Atlas da Saúde

Telmo Batista falava na sessão de abertura do segundo Congresso Nacional da Ordem dos Psicólogos Portugueses e IX Congresso Ibero-Americano de Psicologia, que decorreu em Lisboa.

Com estas contas, Telmo Batista quis demonstrar que a intervenção psicológica é “um investimento a longo prazo”.

“Remediar custa mais e causa mais danos”, sublinhou.

O bastonário disse que os psicólogos têm assistido ao “grande sofrimento” que os portugueses têm passado “em silêncio”, nomeadamente no tempo de crise que se vive.

Estes profissionais presenciam isso mesmo “nas escolas, nos centros de saúde, nos consultórios”, acrescentou.

A este propósito, afirmou que os psicólogos “compreendem as dificuldades em fazer crescer os serviços” neste contexto de crise.

“Os psicólogos não podem, contudo, aceitar que os seus pedidos sejam aceites depois de todos os outros, principalmente quando sabem que podem ajudar”, disse.

Além de lembrar a importância de aumentar a presença dos psicólogos nos serviços de saúde, Telmo Batista lamentou ainda que os seguros não cobrem os cuidados psicológicos.

Presente na sessão, o ministro da Saúde classificou os psicólogos como “uma ferramenta indispensável” em muitos serviços de saúde, como nas áreas das dependências, doentes crónicos, apoio aos jovens, entre outros.

Paulo Macedo reconheceu as dificuldades no mercado de trabalho com que os psicólogos se deparam, mas garantiu que o Ministério da Saúde tem vindo a recorrer a estes profissionais de forma crescente.

Este congresso, que decorre no Centro Cultural de Belém, conta com 2.150 participantes, de 28 países.

A Best Doctors viu a Medting℠, a sua plataforma de colaboração médica, ganhar o prémio “Gold Award” muito cobiçado nos International Business Awards de 2014 na categoria de "Melhor Produto/Serviço." Os vencedores foram seleccionados entre mais de 3.500 candidaturas recebidas de mais 60 países. Mais de 250 executivos em todo o mundo participaram no processo de avaliação.

A Medting℠ é uma solução de última geração baseada na Cloud que permite aos médicos colaborarem com mais facilidade e segurança, ao mesmo tempo que permite o acesso e partilha de imagens e vídeo de diagnósticos. A aplicação Medting℠, da Best Doctors, é num espaço ideal para fóruns online que permite reuniões acerca de doenças específicas, não interferindo com as preenchidas agendas médicas. A tecnologia está a mudar rapidamente o paradigma de saúde por derrubar barreiras geográficas oferendo à população, mesmo nos lugares mais remotos, o acesso aos melhores especialistas da medicina.

A revista Inc. anunciou ainda que a Best Doctors foi nomeada para a lista do seu reconhecido prémio na categoria de "Empresas Privadas que Mais Crescem na América", pela quarta vez consecutiva, juntamente com uma elite de marcas líderes. A Best Doctors® é uma empresa global de saúde que reúne os melhores profissionais de medicina que ajudam as pessoas a obterem o diagnóstico e tratamento adequados.

A Best Doctors cresceu para mais de 30 milhões de utilizadores em todo o mundo e viu a sua receita ascender aos 91% desde 2010 até 2013. Graças à aposta na inovação para oferecer diagnósticos e tratamentos correctos, a empresa conseguiu corrigir ou melhorar diagnósticos em 37% das dezenas de milhares de casos nos Estados Unidos em 2013, sendo que em 75% dos casos corrigiu ou melhorou o tratamento.

"A Best Doctors acredita que o diagnóstico e o plano de tratamento adequados devem ser a base de todas as decisões para os cuidados de saúde. É por isso que usamos tecnologias inovadoras que consigam reunir as mentes brilhantes do mundo na área da medicina que dedicam o seu tempo, atenção e conhecimento para conseguirem dar às pessoas as respostas corretas sobre os seus problemas de saúde", afirmou David Seligman, presidente e CEO da Best Doctors. "O trabalho da Best Doctors resulta na prevenção do sofrimento desnecessário, ajudando a evitar o desperdício de centenas de dólares nos cuidados de saúde, e tudo o que está inerente no processo de salvar vidas. Temos a honra de sermos reconhecidos e estamos ansiosos por transmitir esta abordagem centrada no paciente a muitas mais pessoas."

