Atlas da Saúde

O estudo “Evolução dos indicadores de saúde ao longo dos 35 anos do Serviço Nacional de Saúde (SNS)”, realizado pela geografa Paula Santana, da Universidade de Coimbra, vai ser apresentado quinta-feira no Hospital Beatriz Ângelo, em Loures, numa cerimónia para assinalar a efeméride.
De acordo com esta investigação sobre a saúde dos portugueses, “a transição epidemiológica não aconteceu da mesma forma em todo o país”, registando-se “alguns contrastes inter-regionais e intra-regionais, bem como as oposições norte-interior/norte-litoral, sul-interior/sul-litoral”.
“A análise regional e distrital da evolução, entre 1974 e 2012, das taxas de mortalidade infantil, neonatal, perinatal e específica de um a quatro anos demonstra ganhos em todo o território, embora a ritmos ainda diferentes, em função da evolução da demografia, das acessibilidades e das condições económicas e sociais dos distritos”, lê-se no estudo.
Em declarações à agência Lusa, Paula Santana disse que estas assimetrias persistem 35 anos depois da criação do SNS e, “em alguns casos, agravaram-se”.
“Apesar dos progressos assinaláveis em todos os indicadores de saúde dos portugueses, existirão sempre assimetrias em alguns indicadores, independentemente das medidas que possam ser tomadas”, refere.
Para Paula Santana, “tais assimetrias podem resultar, por exemplo, da composição etária das populações - populações mais envelhecidas apresentam piores de resultados em saúde do que populações mais jovens - ou de problemas de escala e acesso, já que pequenas povoações tendem a ser menos dotadas com equipamentos de saúde ou apoio social do que grandes aglomerações populacionais”.
“O que importa é que a variação dos indicadores seja cada vez mais explicada por este tipo de causas e menos por efectivos problemas de acesso a cuidados de saúde e existência de condições habitacionais degradadas”, prosseguiu.
A autora ressalva que “muito foi feito pelo poder local após o 25 de abril de 1974 e muitas das melhorias estão associadas à melhoria das condições de saneamento e fornecimento de água potável e electricidade, por exemplo, e, ainda, aos cuidados de saúde de proximidade (cuidados de saúde primários”).
Questionada sobre o impacto no SNS dos constrangimentos associados ao ajustamento financeiro que Portugal sofre, Paula Santana considera que “ainda não se pode identificar, com exatidão, o impacte da crise financeira e dos ajustamentos que Portugal sofreu na saúde das populações”.
“O que se sabe é que esse impacto tem sentido diverso, com alguns indicadores podendo melhorar por causa da crise e outros podendo piorar”, indicou, exemplificando: “A redução de circulação rodoviária ou a redução do consumo de calorias (dentro de certos limites, claro) podem ter efeitos benéficos sobre a mortalidade rodoviária ou sobre as doenças cardiovasculares”.
“Já o desemprego está claramente associado a piores estados de saúde e é crível que o seu aumento determine a deterioração do estado de saúde dos cidadãos”, adiantou.
A propósito do aumento de emigrantes portugueses, a autora prevê que “o estado geral de saúde dos portugueses residentes piore, uma vez que aumenta a proporção de idosos na população total”, isto tendo em conta que “os efectivos populacionais que têm emigrado mais são os jovens”.

Se o uso crónico de benzodiazepinas causa de facto a doença cerebral é desconhecido, mas a associação é tão flagrante que a questão deveria ser examinada, defendem os autores.
A demência afecta cerca de 36 milhões de pessoas no mundo, uma quantidade que se prevê que duplique de 20 em 20 anos à medida que a esperança de vida aumenta e os nascidos na bolha demográfica do ‘baby boom’ envelhecem.
Investigadores na França e no Canadá, usando uma base de dados no Quebeque, identificaram 1.796 pessoas com a doença de Alzheimer, cuja saúde foi monitorizada durante pelo menos até seis anos antes de a doença ter sido diagnosticada.
Cada indivíduo foi comparado, por três vezes, com outros, agrupados por idade e género, para procurar alguma anormalidade.
A investigação apurou que os pacientes com um registo de uso intensivo de benzodiazepinas, durante pelo menos três meses, têm uma probabilidade de 51% de serem diagnosticados com Alzheimer. O risco aumenta com o uso daquela droga.
Os investigadores admitiram que o quadro é confuso.
As benzodiazepinas são usadas para tratar a falta de sono e a ansiedade – sintoma que também são comuns entre as pessoas no período anterior ao diagnóstico de Alzheimer.
Por outras palavras, mais do que causar Alzheimer, a droga esteve a ser usada para aliviar os seus sintomas iniciais, o que poderia explicar a associação estatística, relativizaram.
“As nossas descobertas são da maior importância para a saúde pública” e suscitam mais investigação, adiantou a equipa de investigação.
O estudo, publicado pelo British Medical Journal (BMJ), foi liderado por Sophie Billioti de Gage, da Universidade de Bordéus, no sudoeste de França.
Em comentário, Eric Karran, investigador da doença, considerou que o estudo reuniu informação com apenas cinco anos, quando os sintomas de Alzheimer frequentemente aparecem numa década ou mais antes do diagnóstico.
“Precisamos de investigação mais prolongada no tempo para perceber esta proposta associação e quais as razões subjacentes que possam existir”, adiantou.

