Atlas da Saúde

O caso dado a conhecer aos médicos ginecologistas e anestesiologias convidados foi "o de uma paciente com cerca de 45 anos de idade, submetida a cirurgia da endometriose profunda e a histerectomia", ambas realizadas por António Setúbal, coordenador do departamento de Ginecologia-Obstetrícia do Hospital da Luz e especialista em endometriose.

A anestesia e a vigilância peri-operatória da doença ficaram a cargo de José Bismarck, coordenador do departamento de Anestesiologia, que também esclareceu as dúvidas dos especialistas estrangeiros que, à distância, acompanharam o procedimento cirúrgico realizado na capital.

De acordo com o Hospital da Luz, "esta cirurgia fez parte de um conjunto de intervenções realizadas em diversos centros de referência internacionais e que, na área da ginecologia, vai permitir obter dados sobre a qualidade da recuperação pós-operatória dos doentes tratados com 'neostigmina' ou com 'sugammadex' como fármacos de reversão do bloqueio neuromuscular".

A transmissão, através de 'webcast', foi organizada pelo hospital português com o apoio da MSD, tendo a produção e a realização estado a cabo de uma equipa holandesa e inglesa, explica ainda, em comunicado de imprensa, aquela instituição de saúde.

Sublinhe-se que, na área da anestesiologia e a propósito deste projecto, José Bismarck e Nuno Rodrigues, também anestesiologista do Hospital da Luz, assinam, em conjunto, um trabalho de investigação publicado recentemente na revista científica Acta Anesthesiologica Scandinava.

Conheça a lista dos erros mais comuns cometidos no Inverno e que nos fazem pior à nossa saúde, ao contrário do que muitas vezes julgamos.

Ao primeiro sinal de espirro pensamos que um sumo de laranja vai solucionar a doença que está prestes a chegar, mas os especialistas afirmam que estamos a perder o nosso tempo, pois o corpo só vai absorver a vitamina C que necessita.

No Inverno não se sente tanta sede, mas a verdade é que é necessário beber, por dia, dois litros de líquidos, qualquer líquido, para o corpo se manter hidratado.

As botas de pelo são conhecidas por serem quentes, mas causam problemas no andar e por isso, não são a melhor solução.

O protector solar é também aconselhável nestas alturas, apesar do sol não ser tão visível. Na realidade, a exposição solar tem um efeito de envelhecimento na nossa pele e seja em que estação do ano for deve sempre aplicar-se, mesmo que tenha uma protecção inferior à que usamos no verão.

Secar a roupa dentro de casa é um erro colossal, pois existem alguns químicos que são libertados e para aqueles que têm asma podem ter um ataque e além de fazer mal à pele. O alarme toca, mas diz sempre que são mais cinco minutos, no entanto um especialista afirma que é a pior coisa que pode fazer. Além de que dormir com o aquecedor ligado também não é o correcto. O quarto deve estar frio, escuro e silencioso.

Surpreendentemente é no Inverno que ganhamos uns quilos extra, pois com o frio queremos reconfortar o estômago e esquecemo-nos dos exercícios regulares. O ideal é comer algo saudável para não ganhar peso.

Vestir roupa muito quente para praticar exercício é algo que não deve fazer pois suar em excesso e depois parar o exercício pode levar a que fique com mais frio ainda e por consequência fica doente.

Depois do sucesso das três edições anteriores que envolveram a participação de 136.205 alunos, a APCOI - Associação Portuguesa contra a Obesidade Infantil voltou a lançar o desafio às escolas de todos os distritos de Portugal Continental e das regiões autónomas dos Açores e da Madeira para continuarem a prevenir a obesidade infantil e as restantes doenças associadas, no ano lectivo 2014-2015.

Escolas de 161 dos 308 concelhos portugueses aceitaram o desafio e aderiram à quarta edição do projecto “Heróis da Fruta – Lanche Escolar Saudável” – que inclui um programa educativo de intervenção motivacional com o objectivo de aumentar o consumo diário de fruta nas crianças até aos 10 anos.

