Atlas da Saúde

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, de Agosto de 2014, existem no mundo 285 milhões de pessoas com diminuição da acuidade visual. Sabendo que a visão é um sentido fundamental na relação da pessoa com o ambiente e que qualquer perturbação da função visual provoca limitações na qualidade de vida da pessoa, a Santa Casa iniciou ontem, em parceria com a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, uma acção de sensibilização sobre “Saúde Visual”.

A unidade móvel da Saúde Mais Próxima estará estacionada em várias ruas da cidade para informar a população sobre as doenças oftalmológicas mais comuns. Em complemento à sensibilização será feito um rastreio da acuidade visual ao longe, uma vez que o acesso a consultas desta especialidade é moroso. As enfermeiras do programa ensinam ainda algumas técnicas simples para que as pessoas possam em casa ir cuidando da sua visão e vigiar o aparecimento de algumas doenças oculares.

Para Helena Lopes da Costa, Administradora da Saúde da Santa Casa, “O grande objectivo do núcleo Saúde Mais Próxima é capacitar as pessoas na gestão da sua própria saúde. Estas acções de sensibilização e informação ganham uma importância cada vez maior no contexto difícil actual em que as famílias tendem a descurar a sua saúde e a adiar idas ao médico”.

O programa “Saúde Mais Próxima” foi lançado pela Santa Casa em maio de 2012, com o objectivo de sensibilizar para hábitos saudáveis e avaliar o estado de saúde dos lisboetas de forma gratuita. Marca também presença em momentos especiais, como festivais de música e eventos desportivos, para chegar a todos os públicos.

Além dos rastreios gerais (que incluem medição de tensão arterial, glicemia, colesterol, entre outros), o “Saúde Mais Próxima” aborda diferentes patologias, sobretudo as que mais afectam os portugueses, em campanhas bimestrais. Fizeram-se já rastreios ao cancro da pele, doenças respiratórias, obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes.

Numa cerimónia que contou com a presença do secretário de Estado da Saúde, Manuel Teixeira, foi divulgado que este novo prémio incidirá sobre medicina física, reabilitação, cirurgia plástica ou medicina regenerativa, áreas de acção da Santa Casa de Misericórdia do Porto (SCMP).

"Esses projectos deverão apresentar resultados concretos demonstradores do seu potencial, no curto/médio prazo, em termos da inovação baseada em conhecimento para que possam vir a ser utilizados como exemplo e estímulo, tanto para as unidades de saúde, como para as Universidades e Centros de Investigação portugueses", lê-se no regulamento.

Com base neste objectivo, o presidente da equipa que será júri deste prémio, Sobrinho Simões, vincou o porquê de 45% da avaliação dos projectos ter em conta o critério "impacto potencial da investigação na competitividade da unidade de saúde existente ou a desenvolver".

Acrescem 20% para a "credibilidade da instituição ou investigador", uma vez que podem candidatar-se a este prémio centros de investigação ou trabalhos a título individual, e 35% para a "excelência científica e carácter inovador da tecnologia".

"A SCMP deve a Albino Aroso esta homenagem (…). Gostaríamos de abranger muitos jovens do Porto ou que estudam no Porto, que muitas vezes não têm meios para iniciar a sua investigação", disse o provedor da SCMP, António Tavares, justificando a verba de 50 mil euros atribuída a esta iniciativa.

Albino Aroso foi descrito durante a cerimónia como "o grande responsável pela melhoria e desenvolvimento da área de planeamento familiar" em Portugal.

Tanto o secretário de Estado, como o vereador da Acção Social da câmara do Porto, Manuel Pizarro, lembraram o papel de Albino Aroso no processo de reorganização das maternidades no final da década de 70 do século XX.

O período de candidatura a este prémio, que será anual, decorre entre 01 de abril e 30 de junho de 2015.

O comité de selecção, estrutura que avaliará as candidaturas num período antecedente à análise do júri, será composto por um representante da câmara do Porto, um do sector académico-científico a indicar pela reitoria da Universidade do Porto e por dois representantes da SCMP.