Jorge Santos sublinhou, em declarações à agência Lusa, que a Ordem actua do ponto de vista "ético", podendo sancionar médicos apenas desse ponto de vista, mas as ilegalidades e a "função policial" cabem a outras instâncias do "Estado democrático", como o Ministério Público, a quem cabe actuar a esse nível.
O responsável pela secção dos Açores da Ordem dos Médicos falava a propósito de declarações proferidas ontem por um deputado do PS no parlamento regional.
Num debate sobre baixas médicas, o deputado José San-Bento afirmou que "toda a gente sabe que há abusos" e referiu o caso de dois consultórios privados que têm "uma tabela de preços" para passar atestados sem sequer verem os doentes.
"E são fiscalizados, são levantados os processos e a Ordem dos Médicos nada faz", assegurou o deputado socialista.
Jorge Santos admitiu a possibilidade de "alguns atrasos" na reposta do Conselho Disciplinar da Ordem dos Médicos aos processos que lhe são encaminhados de estruturas da Ordem de todo o país, mas rejeitou as críticas do deputado socialista.
O responsável pela Ordem nos Açores garantiu que além de encaminhar todas as denúncias e processos para o Conselho Disciplinar, tem também denunciado "casos suspeitos" à própria Inspecção Regional de Saúde.

"Acho que as três instituições da Península têm potencialidades e estruturas que respondem com qualidade às necessidades, sem prejuízo de haver uma ou outra situação de carência. Estas três estruturas têm capacidade para dar assistência com qualidade às pessoas da Península, cerca de 800 mil, em parceira com os Agrupamentos de Centro de Saúde (ACES)", disse à Lusa Alfredo Lacerda Cabral, presidente do Centro Hospitalar de Setúbal.
Os conselhos de administração dos Centros Hospitalares de Setúbal, Barreiro/Montijo e Hospital Garcia de Orta, realizaram hoje uma viagem em barco tradicional do Sado, em Setúbal, para assinalar os 35 anos do Serviço Nacional de Saúde.
Joaquim Ferro, presidente do Hospital Garcia de Orta, em Almada, defendeu que o hospital tem respondido "de uma forma exemplar" às necessidades da população, referindo que existe o objectivo de diminuir a dependência dos hospitais de Lisboa.
"Do ponto de vista da capacidade que temos instalada, poderia se diminuir a dependência dos hospitais de Lisboa em algumas especialidades. Temos feito um caminho, estamos melhores mas ainda existem doentes que vão para Lisboa. Entre os três hospitais temos que ter um reforço, numa ou outra área, de modo a conseguir mais autonomia de intervenção", afirmou.
Já Silveira Ribeiro, presidente do Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, referiu que o número de profissionais existentes nos hospitais é suficiente, explicando que o problema está relacionado com algumas especialidades.
"Acho que até teremos profissionais a mais em número, agora a distribuição tem problemas em algumas especialidades médicas e também nos enfermeiros. A situação da anestesia é crítica. O nível de atendimento dos hospitais é razoável e temos que tentar resolver o máximo de situações de pessoas da Península", frisou.
Os responsáveis foram unânimes em considerar que a capacidade operatória não é aproveitada, devido à falta de anestesistas.
Em relação aos tempos de espera, em especial nos serviços de urgência, os responsáveis defendem que estão dentro do aceitável, apesar de destacarem alguns problemas que afectam os serviços.
"Temos os serviços estruturados para dar prioridade, nas urgências, a quem tem necessidade de uma resposta imediata. De um modo geral, os tempos de atendimento são aceitáveis", explicou Alfredo Lacerda Cabral.
Já Joaquim Ferro, do Garcia de Orta, rejeitou a ideia que o hospital esteja perto da rotura, referindo que o atendimento está "muito perto do recomendado" pela triagem de Manchester.
"Temos um atendimento nas urgências muito perto do recomendado pela triagem de Manchester. Temos dois meses de experiência com os cuidados de saúde primários para que os cuidados menos urgentes aí possam ter resposta e isso diminuiu a pressão na urgência", disse.
O responsável lembrou ainda que os hospitais têm várias camas ocupadas por pessoas com alta clínica, devido ao facto de não existirem camas suficientes na área dos cuidados continuados, o que depois provoca problemas nas urgências.
"Hoje temos um grau de sustentabilidade nas instituições que não existia e penso que não existem motivos de preocupação. As instituições da Península vivem um bom momento", concluiu.