Mário Silva, Presidente e fundador da APCOI adiantou que “esta quarta edição do projecto Heróis da Fruta está a superar todas as expectativas da organização quanto ao envolvimento dos professores, dos educadores e das diversas autarquias que este ano lectivo se associaram novamente a esta iniciativa.”

São já 57 no total, as juntas de freguesia, câmaras municipais e os dois governos regionais, que se envolvem directamente na implementação e coordenação do projecto nos jardins-de-infância e escolas de ensino básico de 1º ciclo. Para a APCOI, estas parcerias com o poder local representam um enorme passo no sentido de difundir esta iniciativa a cada vez mais crianças. “Nesta edição, tal como nas anteriores, contamos com participações de estabelecimentos de ensino de todos os distritos e regiões autónomas, mas a nossa meta é chegar a todas as escolas do país” afirmou Mário Silva.

O presidente da APCOI recordou ainda: “realizámos um estudo com uma amostra de 18.374 alunos que indicou que 73,5% das crianças portuguesas não ingeriam a quantidade de fruta recomendada diariamente antes de participarem no projecto da APCOI. São números alarmantes.”

Mário Silva diz ainda que: “A APCOI quis ainda medir o pulso ao impacto do seu programa “Heróis da Fruta – Lanche Escolar Saudável e verificou que quatro em cada dez crianças aumentaram o consumo diário de fruta em apenas 12 semanas de implementação do projecto em sala de aula. Uma boa notícia que já é pública são os resultados preliminares do estudo realizado que demonstraram que 42,6% das crianças que fizeram parte do programa no ano lectivo passado comem agora mais fruta. É a confirmação de que projectos saudáveis têm sucesso.”

A dietista, Rita Loureiro, uma das investigadoras da APCOI e coordenadora deste projecto, acrescenta ainda que: “Em contexto escolar, educar para a saúde consiste em dotar as crianças de conhecimentos, atitudes e valores que os ajudem a fazer opções e a tomar decisões adequadas à sua saúde e ao seu bem-estar físico, social e mental, bem como a saúde dos que os rodeiam, conferindo-lhes assim um papel interventivo. A prevenção é sempre o melhor remédio e educar é prevenir. Desta forma, ensinar às crianças importantes lições sobre alimentação saudável é essencial para combater a obesidade infantil e as restantes doenças associadas. Como a fruta tem nutrientes insubstituíveis, o seu baixo consumo tem efeitos negativos para a saúde das crianças: dificulta o bom funcionamento dos intestinos, diminui as defesas do organismo, tornando-as mais sujeitas às doenças, nas quais se inclui a obesidade logo desde a infância, além de provocar alterações nos níveis de energia, de concentração e aprendizagem. O consumo diário de fruta é um dos componentes mais importantes de uma alimentação saudável. É, por isso, que a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que se ingiram pelo menos três porções de fruta por dia.”

Sobre o Projecto “Heróis da Fruta - Lanche Escolar Saudável”

Este projecto de âmbito nacional tem como objectivos a promoção de uma aprendizagem real, incentivando a ingestão diária de fruta pelas crianças portuguesas como primeira opção para o lanche escolar. Sabendo que o lanche é, em regra, preparado em casa, a iniciativa pretende também sensibilizar pais e encarregados de educação para a importância do consumo da fruta nos lanches e nas restantes refeições. O projecto, desenvolve-se em três etapas distintas que motivam as crianças e mobilizam os adultos para que assumam o compromisso da ingestão de fruta todos os dias, valorizando a sua importância na alimentação e na manutenção da saúde. Na primeira etapa, de 12 semanas escolares, as crianças estimulam o gosto pela fruta através de jogos e actividades pedagógicas realizadas na sala de aula. Na segunda etapa, os alunos participam numa competição nacional na qual partilham com os familiares e comunidades locais os conhecimentos adquiridos sobre alimentação saudável, através da elaboração de um "hino da fruta". Na última etapa, as crianças recebem um “diploma de herói de fruta” que comprova terem concluído com sucesso o desafio proposto. Além disso, os hinos vencedores, escolhidos pelo júri do projecto, recebem na escola a visita dos “heróis” da APCOI com uma peça de teatro interactiva.