Segundo a nota de imprensa, a oferta foi disponibilizada na quarta-feira pela Embaixada portuguesa em Maputo ao director-nacional de Saúde Pública do Ministério da Saúde de Moçambique, Francisco Mbofana.

"Esta doação insere-se no âmbito da cooperação existente na área da saúde entre Portugal e Moçambique, que no corrente ano tem sido reforçada de forma significativa", refere o comunicado.

A disponibilização do referido material satisfaz um pedido endereçado pelas autoridades moçambicanas, para fazer face às necessidades de prevenção e protecção de eventuais infecções pelo vírus do ébola no país.

Moçambique ainda não registou nenhum caso da doença, mas emitiu já um alerta em consonância com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e tendo em conta o frequente fluxo no país de cidadãos provenientes da África Ocidental, a região do mundo afectado pela epidemia.

A epidemia, a mais grave desde a identificação desta doença em 1976, já fez 2.296 mortos - dos quais mais de metade (1.224) na Libéria - num total de 4.293 casos, de acordo com o mais recente balanço da OMS.

Cerca das 11:50 de Lisboa, os títulos da empresa estavam a valorizar 4,40% para os 4,58 euros, acima da contrapartida de 4,40 euros por acção do grupo José de Mello e dos 4,30 euros oferecidos pelo grupo Ángeles.

O grupo José de Mello Saúde (JMS) anunciou hoje ter lançado uma Oferta Pública de Aquisição (OPA) da Espírito Santo Saúde para concorrer com o grupo mexicano Ángeles, cujo investimento total poderá chegar aos 420 milhões de euros.

Antes do anúncio, a CMVM deliberou, pelas 08:05, a suspensão da negociação das acções da Espírito Santo Saúde, numa altura em que os títulos seguiam a valorizar 0,3%, para 4,40 euros, o valor oferecido pela José de Mello. Pelas 11:00, as acções voltaram a negociar na bolsa de Lisboa.

A contrapartida oferecida contempla um prémio de 21,78% relativamente à cotação do fecho de mercado no dia do anúncio preliminar da oferta original, a 19 de agosto, e de 37,5% face à cotação da Oferta Pública de Venda da Espírito Santo Saúde, realizada a 12 de fevereiro.

“O sucesso desta oferta permitirá criar um grupo nacional de dimensão europeia na área da saúde, com solidez financeira, capacidade de investimento e mantendo os mais elevados padrões de serviço, alicerçados numa experiência de 70 anos que colocou a José de Mello Saúde como uma referência do sector em Portugal”, refere a JMS em comunicado.

A aquisição da Espírito Santo Saúde permitirá ainda, de acordo com o grupo, consolidar o estatuto de entidade geradora de emprego qualificado, com capacidade de inovação clínica e de prestação de cuidados de saúde de acordo com as melhores práticas internacionais, assumindo-se como um centro de competência português com projecção internacional.

Segundo o presidente da José de Mello Saúde, Salvador de Mello, citado na mesma nota enviada pelo grupo, a oferta pretende “fortalecer o sector em Portugal, melhorando o acesso dos cidadãos aos cuidados de saúde e prestando um serviço de qualidade, que sempre foi apanágio do grupo”.

“Nunca escondemos que estaríamos disponíveis para explorar novas oportunidades de crescimento, particularmente em Portugal, e esta oferta sobre a Espírito Santo Saúde parece-nos uma boa oportunidade, tanto para a estratégia de consolidação da José de Mello Saúde, como para os accionistas da Espírito Santo Saúde”, acrescentou o responsável que falará hoje, pelas 11:00, em conferência de imprensa na sede do grupo.

"O esforço financeiro que estamos disponíveis para fazer só e possível porque temos vindo a realizar, nos últimos tempos, um processo de redução de dívida, ao nível da 'holding' do grupo e também ao nível dos nossos principais negócios participados", disse Vasco de Mello em conferência de imprensa.

