Atlas da Saúde

O sindicato adianta, em comunicado, que a administração decidiu internar doentes nos corredores dos serviços, salientando que não está garantida “a privacidade, dignidade e segurança dos utentes”.

“Perante o ambiente desumano e caótico que tem vivido o Serviço de Urgência, em particular do Hospital do Barreiro, o Conselho de Administração decidiu dissimular a situação e passou os doentes dos corredores do Serviço de Urgência para os corredores dos serviços de internamento”, refere-se no documento.

O sindicato sublinha que a decisão merece “o repúdio dos profissionais”, quando consultados sobre esta decisão. “Ainda assim, a administração procedeu à abertura de camas extra-lotação em detrimento do reforço das equipas e do aumento da capacidade de internamento. Os enfermeiros estão a proceder à denúncia destas situações nos vários serviços onde têm ocorrido, no estrito cumprimento do seu código deontológico e na defesa dos doentes”, acrescenta.

O conselho de administração disse que o sindicato está a “gerar alarmismos despropositados e desnecessários” e explicou que procura definir e implementar as medidas adequadas à máxima rentabilização dos recursos existentes em todo o Centro Hospitalar.

“Confirmamos a implementação de um plano de reorganização do Serviço de Urgência e gestão de camas do Centro Hospitalar exactamente pela preocupação com a melhoria da resposta de forma integrada e articulada, para o doente em situação urgente ou emergente ou para o doente que necessita de internamento ou outras respostas de âmbito hospitalar”, explica a administração, em comunicado. A administração refere que procedeu a um alargado processo de consulta, com envolvimento dos vários profissionais, cujos contributos estiveram na base do seu plano. “Este plano passa várias medidas organizativas internas com o objectivo de garantir a melhoria do atendimento dos doentes nomeadamente no que diz respeito à sua privacidade, considerando-se a indicação para em situações extraordinárias e para evitar a prologada estadias de doentes em macas nos corredores da urgência, a possibilidade de internamento em camas extras nos serviços”, concluiu.

O trabalho ainda preliminar foi conduzido pelo Instituto Nacional de Saúde (INSA) através de inquéritos feitos a cerca de mil famílias portuguesas, tendo como alvo as pessoas com mais de 65 anos e os doentes crónicos, os grupos a quem é altamente recomendada a vacinação e para quem a vacina é gratuita nos centros de saúde.

Segundo Baltazar Nunes, do INSA, muitas pessoas alegam que quando tomaram a vacina tiveram gripe ou desenvolveram uma gripe mais forte. Contudo, o especialista explicou que não há qualquer descrição de uma relação causa-efeito entre a toma da vacina e o desenvolvimento da gripe. “Durante o período da vacinação há mais incidência de outros vírus respiratórios. O que pode acontecer é que as pessoas desenvolvam uma constipação ou uma infecção respiratória provocada por outro agente e que pode ter uma sintomatologia próxima da gripe. Mas isso não tem relação com a vacina”, referiu. As conclusões do trabalho desenvolvido por Baltazar Nunes e por Ana João Santos indicam ainda que a não toma da vacina está também associada a uma noção de que se é pouco susceptível à gripe. “Acham que são saudáveis e não desenvolvem a doença ou que se a desenvolvem não é grave”, sintetizou Baltazar Nunes. Outro dos três factores principais apontados para não se vacinarem é a dificuldade em aceder ao médico de família.

Perante estes resultados preliminares, Baltazar Nunes considera que é importante “realizar mais campanhas de informação e sensibilização para a importância da vacinação contra a gripe”.

O especialista lembrou que os grupos alvos definidos pela Direcção-Geral da Saúde estão em risco de desenvolver mais complicações associadas à doença, podendo mesmo registar “consequências graves”.