Sobre a APCOI – Associação Portuguesa Contra a Obesidade Infantil

A Associação Portuguesa Contra a Obesidade Infantil (APCOI) é uma organização não governamental, sem fins lucrativos, fundada em 2010, cuja missão é ajudar a criar um mundo melhor para as futuras gerações, através de iniciativas que valorizem a saúde das crianças, promovam o combate ao sedentarismo ou à má nutrição e previnam a obesidade infantil e todas as doenças associadas. A APCOI é composta por um grupo de voluntários preocupados com a saúde infantil, que se mobilizam em torno da responsabilidade de transmitir melhores hábitos de vida às crianças, ajudando-as a escolher as opções mais saudáveis. “O nosso modelo de actuação incide na criação de acções e campanhas de prevenção, projectos de intervenção social e programas de formação sobre nutrição e exercício físico dirigidos às crianças, às famílias e às comunidades escolares” (Mário Silva, presidente e fundador da APCOI). Desde Dezembro de 2010, a APCOI já beneficiou 154.925 crianças através das seguintes iniciativas: 136.205 inscritas em três edições do projecto “Heróis da Fruta”; 6.415 em acções de distribuição gratuita de fruta; 7.500 estiveram nas três edições da “Corrida da Criança”; 3.230 participaram em oficinas de alimentação saudável e exercício físico; 1.475 foram atendidas por nutricionistas em rastreios gratuitos.

“Poderá existir um risco de (novas) vagas de contaminação se não forem respeitadas todas as medidas (sanitárias)” num período em que as pessoas viajam bastante devido às festas de Natal, explicou o secretário-geral da FICR, Elhadj As Sy, em Londres.

O responsável sublinhou que “não se trata de uma afirmação de que vão surgir mais casos”, mas de um “apelo para uma maior vigilância, para a preservação dos progressos realizados até agora e para não abrir a porta a novas infecções”.

“Só podemos contar com os comportamentos, as atitudes, a mobilização da comunidade, os tratamentos, os enterros seguros e dignos e o reforço dos sistemas de saúde”, adiantou.

Em funções desde Agosto, Elhadj As Sy considerou que a estabilização da progressão da doença e os sinais de diminuição observados em alguns locais são boas notícias, mas não devem levar a “baixar a guarda”.

Cerca de 11 mil voluntários da Federação das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho (FICR) estão envolvidos na luta contra o Ébola nos três países mais afectados - Libéria, Guiné-Conacri e Serra Leoa.

A epidemia desta febre hemorrágica causou 6.388 mortos entre 17.942 infectados desde o início do ano, segundo o último balanço da Organização Mundial de Saúde.

Marie-Paule Kieny, directora geral adjunta da Organização Mundial de Saúde (OMS), confirmou à imprensa que os Hospitais Universitários de Genebra (HUG) pararam os testes clínicos da vacina, falando numa conferência de imprensa realizada no quadro do encontro de alto nível sobre a construção de sistemas de saúde resilientes nos países afectados por Ébola.

De acordo com a responsável, os médicos dos HUG preferiram suspender o estudo algumas semanas devido a dores imprevistas nos dedos em alguns dos 50 voluntários que foram vacinados. "Houve um fenómeno imprevisto. Alguns voluntários tiveram pequenas inflamações nas articulações dos dedos. Portanto, houve uma decisão que é melhor para a segurança deles", declarou. Por outro lado, esta pausa vai permitir aos médicos compreender, analisar a razão das dores e observar a sua frequência. "É uma pausa para compreender o que se trata e logo recomeçar", disse.