Além deste "processo transversal" da redução da dívida, que passou designadamente pela venda de alguns activos, a empresa sublinha ainda que enquanto líder da operação assumirá a maior fatia dos capitais próprios envolvidos, apontando o nível de solvabilidade "muito confortável", com uma dívida líquida de 70 milhões de euros e os meios libertados (quase 32 milhões de euros de EBITDA).

A operação, avaliada em 420 milhões de euros, recorrerá a capitais próprios em cerca de um terço e o remanescente será obtido por financiamento bancário.

De acordo com O presidente da José de Mello Saúde, Salvador de Mello, a nova entidade que surgirá após a OPA terá um peso de 7-8% no mercado da prestação de cuidados de saúde.

O grupo José de Mello Saúde anunciou hoje ter lançado uma Oferta Pública de Aquisição da Espírito Santo Saúde para concorrer com o grupo mexicano Ángeles, cujo investimento total poderá chegar aos 420 milhões de euros.

A oferta foi comunicada à Comissão do Mercado de Valores Mobiliários (CMVM) e implica uma contrapartida de 4,40 euros por ação, estando condicionada à aquisição de, pelo menos, 50,01% do capital do grupo dono do Hospital da Luz.

O número de doentes com diabetes tem vindo a crescer exponencialmente em toda a Europa, incluindo em Portugal, onde a taxa de incidência se aproxima dos 13%.

Os cuidados de higiene oral são importantes para toda a população, mas no caso dos diabéticos o risco de infecção é maior. Doenças como gengivite, periodontite, cárie, problemas nas glândulas salivares ou de sensibilidade, entre outras, têm particular relevância para os portadores da diabetes, seja de tipo 1 ou tipo 2.

Em Portugal, os dados da Direcção-Geral da Saúde apontam para a existência de quase um milhão e 300 mil pessoas com diabetes, sendo que apenas 7% dos casos estão diagnosticados.

O presidente da Comissão Científica da Ordem dos Médicos Dentistas, Ricardo Faria e Almeida, explica que “os diabéticos são um grupo de risco adicional para várias patologias incluindo as doenças orais, nomeadamente na gengiva e no osso, mas são ainda poucos os que têm conhecimento da forte ligação entra a diabetes e a saúde oral e do perigo que representa quando não há acompanhamento”.

Ricardo Faria e Almeida lembra que a ”Ordem dos Médicos Dentistas já sugeriu o alargamento do Programa Cheque-Dentista aos doentes com diabetes, porque os resultados deste programa mostram que tem sido um factor decisivo na diminuição de problemas orais na população abrangida, maioritariamente através de acções de prevenção”.

O presidente da Comissão Cientifica da Ordem dos Médicos Dentistas considera “essencial apostar na prevenção porque os ganhos são enormes quer para a saúde dos doentes quer para as contas do Estado, que pelos dados disponibilizados pelo INFARMED, só ano passado, gastou 210 milhões de euros com a diabetes, um aumento de 400% em apenas 13 anos”.

Ricardo Faria e Almeida assegura que “se os doentes forem devidamente acompanhados, esta despesa cai inevitavelmente, porque será possível prevenir ou tratar precocemente com menores custos, seja ao nível de medicamentos, procedimentos, ou até por exemplo em questões como o absentismo laboral”.

Entretanto, associando-se à celebração deste dia, a Direcção da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo reiterou o interesse em “unir-se com a Ordem dos Médicos Dentistas neste projecto para a prevenção e tratamento das complicações orais da diabetes mellitus.” A Direcção da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo realça que “esta parceria permitirá a criação de sinergismos em campanhas para a prevenção e tratamento das complicações de uma das doenças mais prevalentes dos tempos actuais.”

Zhang Jing Hua, docente da Universidade de Ciência e Tecnologia de Macau, explicou ontem à agência Lusa ter verificado que há uma "robusta ligação entre a data de implementação do programa de cheques de saúde e uma diminuição significativa da mortalidade por doenças do sistema circulatório em Macau".