O INSA realizou uma reunião sobre “Vigilância Epidemiológica da Gripe em Portugal”, em que se analisaram os resultados da vigilância da época gripal passada. Segundo Raquel Guiomar, especialista do Instituto, a época passada foi considerada “moderada”, com o período epidémico a centrar-se nos meses de Janeiro e Fevereiro de 2014, o que é considerado “mais tardio do que o habitual”.

Não foram verificados excessos de mortes relacionados com a gripe e a maior percentagem de casos da infecção registaram-se em jovens e adultos entre os 15 e os 44 anos.

Quanto aos internamentos e admissões nos cuidados intensivos por gripe, 72% dos doentes tinham doença crónica, mas apenas 3,8% se tinha vacinado.

Segundo Raquel Guiomar, relativamente à época gripal deste ano, Portugal mantém-se ao dia de hoje sem qualquer caso de gripe sazonal, enquanto na Europa já se registaram alguns casos mas “muito reduzidos e esporádicos”.

Raquel Guiomar acrescentou à Lusa que a actividade gripal na Europa está ainda em níveis “muito baixos” e que em Portugal não foram ainda detectados casos de gripe.

Apesar de o tempo seco e frio proporcionar condições para a transmissão do vírus entre as pessoas, a especialista lembra que não é o único factor.

Adiantou também que é “imprevisível” se a época gripal deste ano vai ser forte ou moderada, mas aconselhou os portugueses que se enquadram nos grupos indicados pelas autoridades a levarem a vacina.

“Esperamos que os deputados não se esqueçam dos objectivos que estiveram na criação do SNS, das populações desfavorecidos e que estão longe dos hospitais, que precisam de serviços de proximidade”, disse Fátima Pinhão, da direcção nacional do Movimento dos Utentes dos Serviços Públicos (MUSP).

A petição, exigindo que o Hospital Arcebispo João Crisóstomo se mantenha “como hospital público e contra a sua privatização”, reúne mais de 5 mil assinaturas de utentes de Cantanhede, mas também dos municípios vizinhos de Mira e Montemor-o-Velho, nomeadamente da freguesia de Arazede, que está no raio de acção daquela unidade.

O texto do abaixo-assinado refere que a portaria 82 de 10 de Abril de 2014 exclui esta unidade de saúde da lista de hospitais públicos, “o que significa que o Ministério da Saúde já tomou a decisão de privatizá-lo”, segundo o MUSP.

“Os abaixo-assinados pronunciam-se pela sua manutenção na esfera pública, integrado no Serviço Nacional de Saúde, no respeito do preceito constitucional de que a saúde é um direito universal, geral e tendencialmente gratuito, garantido pelo Estado”, lê-se no documento.

“Estamos contra a privatização do hospital, que desapareceu da lista de hospitais públicos publicada este ano pelo Ministério da Saúde, porque defendemos a saúde pública e acessível a todos”, sublinhou Fátima Pinhão, esperançada de que uma mudança no Governo em 2015 possa reverter a situação.

Uma delegação do MUSP vai entregar a petição na quarta-feira, às 11:00, numa audiência com o vice-presidente da Assembleia da República António Filipe.

Depois do sucesso da recente campanha de rua “Seja Sorridário”, é agora lançada esta campanha que tem a assinatura da Nossa™ e a produção da Pix Mix, parceiras da Operação Nariz Vermelho na missão de distribuir sorrisos.

A campanha tem como objectivo principal comunicar a profissão de “Doutor Palhaço”, um artista profissional que tem formação especializada no meio hospitalar e trabalha em estreita colaboração com os profissionais de saúde, realizando actuações adaptadas a cada criança e a cada situação “ É muito importante esclarecermos o público que o serviço de visitas que oferecemos aos hospitais é prestado por um conjunto de artistas que para poderem estar perto da criança hospitalizada têm que adaptar o seu know-how artístico ao contexto hospitalar e agir em perfeita consonância com o trabalho dos profissionais de saúde, o ambiente e o público para o qual se dirigem. Assim, o “Doutor Palhaço”, surge como uma nova profissão, uma especialização do trabalho do palhaço” afirma Magda Ferro, porta-voz da Operação Nariz Vermelho.