Para a directora adjunta, foi um problema imprevisto, mas no fundo não é algo novo porque acontece em caso de infecções virais. "Não estou preocupada. Não é um passo atrás. O ensaio foi realizado de acordo com as medidas de seguranças e boas práticas médicas", declarou.

Inicialmente, os ensaios deviam durar até a próxima semana, parar durante as festas de fim de ano e ser retomados em Janeiro. No entanto, Marie-Paule indica que os ensaios deveriam recomeçar em Janeiro. "Do ponto de vista do tempo, o resultado desta pausa é um atraso de uma semana em relação ao calendário inicial. E esperamos que os ensaios sejam retomados como previsto", declarou.

Neste momento há duas vacinas experimentais que são as principais candidatas aos testes, a vacina da Merck-Newlink, avaliada em Genebra e a vacina da empresa farmacêutica britânica GSK estudada em Lausana, com a qual não houve problemas.

O Governo vai perdoar mais de 43 milhões de euros de dívidas a cinco hospitais do sector empresarial do Estado (EPE), com o objectivo de que este montante seja convertido em capital e que sirva de balão de oxigénio para as instituições. A medida abrange cinco unidades: Centro Hospitalar da Cova da Beira, Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Centro Hospitalar Lisboa Norte e Unidade Local de Saúde do Alto Minho.

A informação é avançada nesta quinta-feira [11 de Dezembro], em Diário da República, através de um despacho conjunto dos gabinetes da secretária de Estado do Tesouro e do secretário de Estado da Saúde. De acordo com o despacho, o Centro Hospitalar da Cova da Beira (Hospital do Fundão e Hospital Pêro da Covilhã) é o que terá um perdão maior, na ordem dos 13,4 milhões de euros, escreve a edição on-line do Jornal Público.

Segue-se a Unidade Local de Saúde do Alto Minho (Hospital de Santa Luzia, em Viana do Castelo, e Hospital Conde de Bertiandos, em Ponte de Lima), que receberá 8,4 milhões; o Centro Hospitalar Lisboa Norte (Hospital de Santa Maria e Hospital Pulido Valente), que conta com um perdão de 8,1 milhões de euros; e a Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano (hospitais Doutor José Maria Grande de Portalegre e Santa Luzia de Elvas) com 7,4 milhões. A verba mais pequena, de 6 milhões, cabe ao Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho.

As verbas em causa faziam parte do Fundo de Apoio ao Sistema de Pagamento (FASP) do Serviço Nacional de Saúde, oficializado em 2008 pelo então ministro da Saúde, Correia de Campos, e que contava com dinheiro dos próprios hospitais e outra parte do Estado. O despacho explica que o fundo foi criado para ajudar nos pagamentos a fornecedores pelos hospitais do SNS, “mediante a realização de pagamentos por conta e posterior reembolso das instituições e serviços do Ministério da Saúde”.

Porém, como o FASP concedeu empréstimos aos hospitais e estes “num contexto de escassez de recursos, não procederam ao reembolso respectivo” e “tendo em atenção que a situação financeira dos hospitais EPE, devedores líquidos do Fundo, não lhes permite reembolsar os empréstimos e respectivos juros que lhes foram concedidos pelo fundo, proceder-se-á a aumentos de capital, com as unidades de participação detidas pelo Estado”. O aumento de capital destina-se à regularização de dívidas, diz o despacho, que adianta também que o FASP será extinto, visto que foi “esgotada a finalidade para que foi criado”. São também perdoados os juros vencidos e não pagos.

Em Abril, o ministro da Saúde, com os mesmos pressupostos, já tinha concretizado um perdão de 430 milhões de euros de dívidas contraídas no âmbito do FASP. Além disso, em 2015, os hospitais do Serviço Nacional de Saúde vão contar com um reforço total do capital na ordem dos 300 milhões de euros, depois de uma injecção extraordinária de 156 milhões de euros ainda neste ano.