A investigadora adiantou ter analisado a taxa de mortalidade destas doenças ao longo de 144 meses (entre 2001 e 2012), observando, a partir de 2010 - quando os cheques foram introduzidos - uma descida significativa.

"A taxa anual de mortalidade por doenças do sistema circulatório registou uma descida significativa de 24%, comparando com o período entre 2001 e 2009, o que equivale a evitar 123 mortes por ano", conclui o estudo a que a agência Lusa teve acesso.

Para estabelecer esta ligação, a equipa de Zhang analisou também as chamadas "variáveis de confusão" como a evolução do número de médicos e enfermeiros disponíveis, rácio de camas nos hospitais por número de população, taxa de envelhecimento ou actividades de promoção da saúde.

A investigadora optou por estudar o efeito da medida nas doenças cardiovasculares pois estas funcionam como um "indicador" do estado de saúde da população.

"Para este tipo de doença a prevenção é muito importante. É uma boa forma de medir o sistema de saúde", esclarece.

Segundo a investigadora, o “cheque saúde” serve de incentivo à realização de exames e consultas de rotina, que de outra forma não seriam feitas. "O cheque é gratuito. (Se não o usarem) as pessoas sentem que estão a perder dinheiro. Mesmo quando se sentem bem, vão (ao médico)", explica Zhang.

Antes da introdução do cheque, "as pessoas não estavam a ser acompanhadas o suficiente", acredita a docente universitária.

Zhang Jing Hua elogia criação dos “cheques saúde”, mas sugere que o Governo avance agora para uma segunda fase do programa, atribuindo um segundo montante aos grupos de risco.

"Encorajo o Governo a dar mais aos que precisam, como os idosos, as pessoas com doenças crónicas, as que sofrem de obesidade", exemplificou para salientar os mais vulneráveis.

A investigadora acredita que, após o primeiro exame, devia ser criada uma base de dados que catalogasse a população e permitisse um apoio mais personalizado.

Zhang Jing Hua sugere ainda que o cheque deixe de ser apenas para residentes permanentes e possa ser alargado a todos os trabalhadores do território.

"Se Macau quiser ser mais progressista devia atribuir (os cheques) a todos os trabalhadores, para que tenha uma população activa saudável", conclui.

Em comunicado, o sindicato afirma que a unidade de saúde fica “com caminho aberto para o futuro encerramento do serviço” ao ter “o quadro a zero” depois “do despedimento abusivo e ilegal de uma médica, dirigente deste sindicato”, e após a “demissão da única pneumologista do hospital em agosto”.

“Duas saídas não colmatadas atempadamente (…), que permitem que as consultas da especialidade sejam agora ministradas por uma médica em regime de prestação de serviços duas vezes por semana... num centro hospitalar”, acrescenta o sindicato.

O sindicato adianta ter questionado o conselho de administração do Centro Hospitalar de Leiria (CHL) sobre os motivos que levaram ao “afastamento” dos médicos desta especialidade e pretende também saber “se a situação é recorrente, abrangendo outros serviços”.

Ao ministro da Saúde, o sindicato perguntou “se é assim que entende que se defende o Serviço Nacional de Saúde”.

Questionado o Centro Hospitalar de Leiria, este remeteu para a informação disponibilizada em agosto, quando a Secção Regional do Centro da Ordem dos Médicos se manifestou “profundamente preocupada” com a carência de clínicos no serviço de Pneumologia, considerando que limita o acesso dos doentes aos cuidados de saúde.

Na ocasião, o CHL fez saber que “faz o seu trabalho com qualidade, respondendo às necessidades dos seus utentes, dentro da sua capacidade e meios disponíveis”, notando que “o problema de falta de médicos é comum a este e a outros hospitais desta dimensão”.

O conselho de administração do CHL esclareceu ainda que este serviço “nunca teve mais de três médicos em simultâneo (situação que terminou em 01 de julho de 2008)”, sendo que, “desde então, tem tido um ou dois médicos apenas”.

“Actualmente, conta com a disponibilidade de um especialista, estando em curso a contratação de mais dois”, adianta o CHL, especificando que decorrem concursos para provimento de duas vagas.

