivo conta com a colaboração de voluntários que irão estar nas ruas, devidamente identificados, com uma caixa-mealheiro onde é possível deixar um donativo.

“Além dos voluntários contamos com o apoio de empresas, Câmaras Municipais e Juntas de Freguesia que nos ajudam a promover a nossa missão. Pretendemos sensibilizar para os cancros digestivos que matam 24 portugueses por dia. Já é tempo de parar estes números!

Os donativos permitem-nos dar continuidade aos Serviços que a Associação presta como a Linha de Apoio, as consultas de Psicologia e Nutrição, o Apoio Domiciliário, 2ª Opinião Médica ou Ações de rastreio e sensibilização”, esclarece Vítor Neves, Presidente da Europacolon Portugal.

O apresentador Fernando Mendes é o embaixador desta campanha e enaltece os objetivos da Associação: “a Europacolon é uma Organização Sem Fins Lucrativos e, como tal, necessita de donativos para garantir a sustentabilidade dos projetos que beneficiam os doentes.

Esta Associação contribui para aumentar o nível de informação sobre os cancros digestivos junto da população. Só com literacia em saúde é possível salvar vidas!”

Esta campanha de angariação de fundos serve também para relembrar a necessidade premente da implementação de um Rastreio de base populacional: “o número de doentes continua a aumentar e o apoio nos Hospitais é insuficiente. O prazo para fazer uma colonoscopia é de 6 a 12 meses em Portugal Continental”, alerta Vítor Neves.

O Cancro Colorretal é o cancro digestivo mais comum na Europa e em todo o mundo são diagnosticados, anualmente, cerca de 1.4 milhões de novos casos. Esta é a segunda doença oncológica mais comum entre homens e mulheres e, somente no nosso país, existem mais de 80 mil doentes ativos.

Os números desta doença em Portugal têm vindo a aumentar, com maior incidência entre 35-64 anos e com prevalência semelhante em ambos os sexos. No entanto, sente-se um esforço cada vez maior da sociedade no que respeita ao combate à obesidade e uma maior atenção da comunidade médica e científica em desenvolver novos tratamentos para controlar a doença.

Eduardo Lima da Costa, Diretor do CRI-Obesidade do Centro Hospitalar Universitário de S. João, reforça que “a obesidade é uma doença crónica, grave e complexa e fator de risco para mais de 200 doenças e 13 tipos de cancro. Devido à sua etiologia multifatorial com uma componente genética importante pode-se dizer que não é possível curá-la, mas é possível controlá-la e reduzir ao mínimo as suas consequências, bem como os custos que os tratamentos acarretam para a saúde e economia nacional. Há, atualmente, um amplo conhecimento científico do problema, com múltiplas soluções terapêuticas muito eficazes e passíveis de aplicação individualizada com o máximo de eficácia e conforto para o doente.”

A Obesidade deve ser prevenida na população através do incentivo de estilos de vida saudáveis, mas, uma vez estabelecida, não deve ser ignorada ou menosprezada, tornando imperiosa a orientação para uma abordagem clínica concertado do problema.

Ter gordura em excesso leva a que os adipócitos comecem a produzir substâncias pró-inflamatórias que vão desencadear outros mecanismos conducentes ao aparecimento das componentes do Síndrome Metabólico (diabetes, hipertensão, dislipidemia e apneia do sono), aquelas que constituem a maior causa de morte nos países desenvolvidos, as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.

O tratamento da obesidade deve começar precocemente, nas fases iniciais da doença. O doente deve perceber que é uma doença crónica e progressiva cuja história natural é sofrer um agravamento progressivo à medida que a idade avança. O tratamento da obesidade tem características diferentes de muitos outros, ele é:

Crónico: porque se trata de uma doença prolongada, exigindo uma ação orientado para a sustentabilidade dos resultados

Multidisciplinar: porque envolve aspetos genéticos, nutricionais, endócrinos, psicológicos e motores, que exigem aconselhamento de especialistas nestes campos do saber médico

Evolutivo: pelo que deve ser abordado precocemente, iniciando-se com alterações do estilo de vida, ou seja, melhorar a qualidade da alimentação e praticar mais atividade física

Se as tentativas de modificação do estilo de vida, devidamente apoiadas por profissionais de saúde ligados ao tratamento da obesidade, não forem eficazes, deve-se avançar para patamares seguintes no tratamento. São eles a medicação para controle da gordura, os métodos endoscópicos e a cirurgia bariátrica.

As operações metabólicas funcionam por meio de alterações da anatomia e fisiologia gastrointestinais. Facilitam o cumprimento de planos dietéticos e tornam-nos muitíssimo mais eficazes, com resultados sustentados no tempo. As mais comuns são, pela ordem da frequência com que são hoje praticadas no mundo, o “sleeve gástrico”; o bypass gástrico clássico (em Y de Roux); o bypass gástrico de anastomose única e as derivações bilio-pancreáticas.

Portugal segue as linhas de orientação internacionais, disponibilizando todas as técnicas inovadoras aceites pela comunidade científica, favorecendo ligeiramente a realização de Bypass Gástrico Alto pelas características da sua população, à semelhança da atual tendência da Europa Ocidental. Todas as cirurgias são realizadas por abordagem minimamente invasiva (por laparoscopia, isto é, pequenas incisões com 5 ou 10mm). A taxa de complicações é inferior a 5% e o tempo de internamento médio é de 24h após a cirurgia.

