Atlas da Saúde

Esta iniciativa surge na sequência de denúncias da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) e de mais seis Ordens Profissionais da área da saúde dando conta da falta de regras na publicitação de actos e serviços de Saúde e para os perigos que esta lacuna representa para a saúde pública.

O despacho já foi publicado em Diário da República e o grupo de trabalho tem 90 dias para apresentar conclusões.

Orlando Monteiro da Silva, bastonário da OMD, mostra-se “muito satisfeito com a decisão rápida dos Ministérios da Saúde e da Economia já que a actual situação é intolerável, pondo em causa a Saúde Publica. Sendo a medicina dentária uma das áreas mais afectadas com a publicitação enganosa de produtos e serviços, acreditamos que este grupo de trabalho vai ser capaz de produzir resultados que permitam salvaguardar os interesses dos consumidores e, sobretudo, proibir certo tipo de publicidade e penalizar os prevaricadores”.

A ausência de regras específicas na publicidade no sector da saúde levou a Entidade Reguladora da Saúde (ERS) a emitir este mês uma recomendação que impõe aos anunciantes especiais cuidados na publicitação de produtos e serviços, incluindo que obedeçam aos princípios da licitude, veracidade, transparência e completude que lhe são impostos, que não fomente a procura ou a realização de atos de saúde desnecessários, que a mensagem publicitária não induz os utentes em erro.

O grupo de trabalho criado pelos Ministérios da Saúde e da Economia vai funcionar na dependência do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde, sendo constituído por um coordenador da Administração Central do Sistema de Saúde e representantes da Direcção-Geral da Saúde, do INFARMED — Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, do Instituto Português do Sangue e da Transplantação, da Inspecção-Geral das Actividades em Saúde e do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências e da Direção-Geral do Consumidor.

Haverá ainda um representante de cada uma das Ordens Profissionais da área da saúde: Ordem dos Médicos, Ordem dos Farmacêuticos, Ordem dos Médicos Dentistas, Ordem dos Enfermeiros, Ordem dos Nutricionistas, Ordem dos Psicólogos e Ordem dos Biólogos.

A maioria dos seis milhões de habitantes da Serra Leoa esteve confinada às suas casas a partir de sexta-feira e durante 72 horas, enquanto cerca de 30.000 voluntários andaram de casa em casa a identificar os doentes e a informar sobre as medidas para prevenir a doença.

“Temos um excesso de cadáveres para enterrar, mas isso é habitual desde o início da epidemia. Agora temos pelo menos 150 novos casos”, declarou Steven Gaojia, chefe do centro de operações de emergência.

As autoridades da Serra Leoa já tinham anunciado a descoberta de 70 corpos e Gaojia precisou que os cadáveres tinham sido descobertos em Freetown e nos arredores da capital.

O ministro da Saúde, Abubakarr Fofanah, declarou à agência France Presse que os agentes envolvidos na operação conseguiram visitar 80 por cento das casas, considerando que a iniciativa foi um sucesso.

“Aprendemos muitas coisas durante esta operação (…) é possível que ela seja retomada”, disse.

Fofanah adiantou que as autoridades não podem “dar números sobre o total de cadáveres descobertos” durante a operação, pois aguardam “os resultados que devem vir de outras partes do país”.

Segundo o ministro, um dos aspectos conseguidos da operação foi a interrupção dos “enterros nocturnos”, prática seguida pelas famílias para encobrir a morte dos infectados com o vírus do Ébola.

Os habitantes da Serra Leoa retomaram hoje a sua vida normal depois da operação inédita do recolher obrigatório para lutar contra a epidemia do Ébola, que já matou 562 pessoas no país.

Mais de 2.600 pessoas morreram devido à doença desde o início do ano nos três países da África Ocidental mais afectados: Serra Leoa, Libéria e Guiné-Conacri, segundo a Organização Mundial de Saúde.

A patologia da tiróide é muito frequente, estima-se que cerca de cinco por cento da população sofra de alterações da função tiroideia (hipotiroidismo e hipertiroidismo). A doença da tiróide é particularmente comum na mulher, sobretudo a partir da meia-idade, provavelmente relacionado com fatores hormonais, mas também devido a uma maior vigilância médica neste grupo.