Segundo o CHL, em 2012 e 2013 foram postas a concurso “três vagas para celebração de outros tantos contratos com pneumologistas, ficando os mesmos desertos”, garantindo que, “em altura alguma será posta em causa a qualidade dos serviços prestados aos seus utentes e que tudo fará para continuar a lutar para ter mais especialistas nas suas unidades”.

O Prémio António Champalimaud de Visão, no valor de um milhão de euros, foi atribuido este ano aos investigadores Napoleone Ferrara, Joan Miller, Evangelos Gragoudas, Patricia D'Amore, Anthony Adamis, George King e Lloyd Paul Aiello, informou a Fundação Champalimaud, que concedeu o galardão.

A terapia em causa, chamada anti-angiogénica (anti-crescimento de novos vasos sanguíneos a partir dos existentes), inclui o uso de dois medicamentos - Avastin e Lucentis - que permitem, de acordo com os cientistas, prevenir a cegueira ou recuperar parte da visão em doentes com retinopatia diabética ou degenerescência macular relacionada com a idade, em estado inicial.

Napoleone Ferrara, que há 25 anos identificou, isolou e clonou a proteína responsável pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos, associada ao crescimento de tumores e a doenças da retina que levam à cegueira, disse à agência Lusa que o prémio, o maior na área da oftalmologia, representa "a validação e o reconhecimento" do trabalho feito em colaboração com outros investigadores.

Segundo o cientista italiano, da Universidade da Califórnia, em San Diego, nos Estados Unidos, a terapia usada após esta descoberta, e dos medicamentos com o inibidor da proteína sinalizadora, já permitiu tratar "milhões de pessoas" um pouco por todo o mundo.

Ferrara adiantou que os fármacos "podem prevenir, na maioria dos casos, a perda de visão" em estádios da doença mais precoces, ou recuperar 30 a 40 por cento da acuidade visual.

Em 1989, o biólogo molecular descobriu que a proteína produzida em condições anormais pelas células que causava "crescimento excessivo, de forma descontrolada dos vasos sanguíneos" - a VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular) - acelerava o crescimento de tumores. Depois de a isolar e reproduzir, Ferrara desenvolveu uma molécula que bloqueia a sua acção irregular nas células.

A molécula, a bevacizumab, deu origem a um medicamento, hoje conhecido por Avastin, que é usado no tratamento de vários tipos de cancro, nomeadamente o da mama, mas também de doenças da retina, depois de outros cientistas, incluindo os restantes premiados, terem detetado semelhante efeito nocivo da VEGF na estrutura do olho, ou seja, de que o crescimento vascular danifica as células foto-receptoras da retina, afectando progressivamente a visão, até à cegueira.

Na sequência dessas investigações, desenvolvidas nos Estados Unidos, foi produzido um outro medicamento para tratamento das doenças da retina, aparentemente com menos efeitos secundários no olho do que o Avastin, o ranibizumab, conhecido por Lucentis.

Doenças da retina como a retinopatia diabética (derivada da diabetes) e a degenerescência macular relacionada com a idade são consideradas duas das principais causas da cegueira no mundo.

Lançado em 2006, o Prémio António Champalimaud de Visão conta com o apoio do programa "2020 - O Direito à Visão", da Organização Mundial de Saúde.

Nos anos pares, o galardão distingue a investigação científica feita na área oftalmológica e, nos anos ímpares, o trabalho realizado por instituições na prevenção e no combate à cegueira e doenças da visão.

O júri do prémio é composto por diversos cientistas e personalidades, designadamente o oftalmologista e professor José Cunha-Vaz, o ex-primeiro-ministro e actual alto-comissário das Nações Unidas para os Refugiados António Guterres, o ex-presidente da Comissão Europeia Jacques Delors e o Nobel da Medicina Susumu Tonegawa.

A entrega do Prémio é feita na sede da Fundação Champalimaud, em Lisboa, numa cerimónia presidida pelo Presidente da República, Aníbal Cavaco Silva.