"Estes prémios demonstram os esforços incansáveis da melhor equipa de Médicos de todo o mundo que são apaixonados pela importância da inovação para ajudar a resolver alguns dos problemas de saúde mais complexos", acrescentou Seligman. "A Best Doctors continua a ser uma das empresas privadas que mais cresce na América, por isso mesmo.”

“A par da preocupação e cuidado para com o doente, o investimento na inovação tecnológica é uma prioridade da Best Doctors em Portugal”, diz Alberto Palha, Country Manager da Best Doctors Portugal.

Desde a sua fundação em 1989, a Best Doctors tem vindo a mudar o paradigma de como seus os membros experienciam os cuidados de saúde. A empresa líder na indústria reúne as mentes mais brilhantes pois é fundamental ter a capacidade de conseguir analisar cuidadosamente toda a história médica de cada paciente, e fazer as perguntas certas para chegar ao diagnóstico e tratamento mais adequados. Estes passos permitem à Best Doctors superar muitas das deficiências dos sistemas de cuidados de saúde sobrecarregados em todo o mundo.

"Sabemos que o sistema de saúde de hoje é fragmentado e muito demorado. Isso deixa muitas pessoas confusas sobre as decisões de direito médico como os próprios médicos percorrem um labirinto gigante ", acrescentou Seligman. "Na Best Doctors, a ênfase está na inovação e na prestação de um serviço que proporcione uma mudança de vida única para os milhões de membros em todo o mundo. Além disso, a nossa missão permanece constante: Ajudar os membros a tornar os “pressupostos” de cuidados de saúde, em informação correcta e mais acertada, e sabemos que o foco está no coração destes prémios e é por isto que estamos profundamente honrados."

A malnutrição por carência ou desnutrição assume nos dias de hoje dimensões preocupantes, com a prevalência a aumentar na população portuguesa, não só no contexto clínico como também no domínio da saúde pública.

“Ironicamente, na nossa sociedade caracterizada pelos excessos a nível do consumo alimentar, é frequente encontrarmos doentes desnutridos no hospital”, revela Diana Mendes, dietista no Hospital de Santa Marta.

Em Portugal, num estudo efectuado em 2010, em 6 hospitais públicos na região do grande Porto, numa amostra de 1.144 doentes, verificou-se que 1 em cada 3 apresentava desnutrição no momento de admissão hospitalar.

“Embora a desnutrição seja um grave problema de saúde e a sua prevalência na população portuguesa seja significativa e crescente, poucos são os casos identificados e diagnosticados no contexto comunitário. É frequente a desnutrição apenas ser identificada, diagnosticada e avaliada quando a pessoa recorre a cuidados hospitalares, geralmente num estado já muito avançado de carência”, esclarece Diana Mendes.

A perda de peso, a diminuição de apetite, o cansaço frequente, as doenças crónicas e, nas crianças, o atraso no crescimento são alguns dos sinais que poderão estar associados à desnutrição e aos quais a população deverá estar atenta.

Tendo em conta o desconhecimento quase generalizado da população sobre esta problemática e para contrariar a tardia identificação de casos de desnutrição, a Labesfal Genéricos lança o projeto piloto “AGIR PARA NUTRIR”, uma acção que vai permitir identificar precocemente a população em risco nutricional. Esta acção irá decorrer gratuitamente nas farmácias aderentes ao projecto e destina-se a idosos e adultos.

“É fundamental dotar os profissionais de saúde de conhecimentos sobre a identificação do risco nutricional, especialmente a nível comunitário. Neste plano, a Labesfal Genéricos considera que a farmácia é um local estratégico para identificar, encaminhar o utente ou realizar um primeiro aconselhamento nutricional. O ‘AGIR PARA NUTRIR’ vai identificar e tratar as pessoas atempadamente, procurando evitar entradas no hospital em estados de desnutrição, muitas vezes severos”, refere Ismael Gomes, director-geral da Labesfal Genéricos.