O perdão de dívida agora publicado em Diário da República já tinha sido anunciado no início de Novembro pelo ministro Paulo Macedo, aquando do debate do Orçamento do Estado para 2015 para o sector da Saúde. Na altura, o ministro explicou no Parlamento que para o ano uma das principais prioridades da tutela passará por reforçar o capital dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde para os ajudar a sair da situação de falência técnica e pagar as dívidas em atraso aos fornecedores.

No debate, Macedo garantiu, porém, que não está a “pôr mais dinheiro num saco roto”, explicando que as unidades que beneficiarem deste tipo de medidas vão ter de dar algumas garantias ao Estado. “O que se quer fazer também é que estes hospitais tenham de assumir compromissos concretos, de que a sua situação estrutural não voltará no ano seguinte a apresentar uma situação de falência técnica”, concretizou Macedo, acrescentando que as unidades não poderão acumular novas dívidas.

Foi também durante o debate que Paulo Macedo anunciou o fim do FASP. Na altura, o secretário de Estado da Saúde, Manuel Teixeira, concretizou aos jornalistas que existiam também dois hospitais credores (Instituto Português de Oncologia de Lisboa e Hospital de Santa Maria da Feira) que receberiam de volta 40 milhões de euros que tinham emprestado ao fundo.

O frio extremo está associado a um aumento do número de casos de pneumonias, doença que coloca Portugal com o segundo pior resultado da União Europeia no que respeita às inflamações respiratórias, com uma taxa de mortalidade de 102 por cada 100 mil habitantes, escreve o Correio da Manhã na sua edição digital. No relatório ‘Portugal - Doenças Respiratórias em Números’ é revelado que "a ocorrência de doenças respiratórias está relacionada com as condições atmosféricas e com a virulência do vírus da gripe". A directora do Programa Nacional para as Doenças Respiratórias, Cristina Bárbara, recordou que em 2012 o vírus da gripe, associado ao frio, afectou sobretudo os mais velhos: a taxa de mortalidade por pneumonia, entre a população com mais de 65 anos, foi de 245 por 100 mil habitantes, quando em 2011 tinham-se verificado 198 óbitos por 100 mil. Em 2012, as pneumonias bacterianas levaram ao internamento de 43 091 e morreram 13 893 por doença respiratória. No ano seguinte, em que o frio não atingiu idêntica gravidade, as mortes por doença respiratória caíram para 12 605.

A subdirectora-geral da Saúde, Graça Freitas, sublinhou a "importância da vacina" da gripe na população idosa. O secretário de Estado-adjunto do ministro da Saúde, Leal da Costa, divulgou que no início de 2015 será anunciado se a vacina antipneumocócica integrará o Plano Nacional de Vacinação.

No Centro Hospitalar do Médio Tejo (CHMT), os diversos serviços estão repartidos, em regime de complementaridade, entre as três unidades hospitalares que o constituem - Abrantes, Tomar e Torres Novas -, estando a maternidade instalada em Abrantes, a cerca de 150 quilómetros de Lisboa.

Em declarações à agência Lusa, no pólo da União de Freguesias de Rossio ao sul do Tejo, o porta-voz da Comissão de Utentes dos Serviços Públicos do Concelho de Abrantes (CUSPCA), Manuel Soares, congratulou-se com os resultados da campanha em defesa da maternidade, referindo que "as 6.895 assinaturas recolhidas só foram possíveis com a colaboração de muito do comércio local".

A iniciativa, destacou, "teve para já o mérito de o Ministério da Saúde vir dizer que não está decidido o encerramento da maternidade" em Abrantes, concelho com cerca de 40 mil habitantes.

O porta-voz da CUSPCA destacou a importância do lançamento de um abaixo-assinado para "reafirmar a necessidade de cuidados de proximidade e qualidade", sublinhando as "constantes informações oficiais que colocam em causa a permanência de muitos serviços hospitalares, nomeadamente a maternidade".