Pedro Fabião, director artístico da ONV salienta “O encontro entre a criança hospitalizada e a dupla de Doutores Palhaços é inesperado, transformador e, em muitos casos, um momento de pura magia. Mas por trás da espontaneidade e graça dos Doutores, há na sua bagagem um longo treino. As competências necessárias correspondem às seguintes grandes áreas de formação: artística/humorística, corporal, musical, médica/psicológica e relacional. Um artista que integre a nossa equipa - sempre através de audições muito participadas - traz já consigo uma grande sensibilidade e maturidade emocional, um variado leque de técnicas artísticas - para além de ter de ser muito engraçado! Ao entrar no grupo, inicia um processo de nove meses de estágio, durante o qual recebe intensivamente toda a formação de base. A partir daí, íntegra a equipa e passa a receber, como todos os outros artistas da Operação, formação interna mensal e, duas vezes por ano, com mestres que trazemos do estrangeiro. Só com este investimento podemos garantir que as crianças no hospital tenham o melhor de nós!

A campanha conta com exemplos de algumas crianças cujo maior sonho é ser “Doutor Palhaço”, e, com isso, proporcionar momentos de alegria aos seus amigos doentes.

Sobre a Operação Nariz Vermelho

A Operação Nariz Vermelho (ONV) é uma Instituição Particular de Solidariedade Social, sem vinculações políticas ou religiosas, que promove semanalmente visitas de Doutores Palhaços às enfermarias pediátricas de 13 hospitais do país. Tem como principal objectivo transformar momentos, tornando mais alegre a vivência das crianças hospitalizadas e dos seus familiares. Oficialmente constituída em 2002, a Operação Nariz Vermelho conta actualmente com uma equipa de 22 Doutores Palhaços e 9 profissionais nos bastidores, visitando cerca de 40 mil crianças por ano. Contando já com vários prémios no seu portefólio, a ONV foi distinguida em 2005 com o prémio Serviços Sociais, atribuído pelo Hospital do Futuro, o Diploma de Reconhecimento de Mérito pela Ordem dos Médicos, e em 2009 recebeu pelas mãos da Assembleia da República o Prémio de “Direitos Humanos”.

Na realização de perícias, Portugal não tem médicos legistas “em número suficiente”, tendo que recorrer à prestação de serviços, com médicos sem essa especialidade, referiu João Pinheiro, assegurando que “dentro de alguns anos” o quadro estará completo.

“A especialidade é recente e ainda não conseguimos cobrir as necessidades do país”, apesar de haver agora “um grande interesse” na especialidade, explanou, acrescentando que estão de momento “com dificuldade” em aceitar todos os internos face ao aumento da procura de formação em medicina legal. Apesar disso, todos os gabinetes médico-legais, com a excepção dos Açores, já são coordenados por médicos-legistas.

João Pinheiro salientou ainda a necessidade de os jovens especialistas do Instituto Nacional de Medicina Legal (INML) poderem integrar missões internacionais, considerando que a participação nessas missões é uma “grande escola da medicina legal”.

O acesso a essas missões, apesar de não apresentar custos para o instituto, era “limitado”, pretendendo-se agora apostar na participação em missões, também como uma “forma de motivar os profissionais”. O responsável falava durante a conferência de imprensa de apresentação da I Conferência do Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, que conta já com mais de 360 participantes inscritos.

O evento, que decorre a 30 e 31 de Outubro, em Coimbra, vai receber cerca de 120 trabalhos (40 comunicações orais e 80 posters) e quatro conferências, procurando ser um espaço “de intercâmbio” de conhecimento científico, sublinhou o vice-presidente do INML.