O estudo “Evolução dos indicadores de saúde ao longo dos 35 anos do Serviço Nacional de Saúde (SNS)”, realizado pela geografa Paula Santana, da Universidade de Coimbra, vai ser apresentado quinta-feira no Hospital Beatriz Ângelo, em Loures, numa cerimónia para assinalar a efeméride.
De acordo com esta investigação sobre a saúde dos portugueses, “a transição epidemiológica não aconteceu da mesma forma em todo o país”, registando-se “alguns contrastes inter-regionais e intra-regionais, bem como as oposições norte-interior/norte-litoral, sul-interior/sul-litoral”.
“A análise regional e distrital da evolução, entre 1974 e 2012, das taxas de mortalidade infantil, neonatal, perinatal e específica de um a quatro anos demonstra ganhos em todo o território, embora a ritmos ainda diferentes, em função da evolução da demografia, das acessibilidades e das condições económicas e sociais dos distritos”, lê-se no estudo.
Em declarações à agência Lusa, Paula Santana disse que estas assimetrias persistem 35 anos depois da criação do SNS e, “em alguns casos, agravaram-se”.
“Apesar dos progressos assinaláveis em todos os indicadores de saúde dos portugueses, existirão sempre assimetrias em alguns indicadores, independentemente das medidas que possam ser tomadas”, refere.
Para Paula Santana, “tais assimetrias podem resultar, por exemplo, da composição etária das populações - populações mais envelhecidas apresentam piores de resultados em saúde do que populações mais jovens - ou de problemas de escala e acesso, já que pequenas povoações tendem a ser menos dotadas com equipamentos de saúde ou apoio social do que grandes aglomerações populacionais”.
“O que importa é que a variação dos indicadores seja cada vez mais explicada por este tipo de causas e menos por efectivos problemas de acesso a cuidados de saúde e existência de condições habitacionais degradadas”, prosseguiu.
A autora ressalva que “muito foi feito pelo poder local após o 25 de abril de 1974 e muitas das melhorias estão associadas à melhoria das condições de saneamento e fornecimento de água potável e electricidade, por exemplo, e, ainda, aos cuidados de saúde de proximidade (cuidados de saúde primários”).
Questionada sobre o impacto no SNS dos constrangimentos associados ao ajustamento financeiro que Portugal sofre, Paula Santana considera que “ainda não se pode identificar, com exatidão, o impacte da crise financeira e dos ajustamentos que Portugal sofreu na saúde das populações”.
“O que se sabe é que esse impacto tem sentido diverso, com alguns indicadores podendo melhorar por causa da crise e outros podendo piorar”, indicou, exemplificando: “A redução de circulação rodoviária ou a redução do consumo de calorias (dentro de certos limites, claro) podem ter efeitos benéficos sobre a mortalidade rodoviária ou sobre as doenças cardiovasculares”.
“Já o desemprego está claramente associado a piores estados de saúde e é crível que o seu aumento determine a deterioração do estado de saúde dos cidadãos”, adiantou.
A propósito do aumento de emigrantes portugueses, a autora prevê que “o estado geral de saúde dos portugueses residentes piore, uma vez que aumenta a proporção de idosos na população total”, isto tendo em conta que “os efectivos populacionais que têm emigrado mais são os jovens”.

Se o uso crónico de benzodiazepinas causa de facto a doença cerebral é desconhecido, mas a associação é tão flagrante que a questão deveria ser examinada, defendem os autores.
A demência afecta cerca de 36 milhões de pessoas no mundo, uma quantidade que se prevê que duplique de 20 em 20 anos à medida que a esperança de vida aumenta e os nascidos na bolha demográfica do ‘baby boom’ envelhecem.
Investigadores na França e no Canadá, usando uma base de dados no Quebeque, identificaram 1.796 pessoas com a doença de Alzheimer, cuja saúde foi monitorizada durante pelo menos até seis anos antes de a doença ter sido diagnosticada.
Cada indivíduo foi comparado, por três vezes, com outros, agrupados por idade e género, para procurar alguma anormalidade.
A investigação apurou que os pacientes com um registo de uso intensivo de benzodiazepinas, durante pelo menos três meses, têm uma probabilidade de 51% de serem diagnosticados com Alzheimer. O risco aumenta com o uso daquela droga.
Os investigadores admitiram que o quadro é confuso.
As benzodiazepinas são usadas para tratar a falta de sono e a ansiedade – sintoma que também são comuns entre as pessoas no período anterior ao diagnóstico de Alzheimer.
Por outras palavras, mais do que causar Alzheimer, a droga esteve a ser usada para aliviar os seus sintomas iniciais, o que poderia explicar a associação estatística, relativizaram.
“As nossas descobertas são da maior importância para a saúde pública” e suscitam mais investigação, adiantou a equipa de investigação.
O estudo, publicado pelo British Medical Journal (BMJ), foi liderado por Sophie Billioti de Gage, da Universidade de Bordéus, no sudoeste de França.
Em comentário, Eric Karran, investigador da doença, considerou que o estudo reuniu informação com apenas cinco anos, quando os sintomas de Alzheimer frequentemente aparecem numa década ou mais antes do diagnóstico.
“Precisamos de investigação mais prolongada no tempo para perceber esta proposta associação e quais as razões subjacentes que possam existir”, adiantou.