Devido em grande parte à maior utilização dos meios auxiliares de diagnóstico, nomeadamente a ecografia da tiróide, são detetados nódulos da tiroide em quase metade da população. A maior parte destes nódulos são benignos no entanto entre 5 a 10% dos casos podem ser malignos. Habitualmente o cancro a tiróide tem um prognóstico excelente, desde que previamente diagnosticados, correctamente tratados e tendo um seguimento adequado.

Celeste Campinho, presidente da Associação das Doenças da Tiróide (ADTI), refere que “a divulgação e informação sobre a patologia nodular da tiróide para a população em geral são fundamentais. Com esta campanha pretendemos esclarecer e informar, sobretudo as mulheres, para uma doença muito frequente, habitualmente com um curso benigno. A malignidade é relativamente rara, tem habitualmente um bom prognóstico, sendo, contudo, fundamental o diagnóstico precoce, tratamento adequado e vigilância periódica. É importante evitar uma ansiedade excessiva perante um diagnóstico de nódulo da tiróide.

Podermos contar com o apoio do Grupo Lúcia Piloto nesta iniciativa é muito importante e prestigiante para nós, não só pelo facto de conseguirmos contactar directamente com um público feminino, como pela notoriedade, reconhecimento e posicionamento que o Grupo Lúcia Piloto tem a nível nacional.”.

As doenças da tiróide geralmente são tratáveis. Contudo, quando não são diagnosticadas e tratadas convenientemente podem trazer consequências graves, afectando o funcionamento dos outros órgãos e sistemas. O funcionamento da tiróide é fácil de avaliar através de uma análise laboratorial e caberá ao médico decidir se a pessoa deve ou não efectuar essa análise, após a avaliação clínica.

Com base em 3.556 respostas a inquéritos lançados em outubro de 2013, a associação de defesa do consumidor conclui que aumentou o número de doentes que vai ao hospital por não conseguir ser atendido nos centros de saúde.

Do total de inquiridos, há ainda 12% que alega não ter recorrido aos serviços de urgência por falta de dinheiro para pagar a taxa moderadora.

As conclusões do inquérito, divulgadas hoje na revista Teste Saúde, mostram que há cinco anos, num estudo semelhante, apenas um quarto dos inquiridos apresentou motivos idênticos para recorrer ao hospital.

“Os resultados mostram um claro aumento do recurso às urgências hospitalares por falta de resposta dos cuidados de saúde primários”, refere o artigo.

Em 2009, eram quatro em cada 10 os utentes que foram atendidos nos centros de saúde a precisar de uma consulta urgente.

No actual inquérito, o número baixou para metade, com apenas dois em cada 10 a conseguir, quando precisa, consulta urgente nos cuidados de saúde primários.

Outra das razões para os utentes optarem pelas urgências dos hospitais é a convicção de que há “melhores condições de tratamento e de que os profissionais são mais eficientes, por estarem mais habilitados a lidar com situações graves”.

Numa análise à pulseira atribuída na triagem feita nos hospitais, o artigo da Teste Saúde refere que apenas 13% dos inquiridos estariam a necessitar de cuidados imediatos ou quase imediatos (com pulseira vermelha ou laranja).

A pulseira verde ou azul (não urgente ou pouco urgente) foi recebida por quatro em cada 10 utentes questionados.

Em comparação com o inquérito realizado há cinco anos, o tempo de espera para ser visto pelo primeiro médico aumentou ligeiramente, de 70 para 72 minutos.

Contudo, analisando desde o ano 2000, o tempo de espera para ser visto pelo primeiro médico nos hospitais públicos aumentou quase 10 minutos.

Já nos cuidados primários, o tempo de espera aumentou de 55 minutos em 2009 para 62 minutos este ano, depois de uma tendência decrescente entre 2000 e 2009.

Apesar deste aumento, o nível de satisfação dos utentes dos centros de saúde manteve-se igual ao verificado em 2009.

Em relação aos hospitais, a satisfação regista níveis sem alterações (65 em 100 pontos), com os doentes a queixarem-se sobretudo da demora dos resultados dos exames e do tempo “desperdiçado na sala de espera, cujas condições de higiene e conforto desagradam a cerca de um terço dos utentes”.

Nos hospitais privados, os níveis de satisfação são melhores (77 pontos em 100), mas um em cada 10 utilizadores mostra-se descontente com o funcionamento dos serviços.

“O presidente do PSD informou ontem os conselheiros nacionais de que o segundo Conselho Nacional temático será sobre natalidade e realiza-se em Lisboa na próxima sexta-feira, dia 26”, adiantou a mesma fonte.