O tratamento da Obesidade sofreu uma verdadeira revolução nos últimos anos: o excesso de peso não é uma inevitabilidade! Há soluções eficazes, seguras, confortáveis e sustentadas no tempo. Para uma adequada abordagem do controlo ponderal e metabólico, dever-se-ão procurar Centros de Tratamento de Obesidade com abordagem multidisciplinar e devidamente creditados pela Direção Geral de Saúde.

“O que são as vacinas?”, “Qual o impacto da vacinação?”, “Imunossenescência”, “Programa Nacional de Vacinação no adulto” e “Vacinas do adulto extraprograma nacional de vacinação - quais as vacinas recomendadas e porquê?” serão alguns dos temas abordados. As sessões estarão a cargo da Dra. Raquel Ramos, médica especialista em Medicina Geral e Familiar, no dia 19 de maio, entre as 16h30 e as 17h30, na Casa Animada em Queluz, e no dia 30 de maio, entre as 11h e as 12 horas, na Nova Atena, em Linda-a-Velha.

“Esta iniciativa reflete aquela que é a nossa principal missão: desenvolver competências e literacia em saúde à população. Nestas duas sessões vamos ter oportunidade de esclarecer utentes de duas universidades sénior sobre a importância da vacinação ao longo da vida, particularmente na idade adulta, como uma estratégia de prevenção e manutenção da qualidade de vida. Sabemos que em Portugal a qualidade de vida após os 65 anos é apenas de cerca de 6 anos, e numa altura em o sistema imunitário mostra as suas debilidades, é preciso levar mais conhecimento sobre a importância da vacinação. Acreditamos que as pessoas em Portugal podem melhorar a sua qualidade de vida após os 65 anos e a literacia em saúde é deveras importantes”, explica Cristina Vaz de Almeida, presidente da SPLS.”

Já Neuza Teixeira, diretora médica da GSK Portugal, considera que “a educação e a literacia em saúde são ferramentas essenciais para que a população saiba que comportamentos e estratégias adotar para viver mais e melhor, facilitando inclusivamente o trabalho dos profissionais de saúde, pois uma população esclarecida compreende melhor as recomendações de tratamento ou de prevenção que lhe são feitas”.

A esperança média de vida deverá aumentar 4,4 anos até 2040, quando comparada com a de 2016, estima o Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME). Além disto, espera-se que o número de pessoas acima dos 60 anos supere o número de pessoas entre os 10 e os 24 anos em 20502 e que, em 2100, quase 30% da população tenha 60 ou mais anos. A tendência será para que a proporção de população envelhecida continue a aumentar ao longo do tempo.

Uma longevidade com qualidade é fundamental para o sucesso social e económico da sociedade. A vacinação tem, por isso, um papel fundamental, ao contribuir para a proteção da população mais vulnerável. Ao reduzir ou eliminar doenças infeciosas graves, as vacinas são consideradas um dos avanços mais importantes da medicina moderna. Mais de 1,5 milhões de mortes poderiam ser evitadas melhorando a cobertura de vacinação global, apontam os dados apurados pela Vaccines Europe. Estima-se ainda que a vacinação salve até 5 milhões de vidas em todo mundo, por ano.

“Isso deve-se, em grande parte, aos nossos esforços de divulgação. Apesar das limitações do ponto de vista financeiro, temos feito e continuaremos a fazer um esforço permanente de sensibilização junto dos homens adultos para a necessidade de acompanharem a saúde da sua próstata, recorrendo a uma consulta anual e à realização de testes básicos (PSA)”, explica Joaquim Domingos, presidente da APDPróstata.

A sensibilização para as doenças do homem, feita sobretudo através de sessões e campanhas públicas, tem sido a principal atividade da associação ao longos destas duas décadas, porque sobretudo no cancro da próstata, um diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença. “Os problemas mais graves que podem afetar a saúde da próstata desenvolvem-se no início muito lentamente. Esse facto pode levar os homens a ignorarem que algo de mal possa acontecer com a sua próstata, e só se darem conta desse mal mais tarde, quando já é tarde demais”, reforça Joaquim Domingos.

E apesar de a missão da associação estar a ser cumprida, o presidente refere que “desde o início que uma das maiores dificuldades tem sido a angariação de novos associados, particularmente nas faixas etárias mais jovens (entre os 40 e os 55 anos), pelo facto de nessas faixas etárias haver mais iniciativa e facilidade de recorrer às pesquisas na Internet e encontrar com facilidade muitas das respostas que eram procuradas junto da nossa Associação. Cativar essas faixas etárias é um desafio que abraçamos permanentemente”.

A iniciativa de criar uma associação que tivesse como objetivo principal alertar os homens para a necessidade de acompanharem clinicamente a saúde da sua próstata, sobretudo, a partir dos 45/50 anos de idade, surgiu de um grupo de doentes com cancro da próstata, a maioria militares das Forças Armadas, que habitualmente se encontravam na consulta de urologia do antigo Hospital Militar da Estrela em Lisboa. Ao longo das várias consultas a que tiveram de recorrer nesse Hospital, foram desenvolvendo relações entre eles e tomando conhecimento que o pior problema de saúde da próstata - cancro – tem maiores possibilidades de ser tratado se o mal for identificado bem no seu início. As consultas a que este grupo tinha de comparecer ocorreram nos anos de 2002 e 2003 e seguintes. Foi nessa época que o Tenente-General António Pereira Pinto tomou a iniciativa de congregar um grupo de doentes usuários do Departamento de Urologia daquele Hospital e formar uma Associação, que nasceu oficialmente em agosto de 2003.