Uma conferência que se quer “multidisciplinar” por a própria medicina legal ser “um mundo muito amplo que engloba muitas disciplinas” explanou, avançando que na iniciativa serão abordados temas como "desastres de massa", “violência doméstica” em múltiplos contextos, como a vítima homem, ou a violência na terceira idade, a sinistralidade rodoviária associada às drogas e álcool e os vários processos entre o crime e a sentença.

A conferência pretende-se realizar anualmente, na última quinta e sexta-feira do mês de Outubro, sendo que os temas irão variar de ano para ano. No evento, vão estar presentes, entre outros, o antigo presidente do CDS e advogado Adriano Moreira, e o patologista forense-chefe do Tribunal Penal Internacional, Eric Baccard.

Na conferência de imprensa, estiveram também presentes a coordenadora do Departamento de Investigação, Formação e Documentação do INML, Helena Teixeira, e o presidente do instituto, Francisco Brízida Martins, que salientou a importância "do diálogo e intercâmbio" que a conferência promove.

Em 2010, Darek Fidyka foi agredido com uma navalha. O ataque deixou-o paralisado nos membros inferiores. Quatro anos depois, ele recupera o andar. Um tratamento inovador na Polónia devolveu-lhe a esperança de uma vida “normal”. Darek já caminha, com a ajuda de um andarilho, e até pode conduzir, escreve a TSF no seu portal.

Os detalhes do tratamento podem ser lidos na revista Cell Transplantation e podem, também, ser vistos logo mais num programa especial da BBC, que acompanhou a reabilitação deste doente ao longo do último ano.

“Quando podes mexer apenas metade do teu corpo sentes-te impotente. Quando recomecei a andar foi como se tivesse renascido”, explicou este cidadão búlgaro.

Para Geoff Raismam, responsável pelo Departamento de Regeneração no Instituto de Neurologia da Universidade de Londres, este episódio é “ainda mais impressionante do que ver um homem a caminhar na Lua”. O tratamento revolucionário recorreu a células que formam o nosso sentido de olfacto e que actuam como uma caminho que possibilita que as fibras ópticas do sistema olfactivo se regenerem continuamente.

Essas células contribuem para a reparação dos nervos danificados que transmitem mensagens olfactivas. Quando transplantadas para a medula espinal, elas permitem que as extremidades das fibras nervosas que estão danificadas voltem a crescer e se unam, algo que até agora era impossível.

Antes deste tratamento, Darek Fidyka poderia demorar dois anos a mostrar algum sinal de recuperação, apesar das intensas sessões de fisioterapia.

Após o transplante, Darek realizou um programa de exercícios diários de cinco horas, cinco vezes por semana. Ao fim de 3 meses, os primeiros resultados apareceram, quando a sua coxa esquerda começou a desenvolver músculo. Seis meses depois deu os primeiros passos apoiado em barras paralelas.

A lista dos Grupos Homogéneos e dos preços de referência unitários a vigorar no 4.º trimestre de 20141, aprovada pela Deliberação n.º 114/CD/2014, de 18 de Setembro de 2014 do Conselho Directivo, será actualizada com a inclusão de dois novos grupos homogéneos, para os quais foi aprovado o respectivo preço de referência, avança o Infarmed, em comunicado.

De acordo com o estabelecido na alínea b) do n.º 1 do artigo 27.º do Decreto-Lei n.º 48-A/2010, de 13 de Maio, na sua redacção actual, o Infarmed define e publica até ao 20.º dia do mês, para produzir efeitos no 1.º dia do mês seguinte, os novos grupos homogéneos criados após a comercialização de novos medicamentos genéricos, quando a criação do novo grupo ocorra em mês diferente do último mês de cada trimestre civil.

Assim, o Infarmed divulga a Deliberação do Conselho Directivo que aprova o aditamento à lista do 4.º trimestre de 2014 dos novos Grupos Homogéneos, o qual entra em vigor no dia 1 de Novembro de 2014.