Neste Conselho Nacional vai estar presente Joaquim Azevedo, professor e coordenador do grupo de trabalho nomeado pelo Governo para aumentar a natalidade em Portugal, informou a mesma fonte do PSD, partido que hoje realiza o primeiro Conselho Nacional temático em Ansião, no distrito de Leiria, sobre territórios de baixa densidade.

O primeiro-ministro e líder do PSD anunciou no passado dia 07 que ainda em setembro o partido iria aprovar a sua estratégia em matéria de natalidade, ressalvando que não se pode confundir política de natalidade com política fiscal.

"Não confundam política de natalidade com uma política fiscal, porque não é a mesma coisa. Pode haver aspectos de fiscalidade que sejam importantes para uma política de natalidade, mas não resumam uma política de natalidade à política fiscal", afirmou Pedro Passos Coelho, no encerramento da Universidade de Verão do PSD, em Castelo de Vide.

Prometendo que o partido iria apresentar ainda em setembro a sua estratégia para a natalidade, que terá por base o estudo coordenado por Joaquim Azevedo (um dos 'professores' que passou pela Universidade de Verão), o primeiro-ministro sublinhou que o objectivo não é colocar o Estado a dizer que as pessoas têm de ter mais filhos, mas ter políticas públicas que removam os entraves aos casais que querem ter filhos.

As análises feitas a Manuel Garcia Viejo, de 69 anos, director de um hospital em Lunsar, na Serra Leoa, “deram positivo (em relação ao Ébola)”, tendo o missionário “expressado desejo de ser transferido para Espanha”, refere um comunicado divulgado sábado pelo ministério da Saúde espanhol.

A ministra da Saúde, Ana Mato, reuniu-se com representantes dos ministérios dos Negócios Estrangeiros e da Defesa “para tratarem da transferência”.

O Governo da Serra Leoa impôs um recolher obrigatório de três dias que obriga os cidadãos a permanecerem em casa, para tentar deter a propagação do vírus Ébola, que já fez 562 mortos no país.

Durante o recolher obrigatório, que estará em vigor até domingo, cerca de 30.000 voluntários andarão de casa em casa a identificar as pessoas doentes, a distribuir 1,5 milhões de sabonetes e a informar os cidadãos sobre as medidas para prevenir o Ébola, explicou o Governo em comunicado.

Em agosto, um padre espanhol de 75 anos tornou-se no primeiro europeu a morrer devido ao vírus do Ébola no actual surto.

Miguel Pajares foi infectado na Libéria, onde trabalhava com doentes.

O Ébola já matou mais de 2.600 pessoas na África Ocidental.

Criado em abril de 2013 com o objectivo de incluir os direitos das pessoas com demência e apoiar os seus familiares, o projecto Cuidar Melhor, apoiado pela Associação Alzheimer Portugal, surgiu primeiro no concelho de Cascais e só em junho deste ano chegou a Oeiras e a Sintra.

Segundo a coordenadora do projeto, Catarina Alvarez, mais de 400 pessoas já pediram a ajuda dos técnicos, com formação a 80 familiares na presença de 200 profissionais.

"Queremos, acima de tudo, melhorar, desdramatizar e valorizar o acto de cuidar", disse a responsável.

Fazer um diagnóstico actualizado, sensibilizar a população, desenvolver o espaço Café Memória e criar gabinetes técnicos são os objectivos principais do Cuidar Melhor.

Os gabinetes de apoio oferecem informação, encaminhamento, apoio jurídico, alívio ao cuidador, apoio psicológico, avaliação neuropsicológica, estimulação cognitiva e formação.

De acordo com Catarina Alvarez, há a intenção de vir a incluir serviços clínicos a preços sociais, bem como alargar o projecto a outros concelhos.

"É muito importante que as pessoas procurem ajuda mais cedo, porque quanto mais cedo se diagnosticar a doença, mais fácil é ajudar", acrescentou a coordenadora.

Técnicos do Cuidar Melhor fazem uma vez por semana uma visita presencial às pessoas já diagnosticadas, nos três concelhos, embora o apoio mais frequente seja através da linha telefónica (210 157 092).

No domingo comemorou-se o Dia Mundial do Alzheimer e, pelo terceiro ano consecutivo, assinalou-se a data com o "Passeio da Memória", uma iniciativa que começou por se realizar apenas em Oeiras e que este ano chegou a 15 cidades.