O coordenador da CUSPCA afirmou "continuar a temer pelo encerramento da maternidade num futuro mais ou menos próximo".

"A publicação da portaria 82/2014, que visa a reclassificação das unidades hospitalares, o contínuo decréscimo de partos na maternidade de Abrantes (muito longe dos 1.500, que é o número mínimo referenciado como ideal para um serviço de qualidade), a incerteza quanto a anunciados encerramentos, e a apatia das sucessivas administrações do CHMT na promoção e dinamização da maternidade de Abrantes" são os motivos apontados.

As assinaturas recolhidas ao longo dos últimos dois meses vão ser enviadas ao ministro da Saúde e o resultado obtido vai ser dado a conhecer aos grupos parlamentares, autarcas e aos responsáveis das unidades de saúde da região.

"A importância social e humana do serviço de maternidade para o concelho de Abrantes e para toda a região merece que continuemos atentos e mobilizemos as populações em sua defesa", reforçou Manuel Soares, tendo defendido ainda que a cobertura de todo o território concelhio, ao nível de cuidados primários de saúde, "obriga à existência de unidades de saúde móveis e à colocação de médicos de família nas freguesias com mais população".

Este mês, encerrou a “Oficina da Diabetes”, um projecto da Fundação Ernesto Roma selecionado pelo Programa Cidadania Activa, da Fundação Calouste Gulbenkian, para formar mulheres imigrantes à procura de mais qualificação e emprego, em cuidados a crianças e idosos com Diabetes. Outros projectos podem e urgem seguir, mas faltam meios, segundo o presidente da Fundação Ernesto Roma e director do Programa Nacional para a Diabetes, José Manuel Boavida.

“A criação de uma bolsa de emprego para apoiar pessoas com Diabetes é uma necessidade que foi suscitada por este curso e que sabemos que corresponde a uma realidade. Para dar seguimento a este tipo de projectos são necessários programas de incentivo ao emprego, mecenato e financiamento que permita preparar profissionais com competência para cuidar de pessoas com Diabetes”, afirmou José Manuel Boavida.

No âmbito da “Oficina da Diabetes”, que arrancou em fevereiro deste ano, 40 mulheres imigrantes, de diferentes origens culturais e linguísticas, foram preparadas para prestar cuidados a pessoas com Diabetes. Na Escola da Diabetes, desconstruíram mitos e aprenderam como se deve gerir o dia-a-dia com esta doença, em matéria de cuidados à pessoa insulina tratada, cuidados gerais e preventivos de lesões no pé, práticas culinárias adequadas ao controlo da Diabetes e actividade física para crianças e idosos com Diabetes. A equipa de formadores foi composta por uma enfermeira, uma dietista, uma nutricionista, um chefe de cozinha e um professor de educação física.

“Quando falamos de crianças e idosos falamos de dificuldades acrescidas em gerir a doença, nomeadamente ao nível da literacia em saúde, educação terapêutica, alimentação e autovigilância. O cuidador pode fomentar a actividade física, criando momentos adequados para tal e controlar a alimentação da pessoa com Diabetes. Estes incentivos podem ter um excelente impacto no sucesso da boa gestão diária da doença”, explicou a dietista Joana Oliveira, coordenadora do projecto.

Este foi um projecto inserido num programa financiado pelo Mecanismo Financeiro do Espaço Económico Europeu (EEA Grants) e coordenado pela Fundação Calouste Gulbenkian. Juntamente com várias associações que apoiam mulheres imigrantes foram identificadas necessidades de formação específica a esta população, capacitando-as de mais conhecimentos na área dos cuidados a crianças e idosos com Diabetes.

“Outro dos aspectos de que nos apercebemos é o de que é necessário trabalhar a pós-formação, pelo que estamos a ponderar o estabelecimento de parcerias com agências de emprego e Gabinetes de Inserção Profissional municipais”, acrescentou Joana Oliveira.