Jorge Santos sublinhou, em declarações à agência Lusa, que a Ordem actua do ponto de vista "ético", podendo sancionar médicos apenas desse ponto de vista, mas as ilegalidades e a "função policial" cabem a outras instâncias do "Estado democrático", como o Ministério Público, a quem cabe actuar a esse nível.
O responsável pela secção dos Açores da Ordem dos Médicos falava a propósito de declarações proferidas ontem por um deputado do PS no parlamento regional.
Num debate sobre baixas médicas, o deputado José San-Bento afirmou que "toda a gente sabe que há abusos" e referiu o caso de dois consultórios privados que têm "uma tabela de preços" para passar atestados sem sequer verem os doentes.
"E são fiscalizados, são levantados os processos e a Ordem dos Médicos nada faz", assegurou o deputado socialista.
Jorge Santos admitiu a possibilidade de "alguns atrasos" na reposta do Conselho Disciplinar da Ordem dos Médicos aos processos que lhe são encaminhados de estruturas da Ordem de todo o país, mas rejeitou as críticas do deputado socialista.
O responsável pela Ordem nos Açores garantiu que além de encaminhar todas as denúncias e processos para o Conselho Disciplinar, tem também denunciado "casos suspeitos" à própria Inspecção Regional de Saúde.

"Acho que as três instituições da Península têm potencialidades e estruturas que respondem com qualidade às necessidades, sem prejuízo de haver uma ou outra situação de carência. Estas três estruturas têm capacidade para dar assistência com qualidade às pessoas da Península, cerca de 800 mil, em parceira com os Agrupamentos de Centro de Saúde (ACES)", disse à Lusa Alfredo Lacerda Cabral, presidente do Centro Hospitalar de Setúbal.
Os conselhos de administração dos Centros Hospitalares de Setúbal, Barreiro/Montijo e Hospital Garcia de Orta, realizaram hoje uma viagem em barco tradicional do Sado, em Setúbal, para assinalar os 35 anos do Serviço Nacional de Saúde.
Joaquim Ferro, presidente do Hospital Garcia de Orta, em Almada, defendeu que o hospital tem respondido "de uma forma exemplar" às necessidades da população, referindo que existe o objectivo de diminuir a dependência dos hospitais de Lisboa.
"Do ponto de vista da capacidade que temos instalada, poderia se diminuir a dependência dos hospitais de Lisboa em algumas especialidades. Temos feito um caminho, estamos melhores mas ainda existem doentes que vão para Lisboa. Entre os três hospitais temos que ter um reforço, numa ou outra área, de modo a conseguir mais autonomia de intervenção", afirmou.
Já Silveira Ribeiro, presidente do Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, referiu que o número de profissionais existentes nos hospitais é suficiente, explicando que o problema está relacionado com algumas especialidades.
"Acho que até teremos profissionais a mais em número, agora a distribuição tem problemas em algumas especialidades médicas e também nos enfermeiros. A situação da anestesia é crítica. O nível de atendimento dos hospitais é razoável e temos que tentar resolver o máximo de situações de pessoas da Península", frisou.
Os responsáveis foram unânimes em considerar que a capacidade operatória não é aproveitada, devido à falta de anestesistas.
Em relação aos tempos de espera, em especial nos serviços de urgência, os responsáveis defendem que estão dentro do aceitável, apesar de destacarem alguns problemas que afectam os serviços.
"Temos os serviços estruturados para dar prioridade, nas urgências, a quem tem necessidade de uma resposta imediata. De um modo geral, os tempos de atendimento são aceitáveis", explicou Alfredo Lacerda Cabral.
Já Joaquim Ferro, do Garcia de Orta, rejeitou a ideia que o hospital esteja perto da rotura, referindo que o atendimento está "muito perto do recomendado" pela triagem de Manchester.
"Temos um atendimento nas urgências muito perto do recomendado pela triagem de Manchester. Temos dois meses de experiência com os cuidados de saúde primários para que os cuidados menos urgentes aí possam ter resposta e isso diminuiu a pressão na urgência", disse.
O responsável lembrou ainda que os hospitais têm várias camas ocupadas por pessoas com alta clínica, devido ao facto de não existirem camas suficientes na área dos cuidados continuados, o que depois provoca problemas nas urgências.
"Hoje temos um grau de sustentabilidade nas instituições que não existia e penso que não existem motivos de preocupação. As instituições da Península vivem um bom momento", concluiu.