“A câmara de Lisboa deu aqui o primeiro passo enquanto primeiro município do país que terá uma estratégia de combate ao desperdício alimentar”, afirmou o comissário municipal do combate ao desperdício alimentar, João Gonçalves Pereira.
O também vereador centrista falava aos jornalistas à margem de um almoço de apresentação dos contributos daquele comissariado ao Governo, no plano nacional contra o desperdício alimentar.
Em maio, foi aprovado por unanimidade na reunião de câmara a criação deste comissariado, encarregue de criar um plano para a cidade.
Segundo João Gonçalves Pereira, “este comissariado não se pretende substituir a nenhuma outra instituição: nem aos restaurantes nem às Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS) que recolhem. Cada um terá o seu papel”.
De acordo com o autarca, “o papel da Câmara Municipal será, no fundo, criar uma rede e congregar esforços” para que em toda a cidade haja recolha das refeições a mais, que depois serão “canalizadas para os que mais precisam”, defendeu.
João Gonçalves Pereira espera que o plano seja aprovado pela câmara até dezembro, para que em janeiro esteja em condições de ser executado.
Também presente, o vereador dos Direitos Sociais da Câmara de Lisboa explicou que a autarquia, através deste comissariado (do qual também faz parte), já contactou várias entidades, organizações, organismos de Estado, tendo enviado 64 cartas no total.
João Afonso referiu que o contacto com os restaurantes é feito através de estruturas organizativas do sector.
O encontro contou ainda com a presença do secretário de Estado da Alimentação, Nuno Vieira e Brito que, em declarações aos jornalistas, defendeu que “Lisboa tem já uma tradição e um trabalho de rigor” nesta área.
O governante adiantou que “este ano, o Governo estabeleceu (...) um compromisso entre diferentes entidades”, como autarquias, confederações de agricultores, indústrias e universidades, no combate ao desperdício alimentar.
O resultado desse compromisso será apresentado a 16 de outubro, abrangendo vários sectores, como a produção, a comercialização, a distribuição, o ensino e as autarquias.
Uma das medidas a adoptar assenta nos mercados de proximidade e na “fruta feia”, que apesar de não ter o aspecto desejado, está apta para consumo, e poderá ser vendida a um preço mais baixo, exemplificou Nuno Vieira e Brito.
O encontro decorreu no Restaurante Laurentina, em Lisboa, que é considerado um exemplo no que toca ao aproveitamento das sobras.
O proprietário, Marco Pereira, foi um dos criadores do projecto ‘Re-food’, tendo lembrado que já anteriormente havia pessoas que faziam fila à porta do seu estabelecimento para ter uma refeição, por volta das 23:00.
O responsável admitiu que “sobra sempre” comida sendo que se trata de um restaurante de cozinha tradicional portuguesa, “com panela e tacho”, tornando-se “difícil” calcular as quantidades.
Entre os alimentos mais doados estão os pastéis de bacalhau, a sopa, o pão, o arroz e a batata cozida.
Actualmente, o desperdício alimentar em Portugal situa-se nos 17%, valor que está abaixo da média da União Europeia, de 30%.
Um dos objectivos do comissariado municipal é, ainda, criar uma plataforma nacional de conhecimento sobre o desperdício alimentar, para ter números mais actualizados e dados sobre os estabelecimentos.