"É incrível ver a adesão das pessoas, o interesse e sucesso desta iniciativa. É importante chegar ao maior número de pessoas e alertar para o impacto da doença", disse Catarina Alvarez.

O Passeio da Memória consiste numa caminhada solidária, de seis quilómetros, mediante o pagamento de dois euros de inscrição, que revertem para a Associação Alzheimer Portugal.

"Este evento segue o objectivo de chamar a atenção das pessoas, sensibilizar a população e alertar para a importância do diagnóstico atempado. Contabilizamos já a inscrição de 300 pessoas, o que é bom", concluiu Catarina Alvarez.

Os dados mais recentes apontam para a existência de 153 mil pessoas com demência em Portugal, das quais 90 mil têm doença de Alzheimer.

“As necessidades de saúde das pessoas não se coadunam com processos de contratação burocráticos negligentes, completamente indolentes e obsoletos”, afirmou o Enf.º Germano Couto em Coimbra, na cerimónia de entrega de cédulas aos novos enfermeiros da Região Centro. Segundo o Bastonário, há colegas que se aposentam e não são substituídos, há situações de doença ou de licenças parentais que não obtêm o necessário apoio de retaguarda.

A Região Centro, na sua perspectiva, tem sido um exemplo dessas políticas.

Atendendo ao número de inscritos na Ordem dos Enfermeiros (OE) no final do ano de 2013, os seis distritos da Região Centro dispunham de 6,4 enfermeiros por 1000 habitantes, um número muito aquém dos países da OCDE, que é de 8,6 profissionais.

“Significa uma carência de 5000 enfermeiros no total do sector público, privado ou social”, na Região Centro, acentuou o Bastonário.

Reportando-se às 35 visitas realizadas no primeiro semestre do corrente ano pela Secção Regional do Centro (SRC) da OE, revelou que nelas se verificou que em 75% dos serviços de saúde existiam carências de enfermeiros e deficiências de funcionamento.

“Isso coloca em risco a vida dos utentes, aumenta a morbilidade e a possibilidade de erros de medicação ou outros eventos adversos”, considerou o Bastonário da Ordem dos Enfermeiros.

Perante essa grave carência, e o estado de exaustão, de enfermeiros, a OE não podia deixar de reclamar o fecho de camas hospitalares e de encarar a interposição de uma acção judicial contra a ministra das Finanças, que considera a principal responsável pelo bloqueio do Governo a novas contratação, explicou. No entanto, a Ordem dos Enfermeiros encara como positiva a recente disponibilidade do ministro da Saúde em simplificar os processos de substituição de colegas em licenças parentais ou em baixa por doença.

Para o Bastonário da OE, além da necessidade de serem contratados mais profissionais, é preciso que Portugal altere o paradigma, e adopte uma abordagem centrada no cidadão, e não no profissional de saúde, respeitando uma proposta da OCDE.

“É preciso deixar de apostar numa Saúde extremamente medicalizada e investir na prevenção da doença e na promoção de hábitos de vida saudáveis”, apostando numa saúde preventiva com enfermeiros, e pondo termos a “grupos instalados que preferem manter o actual status quo a defender o superior interesse do cidadão”, explicou.

Na intervenção na cerimónia, a Presidente do Conselho Directivo da SRC, Enf.ª Isabel Oliveira, afirmou que “nenhuma crise, por mais profunda que seja, pode por em causa o direito de um cidadão português a uma saúde acessível de qualidade, em segurança”, porque “o Direito à Saúde e o Direito à Vida são direitos fundamentais de valor reforçado”. Lamentou que, por falta de perspectivas em Portugal, sejam outros países a acolher enfermeiros portugueses, reconhecendo a excelência das competências adquiridas nos anos do curso.

Contudo, exortou-os a não esmorecerem, porque o “momento adverso da Enfermagem irá terminar” em Portugal, tanto mais cedo quanto mais se exercitar a cidadania, assumindo a enfermagem como missão de vida, e como uma causa em prol do cidadão.

Na sua intervenção, o Presidente do Conselho de Enfermagem Regional do Centro, Enf.º Hélder Lourenço, defendeu que a redução dos custos da saúde em Portugal só se conseguirá com a aposta em mais enfermeiros nas instituições.

À Cerimónia Solene de Reconhecimento Profissional e Vinculação à Profissão, que hoje decorreu em Coimbra, assistiu a maioria dos 540 novos enfermeiros da Região Centro.