“A câmara de Lisboa deu aqui o primeiro passo enquanto primeiro município do país que terá uma estratégia de combate ao desperdício alimentar”, afirmou o comissário municipal do combate ao desperdício alimentar, João Gonçalves Pereira.
O também vereador centrista falava aos jornalistas à margem de um almoço de apresentação dos contributos daquele comissariado ao Governo, no plano nacional contra o desperdício alimentar.
Em maio, foi aprovado por unanimidade na reunião de câmara a criação deste comissariado, encarregue de criar um plano para a cidade.
Segundo João Gonçalves Pereira, “este comissariado não se pretende substituir a nenhuma outra instituição: nem aos restaurantes nem às Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS) que recolhem. Cada um terá o seu papel”.
De acordo com o autarca, “o papel da Câmara Municipal será, no fundo, criar uma rede e congregar esforços” para que em toda a cidade haja recolha das refeições a mais, que depois serão “canalizadas para os que mais precisam”, defendeu.
João Gonçalves Pereira espera que o plano seja aprovado pela câmara até dezembro, para que em janeiro esteja em condições de ser executado.
Também presente, o vereador dos Direitos Sociais da Câmara de Lisboa explicou que a autarquia, através deste comissariado (do qual também faz parte), já contactou várias entidades, organizações, organismos de Estado, tendo enviado 64 cartas no total.
João Afonso referiu que o contacto com os restaurantes é feito através de estruturas organizativas do sector.
O encontro contou ainda com a presença do secretário de Estado da Alimentação, Nuno Vieira e Brito que, em declarações aos jornalistas, defendeu que “Lisboa tem já uma tradição e um trabalho de rigor” nesta área.
O governante adiantou que “este ano, o Governo estabeleceu (...) um compromisso entre diferentes entidades”, como autarquias, confederações de agricultores, indústrias e universidades, no combate ao desperdício alimentar.
O resultado desse compromisso será apresentado a 16 de outubro, abrangendo vários sectores, como a produção, a comercialização, a distribuição, o ensino e as autarquias.
Uma das medidas a adoptar assenta nos mercados de proximidade e na “fruta feia”, que apesar de não ter o aspecto desejado, está apta para consumo, e poderá ser vendida a um preço mais baixo, exemplificou Nuno Vieira e Brito.
O encontro decorreu no Restaurante Laurentina, em Lisboa, que é considerado um exemplo no que toca ao aproveitamento das sobras.
O proprietário, Marco Pereira, foi um dos criadores do projecto ‘Re-food’, tendo lembrado que já anteriormente havia pessoas que faziam fila à porta do seu estabelecimento para ter uma refeição, por volta das 23:00.
O responsável admitiu que “sobra sempre” comida sendo que se trata de um restaurante de cozinha tradicional portuguesa, “com panela e tacho”, tornando-se “difícil” calcular as quantidades.
Entre os alimentos mais doados estão os pastéis de bacalhau, a sopa, o pão, o arroz e a batata cozida.
Actualmente, o desperdício alimentar em Portugal situa-se nos 17%, valor que está abaixo da média da União Europeia, de 30%.
Um dos objectivos do comissariado municipal é, ainda, criar uma plataforma nacional de conhecimento sobre o desperdício alimentar, para ter números mais actualizados e dados sobre os estabelecimentos.