As conclusões fazem parte de uma investigação detalhada realizada por especialistas do Conselho Geral de Enfermagem (CGE) sobre o primeiro caso de contágio de Ébola fora de África, o da auxiliar de enfermagem espanhola Teresa Romero, infectada em Madrid.

“Os profissionais asseguram que não receberam formação necessária e não conhecem os protocolos. Não se sentem com garantias suficientes para atender estes pacientes. E queixam-se de ter estado em situações em que não sabiam o que fazer”, disse Maximo Gonzalez Jurado, um dos autores da investigação.

Óculos inadequados fornecidos para o tratamento e outras deficiências nos uniformes, contacto com resíduos, uso de antisséticos inadequados na medicina preventiva (que podiam provocar danos nos próximos uniformes), e falta de formação para o processo pós-morte são outros dos problemas.

Além do uniforme em si, o estudo detectou erros na forma como o seu uso foi explicado, tanto na colocação como, posteriormente, e depois de contacto com o paciente, na retirada.

“Em matéria de vigilância da saúde, o profissional deve ser consultado e isso nunca foi tido em conta na hora de avaliar o risco. Os profissionais tiveram que ser eles, em vários casos, a pedir formação às autoridades. Quando há uma lei que obriga a que isto se faça e como se tem que fazer”, explicou.

Em conferência de imprensa, Gonzalez Jurado disse que, mesmo antes do contágio, um primeiro relatório sobre a resposta ao vírus do Ébola, conhecido na véspera do alerta pela infecção de Teresa Romero, 05 de Outubro, confirmava que “havia deficiências importantes do ponto de vista da segurança dos profissionais”, algo confirmado com o relatório final.

A investigação detalhada começou a 06 de Outubro e, horas depois, “surge o alerta” do contágio da auxiliar de enfermagem, que, disse, acabou por ser “bode expiatório” do caso de infecção.

“Quando ocorreu o contágio era claro desde o primeiro momento que se ia penalizar e culpabilizar Teresa como a responsável do seu contágio. Não tínhamos dúvidas. Porque este é o manual que existe normalmente”, disse.

“Jamais o sistema erra, só erram os profissionais. Sempre achámos que se ia encontrar um bode expiatório que, neste caso, seria a profissional”, afirmou.

A divulgação do relatório ocorre no dia em que, previsivelmente, será conhecido o resultado da última prova a Teresa Romero que, a ser negativa como a anterior, realizada no domingo, confirmaria que superou a doença.

O relatório - centrado nos âmbitos profissionais, jurídicos e éticos - analisa três aspectos fundamentais: a formação dos profissionais, avaliação dos riscos e a vigilância da saúde, recordando que, além dos protocolos específicos para o Ébola, Espanha e a UE têm um quadro jurídico importante no que toca à protecção da saúde dos profissionais e à protecção dos riscos laborais.

Recordando que a resposta ao Ébola é um processo “novo”, com contágios também noutros países, com sistemas de saúde muito avançados, como é o caso dos Estados Unidos, Gonzalez Jurado afirmou que todo o relatório foi feito com “transparência e humildade”.

“O nosso objecivo é tentar procurar a verdade, do que podia estar a ocorrer neste processo que pusesse em risco a segurança dos profissionais que lidam com pacientes com Ébola. E dizer às autoridades o que se pode melhorar no futuro para que eventuais deficiências se possam corrigir”, disse.

“O relatório foi feito com veracidade, transparência, independência e com finalidade profissional, ética e jurídica. Queremos saber como devemos intervir e actuar, eticamente o que deve ser feito e o que se fez bem e mal neste caso” sublinhou.

O relatório foi feito por uma equipa de especialistas, fundamentalmente enfermeiras e enfermeiras que tiveram contacto com pacientes contagiados e afectados pelo Ébola em Espanha.

“São testemunhos vivos do que aconteceu, de como viram este processo e possíveis carências ou deficiências. Participam ainda especialistas do direito laboral, civil e penal para dar o enquadramento adequado”, explicou.