Segundo a autarquia, este apoio é “alargado aos familiares dos doentes e a profissionais de saúde” e prestado “por técnicos de psicologia e serviço social que, em regime de voluntariado, serão responsáveis por um minucioso acompanhamento ao longo de todas as fases da doença”.
“Funcionando como complemento dos tratamentos médicos, esta terapêutica, segundo estudos científicos, permite minorar as elevadas taxas de perturbações psicopatológicas que dificultam bastante o processo de recuperação integral dos pacientes”, explica, em comunicado.
A criação na cidade de Lamego deste novo centro de recursos para a prestação de cuidados de psico-oncologia surgiu de uma vontade conjunta da Câmara, do Núcleo Regional do Norte da Liga Portuguesa Contra o Cancro e do Projecto +SER (cuja entidade coordenadora local é o Centro Social Paroquial de Penude).
A autarquia sublinha que “Lamego junta-se assim ao grupo restrito de cidades portuguesas que acolhem este serviço”.
Além da “melhoria significativa da qualidade de vida dos doentes e dos seus familiares”, este apoio irá contribuir para “a diminuição do tempo de recuperação clínica, uma adesão terapêutica mais adequada e a redução dos índices de perturbações depressivas e ansiosas”, acrescenta.
O centro de apoio funcionará na rua Marquês de Pombal, durante os dias úteis, estando aberto a todas as pessoas, independentemente da unidade de saúde onde estão a realizar o tratamento médico.

Na primeira fase da competição participaram, em todas as categorias, mais de 24 mil empresas de 33 países europeus. A Bluepharma passa assim à fase seguinte, na qual será eleita a melhor empresa europeia nesta categoria.
O presidente executivo da Bluepharma, Paulo Barradas, citado em nota de imprensa da sua assessoria de comunicação, mostrou-se muito orgulhoso por a empresa ir representar Portugal “nesta importante competição europeia, que reconhece o dinamismo das melhores empresas a actuar no mercado”.
“Esta nomeação é também o reconhecimento europeu da nossa forte aposta e presença no mercado internacional”, sublinhou.
A Bluepharma exporta para mais de 30 países, o que representa mais de 80% do seu volume de negócios.
Paulo Barradas sublinhou que, “apesar do clima económico ainda muito desfavorável, os bons resultados financeiros obtidos pela Bluepharma são um forte indício da capacidade que esta demonstra em se adaptar à difícil conjuntura e de abraçar grandes projectos à escala internacional”.
“O resultado do investimento que tem vindo a realizar - 17,5 milhões de euros entre 2010 e 2013 -, consubstanciou-se num ganho de capacidade e competitividade em termos industriais, que se traduziu na cativação de cerca de 160 clientes internacionais, traduzindo-se no maior índice de exportação de sempre” - 84% da sua faturação resultou directamente de actividades de exportação, acrescentou.
Segundo o responsável, a estratégia implementada e os investimentos contínuos “contribuíram para um volume de negócios da Bluepharma Indústria na ordem dos 35 milhões de euros, em 2013, um crescimento de 20,5% em relação ao ano anterior”.
A Bluepharma tem um laboratório próprio de Investigação e Desenvolvimento e é a primeira empresa do sector da indústria farmacêutica em Portugal com certificação integrada.
Para continuar nesta competição, vai agora submeter um vídeo, que posteriormente será analisado por um painel de júris. Os vencedores finais dos European Business Awards são conhecidos em junho de 2015.
Criados em 2007, os European Business Awards têm como objectivo reconhecer e premiar a excelência, boas práticas e inovação em empresas da União Europeia.

A EUTIMIA conta, por enquanto, com apenas 30 associados, estando no início do seu percurso, como contou à agência Lusa o psiquiatra Ricardo Gusmão, adiantando que a organização pretende dar “abrigo, voz e suporte clínico aos sobreviventes e pessoas em risco de suicídio”.
Para cada pessoa que morre por suicídio em Portugal, cerca de 15 outras cometem um acto autoagressivo suicidário, refere o especialista, em vésperas do Dia Mundial de Prevenção do Suicídio, que se assinala na quarta-feira.
Desta forma, por cada mil a 1.200 suicídios por ano em Portugal, cerca de 15 a 18 mil tentarão cometer suicídio.
Além de dar apoio e suporte clínico aos que sobrevivem, a organização não governamental EUTIMIA pretende servir também de suporte para os familiares dos que se mataram ou dos que tentaram fazê-lo.
“Os que morrem deixam entre 2.000 a 6.000 familiares traumatizados, em luto, vulnerabilizados para a doença mental. Precisam de grupos de autoajuda, assistência clínica e informação”, refere Ricardo Gusmão, psiquiatra e dirigente da organização.
Estes familiares e amigos próximos precisam essencialmente de “psicoeducação”: saber como reconhecer e agir perante situações de risco.
A EUTIMIA – nome que significa “humor normal” – mostra-se ainda preocupada com o aumento do suicídio e crescimento dos problemas de saúde mental nos países em vias de desenvolvimento, nomeadamente nos africanos e lusófonos.
De acordo com Ricardo Gusmão, a organização pretende realizar acções de cooperação e desenvolvimento nestes países na área da saúde mental.